中等城市社区护理服务内容及影响因素研究

目的了解社区护理服务内容,探讨影响社区护理服务内容的因素。方法采用问卷调查湖北省3个中等城市在职社区护士从事的社区护理服务内容,包括疾病护理、健康教育、预防、保健、家庭护理、康复、营养指导、计划生育、精神卫生、社区卫生诊断、临终关怀,并分析其相关因素。结果社区护士从事的社区护理服务内容前2位是疾病护理(94.1%)和健康教育(88.6%),后2位是社区卫生诊断(15.4%)和临终关怀(14.6%)。与年龄有关的社区护理内容是康复;与学历有关的是健康教育、预防、精神卫生、社区卫生诊断;与职称有关的是家庭护理、精神卫生、营养指导;与社区护理年限有关的是健康教育、预防、计划生育、家庭护理。结论社区护士目前从事较多的社区护理服务是疾病护理和健康教育,较少的是社区卫生诊断及临终关怀。应该合理配备社区护理人员,规范社区护理程序,提高社区护士的业务素质,创造条件大力开展社区护理服务内容。     

重庆市社区护理工作现状调查研究

目的:了解重庆市2006年社区护理工作现状.方法:选取重庆市主城区的9个社区卫生中心、18个社区卫生站,通过实地观察与数据收集,掌握社区护理基本情况;对选取的各社区卫生中心(站)的104名社区护士及62名病人进行问卷调查.结果:社区护理人员平均年龄为34岁,大于综合性医院;大专及以下社区护理人员占总人数的98%;我市社区服务项目在家庭护理、重点人群保健、康复护理及临终关怀上完成得较差;不同学历、不同职称护理人员从事的社区护理工作存在显著差异(P<0.05).结论:建议在综合医院与社区卫生中心(站)之间实行护理人员轮转制度;加强对社区医疗机构的财政支持及护理人员的在职培训;扩展社区护理服务内容.     

我市2014年社区护理工作现状的调查分析

目的 调查分析我市2014年社区护理工作现状,促进社区护理事业的发展.方法 采用自制调查问卷,随机对我市20个社区卫生服务中心的420名社区护士进行调查,分析我市社区护理现状.结果 社区护士年龄、职称结构缺乏合理性,医护人员学历水平均以本科为主;护士年龄以35岁～45岁为主,所占比例为40.4％;职称结构水平以初级为主,所占比例为81.8％.结论 完善科学合理的社区护理人员管理体系,提高护士的职称结构,加强护士上岗培训管理,同时政府要加大对社区卫生服务机构的资金投入力度,加强对社区卫生服务机构的重视,提高社区护理工作质量.     

娄底市社区护理现状与探讨

目的了解娄底市社区护理人力资源、工作内容及居民对社区卫生服务需求等现状.探讨娄底市社区护理存在的问题并提出改进建议.方法 采用问卷调查法对笔者所在市娄星区所有社区护士及随机抽取的部分居民进行调查.结果 社区护士与居民之比为1:27676,社区护士与医生之比为1:5.8,老年人占29.4%,生活部分或全部不能自理者占8.0%,护士的工作内容及工作场所局限.结论 尽快壮大社区护理队伍,全面提高社区现有护理人员素质.     

临床医学专业全科医学方向本科学生对全科医学教育认知的调查与分析

目的 了解临床医学专业全科医学方向学生对近5年来的全科医学教育的态度和认知情况.方法 应用问卷对52名实习学生进行调查,问卷内容包括对全科医学专业设置的看法、对全科医学专业教育的建议、对社区卫生服务的认知情况等.结果 94.34%学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业.最为必要或需要增加学时的课程依次是急诊与急救(54.72%)、社区预防与保健(33.96%)、社区家庭护理学(20.75%)、老年医学与老年保健(16.98%)、社区卫生服务管理(15.09%)等.结论 学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业,且愿意报考该专业.学校需适当调整全科医学课程设置.     

乌鲁木齐市社区护理现状调查及对策研究

目的 通过对乌鲁木齐市社区护理现状的调查,探索适合新疆社区护理发展的途径.方法 以自行设计的问卷对40个社区卫生服务中心570名社区护士进行社区护理现状调查.结果 社区护士的年龄、学历、职称结构均不合理.年龄偏大,以31～40岁为主,占38.50%;学历水平偏低,以大专为主,占47.10%,其次为中专,占43.55%.少数民族护士中专学历占绝大多数.职称结构水平低,以初级为主,占73.46%.在少数民族护士中显得尤为突出.结论 政府应增加对社区卫生服务机构的重视及资金投入,建立健全一套完整的社区护理人力资源管理体系;尽快把培养社区护士、提高社区护士素质、建立社区护理梯队放到社区卫生服务建设的工作日程上;在社区护士上岗培训中,应进一步完善课程内容的设置,从而适应社区护理发展的需求.     

