慢性肾功能衰竭时甲状旁腺激素—1,25（OH）2D3轴的变化

维持体内正常钙平衡和适应异常钙代谢的能力取决于二种激素和三个主要器官,甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、1,25(OH)_2D_3与肾脏、骨或小肠之间的相互关系。1,25(OH)_2D_3增加肠钙吸收,协同PTH增加近曲肾小管钙吸收和动员骨钙进     

甲状旁腺激素与相关疾病的研究进展

甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)是由甲状旁腺主细胞合成、分泌的。由84个氨基酸组成的单链多肽,是调节钙、磷代谢、维持机体钙平衡的主要激素,发挥着升高血钙,降低血磷和酸化血液等生物学效应,对维持细胞外液的内环境恒定起着极为重要的作用。目前PTH在生物学及医学方面的作用越来越受到人们的关注。本文就PTH的基本结构及其与骨质疏松、肾脏疾病、心血管疾病等关系的研究作一综述。     

甲状旁腺激素对去卵巢大鼠骨折愈合的影响

目的探讨局部应用甲状旁腺激素（PTH）对去卵巢大鼠股骨骨折愈合的影响。方法将30只SD大鼠随机分成3组：假手术组＋骨折＋生理盐水组（Sham＋F＋NS）;卵巢切除＋骨折＋生理盐水组（OVX＋F＋NS）;卵巢切除＋骨折＋甲状旁腺激素组（OVX＋F＋PTH）,每组10只。实验组切除双侧卵巢,术后4周选取股骨中段制备开放性骨折模型,髓内钉固定,于骨折部位给予PTH（20μg/kg）,3次/周,间断骨折局部皮下注射4周后,处死动物并收集样本,采用X线摄片、骨密度检测、组织形态学及免疫组织化学方法评估骨折愈合情况。结果给予PTH干预后,骨痂骨量较OVX＋F＋NS明组显升高（P〈0.05）;X线观察显示OVX＋F＋PTH组得分明显高于OVX＋F＋NS组（P〈0.05）;HE染色可见OVX＋F＋PTH组骨小梁数量增多,板层骨排列整齐有序;同时,OVX＋F＋PTH组骨形态发生蛋白-2（BMP-2）免疫组化表达明显升高（P〈0.05）。结论 PTH能够刺激成骨细胞活性,有效改善骨质疏松性骨折大鼠骨痂愈合质量。     

甲状旁腺激素治疗骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量减少,骨组织微结构系统性损伤为特点的全身性骨骼疾病,目前临床上对OP的治疗,主要通过抑制骨吸收和促进骨形成来提高骨密度,目前应用的治疗骨质疏松症的药物中,甲状旁腺激素(PTH)在维持骨稳态的过程中具有独特的双重调节作用,一方面可增加成骨细胞的数量,促进骨生长因子释放,从而促进骨形成,增加骨量,另一方面也可增强破骨细胞活性,促进骨吸收,使骨钙释放入血,因此,PTH成为骨代谢与治疗骨质疏松症相关研究的热点之一。本文简要介绍了PTH对骨代谢的调节机制,以及在实验动物和临床研究中的作用。     

