腰椎管狭窄症的诊断与治疗

我科 1988 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 3收治继发性腰椎管狭窄症 70例 ,其中 6 4例手术治疗。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 6 3例 ,女 7例。年龄 31～ 6 3岁 ,平均 5 2岁。病程 6个月～ 9年。腰部有外 (扭 )伤史者 6 7例 ,占 96 %。1 2　临床表现早期仅感下腰部疼痛 ,站立过久症状加重 ,腰部后伸受限者 6例 ;间歇性跛行 ,进行性加重 ,不能平卧者 5 4例 ;严重者双下肢疼痛 ,不能行走 ,尿潴留者 10例 ;全部病例均有不同程度下肢皮肤感觉障碍。1 3　辅助检查(1)腰椎穿刺 :脑脊液白细胞数正常 ,蛋白定量 5 0 0～ 20 0 0ｍｇ/Ｌ ;(2 )脊髓造…     

腰椎间盘突出症手术适应症的探讨

我院骨科 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治腰椎间盘突出症 97例 ,其中非手术治疗 83例 ,14例均进行了随访 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :非手术治疗 83例中 ,男 4 4例 ,女 39例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 4 5岁。病程 3个月至 11年。单纯腰痛 16例 ,腰痛伴腿痛 4 2例 ,腰腿痛伴跛行 2 5例。直腿抬高试验 30°～ 70°阳性 5 8例 ,>70°阳性 2 1例。CT或MRI检查显示L3,4 椎间盘突出 1例 ,L4 ,5椎间盘突出 2 3例 ,L5,S1椎间盘突出 5 2例 ,L3,4 和L4 ,5两个间隙椎间盘突出 3例 ,L4 ,5和L5,S1两个间隙椎间盘突出 4例…     

椎间盘炎临床治疗6例

椎间盘炎又称椎间隙感染 ,是一种少见的病变 ,腰部多发 ,约占腰部手术的 0 .1%～ 3.0 % ,其临床表现特殊 ,临床上易误诊误治 ,如能早期诊治 ,预后良好。我院 1998年 10月—2 0 0 0年 10月共收治椎间盘炎 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。 1例因颈部刀砍伤引起 ,余 5例均为腰椎间盘摘除术后发生。病变部位C5～ 61例 ,L4～ 53例 ,L5～S12例。发病时间为术后 3～ 30d ,平均为 16d。1.2　症状与体征　本病最常见的症状为背痛 ,占 98% ,表现为术后原有症状缓解后突然出…     

牵引、手法和药敷治疗腰椎间盘突出症168例

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病多发病之一 ,青壮年及体力劳动者尤为常见。 1 997年以来 ,我院康复科采用牵引、推拿正骨手法合自拟腰腿镇痛汤热敷综合治疗腰椎间盘突出症 1 68例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料　　本组 1 68例 ,均为住院病例。其中男 1 2 0例 ,女48例 ,年龄最大 72岁 ,最小 1 7岁 ,平均 44.5岁 ;病程 4天～ 3年 ,平均 1 .2年。急性腰扭伤 49例 ,慢性劳损 87例 ,32例无明显诱因。均行腰椎 CT扫描 ,其中 L3～ 4 椎间盘突出 35例 ,L4～ 5椎间盘突出 70例 (中央型 2例 ,术后复发 2例 ) ,L3～S1椎间盘突出 2 0例 (中央型 1…     

小剂量米非司酮治疗更年期功能性子宫出血58例疗效分析

为探讨更年期功能性子宫出血较好的治疗方法 ,笔者对 5 8例更年期功能性子宫出血的患者进行诊刮后 ,于第 5天开始口服米非司酮 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　收集本院自 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1月就诊的更年期功能性子宫出血的患者 5 8例。其中 40～ 44岁者 7例 ,占 1 2 % ;45～ 49岁者 2 9例 ,占 5 0 % ;5 0～ 5 4岁者 2 2例 ,占 37.9%。 4例并发子宫肌瘤。出血期间子宫内膜诊刮病理报告增生期 32例 ,分泌早期 9例 ,单纯性增生过长 1 7例。病程 :<3个月 9例 ,3～ 6个月 33例 ,>6个月 1 6例。Hb:90～ 1 0 0 g/L 1…     

