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目的:探讨中心静脉置管病人置管期间是否常规采用庆大霉素行局部换药。方法:从2001年12月-2002年5月将72例中心静脉置管的病人分两组,换药时用庆大霉素组,换药时不用庆大霉素的对照组,对两组换药局部进行细菌学监测。结果:中心置管病人置管期换药用庆大霉素组与对照组两组无显著差别。结论:中心静脉置管病人置管期间常规换药,建议不用庆大霉素,特殊情况。根据药敏试验针对性选用抗生素。 相似文献
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张聪珍 《中华中西医学杂志》2007,5(4):101-101
右颈内静脉永久性置管是血液透析患者的一条重要生命线,生命线的好坏直接影响到患者的生存时间和生活质量,因此,确保生命线的畅通是十分重要的。颈内静脉永久性置管换药时需注意: 相似文献
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中心静脉置管是通过上下腔静脉分支 ,经各种途径插入导管 ,使导管的前端到达上下腔静脉根部。经深静脉导管可对各种危重病人进行血液动力学监测 ,可输入高价静脉营养液行全胃肠道外营养 ,另外 ,还可通过中心静脉插管测定中心静脉压。我科自 1998年 1月 1999年 12月对 2 5 6例危重病人及大手术后病人行中心静脉置管 ,效果较好 ,现将置管后护理体会和常见并发症原因及防治方法介绍如下。1 临床资料2 5 6例病人中 ,男性 15 8例 ,女性 98例 ,年龄 3~ 84岁 ,平均 47 6岁。病因分别为 :ARDS12例 ,晚期癌症 5 6例 ,全麻术后病人 8例 ,重度脑… 相似文献
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目的经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally-inserted central catheters,PICC)导管维护中存在的各种护理风险,会出现导管相关感染、血栓等并发症,造成非计划性拔管甚至危及患者生命。文中总结PICC风险管理的方法及效果。方法通过对入选的416例患者风险识别、风险管理和风险评价,了解PICC维护期间并发症的发生率和患者满意率。结果入选的416例带管患者中354例导管维护期间未发生并发症,识别并处理穿刺点感染24例、机械性静脉炎26例,发生堵管并有效处理,实现导管再通10例,发现置管手臂血栓患者2例,请医师协助溶栓治疗后拔管,无不良事件发生。患者、同行人员对服务质量满意率分别为99.7%、100.0%;对维护技术的满意率分别为99.7%、99.4%;对环境要求满意率分别为99.3%、95.3%。结论实施PICC导管维护风险管理能有效避免维护期间并发症的发生,提高患者满意度。 相似文献
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中心静脉置管(central venous catheter,CVC)是经过皮肤直接自颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺,沿血管走向直至腔静脉的插管或经皮外周静脉置入中心静脉导管(PICC)[1] .中心静脉导管技术最早由werner ferssmon 1929年报道开始,中心静脉因其管径粗、血流速度快、穿刺成功率高、不受输入液浓度与PH值的限制,输入的液体很快被血液稀释,而不引起对血管壁的刺激等优点,已被广泛应用于临床. 相似文献
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锁骨下静脉置管与外周静脉穿刺中心静脉置管比较 总被引:3,自引:0,他引:3
目的了解锁骨下静脉置管与经外周静脉穿刺中心静脉置管(P ICC)的特点,为其在重症监护病房(1CU)内选择提供依据。方法随机将需静脉置管患者分为A组(锁骨下静脉置管)和B组(PICC),比较两组的并发症、置管成功率、留管时间及液体流速。结果两组并发症发生率相似,锁骨下静脉置管可出现动脉损伤和气胸,置管成功率及留管时间相近,但锁骨下静脉置管在休克和/或全身水肿患者置管成功率高于PICC且最大平均流速快。结论锁骨下静脉置管能确保迅速扩容,在抢救低血容量性休克有重要意义;PICC可避免气胸和动脉损伤,能保证常规治疗液体的每日入量。 相似文献
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我科自2002年10月-2003年12月对外科急危重病人选择性的实施深静脉置管164例,取得良好的效果,现就穿刺体会浅谈如下。 相似文献
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中心静脉置管护理体会 总被引:2,自引:0,他引:2
中心静脉置管使用人体大静脉 ,如上腔静脉和下腔静脉 ,能直接快速输注大量液体进入循环 ,是危重患抢救及大手术后患者营养支持的重要治疗处置 ,同时可对患者血流动力学变化进行监测[1] ,是一般静脉穿刺或血压监测所不可替代的。做好置管操作及其护理 ,保持其通畅 ,延长留置时间 ,是危重患者抢救成功的关键之一。1 资料与方法1.1 一般资料 我院自 1997年 10月至 2 0 0 2年 4月共进行了 78例中心静脉置管。其中男 4 2例 ,女36例 ,年龄 2 96 5岁 ,平均 4 7岁。其中失血性休克 7例 ,脾切除及贲门血管离断术后 4 8例 ,脾切除及脾肾静脉分流术… 相似文献
