颅盆环牵引及后路内固定技术治疗重度脊柱侧弯

目的:研究应用颅盆环牵引及后路内固定技术治疗重度脊柱侧弯的疗效。方法:78例病人均采用颅盆环牵引及后路脊柱侧弯板棍系统(PRSS)内固定技术治疗。结果:78例病人术前平均角130.3°,术后矫正为58.1°,平均矫正率55.4%,身高平均增高6.8cm,脊柱畸形及骨盆倾斜得到明显改善。术后并发轻度腹胀12例,无瘫痪及其他并发症发生。结论:对于重度脊柱侧弯,采用颅盆环牵引及后路PRSS内固定技术治疗可增强矫形效果,减少术中及术后并发症的发生。     

头盆环牵引治疗重度脊柱侧凸的并发症分析及护理

目的 总结头盆环牵引治疗重度脊柱侧凸可能发生的并发症的临床观察和护理措施.方法 对446例重度脊柱侧凸行头盆环牵引的病人进行体位护理、针眼护理、心理护理,注意观察有无神经系统并发症、肠系膜上动脉综合征的发生.结果 发生针眼感染5例,颅神经并发症2例,臂丛神经并发症2例,并发症发病率为2%.结论 采取有效的护理干预措施,可顺利完成牵引过程,按时进行第二期矫形术.     

骨和软组织松解颅盆环牵引治疗脊柱侧弯的护理

目的 :骨和软组织松解后行颅盆环牵引是一种治疗脊柱侧弯的新术式 ,手术方法安全 ,并发症较少 ,治疗效果较好。介绍了对 3 6例脊柱侧弯行骨和软组织松解、颅盆环牵引治疗的患者的围手术期护理 ,术前着重做好心理护理与准备工作 ;一期行骨和软组织松解术后开始行颅盆环牵引 ,重点观察有无过牵症状 ,加强抗感染、体位、活动和控制牵引进度的护理 ;二期行脊柱内固定术后 ,除继续做好颅盆环牵引护理外 ,并需注意观察有无硬膜外血肿和脑脊液漏。本组脊柱侧弯矫正率平均为64 .6% ,未发生严重并发症。认为正确的护理措施能够有效降低并发症 ,减少患者的痛苦     

Hallo头盆牵引的护理

Ｈａｌｏ头盆牵引为ｃｏｂｂ氏角＞８０°的脊柱侧凸畸形手术矫形前的必要准备。通过牵引可以降低ｃｏｂｂ氏角度数,使脊柱周围的软组织、韧带、关节囊松弛,使脊髓、内脏、血管及神经获得一定程度的延长,减少手术并发症的发生。此方法在国外已普遍应用,但在国内只有少...     

头—盆支撑牵引在脊柱侧弯矫形中的应用

脊柱侧弯严重影响青少年患者的身心健康.近年来广泛开展多样的手术矫形,国内、外以后方入路的Harrington或Luque器械矫形手术较多.该手术仍有效果不理想、脊髓功能障碍、脱钩、断棒等并发症.作者自1991年7月～1993年7月、对36例Cobb角大60°、弯曲僵硬者实施头盆牵引作为辅助治疗、效果满意.1 临床资料1.1 一般资料 36例中,男15例,女21例;年龄8～35岁,平均17.8岁;特发性23例,先天性12例,神经纤维瘤性1例;侧弯Cobb角68～142°,平均84.5°;牵引时间46～162天,平均 68天;侧弯平均矫正52.8%.术后并发轻度腹痛、腹胀8例,断棒1例,无瘫痪及其它并发症发生.1.2 方法1.2.1 头环、盆针安置 在局麻、强化下即可进行.选合适头环、以四枚头环螺钉直接拧入头皮,不需切开钻孔,钉尖位于颅骨外板内.前方两枚位于眉弓中、外1/3交界上方1～1.5cm;后方两枚位于耳廓后、上各     

颅盆环牵引术的护理

自1980年以来,山西建筑职工总医院、新疆建工医院和大连医学院附属第一医院,为矫正脊柱畸形施行颅盆环牵引术158例,均获得较好的效果,现将护理工作综合报道如下。一、牵引装置及操作方法颅盆环牵引装置主要包括颅环、盆环、支撑杆兰部分。颅环通过螺钉与头骨连接,盆环通过两根骨圆针或螺钉与骨盆连接,支撑杆连于颅环和盆环之间进行支撑。具体操作方法: 1.在颅骨眼眶上缘2厘米及耳尖上1厘米两侧各钻2枚螺丝钉,穿过颅骨外板,将一金属头环固定于颅骨上。 2.再将两枚骨盆针分别由髂嵴上结节处穿入经髂骨内外板间由髂后上棘之间穿出,确保钢针不穿出髂骨内壁,以免损伤肠管。然后将骨盆金属环固定于两根骨盆针上。     

