十二指肠损伤的诊断与治疗

目的：探讨提高十二指肠损伤的外科诊治水平。方法：总结我院近6年间诊治十二指肠损伤11例临床经验。结果：11例病人中，9例在外伤后24h内得到确诊和治疗，2例死亡，死亡率18％(2／11)。结论：掌握好探查指征，早期诊断及时手术，选择恰当的术式是提高治愈率的关键。     

十二指肠损伤的诊断与治疗

目的 :探讨提高十二指肠损伤的外科诊治水平。方法 :总结我院近 6年间诊治十二指肠损伤 1l例临床经验。结果 :11例病人中 ,9例在外伤后 2 4h内得到确诊和治疗 ,2例死亡 ,死亡率 18% ( 2 / 11)。结论 :掌握好探查指征 ,早期诊断及时手术 ,选择恰当的术式是提高治愈率的关键     

十二指肠损伤的诊断与治疗

①目的总结十二指肠损伤患者的诊治体会。②方法回顾分析30例十二指肠损伤患者的临床资料。③结果十二指肠损伤程度与部位不同，采取手术方法也不同。本组1例因延误治疗而感染死亡，1例形成十二指肠瘘，经套管引流，二次手术后痊愈，其余恢复良好。④结论十二指肠位置深，受伤后术前明确诊断也困难，固此，不论采取何种手术方法均要保证吻合口“空、松、通”，并且，吻合口处引流要充分。     

十二指肠损伤的诊断及治疗探讨

目的 探讨十二指肠损伤的诊断及有效的外科治疗方法。方法 回顾分析8例闭合性十二指肠损伤患者的诊断、伤情分级、手术方法及治疗效果。结果 8例十二指肠损伤均行外科急诊手术，临床治愈7例，死亡1例，病死率12．5％。术后并发十二指肠瘘1例，腹腔脓肿1例，胰瘘1例。结论 十二指肠损伤术前诊断困难，术中易漏诊，早期诊断，选择合理术式可提高治愈率，减少并发症及病死率。     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗附11例报告

本文报告了１１例闭合性十二指肠损伤。总结了闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗，认为早期诊断，及时手术、术中仔细探查以及正确处理是提高闭合性十二指肠损伤的治愈率，降低死亡率的关键。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

12例十二指肠损伤的外科治疗体会

十二指肠损伤发生率很低 ,但诊断治疗上有其特殊性 ,临床上应引起重视。我院近 1 0年共收住十二指肠损伤共 1 2例 ,现分析如下。1　临床资料　　本组 1 2例中男 9例 ,女 3例。年龄 6～ 32岁 ,平均 2 4岁。高处跌伤 2例 ,尖刀刺伤 1例 ,上腹撞伤3例 ,车祸致上腹挤压伤 6例。就诊时间 2小时～ 1 2天。损伤部位 :二十指肠球部与降部交界 3例 ,降部6例 ,横部 3例。损伤程度 :十二指肠横断伤 1例 ,伤及浆肌层 3例 ,伤及粘膜致穿孔 8例。合并横结肠损伤 3例 ,脑挫伤 1例 ,肠系膜挫伤 3例 ,肝挫伤 2例 ,小肠挫伤 4例。病人就诊时均有腹痛症状 ,有不…     

十二指肠肿瘤50例外科诊断与治疗

目的探讨十二指肠肿瘤的临床诊断及外科治疗效果。方法回顾性分析2008年3月—2009年5月期间于该院就诊的十二指肠肿瘤患者50例相关资料。结果胰十二指肠切除40例,术后1、2、5年生存率分别为77.5%(31/40)、60.0%(24/40)、50.0%(20/40)。十二指肠乳头癌局部切除,胰胆管引流术5例。术后16个月死亡1例,其余均生存至今(超过3年)。十二指肠节段性切除患者2例分别于术后12个月、14个月复发死亡。结论十二指肠肿瘤患者临床症状会因部位的变化而不同,但缺乏特异性。治疗方法应当依据诊断结果进行选择,以胰头十二指肠切除为主,但术后死亡率仍较高,应当结合患者的基本情况。     

十二指肠损伤的诊治探讨

目的:探讨十二指肠损伤的诊断,特别是早期诊断,手术时机及治疗方法。方法:对十二指肠损伤的早期临床症状,体征,处理方法及造成死亡的原因进行分析。结果:26例均进行手术治疗,治愈22例,死亡4例,死亡率15%,术后并发症8例,发生率31%(8/26)。结论:十二指肠损伤治疗成败的关键是掌握好早期手术探查指征和选择合适的术式。对损伤严重者修补加空肠贴补及改良憩室化再简化手术联合应用为一种较理想的处理方法。导致病人死亡的主要原因是误诊和漏诊以及术式选择不当引起肠瘘、感染和出血。     

闭合性十二指肠损伤的诊治

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊治及其并发症的防治。方法 回顾性分析自1985-2000年间手术治疗闭合性十二指肠损伤的临床资料共23例,术前确诊5例;术中确诊18例,其中2例为第2次部腹探查术发现,行十二指肠单纯修补术13例,十二指肠-空腹Roux-en-y术5例,十二指肠部分切除端端吻合术1例,行Berne及Graham式十二指肠憩室化手术各2例,均作鼻胃管十二指肠减压术,部分患者作三管引流术,结果 术后发生十二指肠瘘2例,死亡1例,膈下脓肿1例,粘连性肠梗阻3例,肺炎2例。结论 闭合性十二指肠损伤术前诊断困难。术中易漏诊;早期诊断,选择合理术式可提高治愈率,减少并发症及死亡率。     