中小城市社区护士继续教育现状的调查分析

目的了解中小城市社区护士继续教育现状,分析存在的问题并提出对策。方法通过抽样,采用自设问卷对某市4个行政区内150名社区护士进行调查,调查主要内容包括护士的一般资料、参加继续教育情况及对继续教育的需求。结果共发放问卷150份,回收合格问卷137份,有效应答率为91.33%。137人中,84人(61.31%)认为有必要进行继续教育,88人(64.23%)参加过继续教育学习,未参加的主要原因是缺乏相关信息来源;88人中仅有56人(63.64%)认为效果较好,影响学习效果的主要原因是培训内容多且枯燥,实用性不强。结论中小城市社区护士继续教育现状不容乐观,应促使社区护士转变学习理念,建立、健全社区护士继续教育制度,积极培养专业社区护理人员,从而提高社区护理质量。     

上海市社区护士工作现状调查

目的 探讨上海市社区护士的工作内容。方法 以上海市20个示范性社区卫生服务中心的社区卫生服务科科长为主用问卷调查和个别访谈的方式调查社区护士工作内容。结果 上海市社区护理已拓展了“家庭护理”的多项服务内容,主要是对个体提供疾病护理,但对群体、社区的疾病预防和健康促进还不够;社区护士培训不够。结论 社区护士工作内容的核心应是促进社区健康,必须增加社区护士的数量和加强社区护士的培训。     

浅谈社区护理现存的问题及发展对策

根据社区护理工作中现存的各种问题,如:政府重视度不够、管理体制不完善、资金匮乏、资源配备不足、社会对护理学的认识还停留在传统观念上、部分居民保健意识不成熟、社区护理人才的缺乏、社区护理管理有"失控"环节等,提出相应的发展对策:加大政府对社区卫生服务的监管力度和资金投入、建立多元化医疗服务机构、确定社区护士选拔标准、对社区护士进行规范化培训、努力提高社区工作人员的专业素质、抓好社区护理质量管理、制定卫生保健网络与社区护理管理网络等,从而实现社区医院的目标.     

山东省居民社区护理服务需求及对策分析

目的调查目前社区居民护理服务需求,为社区护理人员的培训提供依据。方法采用多阶段分层系统抽样法,共抽取5个社区的500户居民(1433人)进行问卷调查。调查内容主要包括居民的健康状况、居民慢性疾病患病情况及居民对社区护理的需求情况。结果社区居民的主要健康问题依次为:咳嗽、发热、头痛、心慌/心悸、腹痛、创伤痛。42.2%的老年人存在不同程度的用药问题。居民社区护理服务需求(前3位):一般人群:定期体检(54.4%),疾病诊治(48.8%),健康咨询(42.0%);慢性疾病患者:定时测量血压、血糖(85.4%),用药管理(39.6%),饮食管理(25.7%);老年人:用药咨询与指导(50.7%),准确的用药帮助(17.0%),饮食护理(8.5%)。结论老年居民和罹患慢性疾病的居民有着较强烈的社区护理服务需求。要通过不断提高社区护理人员的综合知识水平,提高社区护理人员的基本护理服务能力,提供规范化的社区护理服务,以满足居民社区护理服务需求。     

湖南省社区护士自身角色认知状况调查

摘要目的：了解社区护士对自身角色的认知及社区护士能力的需求,促使社区护士更好地适应社区工作。方法：采用调查问卷的形式对湘西、怀化、邵阳3个地区的社区护士和医院护士进行调查,问卷收回后,用spssl7．0进行描述统计分析。结果：部分社区护士对于自身的角色认识不到位,社区护士承担康复保健照顾者、健康宣教者、健康档案建立和管理者、疾病预防管理者、疾病预测研究者5大角色。社区护士在具备人际交往和综合服务能力的同时,应具有预见潜在问题、独立解决问题和获取新知识的能力,还应兼顾其组织管理和科研能力的培养。结论：关注社区护士与医院护士的角色差异,完善社区护士对自身角色的认识,培养社区护士的各种能力。     

