辨证论治对慢作用药治疗强直性脊柱炎的增效减毒作用研究

[目的]探讨辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎的疗效。[方法]随机分为治疗组及对照组;治疗组中医辨证分型为寒湿痹阻型、湿热壅滞型、瘀血阻络型、肾虚失养型,分别给予干姜苓术汤加减、四妙丸加减、身痛逐瘀汤加减、左归丸或右归丸等中药治疗,联合应用改善病情药柳氮磺胺吡啶片;对照组用柳氮磺胺吡啶片治疗。观察指标：Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）、扩胸度、Schober试验、枕壁距、指地距;实验室指标如血沉（FSR）、C反应蛋自（CRP）。结果：BASFI、枕壁距、BASDAI、扩胸度、Schober试验、指地距,实验室指标CRP、ESR较对照组显著下降,P〈0.05。[结论]辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎疗效优于慢作用药组。     

来氟米特与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察来氟米特与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性.方法 60例强直性脊柱炎(AS)患者随机分为两组,每组30例,分别服用来氟米特和柳氮磺吡啶,并治疗1年,分别在治疗前和治疗后3、6、12个月记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)等及药物不良反应.结果 两组患者在治疗后与治疗前比较,腰背痛、晨僵时间均改善,疼痛关节数、BASDAI、BASFI、红细胞沉降(ESR)、C-反应蛋白(CRP)均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);比较两组间总有效率,差异无统计学意义(P>0.05).来氟米特组的胃肠道症状发生率明显低于柳氮磺毗啶组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 来氟米特治疗强直性脊柱炎的疗效与柳氮磺吡啶相当,但副作用少.     

依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 评价依那西普治疗强直性脊柱炎的效果和安全性。方法 86例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组（n=43）。试验组予以非甾体类抗炎药(NSAIDs)和依那西普（25 mg,2次/周,上臂皮下注射）治疗;对照组予以NSAIDs和柳氮磺吡啶治疗。患者于治疗3个月后复查,分析腰痛发生率、腰部晨僵时间、Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、Bath 强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）的变化,观察有无不良反应。结果 与入组时比较,两组患者治疗3个月后腰痛发生率明显降低（P<0.05或P<0.01）,腰部晨僵时间明显缩短（P<0.05）,BASDAI和BASFI评分显著改善（P<0.05）,ESR和CRP明显降低（P<0.05）。治疗3个月后,试验组各项临床指标改善程度均明显优于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依那西普治疗强直性脊柱炎的短期疗效显著,且不良反应轻微。     

新风胶囊对强直性脊柱炎的疗效及生活质量的影响

目的观察新风胶囊（Xinfeng Capsules,XFC）治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的临床疗效及其对生活质量的影响,探讨其作用机制。方法将60例AS患者按随机数字表分成2组,治疗组（40例）和对照纽（20例）分别采用XFC、柳氮磺胺吡啶治疗。治疗前后分别观察两组的主要症状体征积分和生活质量评分的变化．及血浆急性时相反应物血沉（erythrosedimentation,ESR）和C-反应蛋白（C—reactive protein,CRP）水平的变化,并对Bath强直性脊柱炎计量学指数（Bathankylosing spondylitis metrological index,BASMI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI）、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（Bath ankylosing spondylitis activity index,BASDAI）、Bath强直性脊柱炎整体指数（Bath ankylosing spondylitis global index,BAS—G）进行评定,生活质量测评采用WHO生活质量简表（brief version of WHO quality of lire,WHOQOL—BRIEF）,疼痛程度测评采用视觉模拟评分法（vistlal analog scoring,VAS）,焦虑和抑郁状态测评采用焦虑自评量袁（self-rating anxiety scores,SAs）和抑郁自评量表（selfrating depression scores,SDs）,临床疗效评价采用国际AS评估（assessment in ankylosing spondylitis,ASAS）20和BASDAl50反应率。结果对照组、治疗组ASAS20反应率分别为25％、75％,BASDAl50反应率分别为10％、70％,两组ASAS20和BASDAl50反应率比较,差异存在显著性（P〈0．05,或P〈0．01）。治疗后,治疗组患者的生活质量、VAS评分、症状体征评分、BASDAI、BASFI、BAS—G、BAS—MI及血浆急性时相反应物水平显著改善,且显著优于对照组（P〈0．05,或P〈0．01）。结论XFC临床疗效优于柳氮磺胺吡啶,XFC可改善临床症状及相关指标,提高AS患者生活质量。     

