介绍肝素钠的2种快速剂量换算法

药物换算,就是指病人的用药剂量换算成毫升(ml)的过程。临床上用药特别是急救时,需要护士执行快速准确、应急性好,为抢救生命赢得时间与效率。在儿科小剂量用药,遇到特别拗口的剂量换算时,加上护士心理素质不稳定时,时常会算得晕头转向。目前肝素钠被广泛运用于临床DIC病人,多认为抗凝治疗是终止DIC病理过程、减轻器官功能损伤、重建凝血抗凝平衡的重要措施[1]。儿科在抢救重危病人时也时常运用肝素钠抗凝治疗,其中预防患儿DIC时肝素剂量为10~15U/kg,q.6h.肌肉注射或静脉推注,已经出现DIC后,肝素剂量改为0.5mg/kg,q.6h.肌肉注射或静脉…     

儿科病房二线护士不同值班方式的效果观察

目的 探讨改变儿科二线护士值班方式的效果.方法 2005年1月竞聘上岗3名二线护士,实施24h负责制,参与一线轮值夜班,8 h的值班时间履行一线护士的各班工作职责,8 h值班时间以外在家留守待命,一线护士遇到技术问题时随叫随到;2006年1月起改变了二线护士的值班方式,即二线护士不参与一线值班,3人轮流值二线班.上班时间为8：00-12：00,14：30-17：30,20：00-23：00,其余时间均留守科室待命.观察改变二线护士24 h负责制的值班方式后病区护理工作质量、医生及病人对护理工作的满意度.结果 2006年改变二线护士24 h负责制值班方式后病区护理质量合格率、护理记录合格率、医生及病人满意度均较2005年提高,护理缺陷、护患纠纷发生次数明显减少.结论 改变后的二线护士24 h值班方式可全面提高护理质量,提高病人满意度.     

压疮管理小组在神经外科压疮预防中的作用

在护理部建立压疮三级监控管理的基础上,成立神经外科压疮管理小组,负责本病区压疮质量管理工作,同时对本病区护士进行压疮知识培训。结果能提高科内护士对压疮的知识的掌握程度,有效预防压疮,减低病区的压疮发生率。成立神经外科压疮管理小组,能提高科内护士对压疮的知识的掌握程度,减少压疮发生率,保障病人安全。     

病区伤病员一览牌的临床应用

病区伤病员一览牌是医护人员、医院业务领导了解和掌握科室伤病员总人数、分类情况、疾病程度和护士日报统计的第一手资料。多年来 ,我院在严格执行常规的同时 ,为了便于各级区分 ,做到一目了然 ,减少护士统计中的误差 ,采用 4种不同颜色的一览牌标识取得了很好的效果。如大红色一览牌表示病危病人 ,粉红色一览牌表示病重病人 ,黄色一览牌表示军人或军队家属或军工 ,白色一览牌表示地方病人病区伤病员一览牌的临床应用!833000$中国人民解放军第十五中心医院@贾萍 !833000$中国人民解放军第十五中心医院@肖萍…     

护工管理新模式在临床中的应用

目的探讨一·种新的护工管理方法,以规范护工管理,解决供需矛盾。方法本研究分实验组和对照组,实验组采用护工管理的新模式,即固定病区、12h坐班制、1对1—3（重病人）或1对3—5（普通病人）护理病人;对照组用传统的管理模式,即不固定病区、24h工作无休息制、一对一护理病人。结果实验组医护人员、病人或家属对护工满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新的护工管理模式优于传统的护工管理模式,值得临床推广应用。     

基于护理管理信息系统的弹性排班效果观察

目的:探讨基于护理管理信息系统在神经外科病区实施弹性排班的效果。方法:工作量信息来源于工作量统计查询;护士以往排班情况统计信息和护士个人排班特殊需求信息来源于护理工作管理系统。根据以上信息对病区护士进行弹性排班。结果:护士长每次排班所需时间由1.5 h减少到0.5 h。结论:在神经外科弹性排班中应用护理管理信息系统,能够提高管理效率,更加合理、有效地利用护理人力资源。     

巧用留置针上小夹子

护士执行医嘱要准时,但有时碰到病人打一次性针头,医嘱需要B.i.d.或q.8 h用药,执行时有一定的难度.通过实践,我们巧用留置针上的小夹子解决了这一难题.     

巧用留置针上小夹子

护士执行医嘱要准时,但有时碰到病人打一次性针头,医嘱需要B.i.d.或q.8 h用药,执行时有一定的难度.通过实践,我们巧用留置针上的小夹子解决了这一难题.     

