经桡动脉冠状动脉造影套管针与裸针穿刺并发症的对比研究

目的 通过对比分析套管针与裸针2种穿刺方法经桡动脉行诊断性冠状动脉造影在手术成功率及并发症等方面的差异,了解2种穿刺方法的优缺点.方法 选择经桡动脉途径冠状动脉造影术患者450例,随机分为套管针组(225例)和裸针组(225例),分别采用套管针和裸针穿刺,观察手术成功率及并发症等情况.结果 两组置鞘管成功率:套管针组221例(98.22%),裸针组203例(90.22%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).穿刺操作平均时间套管针组(3.98±0.54)min;裸针组(6.13 ±0.61)min,P<0.01.并发症:裸针组桡动脉痉挛11例(4.89%)、皮下瘀斑15例(6.67%)、局部血肿8例(3.56%);套管针组桡动脉痉挛3例(1.33%)、皮下淤斑6例(2.67%),局部血肿1例(0.44%)上述各项指标两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影选择套管针穿刺相比于裸针穿刺易于掌握,操作时间短,手术成功率高,并发症少等优点,在临床中可首选.     

留置针套管在泪小管断裂修复术中的应用

目的观察泪小管断裂显微手术后放置静脉留置针套管作泪道支撑物的效果。方法21只眼泪小管断裂均在伤口处给予表面麻醉;显微镜下手术吻合,置静脉留置针套管3个月。结果观察3个月,21只眼泪小管断裂伤置放的静脉留置针套管无一脱落,冲洗泪道通畅。结论泪小管断裂进行显微手术吻合,使用静脉留置针套管作为泪小管断裂支撑物,效果良好。     

提高套管针穿刺成功率的体会

套管针是头皮针的替代产品 ,近几年已广泛应用于临床。其优点是流速快 ,留置时间长 (2 4～ 72ｈ) ,避免反复穿刺、病人痛苦少 ,减轻了医务人员的工作量等。因此 ,套管针在危重病的抢救及手术中 ,始终占有重要地位。但由于其外套管较头皮针长 ,送管时易穿破血管壁 ,具体操作也有其特殊性 ,给操作带来一定难度。笔者总结出提高穿刺成功率的方法 ,现介绍如下。1　静脉及套管针的选择选择健康、平滑、柔软而有弹性的血管。根据治疗需具体选择指 (趾 )端静脉 :2 2～ 2 4Ｇ ,手背静脉 :2 2～ 2 4Ｇ ,前臂头静脉 :18～ 2 4Ｇ ,此部位为最佳静脉输液…     

套管针连接加压输血器在临床上应用

近年来 ,随着医学科技进步的发展 ,在历年手术中输血输液用的输液针也被新型的套管针所代替 ,而由于大量补液、血管受凉痉挛而又限制输血速度 ,现连接加压输血器之后 ,即方便了临床危重病人的抢救 ,也除去临床上静脉反复穿刺导致感染的机会 ,1998至今连接套管针加压输血器临床应用 ,配合抢救失血性休克效果良好值得临床推广应用。1　构造与型号的选择套管针分针蕊、套管、针柄和针尾以及单包装的干素帽五个部分 ;而套管针分不同的型号、号越大、针的内径越小 ,可根据不同的病人、输血输液情况、病人的年龄、肢体部位不同灵活选择。2　应用范…     

C形套管针腹壁穿刺法在脑室腹腔分流术中的应用(附68例分析)

目的探讨C形套管针腹壁穿刺法在脑室腹腔(V-P)分流术中应用的优点、安全性和可行性。方法回顾性分析68例应用自制C形套管针腹壁穿刺法治疗脑积水的手术方法、技巧、术后疗效及并发症等。结果术后无分流管外露,无腹部切口感染,愈合良好,未发生腹腔端异位或腹腔脏器损伤。出现腹腔端梗阻2例,脑室端梗阻3例,颅内感染2例,过度引流3例。结论应用C形套管针腹腔穿刺法将分流管腹腔端置入腹腔,具有微创、操作简单、省时、减少医用资源及患者费用,手术效果好等优点。     

C形套管针腹壁穿刺法在脑室腹腔分流术中的应用(附68例分析)

