经皮肝穿胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的护理

目的 探讨经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法. 方法对38例接受PTCD治疗的患者实施术前、术后的密切观察、及时处理并发症.结果 38例患者黄疸明显减退,腹胀缓解,肝功能改善,食欲提高;6例患者黄疸减退较慢,无严重并发症产生.结论 PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法,具有创伤小、安全等优点,通过严密观察病情,加强基础护理,可减少并发症的发生,延长患者生存期,提高生活质量.     

经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的效果

目的:对比观察经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的效果。方法:选取77例恶性梗阻性黄疸患者为研究对象,依据术式不同分为对照组38例和研究组39例。对照组予以经典Roux-en-Y胆肠吻合术治疗,研究组予以经皮肝穿刺胆管引流术治疗。比较两组手术时间、术中失血量、术后下地活动时间、住院时间和并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术后下地活动时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),术中失血量明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:经皮肝穿刺胆管引流术的治疗效果优于经典Roux-en-Y胆肠吻合术效果。     

经皮肝穿胆管引流术联合局部三维适形放疗治疗恶性梗阻性黄疸的护理

目的 探讨经皮肝管穿刺引流术(PTCD)联合局部放疗的护理方法.方法 将22例患者在数字减影血管造影引导下,经皮肝胆管穿刺置管肝胆管内持续引流,待患者全身症状和体征好转,胆红素明显下降或降至正常后,局部病变部位再配合三维适形放疗,并给予相应的护理.结果 22例患者经胆管引流术1-3周后症状明显改善,食欲增加,局部再配合放疗后,三个月有效率73％,6个月有效率为70.4％,无一例出现气胸、出血、及胆汁外漏等并发症.结论 PTCD是一种安全、维创、有效的治疗方法,配合局部放疗,通过严密细致的不同阶段护理,提高了患者的生存期及手术的疗效,减少了并发症的法生.     

经皮肝穿刺胆管引流术在老年恶性梗阻性黄疸患者治疗中的应用效果分析

目的分析经皮肝穿刺胆管引流术在老年恶性梗阻性黄疸患者中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年11月商丘市中医院收治的56例老年恶性梗阻性黄疸患者,按照随机数表法分为两组,各28例。对照组患者接受开腹手术引流治疗,观察组患者接受经皮肝穿刺胆管引流术治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者术后血清胆红素(TBIL)水平低于对照组[(118.5±31.5)μmol/L比(150.12±69.48)μmol/L],TBIL下降时间及住院时间均短于对照组[(6.81±4.25)d比(7.12±2.75)d,(10.82±5.26)d比(16.85±3.68)d],并发症发生率低于对照组(17.9%比28.6%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论经皮肝穿刺胆管引流术用于老年恶性梗阻性黄疸患者,治疗效果好,术后并发症发生率低,住院时间短,值得在临床推广应用。     

恶性梗阻性黄疸的介入治疗

目的:探讨经皮肝穿胆管外引流及胆道支架在恶性梗阻性黄疸治疗中的效果。方法:回顾性分析不能手术根治的恶性梗阻性黄疸患者45例,其中26例在X线引导下行PTCD外引流,19例行胆道支架内引流,观察疗效及并发症发生情况。结果:45例均穿刺成功,术后患者血清胆红素和转氨酶均较术前显著下降。结论:经皮肝穿胆管外引流及胆道支架是治疗恶性梗阻性黄疸的安全、经济和有效的方法。     

经皮肝穿治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究

目的探讨经皮肝穿治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及影响因素。方法 38例恶性梗阻性黄疸患者,胆管癌术后复发11例,胃癌术后转移8例,胰头癌9例,乳腺癌术后转移2例,肝癌8例,采用经皮肝穿刺胆管造影引流（PTCD）术（21例）,裸金属内支架置入术（17例）,2周后区域动脉灌注化疗或栓塞治疗37例,9例胰头癌患者结合聚焦超声放疗。结果 38例患者经皮肝穿技术成功率100%,PTCD或内支架置入2周后,血清总胆红素明显下降（395.6±278.0）limol/Lvs（52.4±60.56）wmol/L,P〈0.01）,肝功能明显改善。1例胃癌术后患者两天内死于内出血,其他37例患者均获得随访,平均生存9个月,最长21个月。0.5a内,17枚支架中4例出现阻塞,25条（4例患者放置2根）引流管中因脱出或不通畅更换5条。结论介入治疗恶性梗阻性黄疸是一种有效延长患者生存时间、减轻痛苦的姑息手段,引流通畅是保证疗效的关键。     

