40例四肢浅Ⅱ度烫伤患者早期创面冷疗临床效果对比观察

目的 探讨四肢浅Ⅱ度烫伤患者创面早期处理方法.方法 通过回顾性分析南宁市红十字会医院急诊与普外科2008-2012年收治40例四肢浅Ⅱ度烫伤病人,其中20例病人创面早期使用持续冷疗,另20例病人烫伤创面进行传统处理：冷水冲洗后涂抹烧伤膏暴露疗法,对比治疗后疼痛、炎症水平、创面渗出停止时间、治疗费用等.结果 四肢浅Ⅱ度烫伤患者早期创面冷疗临床治疗效果更为确切肯定.结论 冷疗的作用机制及如何进一步规范治疗的细节需进行深入的试验、对比、研究与探讨.     

小鼠深二度烫伤创面局部冷疗的实验研究

目的 深入了解局部冷疗对深二度烫伤面的保护作用,以便建立稳定可靠的深二度烫伤模型。方法 采用高压蒸汽烫伤仪在４０只Ｂａｌｂ／ｃ小鼠痛部建立深二度烫伤模型。将实验动物分４组,每组１０只,Ａ、Ｂ、Ｃ组分别于致伤后立即用１０℃流水冷疗１ｈ、２ｈ、４ｈ,Ｄ组为单纯烫伤组。于伤后即时、４ｈ、８ｈ、１２ｈ、２４ｈ和４８ｈ分别取材病检,观察创面深度变化、创面愈合情况及自然死亡率。结果 Ａ、Ｂ、Ｃ组伤后创面深度恒     

中药成膜剂对大鼠浅Ⅱ度烫伤创面的疗效观察

目的 :观察中药成膜剂对大鼠浅Ⅱ度烫伤创面的治疗作用 ,评价其疗效及创面抑菌作用。方法 :SD大鼠制成背部 2 0 %浅Ⅱ度烫伤创面 ,外用中药成膜剂 ,以磺胺嘧啶银及生理盐水为对照。观察创面分泌物、创周炎症反应、创面愈合时间、创面细菌培养和体重变化。结果 :中药成膜剂组的Ⅱ度烫伤创面干燥结痂时间较磺胺嘧啶银及生理盐水为早 ,创面愈合时间与磺胺嘧啶银无显著性差异 ,但明显短于生理盐水组 (P <0 0 5 )。结论 :中药成膜剂能加快Ⅱ度烫伤创面干燥结痂 ,减轻创面炎症反应 ,促进创面愈合     

烫伤液喷雾剂对Ⅱ度烫伤模型大鼠治疗的实验研究

目的:观察烫伤液喷雾剂对Ⅱ度烫伤大鼠模型的治疗作用.方法:实验采用85℃和75℃热水浸烫脱毛区15秒,成功建立大鼠深Ⅱ度烫伤和浅Ⅱ度烫伤模型.应用烫伤液喷雾剂涂抹烫伤创面,给药量为1ml/只鼠,每天涂药2次,连续给药14天,涂药后创面不加覆盖,逐日观察创面感染愈合情况及动物全身情况(体征表现和创面结痂、愈合情况)连续观察20天.结果:烫伤液喷雾剂对浅Ⅱ度烫伤模型大鼠可缩短结痂时间和脱痂时间,缩短愈合天数,(P<0.01);烫伤液喷雾刺对深Ⅱ度烫伤模型大鼠可缩短结痂时间,(P<0.05).结论:烫伤液喷雾剂对浅Ⅱ度烫伤具有较好的治疗效果,对深Ⅱ度烫伤具有促进创面愈合的作用.     