目的探讨C形套管针腹壁穿刺法在脑室腹腔(V-P)分流术中应用的优点、安全性和可行性。方法回顾性分析68例应用自制C形套管针腹壁穿刺法治疗脑积水的手术方法、技巧、术后疗效及并发症等。结果术后无分流管外露,无腹部切口感染,愈合良好,未发生腹腔端异位或腹腔脏器损伤。出现腹腔端梗阻2例,脑室端梗阻3例,颅内感染2例,过度引流3例。结论应用C形套管针腹腔穿刺法将分流管腹腔端置入腹腔,具有微创、操作简单、省时、减少医用资源及患者费用,手术效果好等优点。     

静脉留置针在催产素引产中的应用

目前很多医院相继在手术中,抢救病人时使用静脉留置针输液,取得很好效果。我院妇产科2001年开始对需使用催产素引产的待产妇使用静脉留置针,取得良好效果。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料选择2001年11月至12月中需催产素引产的待产妇178名,使用静脉留置针。 1.2 方法静脉留置针为22G(即7号针头),选择小臂内侧血管,穿刺见回血时,固定针心将软套管轻     

应用克痛王预防套管针所致静脉炎的研究

目的探讨克痛王对套管针所致静脉炎的预防作用。方法对克痛王预防组52例、硫酸镁预防组49例、常规组45例中套管针静脉炎的发生率进行分析,比较各方法的预防效果。结果套管针静脉炎明显少于硫酸镁组和常规组,后两组之间没有明显差异。结论克痛王对于套管针静脉炎具有明显的预防作用,硫酸镁溶液预防效果不佳。     

三种不同桡动脉穿刺置管方法的成功率比较

目的通过比较三种不同穿刺方法的置管成功率,探讨当前临床上最优的动脉穿刺置管方法。方法对需进行有创动脉压监测的450例患者随机分为3组,每组150例。A组为对照组:采用通用Vasocan Braunule套管针;B组和C组均为试验组:B组采用ARROW桡动脉专用套管针;C组采用改良Vasocan Braunule套管针进行桡动脉穿刺置管,所有动脉穿刺操作均由本院同一住院医师实施,最后对各组穿刺成功率进行比较。结果B、C两组成功率与A组比较差异明显(P<0.01);B组C组之间无显著差异(P>0.05)。结论改良Vaso-can Braunule套管针行桡动脉穿刺置管成功率较高,且费用低廉。     

套管针连续骶管阻滞用于小儿手术及术后镇痛

骶管阻滞是小儿手术常用的一种麻醉方法，但应用套管针法行连续骶管阻滞和术后镇痛，目前文献报道不多。我院自2003-10～2004—06采用普通套管针连续骶管阻滞行小儿手术及术后镇痛，取得了满意效果，现报告如下。     

自制胸腔穿刺套管针治疗急性脓胸54例

1991- 0 1～ 1999- 12 ,我们使用自行研制的胸腔套管针治疗急性脓胸收到良好效果 ,报告如下。1　对象 :本组共 5 4例 ,男 42例 ,女 12例 ;年龄 5～ 72岁。临床表现典型 ,均于胸腔抽出脓液 ,47例细菌培养阳性 ,其中 9例培养出绿脓杆菌 ,14例葡萄球菌 ,13例链球菌 ,11例厌氧菌 ,7例无细菌生长。2　治疗方法 :①自制胸腔穿刺套管针由不锈钢制作 ,其内有针芯可以拔出 ,套管内径和一次性导尿管相同 (0 .5ｃｍ) ;②胸腔引流管是一次性硅胶导尿管。在皮肤穿刺点局部麻醉后 ,用手术刀片切 0 .5ｃｍ左右的小切口 ,先用自制穿刺套管针刺入胸腔 ,拔出针…     

烧伤病人阴茎浅静脉内套管输液14例

大面积烧伤病人输液,需要可靠的静脉通道,通常采用静脉插管,但四肢血管可选择性已很小。1996年以来,我院对大面积烧伤14例,采用阴茎背浅静脉内置套管针输液,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组14例,年龄17～55岁。烧伤面积45%～73%,均有四肢、头颈深～度烧伤。共行切痂植皮手术21次,阴茎背浅静脉置管输液19次。1.2　置针方法　平卧位,局部常规消毒,在阴茎根部扎止血带,选择阴茎背部浅静脉穿刺;右手持套管针与皮肤呈30°行静脉穿刺,有落空感后稍停即见回血,继续推进2cm左右,放松止血带,左手缓慢抽出针芯,右手固定套管的同时,再用无名…     

