2型糖尿病大鼠模型建立及稳定性观察

目的 诱导2型糖尿病大鼠动物模型.方法 86只SPF级200-220g雌性Wistar大鼠随机分为2组:正常对照组及模型组.正常对照组普通饮食喂养,模型组一直用高糖高脂饮食喂养.模型组用链脲佐菌素尾静脉注射(30mg/kg体重),正常对照组用生理盐水尾静脉注射,分别于第4及8周行糖耐量检查.结果 第四周87%模型大鼠血糖升高,笫8周94%模型组大鼠血糖升高,且体重增加,为2型糖尿病动物.结论 尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)并高糖高脂饲料喂养可诱导2型糖尿病大鼠模型,模型稳定.     

对比分析贝那鲁肽/利拉鲁肽对2型糖尿病患者长期结局的影响

目的:对比分析贝那鲁肽/利拉鲁肽对2型糖尿病患者长期结局的影响,为二甲双胍和磺脲类药物治疗后血糖不能达标的患者应用GLP-1受体激动剂提供临床依据.方法:选取2018年3月～2019年3月在我院就诊的使用二甲双胍或者二甲双胍联合磺脲类药物血糖未达标的2型糖尿病患者150例作为研究对象.随机分为观察组和对照组,随机方式为...     

利拉鲁肽对实验性2型糖尿病大鼠的保护作用

目的:探讨利拉鲁肽对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠血糖和Lee''s指数的影响及重要靶器官的保护作用.方法:成年SD大鼠高脂喂养12周后腹腔一次性注射2%链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)30 mg/kg,建立T2DM模型.模型建立后,利拉鲁肽大、小剂量组分别给予利拉鲁肽0.2 mg/kg、0.1 mg/kg,皮下注射共4周.动态观察大鼠体重、体长、血糖等变化,测定Lee''s指数.第16周末取大鼠肺、肾、胰腺、视网膜组织行HE染色观测形态学变化.结果:成模4周末,利拉鲁肽大、小剂量组大鼠Lee''s指数分别为311.8±6.4和317.6±4.3,明显低于DM组的324.2±7.2,差异有统计学意义(P<0.05).DM组大鼠血糖水平持续升高,与DM组比较,利拉鲁肽组血糖水平显著下降(P<0.05),且大剂量组效果更明显.HE染色显示利拉鲁肽干预后糖尿病大鼠的肺、肾和胰腺组织病理损害较DM组明显减轻.各组大鼠视网膜未见明显病理改变.结论:利拉鲁肽可有效减低糖尿病大鼠血糖和Lee''s指数,并能明显改善糖尿病所致的肺、肾、胰腺等重要脏器的病理损伤.     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床疗效

目的研究利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年3月入院的初诊T2DM患者86例,随机分为对照组和试验组。对照组患者接受常规药物治疗,试验组患者接受利拉鲁肽进行治疗,期间监测血糖并调整用药剂量,治疗3个月后比较两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量等指标的变化。结果对比治疗前,两组治疗后的检测指标都有显著降低,但试验组比对照组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),而且试验组患者出现不良反应率明显低于对照组。结论利拉鲁肽对T2DM的治疗具有很好的疗效和安全性,应该在临床上予以推广。     

利拉鲁肽调节2 型糖尿病大鼠肝脏 脂质沉积的机制探讨

目的 探讨利拉鲁肽调节2 型糖尿病（T2DM）大鼠肝脏脂质沉积的机制。方法 采用高脂饮 食联合链脲佐菌素诱导复制T2DM 大鼠模型,随机分组为糖尿病组、利拉鲁肽组、对照组,每组10 只。通 过肝脏形态学检测观察大鼠肝细胞脂质沉积改善情况;血液学检测观察血清脂联素水平的变化;Western blot 检测肝脏AMPK、Thr172p-AMPK、SREBP1 蛋白表达水平的变化。结果 糖尿病组大鼠较对照组大鼠肝细 胞脂质沉积增多（P <0.05）,经利拉鲁肽治疗后肝细胞脂质沉积减小（P <0.05）;与对照组比较,糖尿病组血 清脂联素水平升高（P <0.05）。与对照组比较,糖尿病组大鼠肝脏Thr172p-AMPK/AMPK 降低（P <0.05）, SREBP-1c 表达水平升高（P <0.05）。利拉鲁肽治疗后,Thr172p-AMPK/AMPK 升高（P <0.05）,SREBP-1c 表达水平降低（P <0.05）。结论 利拉鲁肽可通过抑制脂质合成,进而改善T2DM 大鼠的肝脏脂质沉积。     

