CT引导下经皮肺穿刺活检术术后护理体会

目的:总结CT引导下经皮肺穿刺活检术术后护理体会.方法:运用十六层多排螺旋全身CT机,对10例患者进行CT引导下经皮肺穿刺活栓术,进行回顾性分析.结果:10例患者肺穿刺活检均获得成功.做好患者的心理护理,熟练掌握术前、术中、术后的护理是保证成功的关键.结论:CT引导下经皮肺穿刺活栓准确性较高,良好的护理在肺穿刺中发挥着重作用.     

CT引导经皮肺穿刺活检术应用于肺门肿块的并发症分析

目的探讨对肺门肿块行CT引导经皮肺穿刺活检术的并发症和防治措施。方法回顾性分析2006年9月2011年7月105例肺门肿块（直径〈4cm）患者的资料,选择合适的穿刺点、进针角度和深度行CT引导经皮肺穿刺活检术,获取组织送病理细胞学检查,并分析并发症的情况。结果105例肺门肿块均成功穿刺,确诊为恶性肿瘤94例,非特异性炎性病变8例,肺结核3例。穿刺活检术后发生气胸18例（仅3例需行胸腔闭式引流术）,肺内血肿15例,咯血13例,胸膜反应2例,肺部感染1例,未出现严重并发症。结论选择合适的肺门肿块行CT引导经皮肺穿刺活检术是相对安全的,通过提高穿刺者的熟练程度和加强围手术期管理可以预防和减少并发症的发生。     

电磁导航系统在CT引导下经皮穿刺肺活检术中的应用

目的探讨电磁导航系统在CT引导下经皮穿刺肺活检术中的应用价值。方法对30例患者（研究组）应用IG4电磁导航系统行CT引导下经皮穿刺肺活检术,并评价电磁导航系统的图像瞄准精度。另选50例接受常规CT引导下经皮穿刺肺活检术的患者作为对照组,记录并比较两组的穿刺时间。结果研究组中29例患者在穿刺过程中成功应用电磁导航系统,另1例系统出现错误;电磁导航图像瞄准精度〈5mm 25例,5～10mm 3例,〉10mm 1例;穿刺耗时7～15min,平均（10.63±2.34）min。对照组50例患者在常规CT引导下均成功完成穿刺;穿刺耗时10～20min,平均（14.88±3.29）min。两组患者穿刺时间差异有统计学意义（χ2=3.88,P〈0.05）。结论 CT引导下经皮穿刺肺活检术中应用电磁导航系统可明显缩短穿刺时间,且有助于提高穿刺准确性,但操作过程中需重视操作规范。     

CT引导经皮肺结节穿刺活检术并发症的观察与护理

目的:探讨CT引导经皮肺结节穿刺活检术并发症的临床表现及护理措施.方法:回顾性分析16例行CT引导经皮肺结节穿刺活检术患者并发症的临床表现及护理方法.结果:16例术后均诉术前疼痛,其中气胸2例,出血4例,胸膜反应2例,通过积极有效的救治与护理,16例患者并发症均消失.结论:CT引导经皮肺结节穿刺活检术并发症临床表现多样,护理应克分掌握其临床表现,采取干预性的护理措施,可降低甚至避免并发症的发生.     

CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变中的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变中的应用价值及安全性。方法随机选取周围性肺病变患者100例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,术后追踪随访6个月。结果本组100例患者中穿刺病理结果恶性病变者81例(81%),良性病变19例(19%);其中4例经随访为恶性病变)。出现并发症的患者为21例(21%)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检具有创伤小、确诊率高、安全、可靠等优点,值得临床应用推广。     

16例CT引导下经皮肺穿刺活检术围手术期护理探讨

目的:探讨CT引导经皮肺穿活检术围手术期护理方法,减少或避免并发症的发生.方法:通过对16例行CT引导经皮肺穿刺活检术患者实施术前整体护理,结合本组并发症的原因与护理措施相关性进行分析讨论.结果:16例术后除术区疼痛外,共8例产生并发症,总的并发症发生率为50%;并发症产生原因涉及操作过程的各个环节,护理不完善是其中原因之一.结论:良好的围手术期护理可在一定程度上减少CT引导经皮肺穿刺活检术并发症的发生.     

