便秘中医诊疗专家共识意见(2017)

<正>便秘是临床常见病、多发病。流行病学调查及回顾性研究显示,我国老年人便秘患病率为18.1%,儿童患病率为18.8%,均显著高于一般人群的8.2%;农村人口患病率为7.2%,显著高于城市人口的6.7%~([1])。中医药治疗便秘积累了丰富的临床经验,如《伤寒论》创立了蜜煎导法,所记载的麻子仁丸至今仍在临床广泛应用,取得了较好的疗效。2008年中华中医药学会     

溃疡性结肠炎中医诊疗共识(2009)

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是消化内科的常见疑难病。近年来国内外关于炎症性肠病（IBD,包括UC）的诊疗指南与共识意见相继更新发表,如2004年美国胃肠病学会（AGA）修订的临床指南中有关UC的诊断与评估推荐意见〔1〕、英国胃肠病学会（BSG）的成人炎症性肠病处理指南〔2〕和亚太消化系疾病周（APDW）制定的亚太地区炎症性肠病处理共识意见〔3〕,中华医学会消化病分会也在2007年修订了我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见〔4〕。目前国内尚无UC的中医诊疗指南及共识意见,2008年中华中医药学会脾胃病分会组织成立全国专科专病“溃疡性结肠炎中医诊疗协作组”和“溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见”起草小组,依据循证医学原则,广泛搜集循证资料,组织国内中医消化病专家就溃疡性结肠炎的证候分类、辨证治疗、诊治流程、疗效标准等一系列关键问题进行了充分讨论,并按照国际通行的德尔斐法进行了3轮投票,制订了“溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见（草案）”。2009年10月16—19日,中华中医药学会脾胃病分会第21届全国脾胃病学术会议在深圳召开,来自全国各地的近百名中医消化病学专家对共识意见（草案）再次进行了充分地讨论和修改,并以无记名投票形式通过了《溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见》（表决选择：①完全同意;②同意,但有一定保留;③同意,但有较大保留;④不同意,但有保留;⑤完全不同意。如果>2/3的人数选择①,或>85%的人数选择①+②,则作为条款通过）,并由核心专家组于2010年1月9日在北京进行了最后的审定。现将全文公布如下,供国内外同道参考,并冀在应用中定期修订,不断完善。     

功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见(2010)

中西医结合学会消化专业委员会于2003年重庆中西医结合消化会议制定了"功能性消化不良的中西医结合诊治方案"[1],5年后于2008年上海会议和2009年南宁会议对此诊治方案进行了2次讨论修改.我国消化不良诊治流程见图1.由于近年功能性消化不良研究进展非常迅速[2-5],专业委员会于2010年8月苏州第22届全国中西医结合消化会议组织100余位专家对诊治方案又进行了进一步修订,现将苏州会议达成的诊疗共识意见公布如下.1 概念功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)是指具有胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,主要症状包括:上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱,属于中医学"痞满"、"胃脘痛"、"积滞"范畴.     

消化不良中医诊疗共识意见

正消化不良是临床常见病和多发病,也是中医治疗的优势病种。2001年,当时的中华中医药学会内科脾胃病专业委员会第13届全国脾胃病学术会议就通过了"功能性消化不良(functional     

高热(脓毒症)中医诊疗专家共识意见

<正>高热是内科常见临床症状,目前发热患者大多就诊于急诊科或发热门诊。据统计,发热患者中上呼吸道感染最多,占接诊患者总数的41.94%,急性腹泻患者占22.79%,扁桃体炎占5.83%,肺炎占3.12%,泌尿系感染占2.28%[1-3]。近年来,随着SARS、禽流感等各种急性传染病的频繁流行,发热性疾病受到越来越多的关注。高热(脓毒症)是公认的中医药治疗的优势病种,具有较好的临床效果和较低廉的医疗费用。辨证论治     

咳嗽中医诊疗专家共识意见(2011版)

咳嗽是一种临床常见病症,国内外已对咳嗽进行了比较深入的研究,并提出了切实可行的诊疗指南[1]。近年来中医药诊治咳嗽取得了较大进展,形成了一些规范[2]。为了充分认识咳嗽防治的重要性,对中医诊治咳嗽的研究成果进行总结,2009年中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会组织国内专家,成立全国"咳嗽中医诊疗专家共识意见"起草小组,在进行充分讨论后,结合国内外现有诊疗指南和     

