腰椎间盘突出症CT影像检查及体征关联性研究

目的通过对腰椎间盘突出症CT影像表现和临床体征表现的对比分析,探讨二者之间的关联性。方法选择我院2010年1月至2012年12月收治的腰椎间盘突出症患者132例,所有患者均采用单排螺旋CT机行CT扫描,对CT影像中许莫氏结节、髓核是否经骨突出、髓核病变情况、矢状径大小、硬膜囊和神经根受压情况等多个指标进行检测分析。结果132例患者的临床症状严重程度在许莫氏结节、经骨突出情况及矢状面髓核突出大小等CT影像指标中分布差异均无统计学意义（P〉0．05）。而髓核情况、髓核密度、髓核在水平面及额状位突出的大小和神经根受压方式等引起的症状体征严重程度的大小差异有显著统计学意义（P〈0．01）。硬膜囊前后径越大,患者腰椎间盘突出症越严重,而矢状径越小,患者腰椎间盘突出症越严重（P〈0．05）。结论腰椎间盘突出症CT图像表现和患者临床症状之间存在关联性。     

腰椎间盘突出症的CT影像表现和体征相关性分析

目的：主要分析腰椎间盘突出症的CT影像表现与病人体征间的相关性。方法：回顾性分析2011年11月-2012年11月我院收治的112例腰椎间盘突出症病人的临床资料。主要对照CT影像与体征症状严重程度的关系。结果：在Chmorl结节、矢状面髓核、经骨情况方面,CT影像表现与病人体征症状的严重程度无明显相关性,统计学比较差异不具有显著性（P〉0.05）;在髓核密度、髓核情况、额状位突出、水平面突出、压迫神经根、硬囊膜形式的表现方面,与体征症状存在较显著的比较意义（P〈0.05）。结论：CT影像的某些指标与病人症状严重程度存在显著的相关性,综合二者能够较好地评估临床症状的发展情况,为临床治疗提供可靠的参考信息。     

腰椎间盘突出症临床症状与CT影像学相关性分析

目的 探讨腰间盘突出症的临床症状严重程度与CT影像的相关性.方法 对120例腰间盘突出症患者的临床症状和CT检查进行分析,采用下腰痛评估量表对患者症状严重程度进行评分,CT影像分为9个指标28种表现,将患者两者情况进行统计学分析.结果 Chmorl结节、经骨情况、矢状面髓核情况与患者症状严重程度无统计学意义,髓核密度、...     

腰间盘突出症的临床症状严重程度与CT影像的相关性

目的研究腰间盘突出症的临床症状的严重程度与CT影像之间存在的相关性。方法选取腰间盘突出症患者120例作为本次研究的对象,对患者的临床症状以及CT影像检查结构进行深入分析。结果腰间盘突出症患者的Shmorl结节、矢状面髓核情况与患者临床症状的严重程度之间不存在统计学意义,而髓核密度、水平面与冠状位髓核的突出大小情况、髓核压迫神经根以及硬囊膜的方式与临床症状的严重程度之间存在统计学意义(P0.05)。结论 CT影像检查结构的部分指标能够较好的评价腰间盘突出症患者临床症状的严重程度与发展趋势,为临床治疗提供有力的依据。     

腰椎间盘突出症CT指标及症状的关系分析

目的探讨和分析腰椎间盘突出症中患者症状同CT指标之间的关系。方法随机选择具有腰椎间盘突出症状的患者116例,并对他们进行CT检查和临床症状的分析。对患者CT指标的表现进行影像分析,对患者临床症状的严重程度进行下腰痛评估量表的评分,并对两种检查结果进行统计和分析。结果 116例腰椎间盘突出患者通过检查得出,患者症状的严重程度同矢状面髓核情况、胫骨情况以及Chmorl结节之间不具有统计学意义(P0.05),同患者的额状位、髓核情况、髓核密度、硬囊膜方式、髓核压迫神经根以及水平面髓核突出的大小之间具有显著的统计学意义(P0.05)。结论在腰椎间盘突出患者的临床诊断中,CT影像中的一些指标对患者症状的严重程度以及发展趋势都有着有效、良好的评价,能够作为可靠参数供医生进行患者治疗的依据和参考。     

腰椎间盘突出症CT指标及症状的关系分析

目的探讨和分析腰椎间盘突出症中患者症状同CT指标之间的关系。方法随机选择具有腰椎间盘突出症状的患者116例,并对他们进行CT检查和临床症状的分析。对患者CT指标的表现进行影像分析,对患者临床症状的严重程度进行下腰痛评估量表的评分,并对两种检查结果进行统计和分析。结果 116例腰椎间盘突出患者通过检查得出,患者症状的严重程度同矢状面髓核情况、胫骨情况以及Chmorl结节之间不具有统计学意义(P>0.05),同患者的额状位、髓核情况、髓核密度、硬囊膜方式、髓核压迫神经根以及水平面髓核突出的大小之间具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出患者的临床诊断中,CT影像中的一些指标对患者症状的严重程度以及发展趋势都有着有效、良好的评价,能够作为可靠参数供医生进行患者治疗的依据和参考。     