激光水平仪在CT引导经皮肺穿刺活检中的应用

目的探讨激光水平仪辅助CT引导系统在肺肿物穿刺活检中的应用价值。方法将2018年12月至2020年12月64例需穿刺活检的肺占位患者,随即分为研究组和对照组。研究组组32例患者采用激光水平仪联合CT引导下经皮肺穿刺活检;对照组常规CT引导肺穿刺。统计分析两组操作时间,穿刺成功率,并发症发病率。结果研究组操作时间(11.6±2.1)分钟,对照组操作时间(23.2±6.3)分钟,(t=-11.698,P0.01),差异具有统计学意义;研究组成功率93.7%,对照组75.0%,(χ~2=21.8,P0.01),差异具有统计学意义;研究组操并发症发生率18.8%,对照组并发症发生率37.5%,(χ~2=6.01,P0.05),差异具有统计学意义。结论激光水平仪联合CT引导下经皮肺穿刺活检术可使穿刺更加精准,简易。     

门诊应用CT引导下经皮肺穿刺活检术的安全性

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检术的价值及其应用于门诊患者的安全性。方法回顾性分析CT引导下经皮肺部切割针穿刺活检的门诊患者782例。穿刺后即刻CT复查,患者留院观察1h后无症状者出院。计算诊断准确率、敏感度、特异度和并发症发生率。结果 782例全部穿刺成功。诊断准确率、敏感度、特异度分别为95.65%、94.54%、100%。气胸、咯血发生率分别为19.31%（151/782）和6.52%（51/782）。6例（6/782,0.77%）患者穿刺后需入院治疗,其中2例接受胸腔闭式引流,2例出现血胸,另2例离院后出现呼吸困难再次入院治疗。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全有效的检查手段,可安全应用于门诊患者。     

CT扫描引导下经皮肺穿刺活检术对疑似肺癌的诊断价值分析

目的 探讨CT扫描引导下经皮肺穿刺活检术对疑似肺癌的诊断价值。方法 选取2020年6月至2022年6月本院收治的136例疑似肺癌患者，研究采取回顾性分析，所有患者均行超声及CT引导下经皮肺穿刺活检术，以术后病理组织活检结果为金标准，探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术（TTNA）对疑似肺癌的诊断价值。结果 本组136例疑似肺癌患者，经手术病理确诊阳性54例、阴性82例，TTNA诊断阳性55例、阴性81例，经病理诊断证实阳性52例、阴性59例；超声引导下经皮肺穿刺活检术诊断阳性54例、阴性82例，经病理诊断证实阳性43例、阴性71例。CT组诊断准确率、特异度、敏感度分别为96.32%、96.34%、96.30%，明显较超声组83.82%、86.59%、79.63%高（P<0.05）;CT组一次穿刺成功率为94.85%，较超声组84.56%高（P<0.05）,CT组并发症发生率为3.68%，较超声组10.29%低（P<0.05）；在经TTNA确诊的131例肺癌患者中，病灶直径≤2 cm患者诊断准确率为90.57%，较>2 cm者100.00%低（P<0.05），不同...     

CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值。方法选取经影像学检查,结果显示疑似胸部肿瘤的患者64例,所有患者均经手术病理证实为胸部肿瘤,按数字表法分为2组,各32例。观察组采用CT引导下经皮穿刺活检术,对照组采用彩超引导下经皮穿刺活检术。结果观察组穿刺成功率95.92%、诊断准确率93.88%,均明显高于对照组(穿刺成功率78.13%、诊断准确率78.13%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.12%,明显低于对照组18.75%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下经皮穿刺活检术操作简单、对胸部肿瘤诊断检出率高、并发症少。     

“呼吸针控”在CT引导下经皮肺穿刺近膈小病灶中的应用

目的探讨"呼吸针控"在CT引导下经皮肺穿刺近膈小病灶中的应用价值。方法对53例肺部疾病患者[肺内近膈小病灶共53个(直径3cm)]进行CT引导下经皮肺穿刺活检(n=34)或微波消融术(n=19),穿刺时全部采用"呼吸针控"法,术后及时行CT复查,随访1~5天。结果 53个病灶一次穿刺成功率为100%(53/53)。3例(3/53,5.66%)术后CT复查发现少量气胸,未予特殊处理自行吸收;未发现大量气胸等严重并发症,无穿刺相关死亡病例。术后随访未出现迟发型气胸。结论 "呼吸针控"法用于CT引导下经皮肺穿刺近膈小病灶安全可行,值得推广。     