非手术疗法治疗腰椎间盘突出症62例报告

腰椎间盘突出症 (LumbarDiscProtrusion ,简称LDP)是目前临床较多见的一种疾患。本院自 1993年至 1996年收治 6 2例腰椎间盘突出症患者 ,经非手术疗法治疗 ,效果满意 ,现分析如下 :1　临床资料本组 6 2例 ,其中男 42例 ,女 2 0例 ;年龄 2 4至 6 5岁 ,平均年龄 45岁 ;病程 3天至 15年 ,平均 2 12 年。发病部位 :左侧 31例 ,右侧 2 5例 ,两侧同时 6例。单节段椎间盘突出症者 6 0例 ,多段发病者 2例。经CT、椎管造影及X线检查发现椎间盘突出间隙 ,L4～ 536例 ,L5 S12 3例 ,L3～ 4 1例 ,L4～ 5、L5 S1同时发病者 2例。经CT扫描 2 0例 …     

青少年腰椎间盘突出症(附24例报告)

青少年腰椎间盘突出症较少见 ,发病率约为 1%～ 6 .8% 〔1,2〕,其症状、体征与成人有较大差异。本院 1990～ 1999年治疗椎间盘突出症 12 0 0例 ,其中 18岁以下者 2 4例 ,占 2 %。报告如下。临床资料1.一般资料 :2 4例患者中男 18例 ,女 6例 ;年龄 14～ 18岁 ,平均 16 .4岁。病程 3月～ 3年 ,平均 8个月。 2 4例中抬重物腰扭伤 14例 ,体育运动腰扭伤 8例 ,无诱因 2例 ;突出部位Ｌ4～ 52 0例 ,Ｌ5～Ｓ14例。中央型突出 6例 ,侧方型突出 18例。2 .临床表现 :腰痛伴坐骨神经痛 17例 ,单纯性腰痛不能站立、行走 4例 ,单纯性坐骨神经痛 3例。代偿…     

保留椎板棘突 椎管内置管冲洗术的护理

我院骨科 1997年 8月～ 1999年 4月采用保留椎板棘突 椎管内置管冲洗术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症4 2例 ,取得了显著的效果 ,现将护理情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例中男性 3 0例 ,女性 12例 ,年龄最小2 0岁 ,最大 73岁 ,平均年龄 4 9岁。住院最长 4 5天 ,最短 2 1天 ,平均 3 3天。临床诊断 :中央型椎间盘突出症 2 0例 ,其中病变节段 L4～ 5 脱出 6例 ,L4～ S1脱出 4例 ,L4～ 5 、 L5 ～ S1脱出 8例 ,L3～ 4 、 L4～ 5 、 L5 ～ S1脱出 2例。腰椎狭窄症 2 2例 ,其中椎体后缘离断症并椎间盘突出症 10例 ,双侧侧…     

腰椎间盘切除术病人围术期护理

20 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我院共收住的腰椎间盘突出症病人 86例 ,均行腰椎间盘切除术 ,由于术后治疗、护理得当 ,恢复较好 ,无并发症发生。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 4 2～ 6 8岁。主要症状 :反复腰腿痛 4 9例 ,顽固性下腰背痛、肢体麻木伴间歇性跛行 37例 ,术前均经CT扫描及拍腰椎正侧位X片确诊 ,其中L4～ 5椎间盘突出伴侧陷 36例 ,L5～S1椎间盘旁侧型突出 2 3例 ,L5～S1椎间盘突出伴侧隐窝狭窄 2 7例。术中病人配合好 ,术后无并发症发生。2　护　理2 1　术前护理…     

腰椎间盘突出症术后并发症236例临床报告

腰椎间盘突出症术后往往下肢神经症状消失 ,仍残留有腰背部疼痛的患者多与脊神经后支综合征有密切关系。笔者从1997年 1月～ 2 0 0 2年 4月共收治腰椎间盘突出症手术后仍残留腰背部疼痛、压痛为主的患者 2 3 6例 ,进行临床总结分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3 6例 ,男 15 2例 ,女 84例 ;年龄 2 7～ 68岁 ,平均 3 4 6岁。单间隙 178例 ,其中L4～ 5节段 12 7例 ,L5S15 1例 ;双间隙 5 8例 ,均为L4/ 5及L5/S1;合并有椎管狭窄 ,关节突明显增生肥大者 81例 ;合并有椎间盘钙化者 3 2例 ;有按摩、针灸、牵引等治疗史者 97例 ;腰背部疼…     

