低分子肝素治疗急性脑梗死30例临床分析

从 198 6年 8月开始 ,作者采用低分子肝素 (ＬＭＷＨ)治疗急性脑梗死 (ＡＣＩ)共 30例 ,并设低分子右旋糖苷加维脑路通治疗ＡＣＩ做为对照组 ,经 6个月随诊 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :治疗组共 30例 ,其中男 17例 ,女 13例 ,年龄 4 5～ 78岁 ,平均年龄 6 5 7岁。对照组共 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 4～ 79岁 ,平均年龄 6 4 5岁。1 2　病员选择 :6 0例患者均行头颅ＣＴ或ＭＲＩ排除脑出血并确诊为ＡＣＩ。符合下列 1条或多条者不被入选 :(1)起病时间超过 4 8小时 ;(2 )年龄 >80岁 ;(3)未能控制的严重…     

老年人急性心肌梗死的临床特点与防治

随着人类期望寿命的延长和疾病谱的改变 ,老年人ＡＭＩ逐渐增多 ,成为急诊医学和ＣＣＵ病房重点关注的对象。本文于 1994年 1月至 1999年 8月通过对老年人ＡＭＩ临床特点、治疗效果、死亡相关因素的研究 ,探讨提高老年人ＡＭＩ抢救成功率的有效方法。1　对象与方法1.1　病例来源 :选择出院的ＡＭＩ病人中 ,6 5岁以上病例 58例 ,男 4 5例 ,女 12例 ,年龄 6 5岁～ 92岁 (平均年龄 71 86± 6 35岁 ) ,其中 6 5～ 70岁 2 8例 ,71岁以上 30例。1.2　病例选择标准 :ＡＭＩ诊断符合世界卫生组织(ＷＨＯ)确定的诊断标准 ,排除急性胰腺炎及急性肺梗…     

都可喜辅助治疗大脑冠状循环危象型心肌梗塞疗效观察

大脑冠状循环危象型心肌梗塞是一种特殊类型的急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) ,病死率高[1] ,作者应用都可喜治疗取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择 :我们 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的大脑冠状循环危象型心肌梗塞病人 89例 ,随机分为治疗组 46例 ,其中 ,男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 35～ 84(平均 6 4 0 )岁 ,下壁ＡＭＩ16例 ,下后壁ＡＭＩ 8例 ,广泛前壁ＡＭＩ 14例 ,前间壁ＡＭＩ 6例 ,高侧壁ＡＭＩ 2例 ;对照组 43例 ,其中 ,男 2 4例 ,女 19例 ,年龄 33～ 85 (平均 6 3 5 )岁 ,下壁ＡＭＩ 15例 ,下后壁ＡＭＩ 6例 ,广…     

老年急性心肌梗死84例临床分析

老年人各组织器官生理功能明显减退 ,患者急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时临床表现特殊。近年研究认为 ,年龄因素已成为决定疗效及预后的指标之一。〔1〕我科自 1996年以来 ,共收治ＡＭＩ病人 2 5 4例 ,其中 70岁以上 84例 ,70岁以下 170例。现将其临床分析如下。1　临床资料2 5 4例ＡＭＩ患者 ,≥ 70岁组即老年组 84例 ,男 4 8例 ,女36例。年龄 70～ 89岁 ,平均年龄 75岁。 <70岁组为非老年组 170例 ,男 118例 ,女 5 2例 ,年龄 38～ 6 9岁。诊断标准 :①典型胸痛史 ;②心电图有典型ＡＭＩ动态改变 ;③血清酶学的异常改变。诊断至少符合上述 3项中 …     

75岁以上老年人急性心肌梗塞的临床特点

本文着重分析1990年4月～1998年4月63例75岁以上老年ＡＭＩ患者的临床资料,并与同期161例60～74岁和176例60岁以下患者进行对比,以探讨这一年龄组ＡＭＩ的临床特点。1　临床资料11　一般资料　在我科ＣＣＵ住院且资料较完整的ＡＭＩ患者400例,分为三组:Ⅰ组63例,男35例,女28例,年龄均≥75岁;Ⅱ组161例,男117例,女44例,年龄60～74例;Ⅲ组176例,男164例,女12例,年龄均<60岁。本文资料为无创条件下的各种数据,收集于我科ＣＣＵ,其中包括病史、临床表现、实验室检查结果和入院时各项数据。12　诊断标准　ＡＭＩ诊断按ＷＨＯ标准进行,为便于统计,…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