广州社区护士开展健康教育相关因素调查分析

目的 了解影响广州社区护士开展健康教育的相关因素，探讨提高认识水平和培训相关知识与技能的措施。方法 采用问卷的方法调查分析1702名社区护士对社区健康教育的概念和内容的认识以及运用相关技能开展社区健康教育的情况。结果 73.0％（1243／1702）的护士不完全了解社区健康教育的概念，其中28．3％（481／1702）完全不了解；84．2％（1433／1702）不完全了解社区健康教育的相关内容，其中12.3％（210／1702）完全不了解，从高到低依次排列为：青少年生理和心理卫生〉健康体检自查技术〉社区急教、自救知识和技术〉社区和家庭环境消毒隔离技术；71．9％（1233／1702）护理人员部分了解，从高到低依次为：老年护理和临终关怀〉社区和家庭康复技术〉食疗和家庭用药管理〉妇女儿童保健技术〉慢性病家庭护州技术。只有7.2％（123／1702）的护士参与过健康教育活动。结论 应对社区护士进行相关知识与技术的培训，转变观念，提高认识，掌握更多的科普知识和适宜技术。     

家庭单位下高血压前期社区护理干预效果比较

目的：研究并分析家庭单位下高血压前期社区护理干预效果。方法：选择2012年1月到2012年6月社区内舒张压在80~90 mmhg、收缩压在120~130 mmhg范围的人群为研究对象,共40例。所有患者均自愿参与本研究,签订知情同意书,对于高血压前期患者定期组织管理培训课程,制定好饮食与运动指导方案,加强与患者家属的沟通,及时了解患者饮食、运动情况,根据患者与家属在生活中遇到的各类健康问题进行指导,统计干预前后患者生化指标变化情况、不良生活方式变化情况以及对高血压相关知识的知晓情况。结果：本研究入组的40例患者与54例家属都顺利的完成随访。结果显示,社区护理干预后患者收缩压与舒张压降低,运动次数与运动时间得到有效的提升,干预后患者不良生活方式也得到有效的改善,患者与家属对于高血压知晓情况也显著优于护理干预前,组间比较差异显著（ P﹤0.05）。结论：家庭单位下的高血压前期社区护理模式成效显著,值得在社区中进行进一步的推广和使用。同时,为了强化教育效果,社区护理人员必须加强学习,提升自己的专业技能水平与责任意识,掌握沟通的技巧,这样才能够有效的发挥出社区服务中心的作用。     

社区人群需求分级系统的汉化及信效度检验

背景　全球人口老龄化加剧,医疗负担不断加重,且大多数老年人罹患慢性病,回归社区和家庭接受社区医疗服务成为最佳选择,但我国社区医疗卫生服务还比较薄弱,缺乏慢性病综合管理的评估工具。目的　汉化社区人群需求分级系统（CCNCS）,为我国社区慢性病患者管理和制定针对性的干预措施提供参考。方法　采用Brislin翻译模式对CCNCS工具进行汉化,通过专家咨询和预调查进行语义调整。于2018年4-6月,采用便利抽样法选取郑州市3个社区卫生服务中心243例慢性病患者进行问卷调查,包括一般资料调查表和中文版CCNCS（C-CCNCS）,并检验C-CCNCS信效度。共发放243份问卷,回收有效问卷240份,问卷有效回收率为98.8%。采用随机数字表法从240例被调查者中选取28例,间隔2周后采用C-CCNCS再次对其进行调查。采用SPSS 21.0软件进行统计分析,采用内容效度和预测效度评价效度;采用内部一致性信度、重测信度和评定者间一致性评价信度。结果　C-CCNCS包括7个维度：环境因素、心理社会需求、生理照护需求、案例和照护管理、护理评估、照顾者和家庭支持、健康教育和健康促进。各维度得分与总分的Pearson相关性分析结果显示,C-CCNCS各维度得分均与总分呈正相关（r=0.368~0.739,P<0.05）。C-CCNCS效度检验：条目内容效度（I-CVI）为0.80~1.00,平均内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.97。预测效度：Spearman秩相关分析显示社区慢性病患者直接护理时间（rs=0.490）、间接护理时间（rs=0.635）与需求水平分级呈正相关（P<0.05）,且各需求水平分级之间的直接护理时间（F=13.500）、间接护理时间（F=120.984）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。C-CCNCS信度检验：C-CCNCS的Cronbach's α系数为0.763;C-CCNCS的重测信度为0.860,各维度的重测信度为0.803~0.863;C-CCNCS的评定者间一致性为93.75%。结论　C-CCNCS具有良好的信效度,可用于社区慢性病患者卫生服务需求水平的评估。     