慢性便秘中医诊疗共识意见

慢性便秘（ChronicConstipation）是临床常见病和多发病。近年来,西医制定了慢性便秘的诊疗标准与指南『1_2],而对作为中医药治疗优势病种之一的慢性便秘中医领域却尚未形成共识。2008年开始,中华中医药学会脾胃病分会组织成立“慢性便秘中医诊疗共识意见”起草小组,在充分地讨论后,结合国内外现有诊治指南和中医的诊疗特点。依据循证医学的原理,广泛搜集循证资料,并先后组织国内中医消化病专家就慢性便秘的证候分类、辨证治疗、诊治流程、疗效标准等一系列关键问题,按照国际通行的德尔斐法进行了3轮次投票,制订了《慢性便秘中医诊疗共识意见（草案）》。     

功能性消化不良的中医诊疗研究进展

功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是指具有餐后饱胀不适、早饱、上腹痛或上腹烧灼感,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,罗马III 标准将其分为餐后不适综合征和上腹疼痛综合征[员].中医虽无FD 之病名,但根据其临床特点,属于＂胃脘痛＂、＂痞证＂、＂纳呆＂、＂嘈杂＂、＂反胃＂、＂郁证＂等范畴.     

中医(辅助)诊疗系统的研究

我们根据中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语》所定疾病、证候、治法等内容 ,在原有“辨证论治电脑系统”的基础上 ,于近期研制成“WF Ⅲ中医 (辅助 )诊疗系统”。鉴定委员会专家认为 ,该诊疗系统在分析研究中医诊断治疗思维原理和方法的基础上 ,建立起辨证论治与辨病论治整体方案 ,病、证、症结合 ,理、法、方、药俱备 ,全面反映了中医诊疗的基本规律 ,在中医医疗、科研以及教学等方面具有广泛的实用性。1　研究的意义如何充分利用现代科技手段改造中医的运用方式 ,完善中医的内部整合 ,是提高其疗效 ,扩大其影响力 ,增强其生命力 …     

慢性便秘中医诊疗共识意见

慢性便秘(Chronic Constipation)是临床常见病和多发病。近年来,西医制定了慢性便秘的诊疗标准与指南[1-2],而对作为中医药治疗优势病种之一的慢性便秘中医领域却尚未形成共识。2008年开始,中华中医药学会脾胃病分会组织成立"慢性便秘中医诊疗共识意见"起草小组,在充分地讨论后,结合国内     

非酒精性脂肪性肝病的中西医结合诊疗共识意见

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是临床常见病和多发病,其发病率及检出率逐年增加,已经严重威胁着我国人民的身体健康。我会于2008年上海会议上公布了“非酒精性脂肪性肝病的中西医结合诊治方案”试行方案［1］。近年来,中西医对NAFLD进行了深入研究,取得了不少成绩,为此在充分参考中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组“非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)”等［2-4］基础上,对2008年公布的“非酒精性脂肪性肝病的中西医结合诊治方案”进行修改,并先后组织国内中西医消化病专家就NAFLD的中医证型、辨证治疗、疗效评定标准等一系列关键问题进行讨论,制订了“非酒精性脂肪性肝病中西医结合诊疗共识意见”。     

高血压中医诊疗专家共识

高血压已成为全球重大公共卫生问题。为提高中医药防治高血压的临床与科研水平,规范中医药在高血压中的运用,受中华中医药学会心血管病分会委托,以传统中医辨证论治与方证辨证理论为指导,结合现代循证医学理念,通过对历代文献的系统梳理,尤其是近30年来高血压文献的回顾分析,深入挖掘名老中医经验,先后开展数次专家咨询,对高血压的关键病机、证候特点、经典名方辨证用药规律进行归纳、总结,讨论并制定高血压中医诊疗专家共识。该共识供中医、中西医结合医师临床运用。     