丹栀逍遥散加减治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状的疗效观察

目的观察丹栀逍遥散加减联合柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状的临床观察,以期为临床治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状提供有效治法。方法将101例强直性脊柱炎抑郁患者随机分治疗组51例和对照组50例,对照组给予常规治疗联合柳氮磺吡啶片加减口服,治疗组在对照组基础上给予丹栀逍遥散加减,连续治疗60 d,观察两组治疗后中医证候积分、SDS评分、体征、BASDAI、BASFI评分及对ESR、CRP、不良反应等。结果①两组治疗后治疗组缓解率80. 4%,对照组缓解率48. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);②两组治疗后治疗组中医证候量表评分总有效率88. 24%,对照组总有效率54. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);③两组治疗后C反应蛋白(CRP)、血清炎性因子(ESR)、BASDAI、BASFI评分、前后体征比较,差异有统计学意义(P 0. 05);④两组在治疗过程中未出现明显不良反应。结论丹栀逍遥散加减联合柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状确有良好疗效,值得临床应用。     

南蛇藤合剂治疗强直性脊柱炎的时效性研究

目的 对比研究南蛇藤合剂与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的时效性.方法 80例AS患者按1:1比例随机分为南蛇藤合剂(NST)组和柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SASP)组,分别服用南蛇藤合剂和SASP,疗程12周,分别在治疗前和治疗后1 w、2 w、4 w、8 w、12 w记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等.结果 NST组总有效率89.74％较SASP组总有效率81.08％高(P<0.05).两组在12 w末均能明显控制患者腰痛晨僵时间、 扩胸度、 指地距离、Schober试验、BASDAI、BASFI、 中医证侯评分、ESR、CRP,但南蛇藤组在第1 w末即能改善上述除BASDAI、BASFI外的所有指标,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),在第2 w末能明显改善上述所有指标,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.01).两组在治疗后1 w、2 w、4 w、8 w、12 w组间相比,NST组明显优于SASP组(P<0.05).结论 南蛇藤合剂起效快,作用持久,疗效优于柳氮磺吡啶.     

铺灸联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床疗效观察

目的探讨铺灸联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法将60例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为两组,每组30例。对照组患者口服柳氮磺胺吡啶肠溶片,疼痛明显者可以加服非甾体抗炎药;治疗组在对照组用药基础上联合督脉铺灸治疗,总疗程为6周,比较两组的疗效并观察患者的BASDAI与BASFI评分、临床指标及实验室指标的变化。结果治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组的总有效率(70.0%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的各项指标无明显差异(P0.05);治疗后,两组患者的各项指标较治疗前显著改善(P0.05);治疗组在改善BASDAI与BASFI评分、指地距、枕墙距、Schober及ESR、CRP方面优于对照组(P0.05);两组在VAS评分、晨僵时间方面差异有统计学意义(P0.01)。结论铺灸联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效确切,可以显著改善患者的临床症状和体征,提高临床治疗效果,值得进一步推广和应用。     

链式亲情护理模式在强直性脊柱炎患者自我护理中的效果评价

目的 探讨链式亲情护理模式在强直性脊柱炎（AS）患者自我护理中的效果。方法 随机将60例AS患者平均分为试验组与对照组。试验组建立亲情护理联系卡,给予持续性的健康护理服务;对照组采用常规健康宣教。两组均同时给予药物治疗,治疗前后以Bath强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）和Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）对两组患者病情及功能状态进行评价。结果 经3个月的治疗,试验组BASDAI和BASFI评分明显优于对照组（P<0.05）。结论 链式亲情护理模式提高了AS患者居家护理能力,对病情及功能恢复有显著效果。     

补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法将56例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,口服补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤+柳氮磺吡啶;对照组24例,口服柳氮磺吡啶,均治疗6个月。观察治疗前后的临床及实验室指标改变情况及疗效,并对不良反应进行评价。结果治疗6个月后,两组患者在自觉症状、晨僵时间、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Schober试验、胸廓活动度、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)指标均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组的指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的不良反应较对照组少(P<0.05)。结论补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全有效。     

