主动脉瓣关闭不全患者升主动脉,降主动脉和腹主动脉血流参数…

本文应用脉冲及彩色多普勒超声心动图对４２例主动脉瓣关闭不全患者和４２例对照组的升主动脉，降主动脉和腹主动脉的血流参数进行了系统观察和测量。结果表明：主动脉瓣关闭不全时，兴驻升主动脉，降主动脉和腹主动脉有舒张斯返流血，返流速度随着动脉向远方延伸逐渐减慢，返流频谱的持续时间逐渐变短，射血前期依次递增，从主动脉射血到出现舒张期返流频谱的时间逐渐延长，而且对收缩期血流也有影响，各阶段动脉的收缩期峰值流速都     

主动脉瓣关闭不全患者桡动脉血流参数变化趋势

应用二维及彩色多普勒超声诊断仪对４６例动脉瓣关闭不全患者的桡动脉血流参数进行了系统测量，并设６６例条件匹配的正常受检者为对照组。结果显示：主动脉瓣关闭不全时，桡动脉内径，排血延迟时间，收缩期血流持续时间均正常，收缩期第一峰，第二峰血流速度明显加快（Ｐ〈０．０１），第三峰血流速度无变化，提示舒张早期就有血液返流抵消了部分正向频谱，舒张末期血流速度明显减慢（Ｐ〈０．００１），说明主动脉瓣关闭不全时返流     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的彩色多普勒超声心动图诊断

目的：探讨室间隔缺损（ＶＳＤ）合并主动脉瓣关闭不全（ＡＶＩ）的彩色多普勒超声心动图（ＣＤ－ＵＣＧ）显像特点。材料与方法：借助ＣＤ－ＵＣＧ多切面观察２６例ＶＳＤ合并ＡＶＩ病列。分析其中异同点以及与手术中所见的关系。结果：全组病例均经手术证实诊断。手术方式亦有异同。结论：ＣＤ－ＵＣＧ对ＶＡＳ合并ＡＶＩ诊断具有肯定的价值,对手术方式的选择有一定的指导意义。     

哑型主动脉瓣关闭不全的临床和多普勒超声心动图研究

本文报告用脉冲多普勒超声心动图诊断的哑型主动脉瓣关闭不全(SAR)15例。其检出率在总受检人群中为1.23％(15/1223),在老年人群中为1.95％(15/770,15例均≥60岁)。而115名正常人中无1例SAR。将SAR组与病例对照组及正常对照组进行配对比较分析发现:SAR组左室增大、主动脉瓣钙化较多、主动脉根部较增宽,提示本组SAR可能与主动脉根部扩张、主动脉瓣钙化、高血压及老年退行性变有关。     

超声心动图对儿童风湿性主动脉瓣关闭不全的诊断价值

目的　探讨超声心动图对儿童风湿性主动脉瓣关闭不全的诊断价值。方法　采用彩色多普勒超声心动图检查技术对 12 2例风湿性心瓣膜病儿童的瓣膜病变进行检测。结果　 12 2例风湿性心瓣膜病患儿中 ,临床诊断为主动脉瓣关闭不全 (AR) 12例 ,而超声心动图检测出 AR4 8例。 4 8例均同时合并二尖瓣病变。 4 8例中轻度 AR2 2例 ,中度 AR2 4例 ,重度 AR2例。 4 8例 AR临床与超声心动图诊断比较其符合率分别为轻度 9.1% (2 / 2 2 ) ,中度 33.3% (8/ 2 4 ) ,两组之间差异有显著意义 (P<0 .0 5 )。重度 2例临床与超声诊断符合。表明超声心动图检查方法较临床对 AR诊断有很高的准确率。结论　超声心动图对诊断儿童风湿性 AR是一项敏感和有价值的检查方法     

升主动脉瘤合并重度主动脉瓣关闭不全的外科治疗1例报告

临床资料 :患者男性 ,2 7岁 ,表现为心悸气急伴左胸隐痛 4个月。体检 :身体瘦长 ,蜘蛛指(趾 ) ,胸廓扁平 ,心脏浊音界增大 ,主动脉瓣区中度舒张期杂音 ,血压 2 1 /1 6ｋＰａ ,可闻主动脉枪击音。心脏超声示主动脉内径 74ｍｍ ,左心室舒张末期内径 80ｍｍ ,升主动脉瘤样扩张 ,重度主动脉瓣关闭不全。ＭＲＩ示主动脉根部高度扩张呈蒜头样改变。心电图 :左心室肥厚劳损。诊断 :升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全 (Ｍａｒｆａｎ’ｓＳｙｎｄｒｏｍ) ,心功能Ⅲ级。术前给予卡托普利口服并静滴心肌极化液等处理。手术采用胸正中切口 ,术中见升主动脉高…     

经颅多普勒检测主动脉瓣返流患者脑动脉血流变化

观察主动脉瓣返流患者脑动脉血流动力学变化。方法：选取观察组４６例,对照组５０例,采用彩色超声心动图、经颅多普勒分别观察心脏主动脉瓣返流性质和程度及其他情况,观察脑动脉血流动力学各项指数。结果观察组４６例,其中单纯主动脉瓣返流３４例,主动脉瓣返流伴二尖瓣病变１２例;对照列。     

高血压对主动脉根部管径及主动脉瓣返流的影响

目的：确定主动脉根部管径及其与高血压、主动脉瓣返流的联系。方法：应用二维超声心动图对52例临床确诊为高血压患者和54例正常成人的主动脉根部管径于4个水平分别进行测量。利用彩色多普勒观察主动脉瓣口有无返流。结果：高血压患者主动脉上嵴及升主动脉近段管径显著增加,主动脉瓣返流率较正常血压组显著增高。结论：高血压可使主动脉根部远段部分增宽,并可能导致了主动脉瓣的返流,对早期诊断心衰、降低死亡率具有重要意义。     