链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠模型的探索

目的：分析链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠模型造模的具体步骤,解决造模过程中出现的问题。方法：选用80只雄性Wistar大鼠,利用高脂高糖饲料喂养联合低剂量链脲佐茵素（STZ）30mg·kg-1剂量腹腔注射诱导形成2型糖尿病的大鼠模型。结果：以空腹血糖值≥11．1mmol·L-1者为造模成功,80只Wistar大鼠中66只造模成功,成功率为82．5％。结论：链脲佐菌素诱导形成的2型糖尿病大鼠造模步骤切实可行此方法成模率高。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽对不同病程2型糖尿病患者的治疗效果。方法收集11例不同病程血糖控制不佳的2型糖尿病患者,在原治疗基础上加用利拉鲁肽0.6mg qd皮下注射,1周后改为1.2mg qd皮下注射。血糖达标值定为:FBG<7mmol/L,PBG<9mmol/L。血糖达标即依次减磺脲类、胰岛素、拜糖平用量直至停药。每周随访测血糖、血压、体重,每3个月检测肝肾功能、HbA1c、血脂。结果因腹泻不能耐受停用利拉鲁肽者1例,余10例患者中,最终只用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗者3例;减少口服药物种类者2例;减少胰岛素用量者3例,余2例患者血糖亦有不同程度的下降。所有患者体重下降,血压、血脂、HbA1c均有改善。结论利拉鲁肽在使2型糖尿病患者血糖达标的同时,降低患者体重、血压,对短病程患者效果更明显,能改善胰岛细胞功能,低血糖发生率低。     

利拉鲁肽治疗超重2型糖尿病的疗效观察

目的:分析利拉鲁肽在超重2型糖尿病治疗中的作用。方法:选择48例治疗的超重2型糖尿病患者为研究对象,分为观察组与对照组,每组24例,给予对照组二甲双胍治疗,给予观察组利拉鲁肽治疗,比较疗效与用药反应。结果:经治疗,两组FPG、2h PG、Hb Alc及BMI均显著改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组各项指标改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:利拉鲁肽可降低血糖、控制体重、改善改善胰岛β细胞功能,且用药安全性较高,是治疗超重2型糖尿病的可用、可靠方法。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 32例2型糖尿病患者,每日胰岛素用量超过0.8 U·kg-1·d-1,加用利拉鲁肽0.6~1.8 mg·d-1,观察治疗12周后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、胰岛素用量等指标变化,同时观察副反应发生情况。结果利拉鲁肽联合胰岛素治疗12周后,患者FBG、2 h PG、Hb A1C、BMI、WC等指标较治疗前明显改善,胰岛素日用量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),副反应发生少。结论利拉鲁肽治疗大剂量胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者疗效好,胰岛素用量明显减少,不良反应少。     

利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取2011年10月至2012年10月在武汉大学人民医院内分泌科就诊的口服降糖药物血糖控制不佳的肥胖型2型糖尿病患者21例,患者停用其他口服降糖药,改用利拉鲁肽,治疗3个月后比较治疗前后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白A1c（1-IbA1c）、eC肽及体质量指数（BMI）的变化并记录低血糖等不良事件。结果治疗后患者的HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖、BMI均较治疗前有所下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,空腹ec肽、餐后2heC肽均有所升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;患者无低血糖发生,部分患者有恶心、腹胀等胃肠道不良反应,但均可耐受。结论肥胖型2型糖尿病患者给予利拉鲁肽治疗安全有效,值得推广应用。     

