肾脏损伤的诊断和处理(附86例报告)

目的 探讨肾脏损伤诊断和治疗方法。方法 对１９８７￣１９９８年收治的８６例肾损伤患者资料进行回顾分析。结果 Ｂ超检查７２例,阳性率８８％;大剂量ＩＶＵ检查２２例,Ⅱ、Ⅲ类肾损伤的阳性率９６％,Ⅱ、Ⅲ类肾损伤全部均有异常发现。６２例Ⅰ、Ⅱ类肾损伤患者保守治疗全部治愈,２例Ⅲ类肾损伤患者,治疗失败行肾切除,４例Ⅲ类肾损伤患者经选择性肾动脉栓塞治疗而治愈,３例开放性肾损伤,经ＣＴ检查,仅清创伤口,未探查     

手部高压注射伤：附1例报告

手部高压注射伤（附１例报告）广州空军医院骨科（５１０６０２）张燕，甄明生，姜永斌高压注射伤首先由Ｒｅｅｓ于１９７５年报道。其致伤主要由化学性刺激引起，但不排除变态反应因素，早期以综合治疗为主，力求将组织反应降低到最低限度，晚期以手术治疗为主，以改善手...     

基层医院重度创伤救治体会

我院自１９９２年～１９９６年共收治创伤病人３００余例 ,其中严重创伤病人６８例。现将其临床特点、救治经过报告如下 ,并讨论创伤救治的体会。临床资料一、一般情况本组病人６８例 ,男４２例 ,女２６例 ,年龄６～７２岁。其中１８～５０岁４６例 ,占６８ %。二、伤因及部位车辆事故伤４６例 (６８ % ) ,坠落伤１０例 (１５ % ) ,余为工伤事故及斗殴等。颅脑伤１６例 ,胸部伤２６例 (其中血气胸１０例 ) ,膈肌破裂１例 ,腹部伤５２例 ,最多７个部位损伤。骨折与软组织伤４０例 ,休克５０例 ,发生率７４%。三、诊断及治疗结果本组均伤后８…     

异位阑尾炎的诊治体会(附34例报告)

异位阑尾炎在临床上较少见 ,由于位置的变异 ,引起的临床症状和体征复杂多变 ,在术前常不易确诊而造成手术失误。我院 1992年 10月～ 2 0 0 0年 11月共收治急性阑尾炎 64 9例 ,其中异位阑尾炎 3 4例 ,占 5 2 %。现结合其临床特点 ,分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 4例中 ,男 2 2例 ,女 12例 ;年龄 12～ 67岁 ,平均 3 4 6岁。发生穿孔 9例 (2 6 5 % ) ,较文献报道的正位阑尾炎穿孔率 (14 9% )高 (Ｐ <0 0 5 ) [1] 。1 2　异位阑尾类型　 3 4例异位阑尾中腹膜外位阑尾 12例(3 5 % ) ,高位阑尾 6例 (18% ) ,盆腔阑尾 12例 (…     

尿道内尖锐湿疣治疗体会(附9例报告)

笔者 1998年 9月至 2 0 0 1年 9月 ,共收治 9例尿道内尖锐湿疣 ,采用经尿道电切、电灼术 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄19～ 6 1岁 ,平均 32岁。均有排尿不适 ,尿流分叉 ,均曾有过尿道外口、冠状沟、阴茎系带、包皮、会阴区、阴道、肛周等处长赘生物行电灼史。尿道镜检尿道内舟状窝至尿道粘膜多处不等多发丛簇状的乳头状新生物。二例女患者伴膀胱内赘生物。尿道造影示多发充盈缺损。 9例均病检为尖锐湿疣。1 2　治疗方法　持硬麻 ,截石位 ,插入ＷＯＬＦ(2 5°Ｆ2 4 )电切镜 ,冲洗液 5 %葡…     

创伤后胆囊炎9例报告

创伤后胆囊炎可发生在严重创伤或手术后。本病发展迅速，在临床尚不多见。本文就我院收治的9例病例报告如下。     

小儿室上性心动过速的紧急处理(附18例报告)

