群组看病管理模式对社区精神分裂症患者的康复效果

目的 探讨群组看病管理模式对社区精神分裂症患者的康复效果,为开展社区精神分裂症康复管理提供依据.方法 将临床“痊愈”出院的精神分裂症患者160例按抛硬币分组法随机分为研究组(84例)和对照组(76例),研究组建立以社区卫生服务中心为依托的精神病防治点,对社区精神分裂症患者实施群组看病管理模式,观察时间为1年;对照组实施自我护理模式,不给予任何形式的社区医疗护理干预.干预前后,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、服药依从性、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、综合生活质量评定问卷(GQOLI - 74)以及复发率进行效果评估.结果 干预前(出院时),两组PANSS、SDSS和GQOLI -74评定无明显差异(P＞0.05),出院6个月、9个月及1年后,研究组PANSS,SDSS总分以及复发率明显低于对照组,而服药依从性、GQOLI - 74评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论对社区精神分裂症患者实施群组看病管理模式能够稳定患者病情,改善社会功能,提高遵医行为和生活质量,降低复发,对促进患者良好康复具有积极的作用.     

精神科护士实施康复管理跟踪干预降低精神分裂症患者复发的效果

目的：探讨精神科护士实施康复管理跟踪干预对社区精神分裂症患者复发的影响。方法采用随机对照研究方法,将60例痊愈出院的社区精神分裂症病人,分为研究组（30例）和对照组（30例）,对照组实施自我管理护理模式,研究组实行由精神科护士给予的健康管理跟踪,干预时间为6个月。干预前和干预后,分别采用阳性和阴性症状量表（ PANSS）、社会功能缺陷筛查量表（ SDSS）、健康问卷（ SF－36）和恶化／复发率进行效果评定。结果①干预前,两组患者PANSS得分、SDSS得分、SF－36得分无统计学差异（P＞0．05）,②干预后,研究组PANSS得分、SDSS得分、复发率均显著低于对照组,研究组SF－36得分显著高于对照组,差异均具有统计学意义（ P＜0．01）。结论精神科护士实施健康管理跟踪干预能有效地巩固维持精神分裂症病人病情,提高其社会功能和生活质量,降低复发率。     

多学科康复团队在稳定首发精神分裂症患者病情和降低复发中的作用研究

目的 探讨多学科康复团队在稳定痊愈出院的首发精神分裂症患者病情和降低复发中的作用.方法 将临床"痊愈"出院的首发精神分裂症患者212例随机分为研究组106例和对照组106例,出院后2组患者均给予抗精神病药物维持治疗和一般的心理教育,研究组在上述基础上,延续医院治疗护理,实施多学科康复团队指导,纠正错误,调整康复训练方法,时间为1年.采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、服药依从性量表,于实施前及干预6,10个月及1年后进行评定.结果 1年后,研究组患者BPRS总分、SDSS总分均低于对照组,差异显著;研究组服药依从性高于对照组,差异显著;研究组的复发率27.4%,显著低于对照组的45.3%.结论 多学科康复团队能够有效地延续医院治疗护理,对于稳定首发精神分裂症患者病情,降低复发,具有良好的治疗作用;相对于长期住院接受康复治疗而言,对减轻患者的家庭经济负担又有重要意义.     

综合支持干预对社区精神分裂症患者社会康复效果的对照研究

目的:探讨综合支持干预措施对社区精神分裂症患者社会康复的效果。方法:189例痊愈出院的精神分裂症患者随机分为干预组95例和对照组94例,均给予非典型抗精神病药物治疗。干预组同时进行政策和心理支持,健康教育、康复技能训练、指导用药及建立良好的应对应激方式等综合干预措施;对照组仅进行门诊用药指导。干预前后对2组进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦式记忆量表(WMS)及副反应量表(TESS)评定。结果:干预1年后,干预组PANSS各项评分及SDSS评分均较治疗前及对照组明显下降(P0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义;WAIS-RS及WMS评分除即刻记忆外,其余各项评分干预组均较治疗前及对照组明显提高(P0.05,0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;干预组复发率明显低于对照组(18.9%与35.1%,P0.05);2组TESS评分比较差异无统计学意义。结论:综合支持干预措施可明显增强社区精神分裂症患者的社会康复效果,值得推广。     

康复工场活动对社区精神分裂症患者社会功能的影响

目的 探讨提高社区精神分裂症患者社会功能的方法.方法 指导50例社区精神分裂症患者积极参加康复工场活动,随机选择50例没有参加专业康复训练的社区精神分裂症患者作为对照组,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和个人与社会功能量表(PSP)进行1年随访.结果 1年后,研究组PSP总分较对照组高,PANSS总分和阴性症状因子分较对照组低(P＜0.05).研究组1年前后PSP总分、PANSS总分和阴性症状因子分都有显著性差异(P＜0.05),对照组无显著性差异.结论 社区精神分裂症患者通过参加康复工场活动,可以改善病情和社会功能.     

