一种容易误诊的疾病──腹型过敏性紫癜

腹型过敏性紫癜多发生于青少年,现将我们的诊治体会报道如下。1．过敏性紫癜可侵犯多种器官和组织过敏性紫癜是毛细血管变态反应性疾病,多见于儿童青少年。一般以皮肤的病变最为常见,部分病人合并有消化道症状、关节炎症状或肾脏损害症状。腹型过敏性紫癜就是以消化道症状为主要表现的一种过敏性紫癜,也是一种较常见的疾病。由于它以腹疼为突出的或首发的症状,可伴有腹泻、便血、恶心、呕吐等,所以很容易误诊为“急性阑尾炎”、“急性胃肠炎”、“蛔虫症”“急性自痢”等。尤其是在基层医院,常有误诊为“急性阑尾炎”而误施手泳Z的…     

中药治疗过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血,关节肿痛和肾炎的症状为临床的主要表现。学龄儿童为常见,男与女之比1.2:1,有的地方可达2:1。西医认为本病可致小儿身体各部的小血管壁沉着免疫复合物。这些致敏的抗原包括细菌、病毒、寄生虫,牛奶、鸡蛋、鱼虾,抗生素、磺胺类药、花粉、虫     

糖皮质激素治疗对过敏性紫癜反复及远期肾损害的影响

目的 研究糖皮质激素治疗对过敏性紫癜复发及远期肾损害的作用.方法 2008年1月～2010年6月期间收集某院儿科过敏性紫癜患者128例,采用随机数字法进行随机分组,随机均分为观察组与对照组2组,观察组在常规治疗基础上予糖皮质激素治疗,对照组予常规治疗,比较2组的紫癜复发情况、随访肾损害情况.对各指标率的变化采用组间t检验,计数资料采用组间x2检验.结果 随＝期间观察组过敏性紫癜复发率45.2％ (28/62),对照组复发率80.0％(48/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=7.878,P=0.005.观察组过敏性紫癜肾损害发生率32.3％ (20/62),对照组肾损害发生率73.3％ (44/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=10.314,P=0.001.结论 糖皮质激素治疗能够减少HSP复发次数,并能够减少远期肾损害,需临床进一步扩大样本验证.     

过敏性紫癜的诊治体会

过敏性紫癜是小儿的常见病，它是一种毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，可由细菌、病毒感染以及食物、药物引起，但寄生虫如蛔虫、钩虫等引起该病在我县也是常见病因。     

小剂量肝素预防小儿过敏性紫癜性肾炎的临床观察

过敏性紫瘢是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。30％-60％的病人有肾脏病变。尸检发现，几乎全部患儿有不同程度的肾脏病变。早期积极预防过敏性紫癜性肾炎的发生具有极其重要的意义。近年来，采用小剂量肝素对小儿过敏性紫癜性肾炎进行预防，效果较好。现报告如下。     

HSP和HSPN患儿PT系列检测的临床意义

过敏性紫癜（HSP）是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。已有文献证明：HSP急性期存在不同程度的高凝状态和血小板功能增强。血浆凝血致活酶（PT）系列检查中，纤维蛋白原（FIB）含量的多少，可反映体内的高凝状态。现统计2002—2005年60例健康儿童及99例HSP和HSPN（过敏性紫癜性肾炎）患儿的胛检查中FIB含量的数据，以了解胛检测的临床意义。     

安乃近引起药物性紫癜1例报告

安乃近是临床常用药，过敏较为少见。笔者在工作中遇到安乃近引起的典型药物性紫癜1例，现报告如下。     

儿童过敏性紫癜D-二聚体检测的临床意义

[目的]探讨儿童过敏性紫癜患者体中DD含量的变化在临床诊治中的意义.[方法]采用乳胶凝集试验法(Latex agglutination)测定45例过敏性紫癜(AP)患儿血中的DD含量.[结果]Hb、WBC、PC均正常;红系、巨核系细胞稍增多,血小板分布正常的45例过敏性紫癜(AP)患儿血中DD阳性29例,总体阳性率64.44%;其中混合型DD阳性率较高16例占35.56%,皮肤型DD阳性9例(阳性率20.0%),腹型DD阳性2例(阳性率4.4%),肾型DD阳性2饲(阳性率4.4%).对照组30例均为阴性;两组比较有统计学差异.[结论]D-D二聚体检测在儿童过敏性紫癜患者的诊治及预后监测中具有一定的临床意义.     

儿童紫癜性肾炎相关临床因素分析

目的 通过对儿童过敏性紫癜(HSP)的临床表现和实验室检查进行分析,探讨其出现紫癜性肾炎的相关临床因素.方法 回顾性分析114例儿童过敏性紫癜的临床资料,分为尿检异常组(n=65例)和正常组(n=49例),对其性别、年龄、临床表现及实验室检查等进行统计分析.结果 异常组的＞7岁比例、男患儿比例、皮疹持续时间、皮疹反复、...     

近年预防接种引起紫癜的回顾性调查

目的 加强对接种疫苗出现的不良反应进行监测,总结和评估不同疫苗引起紫癜的临床特征、诊断要点、治疗原则及应对措施.方法 对1994～2005年报道的3类预防接种引起紫癜156例进行回顾性流行病学调查.结果 156例紫癜的年龄为8日龄～46岁,首发时间为接种疫苗后1h～15d,除1例死亡外,其余均治愈,治疗时间为5d～6个月.3类预防接种方式中,麻疹减毒活疫苗等8种预防接种既可以引起血小板减少性紫癜,也可引起过敏性紫癜,有时还会并发紫癜性肾炎、关节性紫癜等;麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗等4种预防接种一般只引起血小板减少性紫癜;脑膜炎球菌多糖疫苗等9种预防接种一般只引起过敏性紫癜.结论 预防接种后发生紫癜的原因与受种者自身体质、接种当时体质、疫苗质量、疫苗联合免疫方式等可能有关.     