柳氮磺吡啶+来氟米特+沙利度胺联合治疗活动性强直性脊柱炎效果评估*

目的：评价柳氮磺吡啶+来氟米特+沙利度胺联合治疗活动性强直性脊柱炎（AS）的临床效果。方法：应用柳氮磺吡啶+来氟米特+沙利度胺治疗AS患者72例,记录治疗前后患者PGA、脊柱痛VAS、夜间痛VAS、枕墙距、扩胸度、Schober试验、指地距离、ESR、CRP和BASDAI等评估指标。结果：联合治疗后患者PGA、脊柱痛VAS、夜间痛VAS、ESR、CRP、BASDAI在第4周即有改善,治疗8周时,与基线相比改善有统计学意义（P<0.05）。在治疗的24周和48周分别有41例（56.94%）和44例（61.11%）患者达到BASDAI50改善。6例（8.33%）出现轻度的转氨酶升高。结论：柳氮磺吡啶+来氟米特+沙利度胺联合治疗AS临床效果较好,安全性好。     

The Efficacy and Safety of Jitongning Capsule (脊痛宁胶囊) in Patients with Ankylosing Spondylitis

Objective:To confirm the efficacy and safety of Jitongning Capsule(脊痛宁胶囊) in the treatment of ankylosing spondylitis(AS).Methods:A total of 120 AS patients with early-intermediate were randomly and equally assigned to Jitongning Capsule group and sulfasalazine group.Jitongning Capsule was orally taken 4.5 g per day and sulfasalazine was orally taken 2 g daily for 12 months.The primary endpoint was the proportion of patients achieving the Assessment in Ankylosing Spondylitis 20(ASAS 20),secondary end points included Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index(BASDAI),Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index(BASFI), Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index(BASMI),patient’s global assessment by VAS rating,spinal pain, general pain and night pain,erythrocyte sedimentation rate(ESR) and C-reactive protein(CRP).Tumor necrosis factor-α(TNF-α),interferon-γ(IFN-γ) and interleukin-4(IL-4) in the peripheral blood mononuclear cells (PBMC) of AS patients were measured.Results:A total of 111 patients completed the study.There were 58 patients in Jitongning group and 53 patients in sulfasalazine group.Both drugs showed mild and occasional side effects.After treated by Jitongning Capsule and sulfasalazine,the proportion of ASAS20 responders at 12 month was 72.41%(42/58) and 67.92%(36/53) respectively.Both Jitongning Capsule and sulfasalazine treatment induced significant decrease in the proportion of CD4~+T cell and CD8~+T cell expressing TNF-αand IFN-γat 12-month of treatment compared with baseline values(P<0.05).Conclusion:Jitongning Capsule are effective in a setting close to real-life medical care with a sustained improvement in signs and symptoms of AS,and reduce cytokine levels in PBMC.It showed comparable effects to sulfasalazine.     

Prevalence of osteoporosis and vertebral fractures and related factors in patients with ankylosing spondylitis

Background Osteoporosis and vertebral factures are well recognized features in patients with ankylosing spondylitis （AS）.The aim of this study was to investigate the prevalence and risk factors of osteoporosis and vertebral fractures in patients with AS.Methods Fifty-nine AS patients and 40 healthy controls were enrolled.Bone mineral density （BMD） was measured using dual-energy X-ray absorptiometry （DEXA） at posterior-anterior （PA） lumbar,lateral lumbar and hip regions.Thoracic and lumbar X-rays were obtained for morphometric measurements.Clinical,biological and radiological statuses were evaluated with Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index （BASDAI）,Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index （BASMI）,Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index （BASFI）,Bath Ankylosing Spondylitis Radiology Index-total （BASRI-t）,erythrocyte sedimentation rate （ESR） and the C-reactive protein levels.Results Osteoporosis was present in 32% of patients and 5% of controls according to lateral vertebral BMD measurements.Fracture was present in 31% of patients.The effect of some clinical and laboratory parameters on BMD status and vertebral fractures was analyzed in the patient group.Osteoporosis in lateral lumbar DEXA was associated with higher BASMI,BASFI,BASRI-t scores and ESR level.Low hip BMD was associated with low BMI and high BASFI and BASRI-t scores.Vertebral fractures were associated with advanced age,longer disease duration,longer duration since diagnosis,higher BASMI and BASRI-t scores,higher ESR level,reduced femoral and lateral lumbar BMD.Logistic regression analysis revealed that only BASRI-t score was significantly associated with low lateral spinal BMD and BMI and BASFI score were independently associated with low hip BMD.The presence of compression fractures was independently associated with BASRI-t score and low lateral lumbar BMD.Conclusions Osteoporosis and vertebral fractures in AS seem to be related to the extent of radiological involvement.A low lateral lumbar BMD     