CT引导经皮肺活检术的临床应用

目的 探讨CT引导经皮肺活检术对肺内实质病灶的诊断价值。方法 采用CT引导经皮肺活检术对97例肺实质性病灶进行穿刺活检,病灶直径2～10cm（平均4.2cm）,病灶距胸膜深度0～8cm（平均3.4cm）。结果 诊断肺癌73例,良性病（炎症、结核、结节病）21例,诊断率96.9%（94/97）,病理不能确诊3例,其中2例手术确诊为肺鳞癌,1例随访2年无变化。术后并发症气胸8例,胸腔出血2例,咯血2例。结论 CT引导经皮肺活检术是一种安全、诊断率高的诊断方法,尤其适用于距离胸膜较近病灶。     

CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节

目的评价CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节（≤2.0 cm）的价值。方法采用18～20G自动活检针对60例64个肺小结节（5个直径0.7～1.0 cm,59个直径1.1～2.0 cm）进行经皮穿刺活检。结果对92.19%（59/64）结节取得足够量组织,经病理检查获得定性诊断,其中恶性结节占66.10%（39/59）,良性病灶33.90%（20/59）。气胸发生率为32.81%（21/64）,2例次（2/64,3.13%）须行闭式胸腔引流。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对≤2.0 cm肺结节的诊断准确率高,并发症少,是一种安全有效、准确率高的诊断方法。     

CT引导下穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用

目的　探讨CT引导下经皮穿刺活检对脊椎病变的诊断价值。方法　对 4 2例影像学不能确诊的病例实施CT引导下经皮穿刺细胞学检查和活检术 ,包括颈、胸、腰共 5 2个椎节。结果　全部病例一次穿刺取材成功 ,无一例出现并发症。 39例一次穿刺确诊率 92 8%。确诊病例包括 :孤立性浆细胞瘤 1例 ,转移癌 2 4例 ,结核 5例 ,多发性骨髓瘤 4例 ,恶性淋巴瘤 2例 ,骨感染 3例 ,3例误诊。结论　CT引导下经皮穿刺细胞学检查和活检是诊断脊柱占位性病变安全、有效的方法。     

活检相反体位抽气治疗CT引导肺穿刺活检后迟发性气胸

目的探讨采用活检相反体位穿刺抽气治疗CT引导下肺穿刺活检后迟发性气胸的意义。方法收集CT引导下经皮肺穿刺活检后并发迟发性气胸的患者70例,分析采用原活检穿刺点抽气(A组,30例)与活检相反体位穿刺抽气(B组,40例)对治疗该型气胸的效果差异。结果 A组8例完全缓解,14例部分缓解;B组16例完全缓解,22例部分缓解;A、B两组治疗有效率分别为73.33%(22/30)、95.00%(38/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用活检相反体位穿刺抽气可增加CT引导下肺穿刺活检术后迟发性气胸的治疗有效率,从而减少胸腔闭式引流术的使用率。     

CT引导下肺结节热消融联合术中即时活检的可行性

目的 观察CT引导下热消融肺结节联合术中即时活检的可行性。方法 回顾性分析331例接受CT引导下经皮肺穿刺活检和/或热消融肺结节患者的资料,共373个病灶。其中102例（102个病灶）仅接受CT引导下经皮肺穿刺活检（单纯活检组）,132例（174个病灶）仅接受CT引导下热消融（单纯消融组）,97例（97个病灶）接受CT引导下热消融联合术中即时活检（消融联合活检组）。计算技术成功率,记录并发症;评价活检标本病理诊断阳性率（所取组织标本可获得明确病理诊断判定为阳性）及基因检测标本质量。结果 对331例均顺利完成操作,技术成功率为100%（331/331）。单纯活检组术后6例（6/102,5.88%）咯血,单纯消融组及消融联合活检组术中及术后均未见咯血。单纯活检组5例、单纯消融组11例、消融联合活检组13例发生气胸,3组间差异无统计学意义（P=0.10）;均予CT引导下经皮置管引流。单纯活检组活检组织病理诊断阳性率为73.53%（75/102）,消融联合活检组为82.47%（80/97）,组间差异无统计学意义（P=0.13）。消融联合活检组共16例接受基因检测分析,活检组织标本均达到质控合格标准。结论 CT引导下热消融肺结节联合术中活检可行,可降低出血发生风险,且能满足病理检查及基因检测要求。     