推拿配合磁圆针叩激治疗婴幼儿急慢性支气管炎咳嗽50例观察

急慢性支气管炎是常见的肺部疾病 ,它严重影响儿童的身体健康和生长发育 ,笔者采用推拿配合磁圆针叩激全身特定的穴位治疗本病 5 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 0例患儿中 ,年龄最小 1 0天 ,最大 7岁 ;6个月以内 1 1例 (占 2 2 % ) ,6个月～1岁 1 7例 (占 34 % ) ,1岁～ 3岁 1 4例 (占 2 8% ) ,3岁～ 7岁 8例 (占 1 6 % ) ;男性 2 7例 ,女性 2 3例 ;平均病程 9天。伴腹泻者 2 0例 ,症状以频咳、多痰、夜间不能安睡 ,晨起或活动后咳嗽加剧 ;1 0例喘息 ;9例伴有发烧。体征 :肺部听诊可闻粗罗音、干罗音 ,3例…     

42例低钾患者的临床护理体会

低钾血症是一种常见的电解质紊乱[1] 。主要症状为四肢酸痛不适 ,无力 ,活动障碍。现将我科 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 6月 4 2例低钾血症病例加以分析 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :患者 4 2例中 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 17～ 6 7岁 ,平均 32 4岁。其中复发病例为 6例。最低血钾为1 4 6mmol/L。表现为四肢酸痛、无力、行走困难 ,重症者引起呼吸肌麻痹。1 2　诱发因素 :16例发生在繁重体力劳动 ,出汗多 ,工作环境通风较差的情况下 ;8例发生在饮用大量白糖水之后 ;5例发生在饱食大量碳水化合物之后 ;5例合并上呼吸道感染 ;3…     

35例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的治疗体会

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄是引起腰腿痛病的常见原因之一。单纯椎间盘摘除往往不能获得满意的治疗效果。我们对 35例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄 ,采取椎间盘摘除或侧隐窝扩大术 ,收效良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 37～ 6 8岁。有明显外伤史 11例病程 8个月～ 15年。手术证实腰椎间盘突出在L4、52 0例 ;L5～ S1 11例 ;L4、5 L5～ S1 4例。腰痛伴下肢放射痛 30例 ,腿麻、间歇性跛行 2 0例 ,直腿抬高试验阳性 2 8例 ,下肢肌力减弱 2 5例 ,踝、膝反射减弱 2 9例 ,棘突间压痛 2 3例。X线检查 :X…     

骶管硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症83例

我科 1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月采用骶管硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症 83例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 83例 ,男 6 0例 ,女 2 3例 ;年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 5 4岁 ;病程 10天～ 3年 ,平均 1年。1 2　临床症状体征 :病例中有腰痛和放射性下肢痛 6 3例 ,腰痛无放射性下肢痛 19例 ,骶尾部疼痛 1例 ;直腿抬高试验 30度～ 6 0度 6 3例 ;Ｌ4～ 5棘突压痛2 2例 ,Ｌ5～Ｓ1棘突压痛 32例。1 3　ＣＴ结果 :Ｌ4～ 5椎间盘突出 2 3例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 4 0例 ,Ｌ3～ 4 椎间盘突出 4例 ,Ｌ4～ 5,Ｌ5～Ｓ1两个椎间盘突出 16例…     

成都地区白癜风发病情况初步分析

20 0 0年 3～ 8月 ,我们对来门诊就医的 12 3例白癜风患者发病情况进行了初步调查 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12 3例患者中 ,男 6 0例 ,女 6 3例 ,平均年龄 2 7 6 8岁 (男性 2 6 0 9岁 ,女性 2 8 2 9岁 ) ,平均病程 4 5 9年 ;男性病程 6 0 4年 ,女性病程 3 15年 ,男性病程 2d～ 35年 ;女性病程 2 3 11年 ;患者初发年龄平均男 19 11岁 ,女 2 3 11岁 ;初发年龄男性 1.2～ 6 3岁 ;女性 1～ 75岁。1 2　发病因素 :12 3例患者中与精神因素有关的共 14例 (其中由于生活创伤导致发病者 5例 ,工作学习压力过大者 9例 ) ,接触化学物…     

