化疗相关静脉炎的护理策略优劣性研究

目的:探讨化疗相关静脉炎的护理策略优劣性,并评估其效果.方法:采用便利抽样法收集2019年6月—2020年6月期间江西省肿瘤医院肿瘤科收治的118例肿瘤化疗后出现静脉炎患者,随机分为A组(40例)、B组(40例)、C组(38例).A组给予喜疗妥外涂;B组给予50％硫酸镁湿敷;C组为对照组,给予0.9％生理盐水擦拭.通过比较三组患者的静脉炎治疗效果及静脉炎发生情况等比较喜疗妥和50％硫酸镁护理策略的优劣性.结果:A、B两组患者红肿消退时间、疼痛消失时间、血管弹性恢复情况及静脉炎发生情况要优于C组(P<0.05);且A组患者红肿消退时间、疼痛消失时间、血管弹性恢复情况及静脉炎发生情况要优于B组(P<0.05).结论:对患者进行喜疗妥、50％硫酸镁等护理干预,使用喜疗妥外涂可使静脉炎发生率明显下降,治疗时间短,对静脉炎患者的静脉有明显的保护作用.具备显著改善患者临床效果的积极作用.     

探讨肺癌患者化疗期间合并带疱疹的护理干预的效果

目的探讨肺癌患者化疗期间合并带疱疹的护理干预的效果。方法该院从2009年2月—2012年8月间,共进行化疗治疗的肺癌患者89例,其中在化疗期间合并带状疱疹的患者21例,将这21例患者随机分为观察组和对照组,观察组的11例患者给予皮肤、心理、疼痛、饮食等护理干预。对照组的10例患者给予常规护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组的11例患者中,皮疹皮损全部消失,即痊愈的患者为11例,痊愈率是100%;痊愈的时间:最短的5d,最长的16d,平均痊愈时间(8.1±0.3)d;对照组的10例患者中,痊愈的患者6例,所占的比例60%;痊愈的时间:最短的8d,最长的23d,平均痊愈时间(12.4±0.8)d。观察组的痊愈率、痊愈时间均明显优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于在化疗期间合并带状疱疹的患者来说,对其进行皮肤、心理、疼痛、饮食等护理干预是非常必要的,其在有效缓解患者疼痛的同时,还可以缩短患者的病程,进而提高患者的生存质量。     

云南白药酒精糊治疗脂肪乳静脉输液外渗的效果观察

目的:探讨自制云南白药酒精糊用于治疗脂肪乳静脉输液外渗引起局部皮肤红肿、疼痛、皮温增高以及组织变性的效果。方法:将28例脂肪乳静脉输液外渗病人随机分成实验组和对照组进行对照观察,实验组给予外敷云南白药酒精糊,对照组按常规方法外敷50%的硫酸镁,比较二组疼痛减轻、局部皮肤肿胀消退及变性皮肤的恢复情况。结果:实验组病人的疼痛减轻时间、局部皮肤肿胀消退时间及变性皮肤恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:云南白药酒精糊在治疗脂肪乳静脉输液外渗引起局部皮肤红肿、疼痛以及组织变性坏死的症状上明显优于硫酸镁。     

护理干预对静脉炎的防治效果

目的:探讨药物性静脉炎发生及有效改善的护理措施.方法:对引起静脉炎的原因进行分析,并积极采取相应的护理措施.具体方法将60例在输注各种药物后引起静脉炎的患者分成两个对照组.A组和B组.A组采用传统的健康教育方法.B组采用新的干预法.结果:B组的患者,明显的比A组患者减轻了静脉炎的发生率及疼痛.结论:及时有效地早期综合护理干预可减少静脉炎的发生,减轻和缓解静脉炎的疼痛的发生.     

