国产安吖啶联合治疗急性白血病30例临床观察

采用国产安吖啶（ｍ－ａｍｓａｃｒｉｎｅ，ＡＭＳＡ）联合方案治疗急性白血病（ＡＬ）３０例；急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）６例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２４例；初治２１例，复治９例。总的ＣＲ率为７６．７％；ＡＬＬ的ＣＲ率为６６．６％，ＡＮＬＬ的ＣＲ率为７９．２％，初、复治病例的ＣＲ率分别为８０．９％、６６．７％。主要毒性为骨髓抑制，其次为脱发、食欲下降、恶心、呕吐、口腔粘膜炎、静脉炎等。     

改良染料排斥法体外药物敏感试验预测急性白血病化疗的反应

使用改良染料排斥法测定１７例２０人次的白血病患者对常用的９种化疗药物体外的敏感性，其中急性白血病１４人，ＦＡＢ分型ＡＮＬＬ１０人，ＡＬＬ４人，ＭＤＳ－ＲＡＥＢＴ１人ＣＶＭＬ急变２人，体外药敏结果显示：体外药敏实验与体内疗效总符合率为５９．２％，阳性符合率６５．８２％，阴性符合率４８．９１％。初步表明法对指导临床白血病个体化治疗，选用有效的化疗药物有一定的应用价值。     

国产安吖啶联合治疗急性白血病30例临床观察

采用国产安吖啶联合方案治疗急性白血病（ＡＬ）３０例，急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）６例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２４例，初治２１例，复治９例，总的ＣＲ率为７６．７％；ＡＮＬＬ的ＣＲ率为７９．２％，初、复治病例的８０．９％，６６．７％。主要毒性为骨髓抑制，其次为脱发，食欲下降，恶心、呕吐，口腔粘膜炎、静脉炎等。     

全血细胞减少性急性白血病

本文报道我院１９８８年３月至１９９３年２月未经治疗的全血细胞减少性急性白血病４８例。该组病例症状以贫血、出血、感染较常见。外周血全血细胞减少，而骨髓像大多呈明显活跃或极度活跃。要和再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、低增生性白血病鉴别。小剂量化疗组１４例（Ａｒａ－ｃ１０ｍｇＢｉｄ×１４～２１天，维甲酸、活性Ｄ３）获ＣＲ３例（２１．４％），ＰＲ２例（１４．３％），死亡４例（２８．６％），总有效率３５．７％；常规方案化疗组２２例（ＡＮＬＬ用ＨＯＡＰ、ＣＯＡＰ、ＨＡ、ＤＡ方案，ＡＬＬ用ＶＡＰ、ＶｍＰ、ＶＬＰ、ＣＯＰ等方案），获ＣＲ９例４０．９％、ＰＲ１例（４．５％），死亡１例（４．５％）总有效率４５．４％。该文提示常规方案化疗比小剂量化疗的疗效好，完全缓解率高，死亡率低。     

联合去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的临床研究

采用以４－去甲氧基柔红霉素（ＩＤＡ）为主组成的联合化疗方案，治疗３３例初发和复发的急性白血病，其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）７例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２６例，结果：总有效率７０％，初始２３例ＡＮＬＬ患者，完全缓解（ＣＲ）１６例，部分缓解（ＰＲ）２例，有效率为７９％。５例初始ＡＬＬ患者，４例ＣＲ，１例ＰＲ，而复发的２例ＡＬＬ和３例ＡＮＬＬ患者均未缓解。ＩＤＡ主要副作用表现为骨髓抑制 及     

联合去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的临床研究

采用以４－去甲氧基柔红霉素（ＩＤＡ）为主组成的联合化疗方案，治疗３３例初发和复发的急性白血病，其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）７例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２６例。结果：总有效率７０％。初治２３例ＡＮＬＬ患者，完全缓解（ＣＲ）１６例，部分缓解（ＰＲ）２例，有效率为７９％。５例初治ＡＬＬ患者，４例ＣＲ，１例ＰＲ。而复发的２例ＡＬＬ和３例ＡＮＬＬ患者均未缓解。ＩＤＡ主要副作用表现为骨髓抑制及心脏毒性。认为以ＩＤＡ组成联合化疗方案治疗初发的急性白血病具有较好的疗效     

PCR扩增TCRγ基因重排检测急性淋巴细胞白血病微量残留病的研究

应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术检测急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）骨髓白血病细胞ＴＣＲγ基因重排，敏感性达１０＾－５水平以上。２７例急性期ＡＬＬ有２１例检测到约４００ｂｐ的扩增产物，阳性检出率为７７．８％（２１／２７）；７例完全缓解（ＣＲ）的ＡＬＬ有２例检测阳性，其中１例于检测后１．５月复发，另１例随访６个月仍ＣＲ；而其余５例检测阴性者于检测后平均随访７．１月均持续ＣＲ。提示本法对ＡＬＬ ＴＣＲγ基因     