气胸186例临床分析

我院自 1985年至 2 0 0 1年 7月共收治气胸 186例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :186例 ,男 16 8例 ,女 18例 ,男女比例 9:1,年龄最小 6岁 ,最大 82岁 ,其中 6岁～ 9岁 2例 ;10岁～ 2 0岁 32例 ;2 0岁～ 5 0岁 78例 ;5 0岁～ 6 0岁 30例 ;6 0岁以上 4 4例。1 2　诱因及基础疾病 :慢性支气管炎肺气肿肺心病心肺功能不全 2 8例 ;慢性支气管炎肺气肿、肺大泡 32例 ;慢性支气管炎伴肺结核 18例 ;上呼吸道感染咳嗽 4 1例 ,肺癌 3例 ,外伤性 4例 ;针灸所致 1例 ;胸膜炎抽液所致 2例 ,有明确疾病及诱因者 12 9例 ;占 70 %。1 3　临床表现…     

电针结合艾灸盒灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

2010年以来采用电针结合艾灸盒灸治疗腰椎间盘突出症患者60例,疗效满意,现报告如下. 资料与方法 本组患者60例,按随机化原则,以随机数字表法分对照组(腰椎牵引组)和治疗组(电针结合艾灸盒灸组)各30例.其中对照组男12例,女18例;年龄23～63岁,平均36.2岁;病程3天～13年;腰椎间盘左侧突出19例,右侧突出9例,中央突出2例,L3～4椎间盘突出4例,L4～5椎间盘突出9例,L5～S1椎间盘突出7例,L4～5和L5～S1椎间盘突出10例.治疗组男11例,女19例;年龄21～65岁,平均37岁;病程4天～12年;腰椎间盘左侧突出17例,右侧突出10例,中央突出3例,L3～4椎间盘突出3例,L4～5椎间盘突出10例,L5～S1椎间盘突出8例,L4～5和L5～S1椎间盘突出9例.两组病例在性别、年龄、病程、病情等临床资料比较,经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.诊断标准:参照国家中医药管理局<中医病症诊断疗效标准>[1]中的腰椎间盘突出症的诊断标准:①临床表现:有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史.     

经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症 (附73例报告)

继 1975年 Hijkata首次经皮后外侧穿刺切除椎间盘及髓核治疗腰椎间盘突出症取得疗效后 ,这一介入性的治疗方法逐渐被推广使用。我院 1997～ 1999年应用经皮穿刺椎间盘切术 (PL D)治疗腰椎间盘突出症 ,获得了较好的效果 ,现将资料较完整的 73例报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :73例中男 5 2例 ,女 2 1例 ;年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均 38岁 ;病程最短 1个半月 ,最长 11年 ,平均 5 .0 5年。73例中 ,L4～ 56 1例 ,L3～ 4和 L4～ 5同时突出 1例 ,L4～ 5和 L4～ S1 同时突出11例 ,共有 85个椎间盘突出。病例选择标准参照 Mc Cullock[1 ]和…     

经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症46例

自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院应用经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症 4 6例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 6例患者中男 2 7例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 0岁 ,病程 2个月～ 2 5年。临床表现 :腰痛 4 3例 ;下肢放射痛 4 0例 ;直腿抬高或加强试验阳性 38例 ;跛行 11例 ;背伸肌力下降 12例 ;下肢皮肤感觉异常 33例 ;下肢肌肉萎缩 9例 ;2例为术后复发。1 2　影像学资料 :4 6例中有 14例具备CT、MRI和X线平片 3种影像学资料 ,其余只有CT和腰椎正、侧位X线平片。中央型 9例 ,中央旁型 2 2…     

联合应用RF系统与椎间融合器治疗腰椎滑脱症

自 1 999年以来 ,我们采用RF -Ⅱ型整复与椎体间隔合器联合治疗腰椎滑脱症 ,经 1 0～ 1 6个月的随访观察 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 36例 ,男 ,1 7例 ,女 1 9例 ,年龄2 8～ 6 6岁 ,平均 5 8.6岁。患者均有不同程度的下腰痛及双侧臀部胀痛 ,站立及行走时症状加重 ,卧床休息后好转。其中单侧下肢放射痛 2 1例 ,双下肢放射痛者 1 5例 ;跟腱反射减弱者 1 8例 ,背伸肌力减弱 9例 ,小腿外侧感觉减弱 9例 ;L4滑脱 2 3例、L5滑脱 1 3例。按Meyerding法分度 ,Ⅰ度 1 1例、Ⅱ度 2 2例、Ⅲ度3例。退行性滑脱 1 0…