卡莫氟与替加氟用于消化道肿瘤联合化疗的临床观察

目的：观察卡莫氟（HCFU）联合奥沙利铂（OXA）与替加氟＋亚叶酸钙（CF）联合奥沙利铂（OXA）治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效与毒副作用。方法：52例晚期消化道肿瘤患者随机分为A、B两组,A组28例,采用卡莫氟＋奥沙利铂治疗,B组24例,采用替加氟＋亚叶酸钙＋奥沙利铂治疗。结果：A组的总有效率为68.00%,B组为39.13%,A组患者的总有效率明显高于B组（P〈0.05）;两组的中位疾病进展时间和中位生存期分别为17.8月、9.3月和19.6月、8.9月。主要不良反应为骨髓抑制、粘膜炎、恶心呕吐等,A组恶心呕吐的发生率明显低于B组（P〈0.05）。结论：卡莫氟联合奥沙利铂方案相比替加氟加亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗晚期胃肠道肿瘤疗效更好,不良反应轻且安全,值得推广应用。     

三黄汤外敷治疗奥沙利铂外渗后局部组织损伤的效果观察

目的:探讨三黄汤外敷治疗奥沙利铂外周静脉输注外渗后局部组织损伤的疗效.方法:对输注奥沙利铂发生外渗的250例病人按随机原则分为观察组120例和对照组130例,观察组用三黄汤外敷,对照组用33％硫酸镁溶液湿热敷.结果:观察组局部组织肿胀恢复及疼痛缓解时间都明显优于对照组,差异有统计学意义,p ＜0.01.结论:外周静脉输...     

多频振动治疗仪联合分期运动在小儿支气管肺炎护理中康复效果的观察

目的：探讨多频振动治疗仪联合分期运动在小儿支气管肺炎护理中康复效果的观察,旨在为小儿支气管肺炎康复护理方案制订提供参考。方法：采用前瞻性随机对照研究,选择2020年4月—2022年4月抚州市临川区第一人民医院收治的86例支气管肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为三组,A组28例,B组29例,C组29例。A组实施常规护理干预,B组在常规护理基础上使用多频振动治疗仪进行干预,C组在B组基础上联合分期运动干预。比较三组症状消失时间、住院时间、肺部并发症情况、干预前后潮气肺功能指标[潮气量（VT）、吸呼比（TI/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、达峰时间比（TPTEF/TE）]及干预1、3、5、7 d的排痰量。结果：C组症状消失时间及住院时间均最短,其次为B组,A组均最长,差异均统计学意义（P<0.05）。C组干预1、3 d排痰量最多,干预5、7 d排痰量最少,三组组间、时点、组间时点交互比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,C组VT、TI/TE、VPEF/VE、TPTEF/TE最高,其次为B组,A组最低,差异均有统计学意义（P<0.05）。C组肺部并发...     

麻醉剂助推器在术前静脉留置针无痛穿刺中的应用

目的探讨麻醉剂助推器辅助下快速达到静脉留置针无痛穿刺的效果。方法选取符合纳入标准的患者306例,按抽签法分为三组,A组102例,B组100例,C组104例。A组:在静脉留置针穿刺前,使用麻醉剂助推器在穿刺部位进行局部麻醉后穿刺;B组:在静脉留置针穿刺前20 min湿敷利多卡因后进行穿刺;C组:常规方法行静脉留置针穿刺。比较穿刺前、穿刺后三组患者心率、平均动脉压、疼痛评分变化情况及一次穿刺成功率、术中输液外渗发生率。结果穿刺前三组患者心率、平均动脉压、疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),使用18 G留置针为患者行静脉穿刺后,三组患者心率、平均动脉压、疼痛评分均较穿刺前增高(P<0.05),三组间患者心率、平均动脉压、疼痛评分两两比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。其中,A组患者穿刺后心率、平均动脉压、疼痛较穿刺前变化幅度最小,C组变化幅度最大。三组一次穿刺成功率比较差异有统计学意义(P<0.01),A组、B组一次穿刺成功率高于C组(P<0.05或0.01),A组一次穿刺成功率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术中三组输液外渗发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),A组、B组术中输液外渗发生率低于C组(P<0.05或0.01),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉剂助推器辅助可有效减轻静脉留置针穿刺时的疼痛,达到无痛穿刺的满意效果,提高穿刺的成功率,减轻患者痛苦。     