心肺复苏术护士复训最佳问隔时问的探讨

目的探讨临床护士进行心肺复苏术复训的最佳间隔时间。方法2001年1月～2002年1月对普通病区和高危科室的192名护士，随机分成四个组(A、B、C、D)，进行模拟培训后考核，然后间隔3、6、9、12个月实行跟踪考核，并在组间进行成绩及时间性的统计学比较。结果普通病区间隔3个月的成绩及时间性与培训后差异无显著意义，其他各组与间隔3个月的成绩相比较差异有显著意义；高危科室各组与3个月的考核成绩比较差异均无显著意义。结论普通病区护士应间隔3个月复训一次，既保证抢救质量，又能充分使用人力资源，为护理部、科室制定心肺复苏术的培训计划提供依据。     

医用治疗统计告知牌的设计和应用

临床护理人员对病区的输液治疗目前只能靠估计或巡视病房后进行粗略管理;需续加液体时靠看治疗台上的药品,不能动态观察;病人因加药或拔针呼叫时,护士需往返治疗室查看后方可知晓;病人对每天的治疗进程不清楚。为了对病区静脉治疗能一目了然,且便于动态观察、掌握并及时进行核对、调整,特设计了一种医用治疗统计告知牌。     

FOCUS-PDCA模式在提高精神科封闭病区门禁安全检查执行率中的应用

目的 探讨FOCUS-PDCA模式在提高精神科封闭病区门禁安全检查执行率中的效果。方法 采用历史对照试验，以2020年1月—6月精神科封闭病区门禁安全检查执行情况为对照组，以2020年7月—12月精神科封闭病区实施FOCUS-PDCA模式的门禁安全检查执行情况为观察组，并遵循FOCUS-PDCA模式护理质量改进工具的9个步骤，分析护士在精神科封闭病区门禁安全检查执行过程中存在的问题，制定改进措施，并持续跟进整改。结果 对照组精神科封闭病区门禁安全检查执行率为15.1%,实施FOCUS-PDCA模式后执行率为90.3%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.001);精神科封闭病区住院患者自伤行为发生率为0.123%,较对照组(0.476%)下降，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用FOCUS-PDCA模式可有效提高护士在精神科封闭病区门禁安全检查执行率，一定程度上可以保障患者安全，提高精神科临床护理质量。     

心肺复苏术护士复训最佳间隔时间的探讨

目的探讨临床护士进行心肺复苏术复训的最佳间隔时间。方法 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月对普通病区和高危科室的 192名护士 ,随机分成四个组 (A、B、C、D) ,进行模拟培训后考核 ,然后间隔 3、6、9、12个月实行跟踪考核 ,并在组间进行成绩及时间性的统计学比较。结果普通病区间隔 3个月的成绩及时间性与培训后差异无显著意义 ,其他各组与间隔 3个月的成绩相比较差异有显著意义 ;高危科室各组与 3个月的考核成绩比较差异均无显著意义。结论普通病区护士应间隔 3个月复训一次 ,既保证抢救质量 ,又能充分使用人力资源 ,为护理部、科室制定心肺复苏术的培训计划提供依据     

接诊护士公示牌的设计与应用

在临床工作中发现,病人在护士站办理入院手续时不知道该找哪位护士,不知道如何办理。为了避免此类事件的发生,落实首问负责制,我院特制定了"今日接诊护士"公示牌,经临床应用效果良好。现介绍如下。1接诊护士公示牌的设计与应用每个病区相对固定2名或3名接诊护士,一般由主班或责任组长担任,方便管理,使用5cm×10cm坐席牌1个,内芯每天更换,正反面均彩色印刷,可使用粉色或淡蓝色底板,字的颜     

护嘱在责任制护理中的意义

为了在护理人员缺编、工作繁忙的情况下,保证护理计划的实施,使病人得到连续和高质量的护理,我院自1985年9月开始试用了护嘱。具体做法是:每个责任组建立一本护嘱本,责任护士每天将本组病人需重点护理的项目。包括护理、治疗、紧急处理措施等,按照医嘱形式开在护嘱本上,责任护士下班后或休班时,其他班的护士及辅助护士(代责任护士)就遵照护嘱执行,执行后在护嘱本相应护嘱后面签名,责任护士上班时检查落实情况,对未完成或质量不合要求者即时指出,并要求马上完成或改正。护嘱24小时有效,24小时后重     

SBAR沟通模式在神经外科护理交接班中的应用

[目的]探讨SBAR沟通模式在神经外科护理交接班中的应用效果。[方法]选择2012年12月—2013年5月神经外科按照传统交接班模式进行交接班的213例病人和21名护士作为对照组,2013年6月—2013年12月按照SBAR规范交接班的198例病人和21名护士做作研究组,比较两组不同模式交接班护士对危重病人病情掌握度、交接问题发生率和满意度。[结果]研究组护士在对危重病人病情掌握度、住院病人满意度及交接双方护理人员的满意度方面均较对照组高,而交接问题发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]SBAR沟通模式在神经外科护理交接班中的应用可提高护士对病人病情的掌握度,降低交接问题的发生率,同时可提高病人和护士的满意度。     