腰椎间盘突出患者症状体征与CT影像学表现关系分析

目的分析腰椎间盘突出患者症状体征与CT影像学表现的关系。方法以本院2013年5月-2015年5月收治的104例腰椎间盘突出患者为研究对象,均行临床症状、CT影像学检查,评价腰椎间盘突出严重程度,并分析其与CT指标(髓核密度、许莫氏结节、神经根压迫等)的关系。结果腰椎间盘突出轻度、中度、重度患者在突出物形态、髓核突出病理类型、髓核疝密度、水平面突出大小、神经根压迫方式上比较差异有统计学意义(P0.001)。腰椎间盘突出症状体征不同程度矢状径[(27.5±5.7)vs(34.3±6.0)vs(52.1±8.6)]mm、硬膜囊前后径(16.2±6.4)vs(11.0±3.1)vs(6.4±2.2)]mm比较差异有统计学意义(P0.001)。症状体征严重程度与许莫氏结节、经骨突出、矢状面突出大小、黄韧带间隙无显著相关性(P0.05)。结论腰椎间盘突出临床症状体征严重程度与突出物形态、髓核突出病理类型等部分CT指标相关。     

腰椎间盘突出症CT影像定位与症状体征的关联性分析

目的探讨腰椎间盘突出症CT影像区域定位与症状体征的关联性。方法共选取258例腰椎间盘突出症患者,其中轻度120例,中度98例,重度40例,分别测量并计算出矢状径指数(SI)、测量黄韧带前间隙、侧隐窝上口宽度、硬膜囊前后径,观察腰椎间盘突出症分级与各项指标的关系,同时,根据CT检查将患者腰椎间盘突出性质、类型及部位进行分类,分析患者分级与腰椎间盘突出因素的关系。结果腰椎间盘突出症患者体征症状越严重,矢状径越大及硬膜囊前后径越小,即患者体征严重程度与矢状径及硬膜囊前后径有明显相关性(P<0.05)。轻度与重度组间比较,黄韧带间隙及侧隐窝宽度有显著差异,但轻度与中度及中度与重度组间比较差异无统计学意义,即腰椎间盘突出症患者体征症状严重程度与黄韧带间隙及侧隐窝宽度有一定关系,但不具有明显相关性。患者的临床症状体征严重程度与腰推间盘突出的性质和类型有明显相关性(P<0.05),与突出部位无明显相关性(P>0.05)。结论腰推间盘突出患者临床症状体征可由多种原因引起,其严重程度与CT影像学表现有一定的关系,但并不完全相关,应结合患者症状体征及各种检查结果进行综合考虑,正确评估患者病情。     

腰椎间盘突出症CT与MRI影像对比分析

目的观察腰椎间盘突出症患者的CT与MRI影像特点及诊断价值.方法对2005年12月~2010年3月105例腰椎间盘突出症患者资料做研究分析,患者均采用CT和MRI检查,对比检查结果并分析特征.结果 CT诊断准确95例,准确率为90.48%;MRI诊断准确101例,准确率为96.19%,差异无统计学意义(P>0.05);CT主要表现为髓核异位、突出、边缘模糊及锐角征;MRI表现为髓核异位和病变髓核的低信号.结论使用CT与MRI对腰椎间盘突出症均有较好的诊断价值,可以将两种方法结合以提高诊断准确率.     

破裂型腰椎间盘突出症的临床特点与影像学诊断

目的:探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床特点及影像学诊断。方法:收集资料完整的128例腰椎间盘突出症患者,手术证实为破裂型者48例,对患者临床症状、体征、数字X射线摄影(DR)、CT及MRI特点进行分析。结果:破裂型腰椎间盘突出症81.25%有咳嗽时腰腿痛加重,87.50%出现短暂腰痛加重后有明显腿痛,直腿抬高试验<40°;DR腰椎前凸及腰椎生理曲度异常62.4%,椎间隙异常83.2%,CT显示边缘模糊,髓核异位,巨大突出及后缘锐角征象,其CT髓核突出率常超过50%;MRI显示脱出髓核周围低信号带亦有较高发生率,髓核脱出率在50%以上,MRI可见椎体后方低信号条状影中断。结论:破裂型腰椎间盘突出症具有症状明显、神经损害重等特点,结合影像学检查征象有助于提高破裂型腰椎间盘突出症。     