带状疱疹患者的临床特点与护理体会

目的:探究带状疱疹患者的临床特点与护理措施。方法:对照组予以常规临床护理,观察组予以综合护理干预,观察对比两组护理效果。结果:观察组神经痛持续时间、皮疹结痂完全消退时间及住院时间均短于对照组,P0.05。观察组护理满意度评分为(95.3±2.4)分,明显高于对照组的(78.2±2.5)分,P0.05。随访12个月,两组均未发生严重后遗症。结论:对带状疱疹患者予以综合护理干预,以缩短病程,减轻疼痛,预防严重后遗症发生,保障治疗预后质量。     

干扰电为主综合康复治疗脊柱手术后疼痛的效果分析

目的:分析探讨干扰电为主综合康复治疗脊柱手术术后疼痛的临床效果.方法:将120例患者随机分为A组(单纯药物治疗组)与B组(干扰电为主联合药物治疗的综合康复治疗组),每组60例,比较两组的临床疗效.结果:两组患者的疼痛感随着时间的延续都得到了改善,但是B组患者的疼痛缓解所需时间较A组的短.治疗3d后A组疼痛度由Ⅲ度减轻为II度的患者明显少于B组(P<0.05).治疗7d后A组疼痛度减轻为I度的患者明显少于B组(P<0.05).治疗14d后A组疼痛度已减轻为I度的患者明显少于B组(P<0.05).结论:干扰电为主综合康复治疗脊柱手术术后疼痛能够明显改善患者术后的疼痛,缩短患者的住院时间,提高患者的生命质量,值得临床广泛推广.     

护理干预对奥沙利铂联合化疗主要不良反应的影响

目的探讨护理干预对奥沙利铂联合氟尿嘧啶(5-FU)对胃肠道肿瘤病人化疗出现毒副反应的影响.方法对40例化疗患者进行护理干预.结果护理干预可有效减少奥沙利铂联合化疗引起的神经毒性反应及胃肠道不良反应、减轻化疗反应的症状、提高病人的舒适感和耐受力.     

围手术期护理干预对食管癌切除术的疗效及疼痛的影响

目的探讨围手术期护理干预对食管癌切除术的疗效及疼痛的影响。方法 60例食管癌切除术患者根据护理方法不同随机分为干预组与对照组,每组30例,对照组实施随机对症护理,干预组着重实施围术期护理干预,尤其是心理护理干预,比较两组患者胸腔引流量、拔管时间、平均住院时间;两组患者术前及术后6 h、术后24 h、术后48 h疼痛程度;两组护理并发症情况。结果干预组患者术后胸腔引流量少于对照组,干预组患者术后拔管时间、平均住院时间分别短于对照组（P〈0.05）。干预组患者术后6 h、术后24 h、术后48 h的VAS评分分别低于对照组（P〈0.05）。干预组患者发生静脉套管针液体外渗染、术中电刀灼伤、臂丛神经损伤、压疮、吻合口瘘的例数明显少于对照组（P〈0.05）。结论围手术期护理干预可以促进食管癌切除术患者术后早期恢复、减轻患者术后的疼痛,缩短住院时间,减少并发症的发生率。     

静脉留置针不同封管方法效果的研究

目的 探讨静脉留置针不同封管液对静脉封管及临床护理效果的影响.方法 选取348例患者,按照入院时间的先后顺序编号随机分为3组,A组采用肝素液,B组采用生理盐水封管液,C组采用枸橼酸钠保养液封管,观察其效果.结果 3组患者液体外渗发生率,C组低于A、B组分别为13.93%、11.93%、3.42%,差异具有统计学意义(P<0.05);套管堵管发生率B组明显高于其他2组,A、B、C 3组分别为6.56%、20.18%、8.55%,经比较差异有统计学意义(P<0.05);静脉炎发生率B组较高为8.26%,A、C 2组分别为4.10%、2.56%,经比较差异无统计学意义.留置时间C组时间最长为(86.2±27.7)d,B组为(58.9±19.8)d,3组分别两两进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 枸橼酸钠作为封管液封管并发症相对较少,封管时间相对较长,减轻了患者痛苦,方便了临床值得推广.     