低剂量宝石能谱CT引导经皮肺穿刺活检术

目的探讨低剂量宝石能谱CT用于引导经皮肺穿刺活检术的可行性。方法收集接受宝石能谱CT引导经皮肺穿刺活检术的80例患者,穿刺过程中均多次重复定位,依次采用常规剂量及噪声指数(NI)为20、24、28的低剂量CT扫描,比较常规剂量和低剂量CT图像质量及CT容积剂量指数(CTDI_(vol))、剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED)。结果常规剂量和低剂量CT图像均能清晰显示穿刺针和病灶的位置关系,可满足穿刺需要;常规剂量与NI为20、24、28的低剂量图像质量级别差异均无统计学意义(P=0.08),常规剂量与NI为20、24、28的低剂量图像的CTDI_(vol)、DLP、ED差异均有统计学意义(P均0.01),且随着NI增加,CTDI_(vol)、DLP和ED逐渐降低(P均0.05)。结论低剂量宝石能谱CT扫描图像可以满足经皮肺穿刺活检术需要,并降低辐射剂量。     

CT引导下经皮穿刺脊椎活检在脊柱转移癌诊断中的作用

目的：评价CT引导下经皮穿刺脊椎活检在脊柱转移癌中的诊断价值。方法；回顾性分析1994年-2001年收治的64例脊柱转移癌患者中行CT引导下经皮穿刺脊椎活检38例的资料。结果：该方法判断转移癌的正确率为94.7%，单独依据活检病理78.9%的病 列不能明确原发灶。结论：CT引导下经皮穿刺脊椎活检是确诊脊柱转移癌的重要手段，但在多数情况下活检病理需结合临床及影像检查判断原发灶。     

活检同步消融一体化诊疗方案治疗肺肿瘤的单中心临床分析北大核心CSCD

目的探讨CT引导经皮穿刺活检同步射频消融一体化诊疗方案在肺肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析2019年6~9月我院肺肿瘤就诊患者21例的临床资料,其中男8例、女13例,中位年龄68(51,73)岁,共24个病灶行CT引导经皮穿刺活检同步射频消融治疗,分析该一体化诊疗方案的有效性和安全性。结果 21例患者均顺利完成一体化诊疗,24个病灶直径17.0(13.3,19.0)mm。活检标本满足病理诊断要求,标本有效性100.0%;术后少量气胸/胸膜皱缩发生率19.0%(4/21),张力性气胸发生率4.7%(1/21),无明显出血等其它并发症。结论 CT引导经皮穿刺活检同步射频消融结合了两种介入技术,该一体化方案在肺肿瘤诊疗中安全、有效,值得临床推广应用。     

CT引导下射频消融肺结节联合术中穿刺活检的临床应用及预防出血措施

目的观察CT引导下射频消融(RFA)肺结节联合术中穿刺活检的应用效果,讨论预防出血措施。方法回顾性分析75例接受CT引导下RFA联合经皮穿刺活检肺结节患者,共75个病灶,直径均≤3 cm,包括实性结节46个、磨玻璃结节(GGN)29个;其中55例接受RFA术前活检(术前活检组)、20例接受术中活检(术中活检组),比较2组活检后即刻CT所示出血面积最大径增加值及术后24 h内咳血、气胸发生率。结果2组均顺利完成病理取材及RFA治疗。术前活检组、术中活检组术后即刻CT示出血面积最大径增加值分别为(1.56±1.30)cm及(0.56±0.50)cm(P<0.01),其中的GGN病灶分别为(1.49±1.33)cm和(0.56±0.43)cm(P=0.02)。术后24 h内术前活检组9例出现咳血、6例气胸;术中活检组无咳血,3例发生气胸。结论CT引导下RFA治疗肺结节联合术中穿刺活检安全、可行。