双镜联合保胆取石术与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床研究

目的对比研究腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术与完全腹腔镜保胆取石术,探讨其临床可行性。方法 2007年3月～2009年10月行腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术(观察组)53例,完全腹腔镜保胆取石术(对照组)49例,对比分析两组手术时间、出血量、术后肠蠕动恢复及并发症。结果 102例患者均完成手术,观察组平均手术时间少于对照组(P<0.05)。两组手术出血量及术后肠蠕动恢复差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无并发症发生。结论腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术安全可行,但两种术式的远期疗效尚待深入研究和对比观察。     

保胆取石术式选择临床研究

目的:比较目前常用保胆取石术式的优缺点。方法:将2009年7月至2012年7月符合保胆条件的胆囊结石患者150例随机分为3组(每组50例),分别接受腹腔镜辅助体外胆道镜保胆取石术(组1),完全腹腔镜下保胆取石术(组2)或传统胆道镜保胆取石术(组3)。术后予牛磺熊去氧胆酸胶囊口服半年,定期随访。比较各组手术时间,术后并发症发生率,住院时间,住院费用和结石复发率。结果:3组均无结石复发。组1所有患者术后均恢复良好,其手术时间和并发症发生率较之组2显著减少,住院时间较之组3显著缩短(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助体外胆道镜保胆取石术相对于其他两种术式具有手术时间短,术后恢复快,并发症发生率低的优点,值得临床推广。牛磺熊去氧胆酸胶囊可有效预防结石复发。     

腹腔镜辅助胆道镜保胆手术

目的:总结分析腹腔镜辅助纤维胆道镜进行保胆手术的临床经验。方法:总结2008年10月至2010年6月以来开展的腹腔镜辅助胆道镜下保胆取石术25例。结果:25例患者手术顺利,无出血及胆漏,1例患者因牵拉胆囊时胆囊床出血而改行开腹胆囊切除,1例术后1a复查发现结石复发。结论:腹腔镜辅助胆道镜下保胆取石术相对小切口保胆取石创伤更小,肋缘下切口的选择更为可靠,术后并发症少,是一种较好的微创保胆方式。     

腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术135例临床应用分析

目的:分析腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术的手术方法和适应证。方法:回顾性分析中山大学附属第一医院东院2008年3月-2012年3月135例行腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术患者的临床资料,记为腹腔镜组,选取同期开腹手术患者61例为对照,记为开放组,分析比较两组患者术后疗效及并发症等的差异。结果:腹腔镜组135例患者中共成功施行腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术112例,中转为开腹取石术23例,无胆漏、无残留结石、无胆道出血及腹腔感染等,全组术后无死亡。腹腔镜组术后出院时间、并发症、伤口不适时间、镇痛泵使用方面均优于开放组,但住院费用也高于开放组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术简单、安全、有效,是治疗胆囊结石的一种值得推广的微创治疗方法。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术的疗效及可行性。方法回顾性分析我院2008年4月至2013年6月469例顺利完成腹腔镜联合胆道镜保胆取石术患者的临床资料及随访结果。结果 346例行腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术,123例行完全腹腔镜下胆道镜保胆取石术,469例患者中单发结石341例,多发结石128例,结石数量597枚,结石直径0.1~2.8cm,平均(1.1±0.2)cm;腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术手术时间48~79分钟,平均(54.6±5.5)分钟,完全腹腔镜下胆道镜保胆取石术手术时间50~93分钟,平均(59.3±5.0)分钟,两者比较差异有统计学意义(P0.05),腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术手术时间短;住院时间4~7天,平均住院时间(4.6±1.0)天。术后成功回访449例,失访20例,回访率95.74%(449/469),回访患者中胆囊结石复发16例,复发率为3.56%(16/449)。结论腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术安全可行,疗效肯定,是治疗胆囊结石较理想的方法之一。     

腹腔镜辅助胆管镜与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石疗效比较

目的比较腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术与完全腹腔镜保胆取石术对胆囊结石患者的临床疗效及安全性。方法选取于2012年1月至2014年1月武警福建省边防总队医院收治的胆囊结石患者36例,采用抽签法分为对照组和观察组,各18例,对照组行完全腹腔镜保胆取石术治疗,观察组行腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术治疗,比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组的手术时间为(55.2±1.2)min、术中出血量为(8.8±1.2)m L、肠蠕动恢复时间为(1.3±0.4)d、住院时间为(4.1±1.0)d、住院费用为(6.1±1.1)千元,对照组手术时间(60.0±2.2)min、术中出血量(12.8±3.2)m L、肠蠕动恢复时间(1.6±0.5)d、住院时间(4.2±1.0)d、住院费用(6.8±1.5)千元,观察组的术中出血量少于对照组、手术时间显著短于对照组(P<0.01),两组术后肠蠕动时间、住院时间及住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组无并发症发生,对照组有2例胆瘘、2例出血,并发症发生率为22.22%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石患者采用腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术的临床疗效显著,可减少术中出血量,缩短手术时间,具有手术创伤小、安全性高等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜保胆取石术的临床探讨