改良VDCP方案治疗急性淋巴细胞白血病42例

应用改良ＶＤＣＰ方案治疗急性淋巴细胞白血病４２例（初治３０例，复发８例，慢粒急淋变４例，其中初治１例确诊后未治）。总ＣＲ率６５．８％、ＰＲ率７．３％，有效率８６．２％，复发病例３例达ＣＲ、慢粒急淋变２例达ＣＲ。与以往急淋治疗方案比较ＣＲ率似乎未提高，但达ＣＲ所需疗程缩短明显。观察中未见有特殊毒副作用发生。     

老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

报道了五年间收治的老年急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２１例，采用ＤＡ（ＶＰ１６）与ＨＡ（ＶＰ１６）联合化疗，依据不同剂量，将其分为二组，二组总有效率为６６．６％。其中中等剂量组１４例，８例ＣＲ，平均生存时间为２６７天；２例（１８％）ＰＲ：小剂量组７例，２例（２８．５％）ＣＲ，２例（２８．５％）ＰＲ；结果提示：对老年白血病患者治疗应个体化，一般情况好者应在强有力支持治疗情况下采用中等剂量的化疗，相反宜小剂量化疗     

老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

报道了五年间收治的老年急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２１例，采用ＤＡ（ＶＰ１６）与ＨＡ（ＶＰ１６）联合化疗，依据不同剂量，将其分为二组，二组总有效率为６６．６％，其中中等剂量组１４例，８例ＣＲ，平均生存时间为２６７天，２例（１８％），ＰＲ，小剂量组７例，２例（２８．５％），ＣＲ，２例（２８．５％）ＰＲ，结果提示：对老年白血病患者治疗应个体化，一般情况好者应在强有力支持治疗情况下采用中等剂量的化疗     

改良VDCP方案治疗急性淋巴细胞白血病42例

应用改良ＶＤＣＰ方案治疗急性淋巴细胞白血病４２例（初治３０例，复发８例，慢性急淋变４例，其中初治１例确诊后未治）。经６５．８％，ＰＲ率７．３％，有效率８６．２％，复发病例３例达ＣＲ，慢粒急淋变例达ＣＲ，与以往淋治疗方案比较ＰＣＲ率似乎未提高，但达ＣＲ的需疗程缩短明显，观察中未见有特殊毒副作用发生。     

HDA方案治疗急性非淋巴细胞白血病临床研究

１９８５年～１９９３年收治急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２１８例，用ＨＤＡ方案治疗７２例，ＣＲ率为７６．３８％、ＨＡ方案治疗７８例，ＣＲ率４４．８７％、ＤＡ方案治疗６８例，ＣＲ率４８．８５％，ＨＤＡ组与ＨＡ、ＤＡ组疗效差异显著（Ｐ＜０．００５），ＣＲ后必须坚持长期多疗程的强化治疗才能延长生存期、提高治愈率。     

HA联合VP_(16)或VM_(26)治疗高危和难治性成人急性非淋巴细胞白血病

目的探讨ＨＡＥ方案联合治疗高危和难治性急性非淋巴细胞白血病的效果。方法成人ＡＮＬＬ２４例,其中慢粒急变５例,复发和难治性１３例,初治的高危患者６例。治疗方案：三尖杉酯碱（３～４）ｍｇ／ｄ、Ａｒａ－Ｃ２００ｍｇ／ｄ,ＶＰ１６或ＶＭ２６１００ｍｇ／ｄ,三种药物均静脉滴注１ｄ～５ｄ或７ｄ为一疗程;同时预防感染和出血。结果总的完全缓解率（ＣＲ）８０％（１９／２４）,达完全缓解平均需要１．３疗程,需时３０ｄ;感染发生率８７．５％,白细胞低于１．０×１０９／Ｌ占６８％,恢复至３．０×１０９／Ｌ以上平均需要２３ｄ,血小板＞５０×１０９／Ｌ平均需要１７ｄ,无因副作用而死亡者。结论ＨＡＥ方案能明显提高高危和难治性成人ＡＮＬＬ的ＣＲ率,骨髓抑制明显,毒性能够耐受。     

儿童急性白血病的有效化学治疗

目的总结了我院初治１１５例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）及３０例急性髓性白血病（ＡＭＬ）的诱导缓解治疗效果,同时介绍了早期巩固强化治疗方案。方法ＡＬＬ诱导化疗方案：病人共分三组：（１）ＣＯＰ,（２）ＣＯＰ＋ＤＮＲ,（３）ＣＯＰ＋ＩＤＡ。以第８天骨髓象＜５％为良好快速早期反应（ｒａｐｉｄｅａｒｌｙｒｅｓｐｏｎｓｅ,ＲＥＲ）的标准。ＡＭＬ诱导缓解治疗方案为ＡＤ＋ＶＰ１６。结果三组ＲＥＲ良好的百分率分别为：６８３％,７５７％,９０９％。第一组与第三组之间Ｐ＜００５,疗效存在显著性差异。ＡＭＬ一个疗程达到完全缓解的占９０％。结论可供分析无病生存期的ＡＬＬ病例共６０例,无病生存达４年以上者占８５％（５１／６０）。ＡＭＬ共３０例,无病生存达４年以上者占７０％（２１／３０）。     

