胃镜下注射化疗药治疗晚期食管癌胃癌14例

胃镜下注射化疗药治疗晚期食管癌胃癌１４例王声钧，尉迟敏，周家芳（芜湖市第二人民医院消化内科２４１００１）自１９９３年６月至１９９４年４月我科采用胃镜下局部注射化疗药治疗１４例失去手术机会的食管癌、胃癌病人，收到较好的近期疗效。现报道如下。１临床资料１...     

胃镜诊断食管癌171例分析

为观察食管癌的检出率、发生部位、镜下及组织学类型，对纤维胃镜和病理证实的食管癌１７１例进行了分析。结果显示：男１３０例，女４１例，平均年龄５７．６９岁；总检出率３．６１％，随年龄增加检出率增高（Ｐ〈０．００１），男性高于女性（Ｐ〈０．０１），少数民族高于汉族（Ｐ〈０．０１）；发生部位中段〉下段〉上段；内镜下类型髓质型为主（５５．６２％）；组织学类型鳞癌８０．１２％，腺癌１９．３０％，分化型癌７４．     

胃镜诊断食管癌85例分析

内镜对诊断食管癌起决定性作用,尤其对早期食管癌的诊断,笔者对我院8年中胃镜检出的食管癌,作如下报告分析。1 资料与方法1.1 一般资料 我院自1995年至今共做胃镜7501例,其中纤维胃镜3365例,电子胃镜4136例,共发现食管癌85例,检出率1.12％,男65例,女20例,男女之比3.3:1,年龄35～80岁,平均62岁。病程1周～0.5年。1.2 临床症状 主诉以吞咽困难为最多,此外尚有胸骨后疼痛、闷胀不适感、食管内、咽部异物感、声音嘶哑(多见于中段食管癌)、呕吐、上腹痛及消瘦、纳差、恶病质等症状。其中41     

纤维胃镜确诊食管癌429例分析

<正>为了提高对食管癌的诊断水平,加深对食管癌的认识,我们回顾了我市近二年来纤维胃镜确诊的食管癌429例,分析如下。 1.临床资料 本组患者男283例,女146例,男女之比1.94:1。年龄25～84岁,其中29岁以下1例;30～39岁5例;40～49岁64例;50～59     

纤维胃镜诊断食管癌168例分析

目的 了解食管癌在本地区的发病情况。方法 回顾性分析1988年4月-2000年4月胃镜活检食管癌168例资料。结果 男148例，女20例，男女之比为7．4：1。50岁以下19例，50岁以上149例(88．69％)。胃镜一次活检确诊152例(90．48％)，食管中段癌95例(56．55％)。病理分类以鳞癌为主115例(68．45％)；早期癌6例(3．57％)，其余为中晚期162例(96．43％)。结论 食管癌好发于中老年男性。早期症状不典型易被忽视。故强调早期胃镜加活组织检查，以提高早期癌的诊断率。     

70例胃癌患者血清肿瘤标志物的临床诊断分析

目的：探讨4项血清肿瘤标志物在胃癌患者诊断中的应用价值。方法：回顾本院2009年~2012年住院70例胃癌患者血清肿瘤标志物检测结果,并与同期随机抽取80例胃溃疡患者的血清肿瘤标志物检测结果相比较。结果：70例胃癌患者中CA211、CA199、CEA及AFP的阳性率分别为34.29%,27.14%,18.57%及1.42%;4种标志物联合检测阳性率85.71%。胃癌患者4种血清肿瘤标志物检测水平其中3种明显高于胃溃疡患者。结论：阳性率由高到低依次为CA211、CA199、CEA及AFP,联合检测多项升高意义更大,胃癌患者血清检测水平明显高于胃溃疡患者。     

136例青年人胃癌临床病理分析

目的：探讨青年人胃癌的临床病理特点。方法：选取解放军总医院1998年至2008年间40岁以下青年人胃癌患者136例（其中男性90例,女性46例）,按肿瘤部位、大体类型、组织学类型、浸润深度、TNM分期、生长方式及转移情况等进行比较。结果：患者自然病程多在9个月左右,肿瘤好发部位以胃窦部及胃体部居多;WHO分型中印戒细胞癌所占比例高;Lauren分型中,女性更易患弥漫型胃癌。结论：大多青年人胃癌确诊时已属中晚期,且组织分化差、恶性程度高、预后也差。故临床医生应掌握好青年人胃癌的临床病理特点,旨在对青年人胃癌进行早期诊断与早期治疗,以提高其生存率。     

管状胃重建消化道在食管癌手术中的应用

目的:探讨管状胃在食管癌手术中的意义和术后结果。方法:收集食管癌病例200例,分成研究组和对照组。研究组行管状胃成形胃代食管吻合术,对照组行常规胃代食管吻合术式。分析术后并发症,测定术后14天和1月肺功能,术后14天胸胃排空时间,并随访观察患者生活质量。结果:术后14天和1月,研究组患者肺功能各指标改善比对照组明显,差异有统计学意义(p<0.05);术后两组的并发症比较无明显差异(p>0.05);术后两组的每次平均进食量和食物通过上消化道的平均时间无明显差异(p>0.05);研究组无胸胃潴留。结论:管状胃能减少胸胃潴留和有效地改善肺功能。     