甲状旁腺激素对去卵巢大鼠牙槽骨吸收的抑制作用

目的:观察甲状旁腺激素(human parathyroid hormone,PTH )对去卵巢大鼠牙槽骨的影响?方法:选用60只5月龄雌性大鼠随机分3组,其中两组作为药物治疗组和对照组均行全麻手术去除卵巢(ovariectomized,OVX),建立骨质疏松模型,另一组假手术组(sham-ovariectomized,sham-OVX)作为空白对照?6周后药物治疗组(PTH组)每日皮下注射人重组甲状旁腺激素(1-34)[recombinant human parathyroid hormone,rhPTH(1-34)],模型组(OVX组)和空白对照组(sham-OVX组)每日注射定量生理盐水,40 d后处死各组大鼠制取下颌骨标本?分析X线投照影像比较各组牙槽骨丧失程度;观察第一磨牙周围牙槽骨组织形态;检测牙槽骨破骨细胞数目进行比较?结果:影像学显示OVX组第一磨牙远中牙槽骨丧失(1.34 ± 0.89)mm多于PTH组骨丧失量(0.78 ± 0.62)mm和 sham-OVX组骨丧失量(0.67 ± 0.54)mm,差异具有统计学意义(P均 < 0.05);组织形态学染色显示OVX组牙槽骨骨质吸收较PTH组和sham-OVX组骨质吸收多;破骨细胞计数显示OVX组破骨细胞数(38.6 ± 20.2)个分别多于PTH组(23.3 ± 13.0)个和sham-OVX组(25.0 ± 11.4)个,差异具有统计学意义(P 均 < 0.01)?结论:PTH对骨质疏松大鼠牙槽骨的吸收有抑制作用?     

原发性甲状旁腺功能亢进诊治要点

1 原发性甲状旁腺功能亢进概述 原发性甲状旁腺功能亢进（primary hyperparathyroidism,PHPT）是常见的内分泌疾病之一。由于甲状旁腺病变、合成和分泌过多的甲状旁腺激素（parathyroid hormon,PTH）,使血清PTH升高,致骨的破坏和重构,肾过量重吸收钙,尿磷排泄和1,25-（OH）2D3合成,并使骨吸收增加。     

继发性甲状旁腺功能亢进症的甲状旁腺激素基因转录后调控机制研究进展

继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）是以甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）分泌增加为特征的慢性肾脏病患者最常见的严重并发症之一。多项研究证实,PTH mRNA相关结合蛋白和miRNAs参与靶基因PTH转录后调控机制,调节PTH mRNA的稳定性和水平,对SHPT中高PTH表达起重要作用。转录后调控机制可能作为指导SHPT诊治的潜在临床应用价值亟待进一步探索。本文将就SHPT的PTH基因转录后调控机制研究进展展开综述。     

内源性甲状旁腺激素促进小鼠骨折愈合

目的:探讨甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)在小鼠骨折愈合过程中的作用?方法:选择8周龄野生型和PTH基因敲除雄性小鼠各15只,制备右侧股骨开放性骨折模型,并于骨折后7?14?21 d处死,运用小动物显微CT及其相关软件测量骨痂区骨密度;运用组织学?免疫组织化学?X线?CT三维重建比较分析两组小鼠的术后骨折愈合情况?结果:术后14 d和21 d PTH基因敲除小鼠的骨折端骨密度显著低于PTH野生型组(P < 0.05)?X线和显微CT显示PTH基因敲除小鼠骨折愈合?骨痂的塑形和PTH野生型小鼠相比均延迟?结论:内源性PTH促进小鼠骨折愈合?     

167例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床分析

目的 分析原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）患者的临床特点,减少患者的诊治歧路及合并症。方法 回顾性分析北京积水潭医院普外科自2010年1月至2018年3月诊治的原发性甲状旁腺功能亢进患者,统计其一般资料、临床表现及处理情况、术前影像定位检查等,对再次手术资料及术中标本、术后病理、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）等进行分析。结果 原发性甲状旁腺功能亢进症病例数逐年增加,可来源于临床多科室,根据其临床表现分型,以骨型及骨肾型为多见,各占53.2%和24.6%,其中有骨折病史者30例,占18%,曾行骨科手术者24例,占14.4%,其中行2次及以上骨科手术者5例,占骨科手术患者的21%。有骨科事件（骨折或可疑骨肿瘤者）患者PTH值与其他患者比较,差异有统计学意义（P=0.003）。11例患者非初次手术,其中5例为既往异位甲状旁腺手术,占再手术的45.5%。甲状旁腺增生组与甲状旁腺癌组及腺瘤组术前PTH值差异有统计学意义（P<0.05）,3组间病灶湿质量差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于PHPT患者应注重其临床早诊断,加强对有骨折、骨畸形变、骨质疏松等患者的筛查,术前良恶性较难确定,PTH有提示意义,应结合术前影像及术中快速PTH检测技术,做到定位准确,提高手术成功率,避免因异位多次手术,或术中反复探查等。对于复发患者,应考虑到异位病灶或甲状旁腺癌转移等。     