改良染料排斥法体外药物敏感试验预测急性白血病化疗的反应

使用改良染料排斥法测定１７例２０人次的白血病患者对常用的９种化疗药物体外的敏感性，其中急性白血病１４人（初治７人，复发３人，难治４人），ＦＡＢ分型ＡＮＬＬ１０人（Ｍ１１人，Ｍ２５人，Ｍ５３人，Ｍ６１人），ＡＬＬ４人（Ｌ２３人，Ｌ３１人），ＭＤＳ－ＲＡＥＢＴ１人ＣＭＬ急变２人，体外药敏结果显示：体外药敏实验与体内疗效总符合率为５９．２％，阳性符合率６５．８２％，阴性符合率４８．９１％。初步表明该法对指导临床白血病个体化治疗，选用有效的化疗药物有一定的应用价值。本方法还具有准确率高、操作简便、所需标本少和实验时间短的优点。     

PCR扩增TCR_γ基因重排检测急性淋巴细胞白血病微量残留病的研究

应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术检测急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）骨髓白血病细胞ＴＣＲγ基因重排，敏感性达１０￣（－５）水平以上。２７例急性期ＡＬＬ有２１例检测到约４００ｂｐ的扩增产物，阳性检出率为７７．８％（２１／２７）；７例完全缓解（ＣＲ）的ＡＬＬ有２例检测阳性，其中１例于检测后１．５月复发，另１例随访６个月仍ＣＲ；而其余５例检测阴性者于检测后平均随访７．１月均持续ＣＲ。提示本法对ＡＬＬＴＣＲ＿γ基因重排的检测较具普遍性，可用于其微量残留病（ＭＲＤ）的检测，对ＡＬＬ预后的判断、复发的监测可能有重要意义。     

白血病中IL－2受体基因的表达及其意义

利用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法检测１１６例各种白血病细胞ＩＬ－２受体基因的表达情况。该基因在Ｔ－ＡＬＬ、ＣＬＬ、Ｃ－ＡＬＬ和ＡＮＬＬ都有相当高的表达率，分别为１００％、１００％、７１．４３％和６５％。该方法较ＡＰＰＡＰ和免疫荧光法发现更高的阳性率，提示其敏感性及准确性更高。本文结果显示了大部分的白血病细胞都表达了ＩＬ－２受体基因，推测ＩＬ－２受体可能是白血病细胞所具有的一种普遍特性，而ＩＬ－２则可能在白血病细胞的增殖中起一定的作用。故提出临床上应重新评价ＬＡＫ细胞和ＩＬ－２在白血病中的治疗价值。     

VDP与VDLP方案治疗急性淋巴细胞白血病疗效分析

目的：观察ＶＤＰ与ＶＤＬＰ方案对成人急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）诱导化疗的疗效。方法：将６７例诊断明确的成人ＡＬＬ分为两组，分别用ＶＤＰ与ＶＤＬＰ方案行诱导化疗，用ｘ＾２检验进行统计学处理。结果：ＶＤＰ与ＶＤＬＰ诱导化疗后，其ＣＲ率分别是６０．７１％和８４．６２％（ｘ＾２＝４．７４，Ｐ〈０．０５），两组之间疗效有显著性差异。且骨髓抑制方面无显著性差异（ｘ＾２＝２．１０，Ｐ〈０．０５）。结论：ＶＤＬ     

急性混合型白血病─—附6例报告

报道６例急性白血病，形态学检查４例同时有二类原幼细胞存在，１例初诊ＡＬＬ，复发后原幼细胞出现二种类型在现，另１例细胞形态酷似ＡＮＬＬ－Ｍ３，且ＰＯＸ及ＣＥ均阳性。同时发现白血病细胞表达淋巴细胞标记，同时３例共同表达ＣＤ１０、Ｄｒ，同时表达ＣＤ１０，ＣＤ１９，Ｄｒ和ＣＤ１０、ＣＤ２５、Ｄｒ及ＣＤ１０、ＳｍＩｇ各１例。行ＣＯＡＰ、ＤＯＡＰ等方案治疗后３例曾达骨髓缓解，持续缓解时间９０天～１１０天，６例中合并颅内出血２例，严重肺部感染２例，多部位血栓形成１例。对此种类型白血病的诊断、治疗、发病机理及预后等问题进行了探讨。     

HAA方案治疗急性髓细胞白血病临床观察

目的：观察ＨＡＡ方案治疗急性髓细胞白血病化疗效果。方法：初治急性髓细胞白血病１６例，应用ＨＡＡ方案诱导化疗。给药方法：高三尖杉酯碱（ＨＨＴ）３～４ｍｇ／日，静脉滴注（ｉｖ），连用７天；阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）１５０ｍｇ／ｍ２／日，ｉｖ，连用７天；阿克拉霉素（ＡＣＲ）４０ｍｇ／ｍ２／日，静脉注射，第１～３天，两疗程间休息２～３周。结果：完全缓解（ＣＲ）１４例，ＣＲ率８７．５％，１６例中１２例（７５％）１疗程即达ＣＲ。结论：ＨＡＡ方案是治疗急性髓细胞白血病的一种有效方案，该方案毒副作用可以耐受。ＨＴＴ和ＡＣＲ之间可能有协同作用。