溶栓治疗是治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)最为有效的方法。80年代以来 ,ＡＭＩ的溶栓治疗已广泛开展。我科自 1993年起 ,以尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ 30例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例病例均为我科 1993年 3月～ 2 0 0 0年 5月的住院病人。其中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 31～ 75岁 ,平均年龄 (5 1 8± 9 2 )岁。梗塞部位 :下壁 13例 ,前壁 14例 ,下壁加后壁 3例。溶栓时间均在发病 6小时以内 ,≤ 3小时 14例 ,3～ 6小时 16例。1 2　给药方法　选用珠海丽宝生物化学制药公司生产的尿激酶。给药剂量 :15 0万ｕ…     

急性心肌梗塞的不典型心电图表现及其影响因素

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者 ,虽多数在心电图(ＥＣＧ)上出现足以作出诊断的梗塞波形 ,但确有少部分病人 ,心肌梗塞 (ＭＩ)发生后ＥＣＧ不出现典型的ＭＩ表现只表现为不典型的图形。本文结合临床对19例ＡＭＩ的不典型心电图表现进行回顾性分析、探讨ＥＣＧ不典型改变的原因。1　资料与方法1.1　临床资料选择 1993年 1月～ 1999年 12月间连续收治的 ,发病后 12ｈ以内入院的ＡＭＩ 12 0例 ,其中男 90例 ,女 30例 ,平均年龄 6 4岁 (36～ 82岁 )。ＡＭＩ的诊断依据[1] 为 :(1)典型临床表现 ;(2 )特征性的ＥＣＧ改变 ;(3)血清酶动态改变 ,三项中具…     

低分子肝素治疗不稳定心绞痛疗效观察

为探索治疗不稳定心绞痛的有效药物 ,自 1998年 3月～2 0 0 0年 3月在常规治疗基础上加用低分子肝素 (速避凝 )皮下注射 ,治疗不稳定心绞痛 30例 ,现将治疗结果报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　选择同期住院的 6 0例不稳定心绞痛患者 ,所有病例均符合 1979年ＷＨＯ冠心病不稳定心绞痛诊断标准。将6 0例病人随机分为常规治疗组 (对照组 )和在常规治疗基础上加用低分子肝素组 (治疗组 )。对照组 :男 2 1例 ,女 9例 ,年龄(6 1.3± 4.7)岁 ,初发劳力型 6例 ,恶化劳力型 2 1例 ,自发型 2例 ,ＡＭＩ后 1例 ,治疗组 :男 2 2例 ,女 8例 ,年龄…     

糖尿病合并急性心肌梗塞42例临床分析

糖尿病极易发生急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) ,据文献报道 ,糖尿病人的ＡＭＩ发生率比非糖尿病人高 2～ 3倍 ,是糖尿病人的主要死亡原因之一 ,而且临床症状多表现为无痛性。本文对我院诊治的有完整资料记载的 4 2例糖尿病合并ＡＭＩ病例进行分析 ,以探讨其临床特点。1　临床资料我院 1996～ 2 0 0 0年诊治的糖尿病合并ＡＭＩ 4 2例 ,作为观察组。其中男 2 4例 ,女 18例 ,平均年龄 60 .0 6± 10 .0 4岁 ;选择同期不合并糖尿病的急性心肌梗塞 68例作为对照组 ,其中男 4 6例 ,女 2 2例 ,平均年龄 62 .67± 12 .81岁。所有病例均经心电图结合临床表现…     

老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床观察

静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）在国内外广泛采用,是ＡＭＩ重要治疗措施之一。但目前仍有将７０岁以上的高龄患者作为溶栓治疗的禁忌之一。我们通过１９９９年10月～２００１年２月收治的４０例老年性ＡＭＩ患者采取尿激酶（广东天普生物化学制药有限公司研制）溶栓治疗的临床观察,了解溶栓的疗效和安全性。 １ 临床资料 1.1 一般资料：患者４０例,年龄５５～７８岁,将这些患者分三组：Ⅰ组为年龄≥７０岁溶栓治疗组,共７例,男５例,女２例,平均年龄７２岁。Ⅱ组年龄５５～６９岁的溶栓治疗组,共１７例;男１０例,女７例,平…     