依那西普治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的 评价肿瘤坏死因子抑制剂依那西普治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性,并检测其治疗前后AS患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-3浓度的变化,为AS疗效判断寻找新的指标.方法 应用依那两普治疗48例AS患者,25 mg/次,每周2次,疗程12周,记录治疗前后患者的症状、体征、AS疾病活动指数(BASDAI)、AS的功能指数(BASH)、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等实验室指标及不良反应;应用ELISA检测治疗前后MMP-3浓度.结果 依那西普治疗后患者的脊柱痛与夜间痛程度、晨僵时间均改善,指地距、BASDAI、BASH均下降,与治疗前比较均有统计学差异(P＜0.05).AS组血清MMP-3水平与正常对照之间差异无显著性.依那西普治疗12周后患者的MMP-3水平显著下降(P＜0.05),CRP和ESR也较治疗前显著下降.进一步的相关分析显示,治疗后MMP-3降低水平与ESR、CRP的下降值亦呈正相关关系(r分别为0.397和0.474,P＜0.05).最常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染.结论 依那两普对AS有显著的临床疗效,无严重不良反应.能够显著降低AS外周血清中MMP-3水平:MMP-3可作为评价依那西普治疗AS疗效的一个有用的客观指标.     

血清Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A与强直性脊柱炎患者病情及发生脊柱骨折的关系

目的探讨血清Dickkopf-1蛋白、血沉(ESR)、血管内皮细胞生长因子-A(VEGF-A)与强直性脊柱炎患者病情及发生脊柱骨折的关系。方法选取2020年1月—2022年8月广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院收治的54例发生脊柱骨折的强直性脊柱炎患者作为骨折组,并选取未发生脊柱骨折的强直性脊柱炎患者70例作为对照组。比较两组的年龄、性别、病程、Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A、腰椎骨密度T值、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、血清C反应蛋白(CRP)、指-地距离。采用Pearson法分析Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A与BASDAI、BASFI的相关性。采用多因素一般Logistic回归模型分析强直性脊柱炎患者发生骨折的影响因素。结果骨折组与对照组的腰椎骨密度T值、BASDAI、BASFI、血清CRP、指-地距离比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨折组患者的Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A均高于对照组(P<0.05)。骨折组患者BASDAI评分与Dickkopf-1蛋白、E...     

Association of serum interleukin-17 and interleukin-23 levels with disease activity in Chinese patients with ankylosing spondylitis

BackgroundAnkylosing spondylitis (AS) is a chronic arthritis with a pathogenesis which is not fully understood. A third subset of IL-17-producing T helper cells, called Th17 cells, has been discovered and characterized. We investigated whether IL-17 and IL-23, two Th17-related cytokines, play any roles in the pathogenesis of, and have any correlations with, disease activity and clinical manifestations in AS.MethodsThis cross-sectional study included 49 AS patients and 25 healthy control subjects. The serum IL-17 and IL-23 levels were measured using enzyme-linked immunosorbent assay kits. At the same time, C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) and Bath Ankylosing Spondylitis Patient Global Score (BAS-G) levels were measured, and physical examinations were performed on study participants to determine their extent of physical mobility.ResultsThe serum IL-17 and IL-23 levels of the AS patients were significantly higher than those of the healthy controls. In the AS patients, the BASDAI scores had a better correlation with the serum IL-17 or IL-23 levels (IL-17, r = 0.351, p = 0.014; IL-23, r = 0.398, p = 0.005) than with ESR (r = 0.078, p = 0.600) and CRP (r = 0.012, p = 0.993). IL-17 or IL-23 correlate to the BASFI, BAS-G and parameters related to physical mobility. In the receiver operating characteristic (ROC) analysis, the serum IL-17 and IL-23 levels act better in discriminating patients with BASDAI≥4 (AUC value 0.88, p = 0.001) than ESR and CRP (AUC value 0.727, p = 0.008).ConclusionSerum IL-17 and IL-23 levels were significantly higher in AS patients than in healthy controls and the levels correlate to disease activity measured by BASDAI scores, but not parameters of functional ability and spinal mobility. These results suggest the existence of a role of IL-17 and IL-23 in the pathogenesis of inflammation in AS.     