湿润烧伤膏治疗浅Ⅱ度及深Ⅱ度浅烧伤创面临床观察

在校儿童因热水意外烧伤以小面积烫伤最为常见,创面治疗主要采用局部疗法。2003年—2007年,笔者应用美宝（MEBO）湿润烧伤膏治疗小面积浅Ⅱ度及深Ⅱ度浅烧伤,并与烫伤药膏作对照,观察记录了患者烫伤创面的疼痛缓解率、感染率、创面愈合时间和愈合质量,现报道如下。     

烧伤膏外用对浅Ⅱ度水火烫伤创面愈后色素沉着的效果分析

目的研究并探讨烧伤膏外用对浅Ⅱ度水火烫伤创面愈后色素沉着的临床治疗效果。方法以该院2008年10月—2011年10月期间共收治的50例浅Ⅱ度水火烫伤的患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分别2组,即治疗组和对照组,每组患者分别由25例浅Ⅱ度水火烫伤患者组成,对照组患者运用传统的治疗方式进行治疗,而治疗组的患者则在对照组患者治疗的基础上加用烧伤膏外用的方式来进行治疗,在治疗一段时间之后,观察两组患者创面愈合之后色素沉着的情况,并分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,对照组的25例浅Ⅱ度水火烫伤患者中,显效的为13例,有效的为11例,治疗的总有效率为96%,而治疗组的25例浅Ⅱ度水火烫伤患者中,显效的为10例,有效的为9例,治疗的总有效率为80%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用烧伤膏外用的方式来治疗浅Ⅱ度水火烫伤患者,具有显著的临床治疗效果,值得在临床中进行推广与应用。     

烧伤患者冷疗的临床应用

目的探讨冷疗对浅二度、深二度创面愈合时间的影响。方法选取烧伤总面积20％TBSA以下急诊患者97例,其中浅二度患者65例,深二度患者32例,随机分为治疗组59例和对照组38例,观察冷疗对创面愈合时间的影响。结果浅二度、深二度创面愈合时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冷疗可以减轻热损伤,有效地保存细胞活力,加速创面愈合。     

小儿深Ⅱ度烫伤创面早期采用磨痂术1例

<正> 1 临床资料 病例:患儿,男性,5岁,因不慎被开水(水温约80℃)烫伤臀部,会阴部,双大腿1h急诊入院。查:神志清,精神不振;体温36℃,心率118次/min,呼吸24次/min,血压11/6kPa,烫伤部位表皮松解起水泡,部分水泡破溃,表皮脱落,基底呈红白相间,渗液少,疼痛不敏感,入院诊断:臀部、会阴部、双大腿烫伤20％深Ⅱ度。     

康惠尔水胶体敷料治疗浅Ⅱ度烫伤的疗效观察

目的:探讨采用康惠尔水胶体敷料治疗浅Ⅱ度烫伤的效果。方法:选取52例浅Ⅱ度烫伤的患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,各26例。试验组采用康惠尔水胶体敷料治疗创面,对照组采用磺胺嘧啶银霜,比较两组患者的换药频率、疼痛评分及创面愈合天数。结果:试验组患者换药频率、疼痛评分及创面愈合天数明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:康惠尔水胶体敷料治疗浅Ⅱ度烫伤患者,能有效降低换药时的疼痛,促进创面愈合。     

冷沉淀制剂治疗浅Ⅱ度烧伤的临床观察

随着输血医学的不断发展,冷沉淀制剂(内含纤维结合蛋白)的临床应用倍受国内外医学界的重视,近年来,国外用该制剂治疗严重创伤、烧伤、严重感染等均获得明显疗效[1].1995年国内首次报道了冷沉淀制剂促进烧烫创面愈合的实验研究[2],但临床上用于人体烧伤创面治疗的至今国内尚未见报道.笔者在前述实验研究的基础上,从2000年9月～2001年5月将冷沉淀制剂用于烧伤患者创面,取得了令人满意的疗效,现将临床应用方法和结果报告如下.     

75%乙醇湿敷早期治疗浅度烫伤

临床护理工作中常遇到被开水、热水袋或粥等烫伤的病例，造成局部皮肤不同程度的损伤和剧痛。虽然可以使用紫草油膏等烫伤药物治疗但却不能及时有效的解除损伤和痛苦。作者通过对1998～2001年36例浅度烫伤患者烫伤即刻应用75％乙醇的湿敷治疗取得了较为满意的疗效。现将具体方法及结果报告如下。     

浅Ⅱ度烧伤创面两种处理方法的效果比较

目的:观察两种不同换药方法对浅Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法:70例浅度烧伤的患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组将表皮脱落的皮肤清除,以后每次换药时彻底清除坏死表皮;观察组将脱落的表皮清除,然后在创面上覆盖优拓纱布。结果:观察组患者痊愈时间和换药时疼痛程度效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留烫伤创面皮肤的完整性不仅能减少创面的直接刺激,还能减轻换药时的痛苦。     