流动人口孕产妇社区综合管理的效果评价

目的：探讨对流动人口孕产妇开展社区综合管理的效果。方法：选择2007年7月～2009年7月来我院产前检查的流动人El孕妇,将其中自愿参加的孕妇788例作为研究对象开展社区综合管理,主要措施包括定期开展专题讲座、一对一个体针对性补充健康教育、家庭自我监护、严格定期随访、孕产妇心理疏导、优生优育及高危妊娠咨询门诊及产后回访等,跟踪随访到产后l周后,比较综合管理的孕产妇各项指标变化情况。结果：在管理前,流动人员孕产妇的孕产保健相关知识的知晓率为6％～50％,仅有68．9％愿意参与健康教育,有72．0％的孕妇有定期随访,6．O％的孕妇希望在家分娩;经社区综合管理后,孕妇各项知晓率均高于90％,差异有统计学意义（P〈O．01）,孕产保健相关态度和行为得到明显的改善,差异有统计学意义（P〈O．01）：经社区综合管理的孕妇剖宫产率比本科室2007年的剖宫产率下降超过10％．而母乳喂养率上升近10％。结论：社区综合管理能提高流动人口孕妇围生期保健知识,提高自我保健能力,提高孕产期保健质量,对优生优育有积极作用,值得临床推广。     

提升社区护理服务质量管理模式的探讨

目的:针对珠海市香洲区社区护理现状,探讨提升社区护理服务质量管理的模式。方法:对香洲区各社区护理业务实施集中式管理。结果:实施集中式管理后,社区护理人员护理技能合格率和病人对社区护理服务态度和护理技术满意率显著提高,护理人员学历和职称结构明显提高。结论:社区护理集中式管理模式能有效提高护理人员的综合素质,是一种科学有效的管理模式。     

基于结构-过程-结果理论的上海市社区护理质量管控指标体系构建研究

目的 以结构-过程-结果理论构建上海市社区护理质量管控指标体系，旨在为全面提升社区护理管理质量内涵提供评价工具。 方法 以Donabedian结构-过程-结果理论，编制社区护理质量管控指标体系专家咨询问卷；采用目的抽样选取基层卫生机构政府管理人员、基层医疗管理人员、高校社区护理授课教授、资深社区护理管理等专家进行两轮专家咨询，结合专家意见及指标界值筛选法对指标体系进行评价。 结果 专家积极系数为94%;权威系数为0.85；总协调系数W第一轮为0.253(χ2=311.285,P<0.01)；第二轮为0.401(χ2=498.971；P<0.01);结构指标包括组织架构、人员、制度、护理培训等及相应6项三级指标；过程指标包括资源、环境管理、社区护理质量管理、参与社区重点人群管理、参与家庭医生团队签约工作、安宁疗护、居家护理等及相应15项三级指标；结果指标包括护理安全(不良)事件、服务对象满意率、护理质控达标率、社区护士培训率、社区护士考核合格率、工作创新及成果推广及相应27项三级指标。 结论 根据“结构-过程-结果”模式构建的社区护理质量评价体系具有较好的可靠性、可操作性及前瞻性，能够反应社区护理运行、护理质量、护理服务等状况，亦能够帮助社区护理管理者依据评价体系全面地建设护理队伍。      

厦门社区综合科护士护理工作与护理教学匹配情况初探

目的探讨目前社区护理的教学内容在社区综合科护士中的应用情况,为调整教学以适应社区护理需求,培养社区护理人才提供科学依据。方法应用自制调查表对厦门市岛内岛外社区综合科护士196人进行问卷调查。结果居家护理及残障康复护理的总体实施情况岛内明显高于岛外。在具体项目中,急诊性家庭访视、连续照顾性家庭访视,对出院后病情趋于稳定但还需要继续治疗或康复病人的居家护理以及帮助残障患者自我护理和回归社会的执行情况,岛内优于岛外;但在评估性家庭访视、临终患者的护理的实施环节,岛外优于岛内,其余的无显著性差异。结论教学内容在综合科护士的具体工作中实施程度不一;需加强社区综合科护士的专业培养,增强社区护理工作的积极性;根据地区差异性调整教学以适应当地的社区护理需求;加强在校护生的社区护理的理念教育,就业定位,开设社区护理专业。     

上海市全科团队中社区护理人员配置的研究

目的探索在目前工作负荷下及满足人群实际需要的状况下,社区卫生服务中心全科团队服务模式中护理人员的配置。方法采用工作日记记录法,记录社区护士工作量。并采用问卷调查的方法,调查社区居民对社区护理服务的实际需求状况。根据人员需要量的工作量指标法测算在目前工作负荷下及满足人群实际需要的状况下,社区护理人力资源的配置量。结果社区护士所提供的服务主要为疾病护理和健康促进,以疾病护理为主,占总时间的70.5%,健康促进占7.6%;按照社区护士目前的工作负荷,计算社区护士的配置量为20人,比目前实际配置多2人。社区居民对社区护理服务的需求主要为疾病护理和健康促进,以疾病护理为主。根据社区居民对社区护理服务的实际需求,测算社区护士的配置为18人,与目前实际配置人数相当。结论社区护理服务重疾病轻保健;在目前的工作负荷下,社区护士的配置量不足;按照目前社区居民对护理服务的实际需求,社区护士的配置较适宜。