食管贲门癌与其他器官重复癌81例手术治疗

目的：探讨食管贲门癌和其它器官重复癌的外科治疗方法及效果。方法：我们回顾分析了从1985年至2009年2447例食管贲门癌的手术资料,81例为食管贲门癌与其他器官重复癌。并对其诊断、手术方法及结果作了研究。结果：81例食管贲门癌与其他器官重复癌分属四种类型,多中心型36例（44.4%）、系统型36例（44.4%）、对称器官型0例以及非相关型9例（11.1%）。手术切除75例（92.6%）,术后发生严重并发症9例（11.1%）。结论：结果表明外科手术有助于改善食管贲门与其它器官多原发癌的治疗效果,但应防范吻合口瘘等严重并发症。     

管形胃代食管在食管癌切除术中的临床应用

目的探讨管形胃在食管癌切除术中的临床应用及对术后生活质量的影响。方法2007年8月-2008年8月同期对比40例管形胃组和40例传统手术组术后并发症的情况,术后消化道症状和用药的情况及胃镜、钡餐复查的情况。管形胃组切除胃贲门部及胃小弯侧,原位移植入食管床替代切除的食管,与食管残端吻合治疗胸段食管癌。结果全组无死亡,无吻合口瘘发生,管胃组术后早期心肺并发症较对照组明显减少;术后随访6月管胃组与对照组比较无严重的吻合口狭窄、胸胃综合症及明显的反流性食管炎,服用消化道动力药和制酸剂的量和时间较对照组明显减少。结论采用本术式重建消化道更符合生理解剖的要求,在保证肿瘤切除率的同时,明显减少术后近远期并发症的发生,提高了患者的生活质量。     

101例青年人胃癌临床分析

目的:研究青年人胃癌的临床、病理特点,加强对青年人胃癌的认识,并提高其诊治水平。方法:本文回顾性分析了1980年1月~2005年6月收治101例青年人胃癌。结果:男性42例,占41.58%;女性59例,占58.41%,确诊方法,主要是胃镜、手术和病理证实。临床分期Ⅲ、Ⅳ期居多,组织学以低分化腺癌和黏液腺癌为多。结论:青年期胃癌症状隐匿,恶性度高,早期诊断困难。加强对青年人胃癌的认识并提高其诊治水平具有重要价值。     

2507例胃癌的临床分析

目的分析粤西地区近20年来2507例胃癌临床流行病学特征的变化情况,探讨其变化规律及可能的发展趋势。方法总结分析粤西地区广东医学院附属医院等五家医院自1990~2009年经病理确诊为胃癌的2507例资料,将20年资料按每5年为一时期进行分析。结果 2005~2009年段与1990~1994年段相比较,胃癌的收治率增加了147%,平均每年上升7.35%;发病中位年龄从53岁上升至59岁,上升了6岁;男女比例从2.91下降至2.24;发病部位胃窦从42.66%下降至40.13%,胃底贲门从22.39%上升至23.29%,胃角从8.88%上升至10.39%,胃体增加缓慢,而幽门管无明显变化;组织分化高中分化从76.06%下降至64.34%,低未分化从23.94%上升至35.66%;平均住院时间从18.25天降至15.46天,首发至初次确诊的平均时间从41.85个月降至15.78个月;城镇比例从24.44%上升至45.35%,乡村比例从75.56%下降至54.65%。结论近20年来粤西地区胃癌的发病趋势复杂化。     

残胃癌与残胃再发癌32例临床分析

目的：探讨残胃癌与残胃再发病的定义、产生病因、早期诊断与合理外科治疗方法。方法：回顾分析残胃癌与残胃再发癌的临床资料。结果：残胃癌多在胃切除术后10年发病,残胃再发癌多在5年内发病;胃镜检查优于钡餐,早期癌可行部分残胃切除,进展期癌应行全残胃切除或并邻近脏器联合切除。结论：对胃良性疾病行胃大部分切除术后10年以上病人进行定期内窥镜检查,胃癌行胃大部分切除术后病人1－2年进行一次内窥镜检查及多处取活检是早期诊断的重要途径。早期病例外科治疗效果好,晚期治疗效果不佳。     

幽门螺杆菌感染与胃溃疡胃癌发病的相关分析

目的:比较幽门螺杆菌(H Pylori)感染与胃溃疡,胃癌及好发部位的关系。方法:对我院消化内科电子胃镜检查的1680例Hp检测结果与胃溃疡,食管癌,胃癌的对比分析。结果:1680例病人中,浅表性胃炎,Hp感染率60％～70％,胃溃疡70％～80％,食管癌、胃癌达90％以上。上消化道肿瘤中,食管癌发生率为首位,其次是胃底贲门癌,Hp感染率最高。消化性溃疡中,多发复合性溃疡发病率高,其次是胃溃疡,幽门口,十二指肠球部溃疡,Hp感染率都在80％以上。结论:Hp感染与活动性胃炎,肠上皮化生萎缩性胃炎,不典型增生,胃癌、胃溃疡的发生有相关性。     

青年人胃癌18例分析

本文总结１８例青年人胃癌，分析认为青年人胃癌虽然发病率低，但恶性程度高，转移早，早期确诊率低，故提高青年人胃癌早期诊断率是治疗的关键，胃镜检查对早期诊断价值最大。