心脏神经症中医诊疗专家共识

心脏神经症是一种心血管症状与自主神经兴奋表现共同出现的神经症,中医药治疗心脏神经症效果明确,临床应用广泛,但临床诊疗并未达成一致的共识,对临床诊疗的有效性和规范性造成了一定的限制。因此中国中医药研究促进会心身医学专业委员会组织全国范围内30余位心血管或心身医学领域专家制定心脏神经症中医诊疗专家共识,推荐心脏神经症对应中医病名为卑惵,其核心症状为心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、失眠、心烦、抑郁、焦虑、恐惧、情绪难以控制等,其证候主要包括肝郁脾虚证、肝火扰心证、气滞血瘀证、痰火扰心证、心胆气虚证、心肝阴虚证。中医药治疗心脏神经症效果确切、不良反应少,明确辨证论治纲要后对临床诊疗有较高的指导作用。     

《高血压中医诊疗专家共识》解读

中国工程院发布“未来20年我国可预防的重大疾病和健康问题研究”,其中高血压排在第二位。高血压属于代谢性疾病范畴,已成为全球重大公共卫生问题。近年来,中医药治疗高血压的多靶点、多成分、整体综合调节优势备受关注。尤其针对部分年轻患者及初发高血压患者,通过中医辨证治疗,有望实现停减西药,减少不良反应的目的。在前期研究中,通过文献梳理、专家咨询,由中华中医药学会心血管病分会组织专家研究制定高血压中医综合干预策略,形成《高血压中医诊疗专家共识》（以下简称《共识》）,并于2018年12月在中华中医药学会心血管病年会论证通过,2019年8月正式刊登发布。结合文献研究和多年中医降压临床实践,该文对《共识》中的关键病机、证候特点、经典名方与辨证用药进行详细解读,以期能更好指导《共识》的临床推广应用。在病机特点上,以火证、饮证、虚证为核心病机。在证候特点上,高血压包括肝阳上亢、痰饮内停、肾阴亏虚3大证型,并详细阐明对应推荐经典名方的辨治要点与辨证用药规律。同时推荐膳食补充剂、中医特色运动、针刺等非药物疗法以改善临床症状,控制血压。在养生调摄上,强调关注外感、情志失调、失眠、便秘等“血压难控因素”。     

中医药治疗溃疡性结肠炎概况

溃疡性结肠炎病位在大肠,与脾肺肝肾关系密切,发病基本因素有气滞、湿热、血瘀、痰浊,属本虚标实,虚实夹杂之证,辨证分型治疗有大肠湿热、脾胃气虚、脾肾阳虚、肝郁脾虚、阴血亏虚等,灌肠是国内使用最为广泛的方法,药物直达病所,避免胃肠道对药物的作用,减少肝脏首过效应,使局部药物浓度达到最大化,充分发挥药物疗效,常用灌肠疗法有单纯中药灌肠、中药内服结合灌肠、中西药结合灌肠。     

帕金森综合征的中医辨治

帕金森综合征中医认为属震颤范畴。《证治准绳》在诸风门内列有震颤专条，但震颤作为一个病名则始见于《张氏医通》。     

气胸中医诊疗专家共识

本专家共识为中国中医药管理局立项的《2014年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目》之一,项目负责部门为中华中医药学会,在中医内科临床诊疗指南制修订专家总指导组的指导、监督下实施。本共识按专家共识制订规范,完成文献检索、文献评价及总结、两轮专家问卷调查、专家论证会、专家质量方法学评价和临床一致性评价,最终形成了《气胸中医诊疗专家共识》,提出了气胸诊疗指南的术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护,供中医临床诊疗使用。     

抑郁症中西医结合诊疗专家共识

1前言抑郁症(major depressive disorder,MDD)是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病。表现为兴趣丧失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念,并有其他认知、行为和社会功能异常[1],患病率高,复发率高,致残率高[2,3]。据WHO统计,全球约有3.5亿人正在遭受抑郁症的折磨,且发病率逐年攀升,预测2020年将成为全球第二位疾患[4],带来严重的社会经济负担[5]。     

溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案(草案)

溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准试行方案已执行10年,近年来本病的诊断和治疗有了很大的进展,经过本专业委员会数十位专家的反复讨论,现修改重订如下。