腕管综合征患者临床症状、体征与神经传导测定结果的相关性

目的分析腕管综合征患者的临床症状、体征与神经传导结果的相关性。方法选取50例腕管狭窄的患者,记录症状体征相关数据,给予正中神经传导速度检查,记录结果,分析症状体征与神经传导速度的相关性。结果体质量指数（body mass index, BMI）与症状严重程度（symptom severity scale, SSS）呈正相关（r=0．46,P〈0．05）。感觉神经传导速度（sensory nerve conduction velocity, SCV）与感觉潜伏时呈负相关（r=-0．96,P〈0．05）,与两点辨别觉呈负相关（r=-0．36,P〈0．05）,与两点辨别觉呈正相关（r=0．41,P〈0．05）。结论神经传导测定结果主要与手部的感觉症状有一定的相关性,与SSS和症状持续时间都没有相关性。神经传导测定对腕管综合征的诊断有一定的意义。     

腰椎间盘突出症临床症状体征严重度与髓核突出方式关系探讨

目的：探讨腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）患者临床症状体征的严重度和髓核突出方式之间的相关性。方法：129例确诊为LDH患者,测量每例患者与髓核突出方式有关的CT指标（许莫氏结节、经骨突出、病理类型、突出位置、髓核疝出的密度、突出物的形状）。通过对患者体检了解症状体征的严重度,将症状体征严重度分为轻、中、重3个等级,再对症状体征严重度和CT指标进行Spearman秩相关检验和秩和检验。结果：许莫氏结节、经骨突出与LDH症状体征严重度的相关性无统计学意义。病理类型、突出位置、突出物密度、突出物形状等与LDH症状体征严重度的相关性有统计学意义（P〈0．01）。结论：病理类型、突出位置、突出物密度、突出物形状与LDH症状体征严重度密切相关,并且随着突出程度加重,LDH患者症状体征严重度有加重的趋势。     

经皮激光腰椎间盘减压术激光照射量的临床研究

目的 探讨经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症的治疗效果,分析CT分级（Ⅰ、Ⅱ级）和临床分度（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）与激光照射量的相关性,研究PLDD治疗腰椎间盘突出症适宜的激光照射量.方法 收集2006年4月至2009年11月安徽医科大学合肥第三临床医院骨科46例腰椎间盘突出症患者,其中第4～5腰椎34例;第5腰椎至第1骶椎8例;第4～5腰椎和第1骶椎同时受压4例.依据CT分级分成CT Ⅰ组和CTⅡ级;每组间激光照射剂量比较采用两样本均数t检验;依据临床分度分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,每度为一组,并对46例患者进行激光照射量的统计,每两组间激光照射剂量比较采用SNK-q检验;CT分级为Ⅰ级和Ⅱ级者疗效比较采用x2检验.同时对术后优良率进行统计;术前、术后腰痛及患肢痛VAS评分进行比较.结果 ①CT分级分成CT Ⅰ级组和CTⅡ级组,两组间激光照射剂量比较差异有统计学意义（P＜0.05）.②临床分度分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,每两组间激光照射剂量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.③CT分级分成CT Ⅰ级组和CTⅡ级组,两组间治疗效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）.④采用的Macnab标准评定疗效：优31例,良6例,可7例,差2例,优良率为80％.腰痛及下肢痛VAS评分差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PLDD激光照射量CT Ⅰ级组剂量为500 J;CTⅡ级组剂量为600 ～710 J;激光照射剂量大小与临床症状和体征轻重无明显相关,与突出物大小相关;把握好激光照射量能明显改善VAS评分.     

24例胃肠道间质瘤临床诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床特点、诊断和治疗方法,进一步提升此类疾病的诊治水平。方法对黄山市人民医院2010年3月—2013年9月收治的24例GIST患者的临床和病理资料进行回顾性分析（这些患者都接受了手术治疗,并且术后病理检查和免疫组化证实为GIST）。结果最常见的临床表现为腹部不适,占50.0%（12/24）;其次为消化道出血,占20.8%（5/24）;腹部肿物,占20.8%（5/24）;2例患者无明显症状,占8.3%。全部病例中,CT检查均提示占位性病变,肿瘤体积越大,恶性的可能性越大,差异有统计学意义（P〈0.05）;CT显示肿瘤的外形越不规则,越表现为恶性,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术切除标本瘤体所在部位与肿瘤良恶性差异无统计学意义（P〉0.05）,瘤体大小与肿瘤良恶性差异有统计学意义（P〈0.05）。免疫组化CD117阳性率100.0%（24/24）、CD34阳性率95.8%（23/24）。结论 GIST无特异性的临床表现,多层螺旋CT检查对该病诊断有重要的意义。GIST的确诊还是需要病理检查和免疫组化检查的结果。CD117是GIST最重要的标记物。手术完整切除肿瘤是GIST的首选治疗方式,靶向治疗药物伊马替尼可改善预后。     