阵发性室上性心动过速 (paroxysm al supraventriculartachycardia,PSVT)常并发心力衰竭及 (或 )心源性休克 ,为儿科急症 ,需紧急处理。我院 1984年 6月～ 1999年 8月收治阵发性室上性心动过速 18例 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 10例 ,女 8例 ;年龄 96天～ 13岁 ,其中病毒性心肌炎 5例 ,先天性心脏病 2例 ,预激综合征 1例 ,上呼吸道感染 3例 ,原因不明者 7例。 18例共发作 2 7次 ,其中 14例发作 1次 ,1例发作 5次 ,2例发作 3次 ,1例发作 2次。1.2　临床表现　发作时年长儿诉心悸气短、胸闷、腹痛并伴大汗 ;婴幼儿烦燥不安、…     

基层医院创伤患者院前急救护理体会

选取我院2013年6月~2014年5月有救护车出车记录的86例创伤患者作为试验组,另选2012年6月~2013年5月有救护车出车记录的82例创伤患者作为对照组,探讨不同的院前急救护理下患者的预后情况的差异。结果对照组患者经院前急救后72例成功转入院内救治,其中28例收入本院治疗,44例转上级医院治疗,急救成功率为87.80%(72/82);10例死亡。试验组患者经院前急救后84例成功转入院内救治,其中39例收入本院治疗,45例转上级医院治疗,急救成功率为97.67%(84/86);2例死亡。在对创伤患者的院前急救过程中应争分夺秒,注意保持呼吸道通畅、有效止血,及时进行抗休克治疗,并注意稳定患者情绪。准确、默契的医护配合有利于确保抢救成功,对患者的预后具有重要的临床意义。     

医源性输尿管损伤的诊断及处理(附17例报告)

198 8～ 1999年 ,我院收治 17例医源性输尿管损伤患者 ,均进行手术治疗 ,效果满意。报告如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 6 0岁。致伤原因 :直肠癌根治术 2例 ,子宫全切除术 10例 ,剖腹产 3例 ,卵巢癌切除术1例 ,卵巢切除术 1例。其中左侧 11例 ,右侧 6例 ;输尿管下段 16例 ,输尿管中下段 1例。由普外科手术造成的 2例 ,表现手术野有较多“渗出物”,经静脉注入美兰后证实 ,及时进行了修复 ;其余病例均因术后出现腰痛、腹痛、发热、尿漏等症状 ,经尿路造影 (IU P)及逆行肾盂造影 (RGP)明确诊断。距原手术时间为 4～ 2 7…     

心脏性猝死(附31例报告)

尽管心脏病总死亡率降低,但是迄今心脏性猝死威胁依旧.距发病时间愈近,心脏性猝死的可能性愈大.在病人心跳、呼吸骤停的瞬间,如判断延迟,抢救失误,则复苏无望.兹结合病例浅述己见.     

对112例外伤性脾破裂的诊治体会(附112例报告)

在腹部外伤中外伤性脾破裂最常见,我院自1985年1月至2000年12月共收治外伤性脾破裂112例,现就其诊治与抢救分析如下:     

睾丸扭转(附48例报告)

目的：探讨睾丸扭转的病因及诊治。方法：回顾分析48例睾丸扭转的临床资料。结果：48例患者中32例（66．67％）被误诊为睾丸炎，3例（6．23％）被误诊为肠炎，仅11例（22．9％）首诊得以确诊。33例（68．75％）睾丸缺血性坏死被切除。12月－2月发病者占43．75％（21／48）。结论：睾丸扭转的病因除本身解剖异常外，受凉、冷刺激可能是诱发因素。提高首诊诊断正确率将有助于扭转睾丸的获效。     

输尿管息肉(附3例报告)