甲状旁腺激素治疗绝经期骨质疏松症研究进展

甲状旁腺激素及其类似物可以有效促进骨骼重建,增加骨密度,降低骨折风险,其促进骨生成的作用可针对性地治疗绝经后骨质疏松,因此越来越受到人们的关注。本文对甲状旁腺激素及其类似物的实验研究及临床观察进行综述。     

健康老年人血中降钙素,维生素D3,甲状旁腺素含量测定

健康老年人血中降钙素、维生素Ｄ＿３、甲状旁腺素含量测定空军兰州医院韩海成，牛桂琛，邓崇高，王青老年人由于衰老，易患多种疾病，骨质疏松、骨质增生等也常见。我们选与骨代谢疾病关系密切的降钙素（ＣＴ）、２５—羟维生素Ｄ３（２５ＯＨＤ３）、甲状旁腺素（ＰＴＨ...     

特立帕肽治疗骨质疏松症的应用进展

目前治疗骨质疏松症的药物仍以抗骨吸收药物为主，作用途径比较单一、作用效果也有限。特立帕肽为人甲状旁腺激素类似物，具有与天然甲状旁腺激素（PTH）N端34个氨基酸序列相同的结构，它可以与PTH-1受体结合，发挥PTH对骨骼与肾脏的生理作用；同时不存在C端肽对骨代谢的不利影响。研究表明该药可以促进骨形成，增加骨密度，降低骨折风险，并可与其他治疗骨质疏松症药物联合应用增强疗效。该药2002年获美国FDA批准上市。本文就该药在骨质疏松症治疗中的应用作一综述。     

甲状旁腺激素相关肽与骨质疏松

甲状旁腺激素相关肽(PTHrP,1～36)是体内一种真实的分泌形式,它与甲状旁腺激素(PTH,1～34)具有很高的同源性,不仅一级序列同源,三级结构相似,而且能与共同的受体PTH/PTHrP受体相结合,在实验动物和人体上均有效地促进骨骼合成.本文从理论上解释了PTHrP(1～36)作为骨质疏松潜在药物的可能性.     

序贯应用甲状旁腺素和二膦酸盐预防激素性骨质疏松的实验研究

目的 研究序贯应用甲状旁腺素和阿仑膦酸钠对类固醇兔骨质疏松的影响。方法 将成年新西兰大白兔30只随机分为3组：对照组、激素模型组、甲状旁腺素和阿仑膦酸钠治疗组,9周后取股骨和腰椎行超声骨密度测量,再行股骨扭转和腰椎压缩试验,检测血清钙、磷和碱性磷酸酶。结果 激素模型组的BUA,SOS值和骨生物力学参数较对照组有明显减少（P〈0．01）,血清磷和碱性磷酸酶减少;甲状旁腺素和阿仑膦酸钠治疗组的BUA,SOS值和骨生物力学参数较激素模型组增加（P〈0．05）,血清磷和碱性磷酸酶增加。结论 序贯应用甲状旁腺素和阿仑膦酸钠可以减少类固醇兔骨量的丢失,预防骨质疏松的发生。     

甲状旁腺激素和甲状旁腺激素相关蛋白受体的研究现况

甲状旁腺激素和甲状旁腺激素相关蛋白受体的研究现况首都医科大学宣武医院多肽室梅学文首都医科大学生化教研室张澄波钙离子具有广泛而重要的生理作用，维持钙离子内稳机制的重要激素之一是甲状旁腺激素（ＰＴＨ），其靶器官为肾脏和骨骼。激素与靶细胞膜上的受体结合，通...     

