高热 偏瘫 意识障碍 紫癜 贫血

高热偏瘫意识障碍紫癜贫血江苏省通州市人民医院内科（２２６３００）王立松张鸿民蒋国成病历摘要患者，男性，３１岁，农民。因发热、头痛４天伴右侧肢体活动障碍、神志不清１６小时于１９９６年６月２９日入院。患者４天前无诱因突然发热、体温３９℃伴头痛，当地乡卫生...     

基底动脉尖综合征2例报告

基底动脉尖综合征２例报告大连医科大学附属第一临床学院神经内科（１１６０１１）韩杰陶定波齐齐哈尔第一机床厂职工医院（１６１００５）周立仁吴崇巍例１，男性，６０岁，活动中起病，突发抽搐倒地，进而意识障碍。入院后发现右侧肢体瘫。３天后意识障碍逐渐转轻，由昏...     

妊娠分娩合并脑梗塞2例报告

我院 1994年～ 1999年 6年时间共分娩 30 50例 ,中、晚期妊娠引产 70 8例 ,发生脑血管病 3例 ,其中脑梗塞 2例 ,脑出血 1例死亡。现将 2例脑梗塞报告如下。1　病例报告例 1,女性 ,4 0岁。因引产后右侧肢体活动障碍、不能言语 1ｄ于 1999年 10月 18日 5ｐｍ入院。患者因宫内妊娠 5月余于 10月 15日行引产术 ,10月 16日晚娩出一死婴 ,10月 17日上午行清宫术 ,当时感右侧肢体麻木 ,症状逐渐加重 ,至晚上右侧肢体活动障碍且不能言语 ,伴头痛头昏。既往有高血压史 2年 ,不规则服用降血压药物 ,生育史孕5产2 流3 存2 。查体 :ＢＰ165/75ｍｍＨｇ ,…     

微创治疗脑出血脑疝形成2例

1病例介绍 1．1病例1 患者，男，50岁，因神志模糊伴右侧肢体活动障碍1h入院。患者于入院前1h无明显诱因出现右侧肢体活动障碍，右上肢不能抬起，右手不能持物，右下肢不能站立，随即出现神志模糊，伴恶心、呕吐，呕吐咖啡样胃内容物，     

家庭土法炼金致幼儿铅毒性脑病一例

家庭土法炼金致幼儿铅毒性脑病一例刘中才，李胜利铅毒性脑病系严重的铅中毒，我国解放后几乎绝迹，我们在临床工作中遇到１例报告如下。患儿男，１岁１个月，频繁抽搐３天，发热１天，以“乙脑”于１９９１年８月１８日收入院。３天前无明显诱因突然抽搐，呈现右侧肢体抽...     

脑出血合并肺栓塞2例诊治体会

例1 患者，男，54岁。因“右侧肢体活动不灵1d”于2003年1月8日入院。经做头颅CT后明确诊断为脑出血（定位：左基底节区）。入院后经降血压、降颅压、对症治疗，肢体活动较前好转。入院第5天，晨起时按摩、活动下肢时突发呼吸困难，颜面发绀，做心电图示SⅠQⅢTⅢ，继而出现室性逸搏心律，呼吸停止，以升压、气管插管、心肺复苏等抢救无效死亡。     

肢体抖动短暂性脑缺血发作一例

患者男,68岁.因"发作性右侧肢体抖动1 d"于2010年3月17日入院.患者在入院1 d前外出散步时突发右侧肢体抖动,右上肢和下肢同时受累,以右手抖动最为明显.发作时伴有右手指尖发麻,无明显右侧肢体乏力,无言语障碍和意识障碍.持续约5 min,之后症状完全缓解.当日共发作3次,发作形式和持续时间均相仿.发作前无任何先兆,亦无其他伴随症状.既往无类似发作史.体格检查:右侧上肢血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、左侧上肢血压110/60mm Hg,心率76次/min.颈部血管杂音不明显,左侧桡动脉搏动微弱,节律不齐.     