1993年10月-1998年6月,我院收治了3例输尿管息肉患者。报告如下。1病历报告例互：男,13岁。因阵发性右侧腰痛1个月入院。人院前1月,突然出现右侧腰部绞痛,按右侧输尿管结石对症处理缓解后,又反复发作多次。B超提示右肾轻度积水,输尿管上段扩张;尿沉渣镜检无红细胞,泌尿系x线平片未发现阳性结石影;静脉肾盂造影显示右肾轻度积水,右输尿管上段充盈缺损,缺损长约0．scm,头端向下呈祥状,接输尿管结石行体外震波碎石治疗,手术无效,行右肾探查术。术中切开病变段输尿管,发现输尿管腔内有一肿物,灰白色,实性,质韧软,讲状,长…     

高原手部开放性创伤的手术配合与早期治疗

我院地处西藏拉萨，海拔3658m，平均大气压65．2kPa，氧分压13．6kPa，开放性创伤病人与平原相比，在治疗与护理方面有一定的特点。现将2006年2月～2007年4月我院收治37例开放性手部创伤治疗特点进行分析。     

应用真皮下血管网皮瓣治疗手部创伤

我们自1995年以来应用真皮下血管网皮瓣治疗手部撕脱伤、机器热压伤、刀砍伤、手背瘢痕挛缩畸形11例,疗效满意。 1 临床资料 本组14例,年龄18岁～49岁,其中手部皮肤软组织撕脱伤4例,机器热压伤6例,刀砍伤2例,手背瘢痕挛缩2例,均采用腹部随意真皮下血管网皮瓣,长宽比例为1～2:1,最小面积2×4cm,最大面积7×11cm,5天断蒂3例,7天断蒂9例,9天断蒂2例,皮     

创伤骨折并发脂肪栓塞综合征3例报告

1 病例 例1：男性，20岁，因车撞直接暴力致右股骨干中段闭合性骨折(成角畸形)伴创伤性休克早期1995年10月10日急诊收住院，入院时神志清楚，无颅神经症状，面色苍白，血压14．8／10．7kpa，血红蛋白12g／L，入院后即给予右胫骨结节牵引制动患肢，输血、补液抗休克治疗，伤后6h突然昏迷，小便失禁，双瞳孔散大，对光反射消失，呼吸急促，双肺满布湿罗音，X线平片示肺部暴风雪阴影改变，心率120次／min以上，急查头     

围生期心肌病的诊断与治疗(附36例报告)

围生期心肌病 (peripartum cardiom yopathy,PPCM)是指在妊娠过程中 (多在最后 3个月 )或产后 6个月内 ,首次发生以累及心肌为主的一种心脏病。该病早期缺乏特征性临床表现 ,易误诊、漏诊。 1992年 1月～ 1998年 1月 ,我院收治PPCM36例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,年龄 2 2～ 46岁 ,平均 32 .2岁。第一胎妊娠 6例 ,多次妊娠 30例。有妊娠高血压综合征 (妊高征 ,PIH) 2 3例 ,肥胖 17例 ,中度贫血 2 5例。妊娠最后 3个月发病 2 7例 ,产褥期发病 9例。1.2　临床表现　咳嗽 36例 ,呼吸困难 2 8例 ,端坐呼吸 17例 ,双…     

脑脓肿的诊疗体会（附48例报告）

我院1984～1994年收治脑脓肿48例。现结合文献复习，就本症的诊疗予以讨论。1临床资料1．l一般资料男35例，女13例。年龄3～72岁，平均21．2岁。患有慢性化脓性中耳炎40例，慢性扁桃腺炎3例，肺部感染史2例；头部外伤史2例，l例病史不详。1．2症状体征头痛、呕吐等高颅压症状44例，颈强14例，癫病12例。一侧瞳孔散大光反射消失8例，双侧散大光反射消失2例。昏迷ic例。双侧椎体束征阳性8例，单侧阳性！5例。视神经乳穷水肿22例。低～中等度发热17例。1．3实验室检查血常规白细胞总数增多34例。脑血管造影15例，显示占位征象11例，占73．3％。…     

小儿美克尔憩室外科诊治体会(附24例报告)

目的：小结小儿美克尔憩室外科的诊治体会。方法：回顾性分析24例小儿美克尔憩室外科诊治的临床资料。结论：小儿美克尔憩室并发出血的患儿术前可以通过核素检查确诊。手术切除憩室是唯一治疗方法。