重度脊柱侧弯患者行Halo-重力牵引的护理体会

总结了重度脊柱侧弯患者行Halo-重力牵引的护理体会。主要包括选择8例重度脊柱侧弯患者,术前均行Halo-重力牵引,给予心理疏导、做好防止针眼感染、体位指导、呼吸功能训练及并发症的观察等护理措施。8例患者中,6例患者在牵引平均8周后行重度脊柱畸形矫形手术,效果满意,均已出院,还有2例牵引中。1例患者出现牵引针眼处感染,余7例均无并发症发生。认为重度脊柱侧弯患者行Halo-重力牵引期间,认真做好相关护理,能增加患者肺活量,减少各种并发症,提高手术的安全性。     

1例头颅-骨盆环牵引治疗严重脊柱侧弯翻修患者的护理

患者男,14岁.2岁时发现脊柱畸形,后逐渐加重.9岁在外院诊断为"脊柱侧弯",并行"后路矫形、植骨融合内固定术".术后畸形有所改善,于第2年行"内固定取出术".11岁时发现脊柱畸形不断加重,严重影响日常生活.2006年8月入院.查体:右侧背部明显"剃刀背"畸形.     

跟骨牵引植皮术治疗重度腘窝瘢痕挛缩畸形护理

烧伤后重度腘窝瘢痕挛缩畸形,造成膝关节极度屈曲及邻近部位神经、血管、肌肉、肌腱严重粘连和继发短缩,影响下肢站立和行走。仅仅施行植皮整形手术不能达到有效矫正,必须借助矫形跟骨牵引2-3周逐步伸展挛缩组织。在牵引治疗护理中,患者疼痛不适比骨折牵引更甚,如何保证有效牵引缓解疼痛,减少无效牵引,是该手术的护理重点。南昌大学第一附属医院整形美容科自2000年1月至2009年2月,收治重度腘窝瘢痕挛缩畸形患者26例,矫正效果满意,有关护理报告如下。     

跟骨牵引植皮术治疗重度腘窝瘢痕挛缩畸形的护理应用

目的观察跟骨牵引植皮术在重度腘窝瘢痕挛缩畸形中的临床效果及护理措施探讨。方法对37例在我院就诊的重度腘窝瘢痕挛缩畸形患者进行跟骨牵引植皮术,总结合理的护理措施,观测患者膝关节功能恢复及美容效果。结果 37例患者均顺利完成跟骨牵引植皮术,皮瓣成活率达100%,仅1例患者出现足跟部压疮,未出现创面感染。功能及美容评价优良率达91.9%。结论跟骨牵引植皮术应用于重度腘窝瘢痕挛缩畸形效果良好,通过合理的护理方法促进了患者膝关节功能恢复,同时也达到了较好的美容效果,值得推广应用。     

1例重度脊柱侧弯畸形患者右肾上腺嗜铬细胞瘤切除的护理

右肾上腺嗜铬细胞瘤伴重度脊柱侧弯畸形在外科手术中是少见的 ,其特点是脏器移位、重叠 ,相邻器官关系复杂 ,增加手术的难度和风险。我科于1999年 8月收治了 1例此患者 ,经 1个月的术前准备后 ,实施右肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术后在积极治疗的同时 ,应用舒适护理模式对患者实施整体护理 ,收到了预期效果。现介绍如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,农民。 1999年 6月出现畏寒、多汗、烦躁、焦虑 ,呈阵发性发作。 1999年 8月 2 2日突然出现左胸背部肿块 ,伴剧烈疼痛 ,于 8月 2 3日入院 ,查体 :头颅、躯干、四肢皮肤可见广泛色素沉着斑 ,部分…     