玉米须水提物对2型糖尿病大鼠胰高血糖素的影响

目的 探讨玉米须水提物对2型糖尿病大鼠胰高血糖素的影响. 方法 采用高脂高糖饲养加小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导模拟2型糖尿病雄性SD大鼠模型,给药干预8周后,分别测定各组大鼠空腹血糖(FBG)和胰高血糖素(glucagon)的水平;免疫组化法分析胰岛中胰高血糖素的表达水平. 结果 与模型组比较,中、高剂量的玉米须水提物可呈剂量依赖型显著降低糖尿病大鼠FBG和glucagon的水平(P<0.05或P<0.01),明显降低胰岛细胞中胰高血糖素的表达(P<0.05或P<0.01),对胰岛细胞具有一定的保护作用. 结论 玉米须水提物可降低糖尿病大鼠空腹血糖和胰高血糖素,抑制胰高血糖素大量分泌,对2型糖尿病大鼠可产生一定的保护作用.     

利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖型2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法将2010年2月至2013年6月沧州市中心医院南院区内分泌科收治的98例肥胖型T2DM患者按随机数字表法分为两组:对照组(49例)应用阿卡波糖治疗,治疗组(49例)应用利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗,观察两组治疗前后的血糖、血脂水平及体质量指数(BMI)、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和血清nesfatin-1水平变化情况。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油水平均较治疗前显著降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组BMI较治疗前降低(P<0.05),HOMA-β值和血清nesfatin-1水平较治疗前增加(P<0.05),对照组BMI、HOMA-β值和血清nesfatin-1水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联用阿卡波糖通过升高血清nesfatin-1水平、降低BMI、改善糖脂代谢对肥胖型T2DM起到治疗作用,可作为肥胖型T2DM的优选治疗方案。     

门冬胰岛素30联合二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用利拉鲁肽的临床疗效观察

目的 探讨应用门冬胰岛素30联合二甲双胍血糖控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者加用利拉鲁肽的临床疗效。方法 收治符合研究标准的2型糖尿病患者60例,随机分为试验组（加用利拉鲁肽）和对照组（胰岛素加量）,各30例。疗程12周,观察2组患者体重（BW）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）、血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）、血压（BP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β细胞功能指数（HOMA-β）、记录胰岛素日用总剂量,低血糖发生事件以及复合终点（HbA1c<7%+无体重增加+无低血糖的发生）达标率。结果 12周后最终57例患者完成试验。两组患者治疗前后比较,FPG、PPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C均有下降（P<0.05）,但组间比较差异无明显统计学意义（P>0.05）;试验组患者BW、BMI和日用胰岛素总量均显著下降（P<0.05）,而在对照组中均增加（P<0.05）;试验组FCP、HOMA-IR降低,HOMA-β增高（P<0.05）,且复合终点达标率明显高于对照组（P<0.05）。结论 对于门冬胰岛素30治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者,加用利拉鲁肽与对照组相比可获得类似降糖效果,但其减重作用明显,降低了低血糖的风险,增加复合终点达标率,且改善胰岛β细胞功能。     

2 型 糖尿病患者对利拉鲁肽的治疗满意度调查及使用评 价简

目的评价2型糖尿病患者对利拉鲁肽使用的治疗满意度,为临床用药提供参考。方法对2011年10月～2013年4月于辽宁中医药大学附属医院住院期间使用利拉鲁肽的115例2型糖尿病患者采用随机抽样方法抽取37例患者为调查对象,对利拉鲁肽使用前和使用后进行治疗满意度的问卷调查,采用SPSS17．0统计软件对数据进行分析。结果使用利拉鲁肽后糖尿病治疗的总体质量满意度由68．75％提高至96．88％,其中低血糖发生比率由原来25．00％偶尔发生降至9．38％偶尔发生,高血糖比率由62．50％降至15．63％,认为利拉鲁肽可以增加糖尿病治疗信心的患者占93．75％．95．74％患者认为利拉鲁肽在操作技术层面简单方便,28例（87．50％）患者认为医疗费用较原方案有所增加,使用初期有5例患者出现一过性恶心反应,1例患者出现一过性腹泻,其中有1例患者伴有一过性呕吐,此不良反应均在使用利拉鲁肽3～4d后明显减轻或消失。结论利拉鲁肽作为新型的肠促胰岛素类似物治疗2型糖尿病整体治疗满意度提高。但会产生短暂的胃肠道反应,且治疗费用有所提高,但对治疗满意度无太大影响。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