目的探讨腹腔镜保胆取石术的临床效果。方法选取该院收治的结石性胆囊炎患者104例,随机分为腹腔镜联合胆道镜保胆手术(LRCL)组52例以及腹腔镜胆囊切除术(LC)组52例,对两组临床资料进行分析。结果 LRCL组患者在术中出血量以及术后消化不良、腹泻发生情况明显低于LC组(P<0.05)。结论腹腔镜保胆取石术效果好,并发症少,对符合保胆取石指征的患者应优先选择腹腔镜保胆取石术。     

腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术的效果

目的：探讨腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的效果。方法：30例经腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗的胆囊结石患者,观察手术时间、取石情况、住院时间、并发症及胆囊结石复发情况。结果：成功完成腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术30例,平均住院时间80min,平均住院时间5d,术后无出血、胆瘘、胆道残余结石等并发症的发生,无死亡病例;随访2年,B超均未发现胆囊结石复发。结论：腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术安全性高、操作简单、患者创伤小、并发症少等优点,结石复发率低,适合应用于胆囊功能良好的患者。     

腹腔镜辅助胆道镜保胆取石55例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及应用价值.方法 回顾性分析武警北京总队医院2009年6月～2012年11月55例胆囊结石患者行腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术治疗的临床资料..结果 本组55例患者,3例患者因术中探查发现胆囊炎较重改行腹腔镜胆囊切除术,余52例均成功完成腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术.手术时间60～135 min,平均75 min.无出血、胆瘘、继发性胆总管结石、急性胰腺炎等手术相关并发症.随访3～30个月,未见结石复发.结论 腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术保留了胆囊功能,手术安全、微创、可行.     

一次性切口牵开固定器在保胆取石术中的应用效果评价

目的评价一次性切口牵开固定器在腹腔镜辅助硬质胆道镜保胆取石术中的应用。方法选取2011年3月—2012年3月保胆取石术患者100例,采用随机数字表法分为2组,腹腔镜辅助硬质胆道镜保胆取石术组（C组,n=50）,腹腔镜辅助经一次性切口牵开固定器硬质胆道镜保胆取石术组（X组,n=50）,比较2组手术时间、气腹时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后应用镇痛药物例数、住院时间及术后复发情况。结果X组在手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后应用镇痛药物例数均短于或少于C组（P〈0．05）,而2组气腹时间、住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。2组术后均无腹腔感染、腹腔出血、胆漏、粘连性肠梗阻并发症出现,随访12个月,未发现胆囊结石复发。结论将一次性切口牵开固定器应用在保胆取石术中安全可行,具有手术创伤小等优点,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的比较研究

目的：分析腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的意义。方法：选取2010年5月-2011年5月本院治疗的139例胆囊结石患者,根据手术方法不同将其分为对照组69例和观察组70例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术;观察组采用腹腔镜与胆道镜联合行保胆取石术。观察两组手术情况。结果：腹腔镜与胆道镜联合保胆取石手术组术后患者均恢复良好,术中平均出血量、术后排气时间及住院时间分别为（15.8±6.6）mL,（10.3±4.3）h及（3.2±1.8）d,而术后止痛剂使用率为11.4%,且术后观察组并发症发生率为20.0%（14/70）,均明显优于采用腹腔镜胆囊切除手术的对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：与腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜与胆道镜联合保胆取石术有手术创伤小、组织恢复快、并发症发生率低等优点,有重要的临床价值。     

两种微创术治疗高龄结石性胆囊炎的临床疗效与安全性比较分析

目的比较两种不同微创术治疗高龄结石性胆囊炎的临床疗效以及安全性。方法对120例高龄结石性胆囊炎患者分别采取腹腔镜联合胆管镜保胆取石术(A组,68例)及小切口胆管镜保胆取石术(B组,52例)进行治疗。分析两组手术中、手术后并发症以及术后随访结石复发率等情况。结果 A组手术切口、手术时间、术中出血量上优于B组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆管镜保胆取石术治疗高龄结石性胆囊炎安全有效,更能发挥微创保胆的优势。     

腹腔镜和开放胆囊手术并发症临床比较

目的 了解腹腔镜胆囊手术和开放胆囊手术并发症发生情况,为急性胆囊炎防治提供科学依据.方法 将2010年8月～2012年5月收治的急性胆囊炎患者随机分为两组,腹腔镜胆囊手术组（观察组）和开放胆囊手术组（对照组）,采用回顾性对照分析两组病例相关临床资料.结果 两组患者经积极治疗后均治愈出院,但观察组出血发生率和术后感染发生率明显少于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 急性胆囊炎患者早期施行腹腔镜胆囊手术治疗效果好,且术后并发症发生率低.     