将入院教育写入护理记录的探讨

入院教育是病人入院时，护士向病人进行规章制度、病区环境和病房设备使用、安全、主管医生、护士、病区护士长姓名等的介绍，只要病情允许，入院教育要在入院后24h内进行，并让病人或家属签字。以往，我们是将上述的介绍内容写在本上，本子的后面留有许多空白页，病人或家属阅读完介绍内容后在上面签字。这样，随着入院人数的不断增加，签字越来越多，最后就形成教育内容只有一两页，     

微信信息传递在神经外科护理管理的应用

[目的]探讨微信信息传递在神经外科护理管理的应用。[方法]2014年7月—2014年9月以传统口头传递模式进行护理信息传递(使用前),2014年10月—2014年12月以微信传递模式进行信息传递(使用后),观察使用前有护士对于重要信息的知晓率、护理防范及改进措施的执行率、本周重点工作的完成率、护理质量检查平均值、不良事件的发生率。[结果]使用后护士重要信息知晓、护理防范及改进措施执行、本周重点工作的完成、护理质量检查平均值高于使用前;使用前不良事件发生率高于使用后。[结论]实施微信信息传递模式可有效提高病区护理工作质量、提高护士的满意度,该模式具有灵活方便、管理对象易接受、管理效能显著的特点,是值得临床推广的一种新型信息传递模式。     

造口专科护士干预对永久性肠造口病人早期自我护理能力的影响

[目的]探讨造口专科护士门诊干预对永久性肠造口病人早期自我护理能力的影响。[方法]将2012年1月—2012年12月在我院普外科出院的132例永久性肠造口病人按自愿的原则分为观察组和对照组,自愿由造口门诊专科护士复诊或随访的作为观察组,自愿由病区或门诊医生复诊或随访的作为对照组;观察组病人由门诊专科护士实施干预,了解病人对造口护理知识的掌握程度,观察造口并发症的发生情况及病人的心理状况,分析以上因素对病人自我护理能力的影响,为病人提供专业化护理;对照组病人由病区或门诊医生实施干预,从医疗角度为病人提供相关处置后,护士按常规执行相关护理措施。观察两组病人造口并发症的发生情况和造口自我护理能力。[结果]观察组病人造口并发症发生率低于对照组,造口自我护理能力得分高于对照组。[结论]门诊专科护士的干预可提高永久性肠造口病人早期自我护理能力。     

目标管理在神经外科N1级护士培训中的应用

[目的]探讨目标管理在神经外科N1级护士培训中的应用效果。[方法]选取2015年1月—2016年11月N1级护士28人,以2015年1月—2015年12月的N1级护士为对照组(14人),2016年1月—2016年11月N1级护士为试验组(14人)。试验组护士采用医院护理部规范化培训和目标管理模式,对照组予以医院护理部规范化培训。比较两组护士临床能力考核成绩、病人对护理工作的满意度。[结果]对照组和试验组护士临床能力考核成绩分别为(86.71±1.59)分、(88.65±1.78)分,二者比较差异有统计学意义(t=-3.036,P=0.005);对照组和试验组病人对护理工作的满意度中,入院介绍、健康教育、服务人性化、病房管理、总体评价得分比较差异均具有统计学意义(t值分别为-3.373,-2.908,-3.571,-2.580,-2.550;P均0.05)。[结论]目标管理可提高神经外科N1护士临床专科能力,提高病人对护理工作的满意度。     

静脉用药闭环监控信息系统在PIVAS与临床中的应用实践

[目的]探讨静脉用药执行监控系统在静脉药物配置中心(PIVAS)与临床全程信息化管理的应用,通过静脉用药调配全程信息化闭环管理及流程优化,使静脉用药更加及时、有效、规范执行。[方法]通过静脉用药执行监控及交互系统监控静脉用药的调配、运送、执行等各环节时间,系统设置提醒临床护士执行静脉用药时间为调配后2h内,统计超过2h执行情况,分析不及时执行原因进行流程优化。[结果]通过分析不及时执行原因,从输液顺序安排、调配、运送接收、临床PDA执行方面进行了流程优化及改善。2017年6月进行流程优化后,静脉用药运送接收流程优化后比优化前平均时间减少15～20min,提高了静脉用药调配后送达病区的效率;2018年1月—2018年6月静脉用药不及时执行率比2017年1月—2017年6月下降40%,PIVAS临床满意度提高到9分,均得到改善。[结论]静脉用药执行监控系统的建立,有利于PIVAS对于静脉用药全流程质控与优化,从而更好地保证临床静脉用药及时执行,降低了静脉用药调配后在临床滞留可能造成的医院感染风险和差错风险,提高了临床静脉用药满意度,保证了病人用药安全。