中医健脾单元疗法对强直性脊柱炎患者疗效及BGP、TRACP的影响

目的探讨中医健脾单元疗法对强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）患者疗效及对血清骨钙素（bone gla protein,BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatase,TRACP）的影响。方法按随机数字表将60例强直性脊柱炎患者分成治疗组（34例）和对照组（26例）,治疗组采用中医健脾单元疗法,即新风胶囊＋中医辨证论治＋中药熏蒸治疗,对照组采用柳氮磺嘧啶（SASP）＋中医辨证论治＋中药熏蒸治疗。比较两组患者疗效、治疗前后生活质量、症状体征、急性时相反应物指标及对血清BGP、TRACP等指标变化。结果①中医证候疗效评价结果示两组总有效率与显效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组患者治疗后生活质量总积分、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、疼痛严重性评估（VAS）、疾病活动指数（BASDAI）、躯体功能指数BASFI）、整体指数（BAS-G）、中医证候积分、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、α酸性糖蛋白（α-AGP）与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后血沉（ESR）与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后组间比较,两组生活质量总积分、SAS、SDS、VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G、中医证候积分差异均有统计学意义（P〈0.01）。③治疗后两组患者血清BGP及TRACP与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,治疗后组间比较,差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论中医健脾单元疗法能够提高AS患者的生活质量,改善临床症状体征、焦虑抑郁情绪及实验室指标,疗效优于对照组,其机制可能是通过上调BGP、下调TRACP,改善骨代谢水平,降低组织炎症反应,从而改善全身症状。     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎82例临床分析

目的探讨强直性脊柱炎（As）伴发葡萄膜炎的临床特点及药物治疗疗效。方法回顾性分析82例AS伴葡萄膜炎患者的临床资料。结果82例AS伴葡萄膜炎患者平均年龄（34．994±8．28）岁,其中男性占85．37％,HLA-B27阳性率为87．80％,葡萄膜炎评分（5．56±2．04）分。经非甾体类抗炎药、改善病情药物及眼科局部用药后,患者葡萄膜炎症状缓解,视力提高,眼部炎症消失,腰痛改善,血沉、C反应蛋白（CRP）、强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）和强直性脊柱炎功能指数（BASFI）与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AS伴发葡萄膜炎多见于青壮年男性,单侧受累为主,大部分患者HLA-B27阳性,及时有效治疗疗效确切,一般预后良好。     

内热针治疗中晚期强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察内热针治疗中晚期强直性脊柱炎的临床疗效和安全性,探讨其应用前景。方法62例中晚期强直性脊柱炎患者按就诊顺序分为采用内热针治疗的治疗组(31例)和采用常规针刺治疗的对照组(31例),连续治疗8周后观察2组患者治疗前后的主要症状及体征(胸廓活动度、枕墙距、指地距、Schober试验),实验室指标(血沉、C反应蛋白),脊椎疼痛VAS评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)和Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)。结果2组患者治疗后的主要体征、脊柱疼痛VAS评分与治疗前比较均有明显改善(P<0.05);2组之间在枕墙距、指地距、Schober试验、脊柱疼痛VAS评分方面差异有统计学意义(P<0.05),而在胸廓活动方面无明显差异(P>0.05)。治疗前后2组的血沉、C反应蛋白相比有明显降低(P<0.05);治疗后2组在血沉、C反应蛋白无明显变化(P>0.05)。治疗前后2组组内的BASFI、BASDAI相比差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较治疗组疗效更佳(P<0.05)。结论内热针疗法和常规针刺疗法对中晚期强直性脊柱炎均有较好的临床疗效及安全性,但内热针疗法在改善脊柱关节活动度、缓解疼痛症状、降低致残率、延缓病情等方面的疗效更为显著,安全可行,值得探索和推广应用。     

MRI骶髂关节评分评估五藤治尪汤结合西药治疗强直性脊柱炎的效果观察

目的探究磁共振成像(MRI)骶髂关节评分评估五藤治尪汤结合西药治疗强直性脊柱炎的效果。方法将56例强直性脊柱炎患者随机分为对照组及研究组各28例,对照组以西药治疗,研究组以五藤治尪汤结合西药治疗,患者治疗前后均进行MRI检查,观察患者治疗前后临床疗效与加拿大脊柱关节炎研究协会MRI骶髂关节评分系统评价结果,分析MRI骶髂关节评分评估疗效的价值。结果两组患者临床评价[BASDAI、Bath AS功能指数(BASFI)、BASFI评分、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)]指标水平及MRI SPARCC评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,MRI SPARCC评分评价五藤治尪汤结合西药治疗强直性脊柱炎ASAS 40标准疗效达标的曲线下面积为0.782(CI95%=0.591~0.976,P<0.05),评估敏感度84.61%,特异性75.00%。结论五藤治尪汤结合西药治疗强直性脊柱炎疗效显著,以MIR骶髂关节评分评估该方案疗效具有较高评估效能。