多学科康复团队在稳定首发精神分裂症患者病情和降低复发中的作用研究

目的 探讨多学科康复团队在稳定痊愈出院的首发精神分裂症患者病情和降低复发中的作用.方法 将临床＂痊愈＂出院的首发精神分裂症患者212例随机分为研究组106例和对照组106例,出院后2组患者均给予抗精神病药物维持治疗和一般的心理教育,研究组在上述基础上,延续医院治疗护理,实施多学科康复团队指导,纠正错误,调整康复训练方法,时间为1年.采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）、服药依从性量表,于实施前及干预6,10个月及1年后进行评定.结果 1年后,研究组患者BPRS总分、SDSS总分均低于对照组,差异显著;研究组服药依从性高于对照组,差异显著;研究组的复发率27.4%,显著低于对照组的45.3%.结论 多学科康复团队能够有效地延续医院治疗护理,对于稳定首发精神分裂症患者病情,降低复发,具有良好的治疗作用;相对于长期住院接受康复治疗而言,对减轻患者的家庭经济负担又有重要意义.     

健康教育对首发精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨系统健康教育对首发精神分裂症患者康复的影响.方法 将120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,研究组接受系统健康教育1年,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)和Moming Side康复状态量表(MRSS)评定康复效果.结果 再入院率、住院天数、出院时和入组后1年末PANSS、SDSS、MRSS评分,研究组明显低于对照组.结论 系统健康教育对首发精神分裂症患者康复有明显的促进作用.     

系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复的作用

目的探讨系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复的影响。方法将120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,对照组进行精神科常规治疗护理和康复指导,研究组在此基础上分3个阶段进行系统健康教育,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）和MorningSide（MRSS）康复状态量表（MRSS）评价出院后1年内两组患者的康复效果。结果研究组患者出院后1年末PANSS、SDSS、MRSS评分低于出院时,且低于同期对照组,再人院率也低于后者,其差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复有明显的促进作用。     

多专业康复团队对出院精神分裂症患者防复发的影响

目的:探讨多专业康复团队在预防首发精神分裂症患者复发中的作用.方法:将临床"痊愈"出院的精神分裂症患者212例随机分为研究组和对照组各106例,出院后两组患者均给予抗精神药物维持治疗和一般的心理教育,研究组在上述基础上实施多专业合作式护理干预,于出院后定期上门评定疗效,纠正错误,随时调整康复训练方法,跟踪观察时间为1年.采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、服药依从性量表,分别对患者于实施前、实施后4个月、6个月、10个月及1年后进行评定.结果:1年后,研究组患者BPRS总分、SDSS总分均低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01);研究组服药依从性高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01);研究组复发率(27.36%)低于对照组(41.51%),差异有显著意义(P＜0.05).结论:多专业康复团队能够有效地延续医院治疗护理,对稳定首发精神分裂症患者病情,降低复发,具有良好的治疗作用;相对于长期住院接受康复治疗而言,对减轻患者的家庭经济负担又有重要意义.     

对社区精神分裂症患者实施健康管理模式的随访研究

目的 探讨健康管理模式在预防社区精神分裂症复发中的效果.方法 随机选取60例康复出院的精神分裂症患者(观察组),给予为期18个月的精神分裂症健康管理模式,采用健康知识知晓率、服药依从性、简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷程度筛选量表(SDSS)以及复发率等指标综合评价治疗效果,并与同期康复出院的60例精神分裂症患者(对照组)进行各项评价指标的参照对比.结果 出院时,两组患者健康教育知识掌握水平和服药依从性,BPRS以及SDSS均无统计学差异(P>0.05),实施健康管理模式后,在6个月、12个月和18个月的随访调查中,观察组在健康教育知识掌握水平,服药依从性,BPRS、SDSS和复发率等评定指标明显好于对照组,两组比较具有明显性差异(P<0.01).结论 健康管理模式能够降低社区精神分裂症患者的复发,值得在社区中推广应用.     

颌面部骨折的螺旋CT三维重建应用价值

目的　评价三维重建在颌面部骨折中的应用价值。方法　对临床怀疑有骨折的 48例颌面部外伤患者进行螺旋CT扫描和三维重建 ,分析对比三维图像和二维图像的表现。结果　三维图像显示骨折线的方向、骨折范围、位置、类型及骨折块移位等空间信息方面优于二维图像。结论　三维重建对颌面部骨折的诊断和临床处理起着重要的指导作用     

Health,healing, and the myth of the hero journey

The purposes of this article are to examine the epistemic nature of myth and its relationship to nursing ontology, practice, and knowledge development, and to interpret the myth of the hero journey as it relates to the meaning of health and healing within the unitary-transformative paradigm. A discussion of the qualities of myth as a path toward understanding is followed by an analysis of the relationship of myth to nursing's ontology within the unitary-transformative paradigm. Joseph Campbell's depiction of the myth of the hero journey is elaborated and related to literature on health and healing. Reflections on possible implications for nursing practice and knowledge development are shared. The mythic hero journey calls for a particular way of being a nurse. Nurse as guide, sojourner, and midwife are offered as metaphors for this way of being.     

The good, the bad, and the ugly of sunscreens

Sunscreens protect against sunburn, but there is no evidence that they protect against basal cell carcinoma or melanoma. Problems lie in the behavior of individuals who use sunscreens to stay out longer in the sun than they otherwise would. Vitamin D inhibition is, at this stage, unlikely due to insufficient use by individuals. Safety of sunscreens is a concern, and sunscreen companies have emotionally and inaccurately promoted the use of sunscreens.