双镜联合微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效比较

【目的】对比研究双镜联合微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术（LC ）治疗胆囊结石的临床效果。【方法】回顾性分析2010年3月至2012年3月本院收治的96例胆囊结石患者的临床资料。按照手术方式的不同,分为双镜联合微创保胆取石术组（双镜组）和仅作LC手术的对照组,每组48例。对比观察两组患者治疗的临床效果及其并发症。【结果】双镜组和对照组的手术时间、切口感染、胆漏、胆囊结石复发率、胃肠道功能恢复时间、住院时间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;双镜组的腹胀、腹泻及消化不良症状的发生率明显少于对照组（ P ＜0．05）。【结论】两种术式治疗胆囊结石均安全、有效、并发症少;但双镜术式保留了胆囊的生理功能,与LC术式比较并发症发生率更低。     

腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术效果比较

目的 探讨腔镜辅助小切口甲状腺手术在良性甲状腺结节中的临床效果.方法 选择86例良性甲状腺结节患者,随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组行腔镜辅助小切口甲状腺手术,对照组行传统手术,比较两组的手术时间、术中出血量、引流总量、引流时间、住院时间、住院费用、并发症发生率及美容效果.结果 无论单侧还是双侧手术,观察组的手术时间、住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术中出血量、引流总量、引流时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为6.98％,显著低于对照组的25.58％,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腔镜辅助小切口甲状腺手术具有创伤小、恢复快等优点,适用于不超过4 cm的良性甲状腺结节.     

腹腔镜胆囊切除术与小切口下胆道镜保胆取石术比较分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口下胆道镜保胆取石术的临床治疗效果,对两种手术方式的近期指标及远期评价进行评价分析。方法选取该院2008年6月—2012年6月收治的822例胆囊结石手术患者为研究对象,根据手术方式分为腹腔镜胆囊切除组（744例）和保胆取石组（78例）,对两组患者手术时间、住院时间、术后并发症及复发情况进行回顾性分析。结果保胆取石组平均手术用时为（85.26±20.08）min,高于腹腔镜胆囊切除组的（60.43±15.61）min,保胆取石组平均住院时间为（6.89±1.96）d,高于腹腔镜胆囊切除组的（4.97±1.34）d,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,两组均未见术后感染、胆漏、出血等术后并发症。保胆取石组术后结石复发15例,复发率为19.23%,腹腔镜胆囊切除未见复发。结论小切口下胆道镜保胆取石术虽然在手术时间、住院时间等、复发率等方面均高于腹腔镜胆囊切除术,但具有保留胆囊生理功能的优势,且未见术后并发症。在严格遵守手术适应症的情况下,腹腔镜胆囊切除术和小切口下胆道镜保胆取石术均可所谓胆囊结石的手术方式。     

腹腔镜下子宫全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术对比分析

目的：比较探讨腹腔镜下子宫全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术疗效差异以及治疗安全性。方法：将本院2008年3月-2013年1月118例接受子宫切除术患者资料进行回顾性分析,根据手术方式分为腹腔镜下子宫全切除术（LTH组）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH组）,其中LTH组55例,LAVH组63例,比较两组患者手术时间、术中出血量、腹部切口及阴道切VI愈合时间、恢复日常生活时间、住院费用等。结果：两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。LTH组术后下床时间、住院时间、住院费用与LAVH组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下子宫全切除术是一种安全有效的子宫切除术,建议推广运用。     

胆囊结石并肝硬化患者行腹腔镜与开腹胆囊切除术的对比研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石并肝硬化的临床疗效。方法回顾分析本院2009年6月-2011年6月收治的胆囊结石并肝硬化患者76例,将其按照手术方式不同分为腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除术组各38例,腹腔镜胆囊切除术组患者采用常规四孔法,常规建立气腹,取头高脚低左侧倾斜体位,术中维持气腹压11-12mmHg;开腹胆囊切除术组患者在右肋缘下做切口行胆囊切除术。治疗结束后比较两组的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及胆总管损伤发生情况。结果腹腔镜胆囊切除术组的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及手术胆总管损伤发生率均较开腹胆囊切除术组低,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并肝硬化较开腹胆囊切除术优势明显．具有创伤小、手术时间短、术后康复快、并发症少等优点,安全可靠,值得临床推广应用。