极重度脊柱畸形矫形术前Halo-重力牵引的护理策略

总结了极重度脊柱畸形矫形术前Halo-重力牵引(HGT)的护理经验。包括分析本科收治的12例极重度脊柱畸形患者在行HGT治疗过程中的护理问题,给予术前心理指导、呼吸功能训练、饮食指导、体位指导等相应措施。认为分析HGT牵引过程中的护理问题,给予相应的护理干预措施,有助于增加患者对治疗的信心,改善其心肺、消化功能差的状况,减少围手术期的并发症,提高手术的安全性及疗效。     

重度脊柱侧弯患者术后的护理策略

总结20例重度脊柱侧弯患者术后的护理要点及方法,包括体位、过床方法,生命体征的观察,切口与引流管的护理,疼痛的管理,呼吸道、胃肠道的管理,生活照顾及心理护理,功能锻炼。结果,20例患者中2例术后出现少量胸腔积液,1例术中留置胸腔闭式引流管,经过精心的护理后均恢复良好,治疗效果满意。认为全面有计划的护理策略对重度脊柱侧弯患者术后的康复非常重要。     

重度脊柱侧弯患者围术期呼吸道护理

目的探讨重度脊柱侧弯患者围手术期呼吸道护理要点。方法对26例重度脊柱侧弯患者实施矫形手术,术前指导患者进行呼吸功能训练,术后给予呼吸道管理,保持呼吸道通畅,有效疼痛管理及加强呼吸道并发症观察和护理。结果呼吸训练前后患者用力肺活量（forced vital capacity, FVC）平均为45．9％与52．1％,第1S用力呼气容积（forced expiratory volum in one second,FEV1）平均为43．8％与48．8％;肺功能有改善患者18例,占69．2％;术后10d内2例患者发生血、气胸,3例患者发生轻、中度胸腔积液,经有效治疗和护理均能安全渡过围手术期。结论围手术期系统、有效的呼吸功能训练以及呼吸道管理能改善患者肺功能,提高手术安全性及减少术后肺部并发症的发生,促进患者早期康复。     

B超引导下右颈内静脉穿刺在头盆环牵引患者中的可行性研究

目的研究B超引导下右颈内静脉穿刺术在头盆环牵引患者中的安全性和有效性。方法 2019年1～9月我院戴有头盆环牵引拟行脊柱矫形手术的患者75例,在B超引导下行右颈内静脉穿刺40例(A组),徒手穿刺35例(B组)。记录两组穿刺的成功率、穿刺时间、穿刺次数及出现并发症的例数,同时测量右颈内静脉内径的大小、颈内静脉与动脉的关系以及有无异常颈内静脉。结果 A组患者全部穿刺成功,1例误穿动脉,穿刺时间(10.98±1.609) min,穿刺次数为(1.10±0.304)次; B组患者24例穿刺成功,余改为B超引导下穿刺成功,14例误穿动脉,穿刺时间(18.83±5.244) min,穿刺次数(2.57±1.037)次。两组穿刺成功率、穿刺次数及并发症情况比较,差异均有统计学意义(P0.05)。75例患者平均内径为(0.9±0.5) cm,7例患者存在动静脉解剖异常。结论 B超引导下右颈内静脉穿刺术在头盆环牵引患者中使用,穿刺成功率高,并发症少,安全有效。     

颅环牵引治疗颈椎骨折脱位的护理

临床上多采用颅骨牵引和颌枕带牵引法,治疗颈椎骨折脱位的患者。但尚未见到颅环牵引的临床治疗及护理的报告。为此,我们将这三种牵引洽疗中的护理问题进行了如下的比较研究。材料和方法一、牵引器械及使用方法 1.颌枕带,使用按文献中的方法进行颌枕带牵引治疗颈椎骨折脱位及复位。 2.颅骨牵引器,也称颅骨牵引钳,使用按文献中方法进行颅骨牵引治疗颈椎骨折脱位及复位。 3.颅环,分大中小三种型号,使用时选用与头径大小合适之颅环,环与头的间距以一横指宽为宜,颅环携带4枚颅环螺钉,前后方各两枚,前方     

1例特发性脊柱侧弯畸形的护理及康复指导

脊柱侧凸畸形是脊柱的一段或几个极段向侧方弯曲凸出形成一个弧度。该畸形不单侵犯脊柱、胸廓、肋骨、骨盆,甚至下肢的长度都会有变化。严重者可影响到呼吸功能、心脏功能甚至脊柱畸形弯度特大者会产生截瘫。因此及早发现并重视才可能取得较好的效果。2007年10月16日我科收治了1例特发性脊柱侧弯的患者。现报道如下。