六种超声参数估测主动脉瓣返流程度的对照研究

本文应用二维及彩色多普勒超声心动图对４０例主动脉瓣关闭不全患者的返流程度用六种超声参数进行综合评估。这六种超声参数为：（１）主动脉瓣返流面积（ＡＲＡ）；（２）左室面积（ＬＶＡ）；（３）返流面积与左室面积比值（ＡＲＡ／ＬＶＡ）；（４）返流束长度（ＡＲＬ）；（５）返流速度（ＡＲＶ）；（６）左室内径（ＬＶＤ）。结果表明：ＡＲＡ与ＬＶＡ相关最好，ｒ＝０．８３９，其次为ＬＶＤ与ＡＲＡ，ＬＶＤ与ＡＲＡ／ＬＶＡ，ＡＲＡ／ＬＶＤ与ＡＲＬ，相关系数分别为０．７７５，０．７５５，０．７１３，而ＡＲＶ除与ＡＲＬ相关（ｒ＝０．６３１）外，与其他参数均不相关。提示我们用ＡＲＡ，ＬＶＡ，ＡＲＡ／ＬＶＡ，ＡＲＬ和ＬＶＤ综合分析，才能更合理估测主动脉瓣返流程度。     

夹层动脉瘤升主动脉膨胀性能的无创研究

本研究目的是用超声技术探讨夹层动脉瘤的血管弹性。研究对象包括夹层动脉瘤患者２６例和年龄，性别匹配的高血压对照组２２例正常对照组２６例。本研究首次从血管弹性的角度提示了夹层动脉瘤血管的异常。     

多普勒超声心动图与X线心血管造影对二尖瓣,主动脉瓣返流的对比研究

本文对59名患者进行了多普勒超声心动图和X线造影检查,根据心脏手术及X线造影结果来评价多普勒超声心动图探测瓣膜返流的敏感性和特异性。结果表明:多普勒超声心动图可较准确地探测主动脉瓣和二尖瓣返流,其探测主动脉瓣返流的敏感性和特异性分别为93.8％,87.5％;探测二尖瓣返流的敏感性和特异性分别为75％,91.4％。本文也提示:多普勒超声心动图探测瓣膜返流除存在假阳性外,也存在假阴性,并针对其产生原因进行探讨。     

定量分析主动脉瓣和二尖瓣关闭不全的心肌收缩期力学参数

本文根据弹性力学原理使用超声心动图仪配合录像机、微机测量主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全各１０例和５０例正常人瞬时左室收缩期室壁应力（每单位面积的力）一应变（每单位长度的变化）关系。结果表明：国人主动脉瓣关闭不全者左室收缩期最大心肌弹性劲度（ｍａｘＥａｖ）由正常人１１２．８±２３．５增至１３８．８±４７．３４ｋＰａ，零应力壁间小轴径（Ｄｏｍ）由正常３．９±０．５２ｃｍ增至６．０２±１．０１ｃｍ；二尖瓣关闭不全者ｍａｘＥａｖ由正常值增加至１５０．０４±３２．４５ｋＰａ，Ｄｏｍ由正常值增至５．０４±０．５４ｃｍ。ｍａｘＥａｖ和Ｄｏｍ是评估心肌收缩性变化的理想指标。本文对主动脉瓣和二尖瓣关闭不全的心肌收缩力进行了定量分析。     

应用彩色多普勒探讨老年人主动脉瓣返流分数与运动量的关系

应用彩色多普勒超声检测１５０名６０岁以上老年人和１００例２０～４５岁青壮年静息状态和不同运动状态下主动脉瓣返流分数。统计学处理发现：（１）静息状态和不同运动状态下主动脉瓣返流发生率和主动脉瓣返流分数老年人明显高于青壮年；（２）适当运动（心率增加为静息状态心率的１（１／３）～１（１／２）倍）能减少老年人主动脉瓣返流分数；过度运动，心率增加为静息状态心率的１（２／３）～２倍，将增加老年人主动脉瓣返流分数；（３）运动对青壮年主动脉瓣返流分数影响不大。由此证实，老年人适当运动能改善心血管功能。     

Usefulness of Doppler Echocardiography in Cardiac Pacing: Assessment of Mitral Regurgitation,Peak Aortic Flow Velocity and Atrial Capture

Doppler echocardiographic studies were performed in 14 patients with dual chamber pacemakers. Transmitral flow studies (12 patients) revealed absence of mitral regurgitation (MR) or no change in MR severity in 6, new development or increased MR during VVI and/or short or long A V interval lengths compared to more normal AVintervals(150–160 ms) in 5, and appearance of MR when the pacing mode was changed from VVI to DVI with a fixed AV interval of 250 ms in 1 patient. Aortic peak flow velocity measurements (7 patients) showed significant increases in stroke volume(range9 to 25%. mean 19.5%) in all patients with DVI/VDD pacing compared to VVI pacing (4 patients) or to shortest available AV interval (3 patients). Presence of Doppler left atrial systolic flow correlated with evidence of atrial depolarization in all 7 patients in whom high quality 12-lead surface electrocardiograms were obtained. Our preliminary study demonstrates the value of Doppler echocardiography in the “fine tuning” of cardiac pacemaker parameters by assessment of presence, absence, or change in severity of MR, estimation of relative changes in stroke volume, and determination of atrial capture in different pacing modes and at various AV intervals.