脊柱手术后脑脊液漏引流患者的护理干预

目的:探讨不同的护理干预方式对脊柱术后脑脊液漏患者的疗效差异,为总结脊柱术后脑脊液漏的有效护理措施提供参考。方法:回顾性分析2011年8月-2014年8月在本院接受脊柱手术后出现脑脊液漏的50例患者临床资料,根据护理方式不同分为A、B和C组,A组给予抗生素预防感染,并定时更换伤口敷料护理;B组给予延长伤口引流时间处理,C组给予脑脊液引流术综合护理,评价三组护理效果。结果:A组16例患者中7例伤口愈合,有效率43.6%,其余9例护理失败。B组17例患者引流时间4~9 d,平均(6.5±1.6)d,未见脑脊液再流出,1例出现逆行性感染,经处理后得到控制。C组17例患者引流时间3~7 d,平均(5.3±1.3)d,17例患者均获得成功,未见脑脊液流出,无逆行性感染和假性硬膜囊肿发生。结论:脊柱术后脑脊液漏发生率,术后初期给予引流护理能有效避免和减少脑脊液漏发生,提高脑脊液漏患者治疗依从性,具有推广应用价值。     

术前区域动脉灌注5-Fu联合奥沙利铂对于结肠癌细胞增殖和凋亡的影响及其机制研究

目的：研究术前区域动脉灌注5-Fu和奥沙利铂对于结肠癌细胞增殖和凋亡的影响。方法：选择在本院确诊为结肠癌的60例患者,随机分为5-Fu联合奥沙利铂组（A组）、5-Fu组（B组）、奥沙利铂组（C组）、对照组（D组）,每组15例。分别于术前区域动脉灌注相应的药物。检测各组肿瘤组织中Ki标记指数（Ki67LI）、凋亡细胞数目、凋亡指数（AL）、凋亡基因含量。结果：A组肿瘤组织中Ki标记指数明显低于B组、C组以及D组;A组肿瘤组织中的凋亡细胞数目和凋亡指数明显低于B组、C组以及D组;A组肿瘤组织中凋亡基因Caspase-3、Caspase-9、Fas、FasL的蛋白质表达量均高于B组、C组以及D组。以上差异均具有统计学意义。结论：术前区域动脉灌注5-Fu和奥沙利铂能够显著性抑制结肠癌肿瘤细胞的增殖,促进肿瘤细胞的凋亡,这种作用的可能机制是上调Caspase-3、Caspase-9、Fas、FasL的蛋白质表达量。     

肛裂切除术、纵切横缝皮肤移动术和U形皮肤移动术治疗陈旧性肛裂的临床观察

目的对比肛裂切除术、纵切横缝皮肤移动术和U形皮肤移动术治疗陈旧性肛裂的疗效.方法将150例陈旧性肛裂患者随机分成A、B和C组,A组用肛裂切除术治疗,B组用纵切横缝皮肤移动术治疗,C组用U形皮肤移动术治疗,观察3组患者的术后反应和切口愈合时间.结果B、C组患者术后疼痛、便血发生率较A组明显减少,C组患者术后便血也比B组少,B组患者切口愈合时间为15.6±6.3天,C组患者切口愈合时间为13.2±4.5天,均短于A组的18.7±3.2天(P＜0.01),C组的愈合也时间比B组短(P＜0.05).结论陈旧性肛裂应用U形皮肤移动术治疗.     