目的 探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效. 方法 整群选取2014年1月—2015年1月该院收治的2型糖尿病患者86例作为研究对象. 随机将其分为观察组与对照组,每组43例,对照组单纯应用二甲双胍,观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗,比较两组患者治疗前后血糖控制情况及治疗总有效率. 结果 两组治疗前FPG、2hPG、HbA1c及胰岛素敏感指数比较无显著差异,治疗后两组四项指标均明显降低,但观察组改善效果更为显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后显效21例,有效20例,总有效率为95.35%,明显高于对照组治疗总有效率(P<0.05). 结论 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著,较单纯二甲双胍治疗具有更好的血糖控制效果,治疗总有效率更高,具有临床应用及推广价值.     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床观察

目的：观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（ NAFLD）患者使用利拉鲁肽治疗的疗效和安全性。方法随机筛选30例符合标准的初诊或血糖控制不佳2型糖尿病合并NAFLD患者,初诊患者仅予以利拉鲁肽治疗、其他患者停用所有降糖药物（二甲双胍除外）,加用利拉鲁肽治疗12周。比较治疗前后血压、身高、体重、体质指数（BMI）、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、空腹胰岛素（ FINS）、空腹C肽（ FC－P）、胰岛素抵抗指数（ HOMA－IR）、肝功能、血尿酸（ SUA）、尿白蛋白排泄率（ UAER）的变化,同时观察有无不良反应。结果患者体重、BMI、收缩压、FPG、2hPG、HbA1c、血脂、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、SUA、HOMA－IR均较治疗前下降（P＜0．05）;FC－P、FINS水平变化差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗过程中无低血糖及其他严重的不良反应。结论利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并NAFLD患者,能够有效安全降糖,降低体重、血压、血脂,改善胰岛素抵抗。     

补脏通络方对糖尿病早期大鼠肾保护作用的实验研究

目的观察补脏通络方对糖尿病早期大鼠糖代谢、肾组织病理改变及肾功能的影响。方法大鼠以脂肪乳灌胃21d后一次性尾静脉注射STZ 30mg/kg造模。治疗组给予补脏通络方治疗。第8周末测算各组大鼠肾重、肾重指数,检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿微量白蛋白(UAlb)水平;光镜下观察肾组织病理改变。结果与正常组比较,模型组肾小球体积增大,肾小球毛细血管基底膜增厚,肾重、肾重指数,BUN、Scr、UAlb及FBG、Hb A1c水平均显著增加(P0.01)。与模型组比较,各治疗组肾小球病理改变均有好转,肾重、肾重指数均显著降低(P0.01);补脏通络方中、高剂量组FBG、Hb A1c、BUN、Scr、UAlb水平均显著降低(P0.01),低剂量组则无显著性差异(P0.05),且补脏通络方中、高剂量组与低剂量组比较有显著性差异(P0.01)。结论补脏通络方能改善糖尿病早期大鼠糖代谢紊乱,一定程度抑制肾脏肥大,改善肾小球毛细血管基底膜增厚等病理改变,对糖尿病大鼠肾功能具有保护作用。     

玉泉丸联合盐酸贝那普利对2型糖尿病肾病患者保护作用的机制研究

目的观察玉泉丸联合盐酸贝那普利对2型糖尿病肾病患者的保护作用及其机制。方法将80例2型糖尿病肾病患者随机分为两组。对照组予以胰岛素及口服降糖药治疗,有合并症者配合相关药物对症治疗,同时口服盐酸贝那普利片。治疗组在基础治疗同时口服玉泉丸方水煎剂。两组均治疗2个月,观察两组治疗前后尿微量白蛋白(m A1b)、尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)等的变化。结果治疗组m A1b、UAER、ET、TNF-α、IL-1明显下降,NO明显升高,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论玉泉丸对DKD患者具有保护作用,其机制可能与保护内皮细胞功能、减轻炎症反应有关。