心房黏液瘤致脑栓塞动脉溶栓治疗后延迟再通一例

患者，女，64岁，于2010年8月14日因右侧肢体活动不灵5h人院，睡前上厕所时发病，查体：BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，失语，双眼左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体瘫，肌力II级，左侧肢体肌力正常，右侧巴氏征阳性。     

脑外伤所致迟发性癫痫1例

患者男，60岁。二年前无明显诱因出现头昏、头晕伴右侧肢体发硬、发胀、发抖，无抽搐及意识障碍。近半年伴右侧肢体间歇性抽搐，持续数分钟，每天发作约6—10次。16年前曾从约2米高处坠下，以右侧着地，当即神志不清，呼之不应，约十多分钟后神志转清，自觉头痛、头晕，无恶心、呕吐，无脑挫裂伤，于当地医院打吊针，休息数天后好转。否认有高血压、脑中风、中毒及家属有癫痫史。查体神志清，颈软，颅神经四肢肌力V级，肌张力正常，     

QT间期延长致阿-斯综合征发作1例

1 病例介绍 患者,女,72岁,因“突发跌倒,右侧肢体活动障碍半小时,伴抽搐一次”门诊以“脑梗死,继发性癫痫”收住神经内科。继往有“高血压,脑梗死”病史,遗留右侧肢体活动不便,生活尚能自理。入院查体：血压165／85 mm Hg,神清,言语含糊,为不完全性运动失语,口角稍向左偏斜,伸舌居中,颈无低抗,心率90次／min。     

食物中毒伴脑出血1例

患者男性，32岁。因吃隔夜剩饭而引起恶心、呕吐、腹泻，意识不清，继之失语，右侧肢体活动不灵3天，于2003年5月4日入院。3天前所吃剩饭系用豆油炒作而成，未加热即食用。食后半小时，患者即感腹部不适，恶心、剧烈呕吐4次，腹痛并腹泻，稀便2次后，既不能讲话，右侧肢体活动不灵，经乡镇医院治疗无效而转入本院。否认有头痛及高血压、神经     

气脑造影致急性肺水肿一例报告

患者男,12岁,住院号153931。因右侧肢体活动障碍,伴发音、吞咽困难,右眼视物不清20余天,于1979年10月23日入院。查体:意识清楚、颈软、两眼内斜视、两眼球外展受限,近视力:左J 0、右J 3,两侧瞳孔等大等圆。对光反应良好,眼底正常。左嘴嚼肌力差,右鼻     

值得关注的青年脑卒中

病例 张××,男,38岁,患者因突发右侧肢体无力,伴言语不利24小时以“脑梗死”收入宣武医院神经内科。患者入院前24小时活动中突然出现说话不清楚,右侧肢体无力,持物不能,无意识障碍、无四肢抽搐、无头痛头晕、无发热。持续约10分钟症状缓解,未予诊治;入院前20小时再次感右侧肢体无力,言语不能,症状持续不缓解,急送我院神经内科急诊。 既往史 体健,无高血压,糖尿病及高血脂病史;有烟酒嗜好。     

一例脑出血患者的药学监护

[基本情况] 患者:男,年龄:55岁,身高172 cm,体重67 kg,体表面积1.76 m2 入院日期:2013-03-12 出院日期:2013-04-01 在院时间:20天 主诉:突发右侧肢体活动不灵10 h. 现病史:患者于2013年3月12日晨7时无明显诱因出现右侧肢体活动不灵,失语,恶心,未呕吐.被送往我院急诊,查头部CT结果示:左侧丘脑出血破入脑室.经神经外科医师会诊,暂无手术指征.为进一步治疗,收入急诊监护室.患者病来嗜睡,呼之可睁眼,意识欠清晰,言语不清.双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,面目潮红,口唇无紫绀.面部皮纹对称,伸舌无偏斜.颈软,无抵抗.双肺呼吸音略粗,未闻及明显干湿啰音.腹软,未触及明显包块.左侧肢体活动灵活,肌力5级,肌张力正常,巴氏征阴性.右侧肢体活动不灵,右上肢肌力3级,右下肢肌力2级,肌张力增强,巴氏征阳性.尿失禁.血气分析示:低钾血症.APACHEII评分16分,GCS评分14分.     