调强放疗同期联合5-FU+顺铂或奥沙利铂治疗局部晚期鼻咽癌的效果比较

目的 对比观察IMRT分别同期联合奥沙利铂+5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂+5-FU两种不同化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、毒性反应.方法 将初诊的局部晚期鼻咽癌(Ⅲ~Ⅳ期)患者80例随机分为顺铂+5-FU组(A组)和奥沙利铂+5-FU组(B组),均行根治性同期放化疗.放疗采用IMRT技术,GTVnx为鼻咽肿瘤病灶,GTVln为区域肿大淋巴结,PTVnx剂量70.4 Gy/32次/6.5周,PTVln剂量68 Gy/32次/6.5周.化疗:共2~4周期,A组:顺铂75 mg/m2,第1天或分成2 d静脉滴注;B组:奥沙利铂120 mg/m2,第1天;两组均联合5-FU 0.5 g/m2,第1~5天静脉滴注.结果 全部病例均按计划完成治疗,全组的1、3年总生存率为96.4%和90.2%,中位生存时间51个月.A组和B组的1、3年生存率分别为94.9%、91.6%、97.4%和87.5%,两组间生存率差异无统计学意义(P>0.05).A组的3、4级急性胃肠反应明显多于B组,差异有统计学意义(P=0.001);两组的口腔黏膜反应、血液毒性和皮肤反应大致相同.结论 IMRT同期联合奥沙利铂+5-FU与联合顺铂+5-FU化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效相似,而奥沙利铂+5-FU的毒性更低,患者耐受性更好.治疗失败主要原因是远处转移.     

早期护理干预对妇科肿瘤腹腔镜术后机体功能恢复的研究

目的 探讨早期护理干预对妇科肿瘤腹腔镜术后机体功能恢复的效果.方法 选择行腹腔镜手术患者100例,按照随机方法 将患者分为组A和组B,各50例.组A行常规围术期护理;组B增加早期护理干预.评价:(1)手术护理满意率;(2)排气时间、术后24小时疼痛评分、住院时间、术后生活质量评分;(3)腹胀率、其他并发症率.结果 (1)组B患者手术护理满意率显著比组A高,差异有统计学意义(P<0.05)(;2)组B排气时间、术后24小时疼痛评分、住院时间、术后生活质量评分显著比组A好,有统计学差异(P<0.05)(;3)组B腹胀率、其他并发症率显著比组A低,有统计学差异(P<0.05).结论 早期护理干预对妇科肿瘤腹腔镜术后机体功能恢复有明显促进,可尽早排气,减少术后腹胀等并发症的出现,减轻疼痛感,缩短住院时间,对提升术后生活质量和患者满意度有帮助,值得推广.     

温经通络方联合硫酸镁预防奥沙利铂所致周围神经毒性的疗效观察

目的 :观察温经通络方熏洗联合硫酸镁静滴预防奥沙利铂引起的周围神经毒性的疗效。方法:入选病例均需用包括奥沙利铂的治疗方案,随机分为A、B两组,各50例。A组用奥沙利铂前予25%硫酸镁20 mL加入5%葡萄糖液500 mL中静脉滴注,每天1次,连用3 d;B组硫酸镁用法同A组,且使用奥沙利铂后予温经通络方熏洗,每天1次,每次30 min,部位为四肢肢端,连续3 d。两组患者于第8周期完成后进行疗效评价。结果:A组发生Ⅰ级感觉神经毒性9例,Ⅱ级13例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例,总发生率为46.0%。B组发生Ⅰ级感觉神经毒性6例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例,总发生率为18.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:温经通络方熏洗联合硫酸镁静滴较单用硫酸镁静滴更能降低奥沙利铂神经毒性的发生率,值得临床推广使用。     

局部氧疗联合红外线照射疗法在化疗药物外渗伤口的应用研究

目的探讨局部氧疗联合红外线照射疗法在化疗药物外渗伤口中的应用价值。方法将化疗药物外渗引致局部损伤的患者分为四组,A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+红外线照射疗法,C组采用常规治疗+局部氧疗,D组在常规治疗的基础上采用局部氧疗联合红外线照射疗法,比较四组患者伤口愈合时间、伤口愈合百分率及伤口疼痛评分。结果 D组的伤口愈合时间和疼痛评分显著低于A、B、C组,伤口愈合百分率明显高于其它三组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,采用局部氧疗联合红外线照射疗法能显著促进化疗药物外渗伤口的愈合,减轻患者疼痛。