以消化道症状首发的过敏性紫癜26例分析

过敏性紫癜又称许兰一亨诺血管炎，无菌性血管炎为本病的主要病理变化。本病主要累及皮肤、关节、消化道、肾脏。典型病例诊断不难，但若以消化道症状首发，则临床上易误诊为其他疾病而延误治疗，甚至错行外科手术。我院1995年～2001年共收治该病患儿180例，其中26例以消化道症状首发，占14.4％。现将其报告如下。     

腹型过敏性紫癜61例临床分析

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,除皮肤紫癜外,可伴有关节、腹部和肾脏症状.腹型过敏性紫癜,特别是以腹痛为首发或主要症状者,不易早期确诊.现对我所收治的61例腹型过敏紫癜进行回顾性分析,报告如下.     

卡介苗纯蛋白衍生物试验引起过敏性紫癜伴紫癜性肾炎1例

2007年4月20日,米脂县某防保所对某中学731人,用卡介苗纯蛋白衍生物[Purified ProteinDerivative of Bacillus Calmette Guerin,BCG-PPD;成都生物制品研究所生产,批号20070203(1),有效期至2008-02-01]试验筛查结核病人时,发生过敏性紫癜伴紫癜性肾炎1例.现简报如下.     

出血性疾病患者的血浆血栓调节蛋白检测的临床意义

目的探讨出血性疾病患者血浆血栓调节蛋白(TM)含量变化与临床病情的关系。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例出血性疾病患者(其中过敏性紫癜25例,特发性血小板减少性紫癜25例)血浆TM含量,同样方法检测健康对照组40例。结果①过敏性紫癜患者血浆TM含量[(32.55±7.48)μg/L]明显高于对照组[(20.40±7.72)μg/L](t=6.90,P<0.01);②特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血浆TM水平未见显著升高[(20.29±10.15)μg/L](P>0.05);③过敏性紫癜治疗好转组血浆TM含量[(20.15±8.02)μg/L]明显下降(t=6.46,P<0.01),而无效和复发组患者血浆TM含量分别为[(33.76±8.36)μg/L]和[(34.06±10.06)μg/L]又明显上升(P>0.05),与好转组比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论①血浆TM水平的检测有助于对上述两种出血性疾病的鉴别诊断。②过敏性紫癜患者血浆TM含量与临床病情变化密切相关,可作为了解病情、观察疗效、判断预后的指标之一。     

慢性扁桃体炎与过敏性紫癜的关系探讨

目的 探讨儿童慢性扁桃体炎与过敏性紫癜的关系.方法 选择过敏性紫癜伴有慢性扁桃体炎患儿56例,其中行扁桃体切除术26例（手术组）,未行扁桃体切除术30例（非手术组）,对两组腹痛持续时间、皮疹持续时间、尿蛋白转阴时间、尿潜血转阴时间、抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度、补体C3情况进行检测比较,并对手术组患儿手术前后24 h尿蛋白定量、尿红细胞数进行检测比较.结果 手术组患儿皮疹持续时间、腹痛持续时间、尿蛋白转阴时间、尿潜血转阴时间均优于非手术组[（10.58±4.22）d比（16.70±9.68）d、（6.49±2.45）d比（9.20±2.21）d、（12.3±4.1）d比（16.5±5.6）d、（10.1±3.3）d比（12.7±4.9）d],差异有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.两组ASO滴度和补体C3比较差异无统计学意义（P＞0.05）.手术组术后24 h尿蛋白定量、尿红细胞数均较术前明显好转[（0.72±0.28）g比（1.61±1.22）g、（14.95±4.76）个/μl比（56.61±12.57）个/μl],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 慢性扁桃体炎是导致过敏性紫癜皮疹反复并诱发紫癜性肾炎的重要因素之一,扁桃体切除术是治疗过敏性紫癜伴有慢性扁桃体炎且皮疹反复患儿的可选手段.     

1O例过敏性紫癜临床特点及误诊分析

过敏性紫癜是儿科的常见病，临床表现多样，缺乏特异性客观检查，在出现典型紫癜前容易误诊。误诊病例以腹型和关节型过敏性紫癜常见。加强临床医师对本病的认识是有效降低误诊率的关键。     

儿童过敏性紫癜68例临床分析

目的:分析过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,总结该病的临床表现,指导临床诊疗。方法:对68例HSP患儿的临床资料,包括临床表现、实验室检查结果、治疗及预后情况进行总结分析。结果:HSP的好发年龄为5～11岁,好发季节多为冬春季节,主要诱因为感染,68例中以皮肤紫癜为首发症状56例(占82.35%),少数以胃肠道、关节症状及血管神经性水肿为首发症状。45例出现消化道症状,28例出现关节症状,10例出现肾脏损害。结论:儿童HSP的诊断主要依靠临床症状,肾脏受损的程度是决定预后的关键,门诊定期复查尿常规。     

36例小儿过敏性紫癜的临床分析

目的 提高对过敏性紫癜的认识,早诊断,及时正确治疗,降低漏诊和误诊.方法对36例小儿过敏性紫癜进行临床观察.结果男孩较女孩更为多见.学龄前和学龄期小儿多见;各种症状不同组合,出现不一,但反复出现的皮肤紫癜还是最显著的特征.结论小儿过敏性紫癜临床表现多样化.合理使用抗生素是必要的.重症病例应尽早使用肾上腺皮质激素.同时一定要关注肾脏病变.