红细胞增多症与脑血栓形成的初步探讨(附2例报告)

<正> 红细胞增多症所致的脑血栓形成较少见,现将我们在临床上所收治的2例病人报告如下: 例1,刘英杰,男,36岁,因右侧肢体活动障碍两天为主诉于90年10月4日收治入院。患者于两天前早晨起床后感到右侧肢体活动不便,次日症状逐渐加重,走路不稳。体检:BP:15.3/10KPa,神清,颅神经无异常,右侧肢体肌力Ⅳ°,左侧肢体肌力Ⅴ级,反射及感觉均正常。右病理征:Babinski's(+)。血常规:RBC:6.3×10~(12)/L,Hb:190g/L,WBC:13.8×10~9L。CT示:左基底节区腔隙性脑梗塞。骨穿后诊断为“真性红细胞增多     

脑外伤所致迟发性癫痫1例

患者男,60岁.二年前无明显诱因出现头昏、头晕伴右侧肢体发硬、发胀、发抖,无抽搐及意识障碍.近半年伴右侧肢体间歇性抽搐,持续数分钟,每天发作约6～10次.16年前曾从约2米高处坠下,以右侧着地,当即神志不清,呼之不应,约十多分钟后神志转清,自觉头痛、头晕,无恶心、呕吐,无脑挫裂伤,于当地医院打吊针,休息数天后好转.否认有高血压、脑中风、中毒及家属有癫痫史.     

再发性低血容量性脑梗塞1例

患者,女,44岁,农民,1992年7月25日在重体力劳动挑黄砂时出大汗,劳动二小时后感口渴,并出现头昏,右侧肢体轻微麻木,休息片刻后恢复.又继续干活数小时后突感头晕,恶心、呕清水、右侧耳鸣,右耳听力减退、右侧肢体麻木伴活动障碍.上述症状进行性加剧至第二天达到最高峰,于26日入我院.既往无高血压、心脏病、糖尿病、口服避孕药及脑外伤史;无烟酒嗜好;月经史正常;家族史无殊.查体:意识清、血压正常、右耳听力减退、右肢肌力Ⅱ级、右肢体痛觉减退.脑脊液压力5.5kPa(仅用过20%甘露醇250ml已三小时后做腰穿的),化验指标均正常;血糖正常,血脂正常.住院治疗16天后症状消失出院.出院诊断为可逆性缺血性神经功能缺失(属脑梗塞一个类型).1994年7月     

一例敌百虫中毒误诊为消化道出血临床报告

一例敌百虫中毒误诊为消化道出血临床报告吴进李金祥马锦富游全程杨松涛患者姚某，女，５５岁，农民。因头昏、乏力、气短５天，腹泻、果酱色大便３天于１９９４年８月６日入院。患者５天前出现头昏、乏力、恶心、呕吐、气短，张口呼吸，大汗淋漓，送乡卫生院，对症治疗两...     

酷似脑疝的脑干合并双侧丘脑梗死一例

患者男,59岁,主因"口角歪斜、左侧肢体活动不利5h,意识不清3h"急诊以"脑梗死"收入院.患者于人院前5h无明显诱因出现口角歪斜,左侧肢体活动不利,无行走受限,无言语不清,无头沉、头昏,无恶心、呕吐,无意识障碍、肢体抽搐和二便失禁,未予重视,进食午饭后休息.3h前家人发现患者呼之不应,昏睡不醒,急来就医,查头CT未见出血,以"脑梗死"收入院.     

小中风惹出大麻烦

蒯副经理年逾不惑，发现高血压、血脂异常4—5年，但他自恃身体“健壮”，生活一向无规律，经常因公外出应酬。一天下午酒后打牌，突然头昏、目眩、视力模糊，一阵黑嚷后晕倒在地。在旁的同事随即搀扶卧床休息，片刻后清醒。次日他照常上班，也不去医院检查治疗，依然应酬频频，烟酒过度。半年后的一天晚上。他正在歌舞厅陪客人跳舞时，突然昏倒在地，神志模糊，恶心呕吐，口眼歪斜，语言障碍，左侧肢体软弱无力，活动不灵。当即送往医院，诊断为右侧脑梗塞（脑中风）。