不同水平甲状旁腺激素肾性骨病患者对罗钙全的治疗反应

不同水平甲状旁腺激素肾性骨病患者对罗钙全的治疗反应祝恕德丁致民杨启菁薛延何玉香石莹慢性肾功能不全时，由于甲状旁腺激素（ＰＴＨ）分泌亢进，因而造成高转化型肾性骨病。目前主要的治疗手段是应用１，２５（ＯＨ）２Ｄ３（罗钙全）。但不同水平ＰＴＨ对骨代谢的影响...     

甲状旁腺素促进成骨的研究

人体成骨作用的增强或是消退取决于体内骨转换过程中骨吸收与骨形成两方面综合作用的结果。现已知多种化学因素，包括激素及其受体、细胞因子、某些细菌代谢物、微量元素等都能参与调节成骨。郭世绂等将促进成骨的生物活性物质分为主要抑制骨吸收和主要促进骨形成的两大类，前者主要有：雌激素及选择性雌激素受体调节剂、降钙素、二磷酸盐等；后者主要有甲状旁腺素（PTH）、他汀类化合物、锶剂、氟化物、护骨素等等。     

血液灌流治疗对尿毒症患者血浆甲状旁腺激素（PTH）的清除效果

目的：探究血液灌流治疗对尿毒症患者血浆甲状旁腺激素（plasma parathyroid hormone,PTH）的清除效果。方法选取尿毒症患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组给予血液透析治疗,观察组给予血液透析联合血液灌注治疗,检测2组患者治疗前后的血浆PTH水平。结果对照组治疗前血浆PTH水平（537.78±49.10）,治疗后（568.75±39.54）,差异无统计学意义;观察组治疗前血浆PTH水平（535.25±50.13）,治疗后（261.17±41.89）,差异有统计学意义（P＜0.05）;血浆PTH水平治疗前组间比较,差异无统计学意义;血浆PTH水平治疗后组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗12周后,骨痛、皮肤瘙痒、心慌、气短等症状无明显改善,观察组治疗12周后,骨痛、皮肤瘙痒、心慌、气短等症状明显缓解。结论血液灌注治疗对尿毒症患者并发甲状旁腺功能亢进所致的甲状旁腺激素（PTH）在血浆中的升高来说,可以有效的清除患者血浆内的甲状旁腺激素（PTH）,且对于该疾病所引起的骨痛、皮肤瘙痒、心慌、气短等症状也有一定的改善,有效减轻了患者的痛苦,并在很大程度上提高了患者的生活质量,可以考虑在临床上借鉴及使用。     

甲状旁腺激素对心血管系统的作用

甲状旁腺激素(PTH)是由甲状旁腺主细胞合成和分泌的多肽激素,通过对靶器官骨骼和肾脏的作用,维持血钙的相对稳定。近年来,一些研究资料表明PTH还作用于骨、肾以外的其它器官。如PTH能扩张离体和在体血管,具有降低动脉血压,增加心率和增强心肌收缩力的作用。心血管系统可能成为PTH新的靶器官系统。本文拟就PTH对心血管活动的影响作一简单综述。 一、对血管的作用 早在1968年,Charbon曾报道甲状旁腺提取液具有降低动脉血压的作用。Pang等(1980)证实PTH能使狗动脉血压迅速下降。Nickols等(1983)     

甲状旁腺激素对成人成骨细胞护骨素和护骨素配体及其相关因子的调节

目的：探讨甲状旁腺激素（PTH）调节骨吸收作用的途径和机制。方法：观察PTH对人成骨细胞(HOB)表达护骨素(OPG)、护骨素配体(OPGL)及其相关因子,如肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体(TRAIL)、巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）的影响,用RT-PCR法检测OPG,OPGL,TRAIL及M-CSF基因表达情况,用Western blotting分析法检测OPG和OPGL蛋白表达情况。结果：PTH下调HOB细胞中OPG的表达,上调OPGL,M-CSF及TRAIL的表达。结论：PTH通过降低成骨细胞中OPG与OPGL的比值,增加M-CSF和TRAIL的表达,促进破骨细胞生成、活化,促进骨吸收。