血清离子钙测定的临床价值

1　临床资料　 1组 2 16 (男 178,女 38)例 ,年龄 6 0～ 75岁 ;2组 184 (男 12 0 ,女 6 4 )例 ,年龄 4 6～ 5 5岁 84例 ,5 6～ 5 9岁 10 0例 ;对照组 6 5 (男 4 0 ,女 2 5 )例 ,年龄 2 0～ 30岁 2 0例 ,31～ 4 5岁 4 5例 .晨空腹静脉抽血 ,分离血清测定 .采用离子选择电极法 ;仪器 :深圳越华公司的ＭＩ 92 1ＣＫ Ｎａ Ｃｌ Ｉｃａ ＰＨＡｎａｌｙｚｅｒ测定ｉＣａ.各组血清ｉＣａｍｍｏｌ·Ｌ-1测定结果 ,年龄组间除对照两个亚组间无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )外 ,其余即 4 6～ 5 9岁与对照组 ,4 6～ 5 9岁 (1 10± 0 0 7)与 6 0～ 75岁年龄组…     

急性心肌梗塞早期血脂变化及其临床意义

高脂血症是冠心病发病的肯定易患因素之一。我们对2 16例急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者早期血脂与其梗塞前 3～ 6个月内血脂情况进行比较 ,分析二者之间有无差异 ,指导下一步治疗。1　临床资料选择自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 7月我院收治的诊断明确的 2 16例ＡＭＩ患者 ,其中男 14 6例 ,年龄 3 0～ 90岁 ,平均年龄62 .5岁 ;女 72例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均年龄 71.2岁 ;其中 ,合并高血压病者 68例 ,合并糖尿病者 14 0例 ,吸烟者 112例 ( >10支 /日 )。对照组 :仍为本组病人 ,其血脂为梗塞前 3～ 6个月内 (门诊或健康查体或心绞痛入院后 )所查。…     

小剂量肝素和阿司匹林治疗不稳定性心绞痛的临床观察

不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)之间的一种综合征。我院自 1997年 4月～ 1999年10月间应用小剂量肝素静滴联合应用阿司匹林口服治疗ＵＡＰ ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料选用住院病人 80例 ,全部病例均符合下列诊断标准 :①符合ＷＨＯＵＡＰ诊断标准 ;②无ＡＭＩ的酶学及心电图改变 ;③排除非冠心病性心绞痛 ;④无出血倾向。病例分为两组 :观察组40例 ,男 2 8例、女 12例 ,年龄 45～ 6 6岁 (平均 5 3.5岁 ) ;对照组 40例 ,男 30例、女 10例 ,年龄 46～ 6 9岁 (平均 5 2 .4岁 )。1.…     

急性心肌梗死患者白细胞介素6的测定及意义

本文以酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)检测急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者血清中白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )的水平 ,探讨其在ＡＭＩ中的变化和临床意义。　　一、资料与方法1.研究对象　ＡＭＩ组 :1999年 6～ 12月发病 6小时收入我院的ＡＭＩ患者 4 6例 (男 2 4例 ,女 2 2例 ,平均年龄 6 2 .7岁 ) ,患者均符合 1979年ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准。正常对照组 :选择在年龄和性别构成上与实验组无明显差异的同期健康体检人员 5 0例 (男 32例 ,女 18例 ,平均年龄 5 0 .5岁 ) ,无心肌缺血的证据。所有研究对象没有胶原性疾病、进行性肝病、肾衰、恶性肿…     

急性心肌梗塞患者溶栓治疗及护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是一种起病急骤、病情凶险的急症 ,常因合并严重心率失常、心力衰竭、心源性休克危及病人生命。溶栓治疗是ＡＭＩ治疗史上的重大进展。它可使冠脉内血栓溶解 ,恢复冠脉血流 ,限制梗塞面积 ,挽救濒临死亡的心肌 ,改善预后。对降低死亡率有重要意义。我院自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 2月共收治 2 54例ＡＭＩ患者 ,半数以上进行了静脉溶栓与冠脉内溶栓治疗 ,其护理体会如下。1　临床资料本组ＡＭＩ患者 1 30例行溶栓治疗 ,其中男 88例 ,女 42例 ,年龄 56～ 72岁 ,平均年龄 61 3± 4 2岁。行静脉溶栓 1 2 5例 ,冠脉内溶栓…     