功能性消化不良抑郁、焦虑的发生情况及其对患者生活质量和疗效的影响

目的探讨功能性消化不良（FD）抑郁、焦虑发生情况及对患者生活质量（QOL）及疗效的影响。方法1256例FD患者,使用综合医院焦虑、抑郁量表（HADS）进行心理自评。随机抽取30例无抑郁和（或）焦虑症状的患者,分两次按抑郁和（或）焦虑症状随机抽取30例,组成A、B、C组,三组予以医疗结算简易表（Medical Outcomes Study Short Form questions36 SF-36）对QOL自评。B组予以阿米替林12.5mg,3次／d,奥美拉唑20mg,2次／d,莫沙比利5mg,3次／d,口服,A、C组予以奥美拉唑20mg,2次／d,莫沙比利5mg,3次／d,口服。疗程为8周,治疗后行HADS及SF-36评分。并记录评价治疗前后及每周躯体症状情况。结果FD患者抑郁和（或）焦虑患病率为56.37％;并抑郁和（或）焦虑症状的FD患者QOL与无抑郁、焦虑的FD患者差异有统计学意义（P〈0.01）：A、B组治疗后,躯体症状及QOL均改善差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,C组躯体症状也有显著改善（P〈0.01）,其QOL无明显改善（P〉0.05）;治疗后A、B组与C组在躯体症状和QOL上差异有统计学意义（P〉0.01）,A组与B组间差异无统计学意义（P〈0.05）;治疗后B组和c组抑郁、焦虑症状均有改善（P〈0.01）,但B组明显高于C组（P〈0.01）。结论FD患者的抑郁和（或）焦虑症状患病率较高,其对FD患者的QOL有明显影响。抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状,并能显著提高患者的QOL。     

经皮椎间盘摘除术与联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的对比分析经皮腰椎间盘摘除术联合三氧注射与经皮腰椎间盘摘除术的治疗效果。方法临床和CT（或MRI）证实为腰椎间盘突出症患者80例,分为经皮腰椎间盘摘除术联合三氧治疗组（A组）40例,另外40例为单纯腰椎间盘摘除术组（B组）。所有患者分别随访1个月、3个月和6个月。结果术后1个月,A组显效17例（42．5％）,有效19例（47．5％）,无效4例（10．0％）,总有效率90．0％;B组显效12例（30．0％）,有效17例（42．5％）,无效11例（27．5％）,总有效率72．5％。两组比较差异有统计学意义。术后3个月和6个月两组疗效比较差异无统计学意义。结论经皮腰椎间盘摘除术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法,可以缩短患者的康复时间。与单纯经皮腰椎间盘摘除术相比,3个月与6个月时的疗效,两法无统计学差异。     

腰椎间盘突出症患者椎管MRM水成像形态与临床表现关系的分析

目的探讨腰椎间盘突出症MRM形态与临床表现的相关性。方法对138例腰椎间盘突出症患者进行腰椎MRM检查并观测其形态,分析形态与临床表现的关系。结果腰椎间盘突出症的MRM形态呈现多种表现,腹面缺损程度与腰椎间盘向椎管内突出严重程度有关（P〈0.01）,但充盈缺损程度与腰部疼痛程度无关（P〉0.05）;神经根鞘袖内脑脊液缺损程度与神经根疼痛程度有关（P〈0.05）。结论MRM较MRI或CT能更真实地反映腰椎间盘突出症患者神经根受压状态,与临床症状体征较一致,是CT或MRI的重要补充。     

后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的疗效观察

目的探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的临床疗效。方法将86例腰椎骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43例,观察组采用后路短节段椎弓根螺钉内固定,对照组行传统手术方法固定,比较两组手术情况、Oswestry功能障碍评分(ODI)、疼痛评分(VAS)及不良反应。结果观察组出血量、手术时间、切口长度均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ODI评分和VAS评分的时间点间及分组和时间的交互作用显著(P0.05),ODI评分组间差异显著(P0.05),但VAS评分不显著(P0.05);两组ODI评分和VAS评分均随时间的推移而趋于下降(P0.05),ODI评分术后3月、6月差异显著(P0.05),VAS评分术后3月差异显著(P0.05),其他时间点两指标均不显著(P0.05);观察组术后Frankel分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎骨折患者行后路短节段椎弓根螺钉内固定具有疗效好、临床症状缓解快、神经功能影响轻的特点,有重要参考价值。