经皮肝穿胆道内外引流术治疗梗阻性黄疸的临床观察

目的 观察经皮肝穿胆道内外引流术（PTCD）,治疗梗阻性黄疸的临床疗效。方法 对16例梗阻性黄疸患者,经皮肝穿胆道内外引流术后,将其临床资料作回顾性分析。结果 术后对降低胆红素和改善临床症状均有明显疗效,胆红素以术后1周下降最明显,术后3周趋向正常。结论 有效的胆道引流可降低胆红素,使黄疸消退,肝功能恢复,为以后手术和化疗创造条件。     

经皮肝穿刺胆管引流术联合胆道支架植入治疗34例恶性梗阻性黄疸护理体会

目的 考察经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合胆道金属支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸患者的护理疗效,归纳并探究治疗前后并发症的护理体会。 方法 回顾性分析肝胆外科2008年4月—2014年3月行PTCD联合胆道支架植入术的34例恶性梗阻性黄疸患者的护理。 结果 34例经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合胆道金属支架植入术全部成功,黄疸5 d内退净6例,黄疸2周内退净18例,2周内黄疸明显减轻7例。皮肤、巩膜黄染及皮肤瘙痒症状3～7 d消失,大小便颜色2～5 d恢复正常;血尿淀粉酶明显升高5例,经4～7 d应用生长抑素后治愈;局限性胆汁性腹膜炎4例,重新放置PTCD引流管后症状消失;引流管脱出2例,经及时处理后好转出院;夹管带管出院1例。所有患者均未出现穿孔、腹膜炎等其他严重并发症。 结论 PTCD结合胆道金属支架置入治疗恶性梗阻性黄疸患者效果良好、创伤小;合理、有效、优质的围手术期护理可促进手术成功及为良好预后提供重要保证。系统的个性化的护理方案以及切实有效的措施可为支架植入患者的恢复提供重要保障。同时,在临床护理过程中仍然需要不断探索及总结经验,使患者能更好地配合治疗并增加战胜疾病的信心,积极的心理状态可以促进患者康复。      

经皮肝穿刺胆管引流术联合内窥镜逆行胰胆管造影术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用

目的 探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在恶性梗阻性黄疸(MOJl临床治疗中的应用价值.方法 回顾性分析50例首次经ERCP途径放置胆道内支架失败的MOJ患者,采用PTCD联合ERCP治疗.结果 患者均完成梗阻段胆道内支架置入以达到内引流;胆道内支架置入术后第1周血清总胆红素平均...     

PTCD治疗阻塞性黄疸438例的临床疗效观察

目的 探讨经皮肝穿胆管引流术（PTCD）治疗阻塞性黄疽的疗效.方法 2005年1月至2012年10月昆明市延安医院普外二科、介入科和昆明医科大学第二附属医院介入室共为438例阻塞性黄疸患者实施了PTCD,观察其临床效果.结果 438例均顺利完成PTCD,手术成功率为100％,术后黄疸、皮肤瘙痒明显减轻,肝功明显改善,生活质量提高明显.95％CI为99.16％- 100.00％.结论 PTCD是治疗阻塞性黄疸的有效姑息性治疗方法,具有创伤小、安全、简便、经济、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效

目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法恶性梗阻性黄疸53例,均采用B超引导的PTCD术治疗,术后常规X线下胆道造影。结果PTCD术穿刺一次成功41例,2次成功12例,无失败,无显著并发症发生。51例黄疸明显减轻,食欲体重增加,2例黄疸增加,术后最长生存期2年。结论PTCD是一种治疗恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法,具有创伤小、安全、简便、经济等优点。     

PTCD及PTIBS姑息治疗恶性梗阻性黄疸临床疗效

目的探讨经皮经肝胆管引流术（Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage,PTCD）及经皮经肝胆管内支架引流术（Percutaneous Transhepatic Insertion of Biliary Stent,PTIBS）治疗恶性梗阻性黄疽的临床疗效。方法恶性梗阻性黄疽24例,均采用DSA引导下PTCD或PTCD＋EMBE术治疗,术后7～10d复查血生化指标。结果本组23例患者黄疸症状减退,7～10d后直接胆红素明显降低,肝功能改善,前后差异有统计学意义（P〈0.05）。1例患者引流不畅,黄疸无减退,2月后死亡,无严重并发症发生。结论PTCD是一种治疗恶性梗阻性黄疽姑息性治疗的有效方法,提高患者生存质量、延长生存期。具有创伤小、安全、简便、经济等优点.     

恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后的临床表现及护理

目的：探讨恶性梗阻性黄疸患者行PICD术后的临床表现以及护理。方法将2012年7月-2014年6月到该院实施PICD术的45例恶性梗阻性黄疸患者作为观察组,实施强化护理;基于此选择同时期到该院采取PICD术的45例恶性梗阻性黄疸患者作为对照组,予以常规护理,分析术后临床表现,比较两组患者并发症发生率和护理满意度。结果观察组并发症发生率为13.3%,满意度为91.1%,对照组并发症发生率为31.1%,护理满意度为71.1%,两组数据经统计学处理差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过该研究结果的分析可知,采取PTCD术治疗恶性梗阻性黄疸,安全且有效,加强术后患者临床表现的观察和护理,并发症发生可降25%左右,促进患者康复。     

PTCD并胆道支架对恶性梗阻性黄疸治疗价值

提要目的探讨PTCD(经皮经肝胆管引流术)并胆道支架种植术对恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法回顾性分析近3年来我院所开展的PTCD并胆道支架种植20例患者的临床资料。结果穿刺成功率100%。全部患者未出现出血、胆道漏、胆汁性腹膜炎等并发症。患者随诊最长时间14个月。结论PTCD并支架种植术是一种较好的姑息治疗梗阻性黄疸的有效方法。对不宜手术或无手术机会的患者是最佳的选择。     

超声结合X线透视引导下PTCD及胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸30例分析

目的：分析超声、透视引导下PTCD治疗梗阻性黄疸的优缺点。方法：30例恶性梗阻性黄疸患者,均在超声引导下行PTCD,穿刺右叶胆管24例,左叶胆管6例。DSA下成功放置胆道支架30例。结果：1针穿刺成功率及置入支架成功率100%。均未出现严重并发症。术后1周内胆红素值明显下降,2~3周黄疸基本消退。结论：超声引导结合X线透视下PTCD并胆道支架置入术简便、安全、并发症少,是治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法。     

胸腺肽辅助治疗梗阻性黄疸的临床意义

目的探讨胸腺肽辅助治疗梗阻性黄疸的作用。方法将2005年2月-2007年12月我院收治的48例梗阻性黄疸的患者随机分为用药组（25例）和对照组（23例）,在手术减黄治疗的基础上用药组加用胸腺肽,观察2组患者T淋巴细胞亚群及NK细胞百分率的变化以及术后感染的发生率。结果用药组T淋巴细胞亚群及NK细胞百分率较对照组明显升高,用药组术后感染的发生率较对照组明显降低。结论胸腺肽能减轻梗阻性黄疸引起的机体免疫功能抑制,改善机体细胞免疫功能,降低术后感染的发生率。     

恶性梗阻性黄疸的CT诊断

目的 :探讨 CT在恶性梗阻性黄疸诊断中的作用。材料与方法 :分析经手术病理证实的恶性梗阻性黄疸 2 3例 ,包括胆管癌 10例 ,胰头癌 7例 ,壶腹部癌 5例 ,胆囊癌 1例 ,胆囊癌并发胆管癌 1例。结果 :恶性梗阻性黄疸的 CT征象包括“软藤征”,“截断征”,软组织肿块影 ,“双管征”,淋巴结肿大及腹水。征象越多则定性越可靠。结论 :CT对恶性梗阻性黄疸的定性准确 ,但在具体病因确定上有一定限度     

恶性梗阻性黄疸的双介入治疗

目的:分析比较对恶性梗阻性黄疸双介入法治疗的疗效。方法:本组65例恶性梗阻性黄疸患者,其中30例先行经皮肝穿刺胆管引流术(PTBD)/经皮肝穿刺胆管支架置入术(PTBS),待黄疸缓解后择期再行经皮动脉灌注化疗栓塞术(TACE)/单纯经皮动脉灌注化疗术(TAI),35例只行PTBD/PTBS,比较其生存期和生存率。结果:两组病人生存期、生存率有显著差异(P<0.01)。结论:恶性梗阻性黄疸采用双介入法治疗,在延长病人生存期,提高生命质量方面疗效显著。