儿童经皮肾活检:活检枪的应用

活检枪是一种手持式装置,内装18号活检切割针。套管针冲头和套管被放进枪内的分离接收器区,扣动扳机射击时,内套针首先向前刺出,几乎     

介绍一种留置式胸穿引流针

我们结合多年临床工作经验,研制一种留置式胸穿引流针,经过2年多的临床实践,效果较好。1　构造与操作方法1.1　构造　(1)针芯;(2)2根完全对称的半圆形套管针,长10cm,侧面标有刻度,外径3.0mm,内径2.6mm;(3)套管针卡;(4)头端有侧孔,尾端有可封闭帽的引流管,长20cm,外径2.4～2.5mm。共4部分组成(附图)。附图　留置式胸穿引流针1.2　操作方法　在B超定位下选择穿刺部位,常规消毒、铺洞巾、胸膜壁层局麻,取带有针芯的穿刺针于穿刺点缓慢进针,待落空感后拔出针芯,迅速置入引流管于胸腔内5cm即可,拔出套管针,去掉套管卡,将穿刺部位无菌包扎,将封闭…     

"五步"培训法提高新护士套管针穿刺成功率体会

为了加速新护士掌握套管针穿刺技术和提高套管针静脉穿刺成功率;根据麻醉科工作的特点和需要,总结和组织实施了制定操作流程图及评分标准、操作示范、集中训练及分散练习、跟班指导、考核验收等五步培训法;使经过"五步"法培训的新护士套管针穿刺成功率由原来的77.8%上升到98.6%.     

静脉留置针（套管）在临床应用体会

静脉留置针（套管）在临床应用体会罗冬梅静脉留置针的运用在危重病人特点是对各种原因引起的大出血、颅脑疾患、大手术以及晚期癌症病人的生命维持中显得至关重要。通常运用普通的静脉穿刺，常常得不到有效的输血输液抢救治疗。晚期癌症病人由于反复化疗和高营养药物应用...     

“动静脉留置针术”在糖耐量试验中的临床意义

<正> 糖耐量试验(OGTT)是诊断隐性糖尿病,无症状性糖尿病的重要方法和手段。我院自1990年以来,采取动静脉留置针术进行OGTT试验和胰岛素水平测定共194例,减轻了病人在3小时内反复穿刺的痛苦,提高了护理工作效率。其中对60例病人开展套管针型号大小和留置部位的研讨,摸索出了套管针的最佳型号和留置部位.具体作法如下:     

静脉留置针的临床应用

目前 ,静脉留置针在临床上的使用越来越广泛 ,但如何正确地使用静脉留置针 ,文献中未见系统报告。近年来 ,对危重病人的抢救、长期输液或血管弹性差、易滚动的病人多使用静脉留置针 (也称套管针 ) ,它具有输液速度快、不易形成血肿、留置时间长等优点 ,能有效地实施对病人的抢救及治疗。现将静脉留置针的优点、使用方法和注意事项等作一简要概述。1　留置针的优点　　留置针的外套管为四聚氟乙烯制成 ,弹性好 ,套管尖端与裹紧的穿刺针外径一致 ,穿刺部位漏血机会少 ,其使用方便 ,可供选择血管广泛 ,病人输液时关节和身体的活动不受限制 ,不…     

静脉套管针在采血中的运用

静脉套管针是近几年来广泛用于临床的一种新的护理操作工具,我们对50例糖尿病患者行胰岛功能测定试验中采用静脉套管针采血,获得满意临床效果。使用套管针,不仅减轻了病人的痛苦及心理负担,保证了各时间点准确采血,提高了检测结果的准确性,还保证了病区治疗护理工作有条不紊的进行,提高了护理人员的工作效率,并且减少了因患者抵抗力低下造成的感染机会。静脉套管针采血弥补了常规静脉采血法的不足,实为许多内分泌的功能试验需要的一种先进的护理操作工具。     

介绍一种自制的克氏针打入器

在骨科用克氏针做内固定时，因克氏计直径较小，针体柔软，故不能直接打入，否则会引起克氏针弯曲变形及打入方向的偏斜。目前均采用钻入法，须加配体积较大的导向架，操作不便。为此，作者设计出一种克氏外打火器。原理：将克氏针装入直径稍大于克氏针的套管中，用撞杆将克氏针直接打入骨中。由于套管对克氏外有环形强制约束作用，在打入时克氏针不能发生弯曲变形；由于撞杆亦同时放入套管中，打击时，撞杆的作用力始终保持与克氏针轴线一致。这二者的作用可保证克氏针在打入时不会弯曲变形。制作方法：打火器由套管和撞杆组成，结构剖面如…