精神分裂症患者合并深Ⅱ度烫伤成功治疗1例

精神分裂症的治疗虽然已经程序化,规律化,但精神分裂症合并外伤的患者就诊于外科,容易被转诊,耽误外伤的处理,加重病情恶化.同时精神障碍疾病本身不会有生命危险,但在合并严重外伤的时,外伤可以导致生命危险,因此精神障碍患者合并外伤的时候因得到及时的综合治疗,现将1例精神分裂症合并深Ⅱ度烫伤患者在精神科成功治愈报告如下.     

浅析四肢浅Ⅱ度烫伤患者创面早期处理方法

目的浅析四肢浅Ⅱ度烫伤患者创面早期处理方法。方法对我院就治的四肢浅Ⅱ度烫伤患者38例进行回顾性分析,按照早期不同治疗方法分为实验组与对照组,各组19例,研究组患者创面进行及早处理治疗,并促进创面修复,对照组采用传统处理办法治疗,治疗后,以治疗愈合时间、发生后遗症人数及疤痕愈合度为指标,对两组患者进行评价。结果对于创面愈合时间、发生后遗症情况、疤痕愈合度,研究组患者均优于对照组(P0.05)。结论对四肢浅Ⅱ度烫伤患者创面进行及早的处理,并促进创面修复,可减少患者创面愈合时间,利于疤痕愈合及降低后遗症发生的可能,从而利于患者康复,进一步提高患者的生活质量。     

不同致伤时间所致大鼠深Ⅱ度烫伤创面自然愈合的病理学观察

为了探讨深Ⅱ度烫伤的愈合机理,采用８０℃６ｓ和１５ｓ水烫ＳＤ大鼠皮肤制备致深⒓度烫伤的动物模型,定期光镜观察创面自然愈合的情况。结果表明６ｓ烫伤组的局部微循环障碍程度较轻,烫后７ｄ真皮深部残留毛囊上皮增生并覆盖创面,烫后１４ｄ创面已基本愈合。１５ｓ伤组的局部微循环障碍明显,烫后７ｄ创面进行性加深,由深Ⅱ度向Ⅲ度度为,烫后１４ｄ痂下脓肿形成,创面未能愈合。结果提示,微循环障碍程度与致伤时间密切相关,     

深Ⅱ度浅Ⅱ度烧烫伤救治与护理

春节前后鞭炮爆炸声家家欢乐,不小心引起火灾、春季干旱农民燎地边引火烧山,在灭火中不幸烧伤意外伤害给家人带来灾难,轻者痛苦,重者危极生命或造成残疾终身遗憾。临床资料:我院于1997-2004年8月共收治烧烫患者12名,烧伤面积大的整个面部、颈部、前胸、双侧上肢,均以达到浅Ⅱ度深Ⅱ度有的可达的Ⅲ度。12名患者男8例,女3例,年龄40-70岁,其中烧伤8例,4例水烫伤,创面薄壁     

EGF对大鼠深Ⅱ度烫伤创面成纤维细胞的影响

目的：探讨鼠表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF)对大鼠深Ⅱ度汤伤创面成纤维细胞的影响。方法：采用流式细胞仪测定成纤维细胞的细胞周期，透射电镜观察成纤维细胞的形态，HE染色观察肉芽组织范围以了解成纤维细胞的功能变化。结果：应用EGF组和对照组大鼠分别于用药后第3，6d有成纤维细胞增殖活性的增加，后又迅速恢复近正常水平，电镜下可见用药组大成纤维细胞明显增生迹象，两组大鼠在肉芽组织范围及肉眼观察创面愈合天数上无明显不同。结论：按临床常规用药方法，EGF可在一定时相内增加成纤维细胞增殖活性，但对创面愈合并未产生明显影响。     