肝损伤28例诊断与治疗

目的探讨肝损伤的临床诊断与治疗方法。方法对28例肝损伤进行分析。结果28例患者,Ⅰ~Ⅱ级损伤24例,Ⅲ级损伤4例。非手术治疗12例,手术治疗16例。治愈27例,死亡1例。结论腹腔穿刺、B超或腹部平片对肝损伤有较好的诊断作用。对于血液动力学稳定的Ⅰ~Ⅱ级患者可试行非手术治疗。名胶海绵填充后修补 腹腔引流术为级肝损伤的最理想方案,选择性肝动脉结扎术及不规则性肝部分切除术可用于Ⅲ~Ⅳ级肝损伤患者。     

十二指肠损伤 14例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊断和治疗方法。方法对宿州市第一人民医院1993年10月-2007年10月收治的14例十二指肠损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果本组术前诊断6例,术中探查证实8例,术中6例单纯修补术;6例十二指肠降部损伤行空肠十二指肠Roux-en-Y吻合术,2例十二指肠降部并胰头挫伤行降部修补、Cogbi改良憩室化再简化术。l例因十二指肠降部损伤,术后因多脏器功能衰竭死亡,并发十二指肠瘘1例,经保守治疗后治愈。结论术前仔细全面地检查是早期诊断十二指肠损伤的关键,早期、简单合理的手术,有效的十二指肠减压是救治十二指肠损伤成功的基本保证。     

胰管结石的诊治(附17例报告)

目的:探讨胰管结石的诊治和手术方式的选择.方法:回顾分析我院收治的胰管结石17例.结果:17例中常见的临床症状是腹痛(100%),食欲不振及恶心呕吐(62.5%),脂肪泻(12.5%),消瘦(17.6%).胰管扩张及胰管结石的B超诊断率分别为88.2%和76.5%,胰管结石的CT和MRI诊断率均为71.4%,ERCP胰胆管显影者60%.手术方式包括胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-y吻合术10例,胰十二指肠切除术2例,胰体尾切除术1例,胆总管空肠Roux-en-y吻合术1例.结论:胰管结石以B超检查为首选,与CT、MRI、ERCP等检查联合使用基本上能确诊.治疗以手术为主,严格掌握手术适应证和选择合理的手术方式,对胰管结石的治疗具有重要意义.     

12例少见肺隔离症的诊断与治疗

目的探讨肺隔离症的诊断与手术治疗.方法回顾性分析12例肺隔离症病人的临床资料.结果2002年1月至2005年12月我科共手术治疗肺隔离症病人12例,8例术前强化CT发现异常供血动脉而确诊,4例术前误诊.叶内型10例,行肺叶切除;叶外型2例,行隔离肺切除,无手术死亡病例.结论强化CT扫描是肺隔离症的主要诊断方法,手术治疗肺隔离症效果满意.     

十二指肠损伤的诊断与治疗(附15例临床分析)

本文总结了9年来我院所收治的15例十二指肠损伤病例．其中开放性损伤33．3％（5／15），闭合性损伤66．7％（10／15），合并其它脏器损伤为86．7％（13／15），手术后并发症发生率为46．7％，病死率为20％．本文强调，腹部外伤的病人要警惕十二指肠损伤的存在．治疗的关键是及早地剖腹探查，术中合理选择术式，有效的十二指肠减压、腹腔引流，加强围手术期管理，特别要重视代谢支持，以减少该病的并发症和病死率。     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

目的:提高闭合性十二指肠损伤的外科治疗水平。方法:回顾性总结我院1995年至2004年间收治的闭合性十二指肠损伤5例临床经验。结果:十二指肠破裂行单纯修补2例,修补加十二指肠造口2例,行十二指肠憩室化手术1例。5例均痊愈。结论:十二指肠损伤的早期诊断和及时手术处理非常重要,十二指肠修补和十二指肠憩室化是较实用的手术。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗（附244例临床资料分析）

目的 探讨不同病理类型的原发性腹膜后肿瘤（PRPT）的最佳诊断和治疗手段。方法 对经病理学证实的244例PRPT的临床表现、病理类型、影像学检查和治疗进行回顾性分析总结。结果 ①PRPT中的主要症状为腹部包块（61．3％）和腹痛（25．8％）;无症状早期病例21例（8．6％）;②恶性腹膜后肿瘤以平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和纤维肉瘤最多见,良性中以畸胎瘤最多见;③影像学检查腹部平片阳性发现率仅为28．2％,消化道钡餐或钡剂灌肠检出率68．7％,B超检出率为86．9％,CT检查阳性发现率为92．1％;④良性肿瘤手术完全切除率为91．5％,恶性肿瘤为51．2％,无症状的恶性PRPT为85．7％。结论 PRPT早期诊断困难,B超和CT是诊断PRPT的最好方法,手术切除是治疗PRPT的主要手段,对复发性PRPT应积极创造条件,争取再次手术。