直接经皮冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗死的体会

本文总结我院1998年1月～1999年10月行直接经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)治疗急性心肌梗死(ＡＭＩ)40例,分析在有条件的中等级医院开展急诊ＰＴＣＡ的可行性和近期疗效。1　资料与方法11　病例选择　40例ＡＭＩ患者均符合下列入选标准:①胸痛持续>30分钟,含服硝酸甘油无缓解;②心电图两个以上相邻导联ＳＴ段抬高;③发病时间<12小时;④年龄<75岁;⑤梗死相关冠状动脉(ＩＲＣＡ)ＴＩＭＩ血流≤2级。12　临床资料　40例患者中,男31例,女9例,年龄35～73岁,平均582±87岁。梗死部位:前壁23例,下、后壁12例,下、后壁合并右室梗死5例。ＰＴＣＡ…     

糖尿病并急性心肌梗死39例临床分析

糖尿病并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人预后较差 ,病死率高 ,为了解本病的临床特征与死亡原因 ,本文对我院 1990～1997年收治的急性心肌梗死病人 310例 ,糖尿病并发ＡＭＩ病人 39例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料糖尿病并ＡＭＩ组 39例 ,男 2 1例 ,女 18例 ;平均年龄 6 2 .5岁 (41～ 78岁 ) ;均为住院确诊的 2型糖尿病病人。糖尿病诊断按ＷＨＯ标准 ,不包括因ＡＭＩ引起的一过性应激性高血糖。ＡＭＩ组 40例 ,男 2 7例 ,女 13例 ;平均年龄 6 4.8岁 (44～81岁 )。ＡＭＩ的诊断均符合ＡＭＩ的临床症状 ,心电图演变与血清酶学改变。根据…     

老年人急性心肌梗死临床特点及误诊分析

老年人急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的首发症状多不典型 ,且易与其他疾病相混淆 ,临床误诊率较高 ,作者回顾分析了 10例老年ＡＭＩ患者 ,以进一步探讨老年ＡＭＩ的临床特点及常见误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料男 6例 ,女 4例 ,年龄 6 0岁～ 78岁 ,平均年龄 6 5岁 ,发病至入院时     

速避凝治疗短暂性脑缺血发作(附63例疗效观察)

近 2年来 ,我们应用速避凝治疗频繁发作短暂性脑出血(ＴＩＡ)患者 6 3例 ,并与常规治疗患者进行对照 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料本组共 6 3例 ,分为治疗组和对照组。治疗组 33例中 ,男2 1例 ,女 12例。年龄 45～ 75岁 ,平均年龄 5 9岁。既往有高血压病史 2 1例 ,糖尿病史 6例。颈内动脉系统ＴＩＡ30例 ,椎一基底动脉系统ＴＩＡ3例。对照组 :30例中 ,男 19例 ,女 11例。年龄 49～ 76岁 ,平均年龄 6 1岁。既往有高血压病史 17例 ,糖尿病史 5例。颈内动脉系统ＴＩＡ 2 9例 ,椎一基底动脉系统ＴＩＡ 1例 ,全部病例均符合全国…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞65例临床观察

目前临床最常用的再灌注治疗方法是溶栓治疗和急诊介入治疗。所采用的溶栓剂多为链激酶 (ＳＫ)、组织型纤溶酶原激活剂 (ｔ ｐＡ ) ,而极少使用尿激酶(ＵＫ)。但ＵＫ为我国目前应用最广的溶栓剂。为客观评价ＵＫ的确切疗效 ,本研究对 6 5例ＡＭＩ患者临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨ＵＫ在治疗ＡＭＩ中的作用。现报告如下。1　临床资料1 1　研究对象 :收集我院内科从 1983～ 2 0 0 0年 2月收治的ＡＭＩ患者共 6 5例。全部病例均符合 1997ＷＴＯ/ＩＳＦＣ的诊断标准。其中男 4 8例 ,女 17例。年龄 37～ 82岁。ＡＭＩ符合溶栓治疗适应症的 2…