小儿石膏固定致烫伤5例

从 198 5年至今 ,我科病人因四肢骨折石膏固定后致浅ＩＩ度烫伤 5例。给病人带来了不必要的痛苦和精神负担 ,现总结教训如下。1　临床资料5例都是少儿 ,年龄在 7～ 13岁。 3例胫腓骨开放性骨折 ,1例肱骨髁上骨折 ,1例胫骨结节撕脱骨折 ,皆是四肢的后侧烫伤 ,创面红肿 ,散在大小不等的水疱。触痛、渗出多。经6～ 14ｄ愈合。表 1　石膏固定时不同的水温石膏所产生的热度　　　时间ｍｉｎ水温 (℃ )　　　 1 5 1 0 1 5 2 01 5 1 5 2 0 30 36 3445 40 4 853 42 3650 4 5 50 55 43 372　讨论造成人体正常皮肤烫伤的温度阈为 45℃。热度愈高 ,作用…     

烫伤药水喷雾剂促进深Ⅱ度烫伤创面愈合、减少瘢痕形成的实验研究

目的:观察烫伤药水喷雾剂对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合、减少瘢痕生成的影响。方法:将60只深Ⅱ度烫伤SD大鼠模型随机分为3组,即实验组(烫伤药水喷雾剂),阳性对照组(磺胺嘧啶银软膏组),阴性对照组(基质软膏组),每组各20只。随机从每组中选取10只大鼠,于第2天、第7天、第14天用佳能70D数字相机拍摄,图片实用Image J软件计算烫伤创面面积,并予以保存,然后以公式计算创面愈合率:创面愈合率=(原始创面面积-未愈合创面面积)/原始创面面积×100%。随机选取每组大鼠的10只,于实验的第3天、第7天、第14天麻醉下分别取皮,送至病理科。分别测试:1组织内Ⅰ型、Ⅲ型胶原检测,2凋亡细胞计数组织内转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达。结果:烫伤药水在创面愈合率的检测中,第3天、第7天、第14天实验组与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P0.01),第1天、第2天、第3天阳性对照组与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P0.01);但实验组与阳性对照组相比较,差异无统计学意义(P0.05)。由此可见烫伤药水喷雾剂可显著促进创面愈合。在预防瘢痕的实验检测中,治疗组的Ⅰ型胶原纤维排列较为稀疏,低密度,Ⅲ型胶原表达较弱。而阳性对照组及阴性对照组的Ⅰ型胶原纤维粗,排列的密度较为高,显示为深黄色,过度增生的Ⅰ型胶原纤维呈漩涡状。Ⅲ型胶原纤维较细小,为网格状。显示烫伤药水处理后组织基质中Ⅰ型、Ⅲ型胶原比例部分恢复,其中Ⅰ型胶原实验组相对于阴性对照组,在第3天有统计学差异(P0.05),而在第7天、第14天,实验组与阴性对照组比较,差异具有显著统计学意义(P0.01)。Ⅲ型胶原实验组相对于阴性对照组,在第7天有统计学差异(P0.05),而在第3天、第14天,实验组与阴性对照组比较,差异具有显著统计学意义(P0.01)。在TGF-β1的检测中,烫伤药水对TGF-β1表达,实验组表达随时间逐渐减少,阳性对照组及阴性对照组随时间渐渐增加,第14天无明显下降。其中实验组相对于阴性对照组,在第7天有统计学差异(P0.05),而在第14天,实验组与阴性对照组比较差异具有明显统计学意义(P0.01),说明烫伤药水喷雾剂能促进创面的愈合,预防瘢痕生成。结论:烫伤药水喷雾剂具有抗炎、抗感染,促进创面愈合,减轻瘢痕形成的作用。     

冷沉淀制剂治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效观察

目的观察冷沉淀制剂治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法将60名患者随机分成冷沉淀实验组和对照组,冷沉淀组局部创面涂冷沉淀制剂,对照组局部创面涂磺胺嘧啶银乳膏,观察两组患者疼痛评分及感染和瘢痕发生率。结果冷沉淀治疗控制疼痛有效率80%,对照组有效率50%,冷沉淀治疗组无感染,瘢痕发生率3%,对照组感染率10%,瘢痕发生率7%。结论冷沉淀处理创面能减轻疼痛,快速控制炎症,减轻或不留疤痕,且具有治愈时间短,恢复迅速等优点。