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目的 总结700例中心静脉穿刺置管体会.方法 介绍700例中心静脉置管患者的临床资料和穿刺点的选择.结果 700例患者其中一针穿刺成功638例(占91.1%),再穿刺成功59例(占8.5%),穿刺失败3例(占0.4%)总穿刺成功率99.6%.由穿刺置管引起的并发症共88例(占12.5%).结论 中心静脉穿刺置管应用广泛,在穿刺过程中常常遇到各种问题,需要术者熟悉静脉解剖,技术熟练,认真观察,仔细分析才能顺利完成穿刺. 相似文献
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目的:总结86例中心静脉穿刺置管应用体会。方法:颈内静脉或锁骨下静脉进行穿刺置管。结果:穿刺成功率为93%,误入动脉3例,气胸1例,无严重并发症发生。结论:中心静脉穿刺置管需要熟悉静脉解剖,掌握多种进路,严防并发症的发生。 相似文献
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中心静脉置管术现被临床广泛使用,尤其是对肠外营养的病人已成为必不可少的营养途径。我院自2003~2004年4月,开展了颈内静脉置管术,收效甚好,现总结了30例置管经验,报告如下。 相似文献
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张波 《中国冶金工业医学杂志》2011,28(2):185-185
临床工作中,经常遇到需要由中心静脉置管的患者。如全肠外营养患者、颅内高压需要4小时或6小时输入甘露醇降颅压的患者、长期化疗的患者、躁动不安外周静脉无法穿刺的患者等。中心静脉置管的应用减轻了反复静脉穿刺带给患者的痛苦,为患者提供了中期至长期的静脉通道。 相似文献
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郑召平 《河南职工医学院学报》2005,17(3):177-178
目的探讨小儿中心静脉置管的护理方法。方法对36例接受全胃肠外静脉营养(TPN)治疗的患儿行中心静脉置管术的病例进行分析,护理措施包括:尽量说服有TPN适应证的患儿和家属接受手术,做好心理护理,让患儿适应导管的存在;加强导管的护理,防止导管相关并发症。结果无导管并发症,导管留置时间5~27d,均达到临床TPN治疗的需要。结论加强置管前后护理,可保证TPN治疗的顺利进行,避免导管并发症。 相似文献
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经外周中心静脉置管与中心静脉置管临床应用效果的系统评价 总被引:2,自引:0,他引:2
目的通过对国内所有已经发表的有关经外周中心静脉置管(PICC)与中心静脉置管(CVC)随机对照试验进行系统的评价,进一步分析这两种置管方法在临床中应用的利弊。方法采用Cochrane协作网提供的有关干预试验的研究方法,采用GRADE3.5.1软件对所有纳入的文献进行证据质量评价,采用RevMan5.1.2软件对所有数据进行Meta分析。结果 PICC单次置管成功率高于CVC,差异有统计学意义[RR=1.21,95%CI(1.01,1.45);P=0.04];PICC组导管感染率低于CVC组,差异有统计学意义[RR=0.33,95%CI(0.12,0.89);P=0.03];PICC组误入动脉的发生率低于CVC组,差异有统计学意义[RR=0.11,95%CI(0.03,0.49);P=0.004];而PICC组静脉炎的发生率高于CVC组[RR=4.17,95%CI(1.42,12.29);P=0.01];两组气胸、导管阻塞、导管脱出、导管尖端异位、导管口渗漏的发生率间差异均无统计学意义(P>0.05);置管时间、导管留置时间间差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论 PICC具有单次置管成功率高、并发症少、留... 相似文献
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目的:观察生理盐水棉球在预防中心静脉置管相关感染中的效果。方法:选择2009年7月至2011年11月在肾内科住院的81例行中心静脉置管后血液透析的患者。将81例中心静脉置管后行血液透析的患者分成两组,研究组41例,对照组40例。两组换药方法相同,只是研究组在换药前先用生理盐水棉球清洁。观察两组中心静脉置管相关感染的发生率。结果:研究组和对照组的感染发生率存在差异,P〈0.05。结论:生理盐水棉球能有效的减少中心静脉置管穿刺点周围皮肤的细菌,减少了中心静脉置管相关感染。 相似文献
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中心静脉置管临床应用新进展 总被引:1,自引:1,他引:0
刘淑芳 《中国冶金工业医学杂志》2008,25(1):37-39
随着中心静脉置管(CVC)在静脉输液中的应用不断增多,这一护理操作被赋予了新的内涵.CVC不仅为临床提供了一条方便、快捷的输液通道,减轻了病人因反复多次穿刺造成的痛苦,且留置时间长、并发症少,减轻了护士工作量,在危重患者救治过程中发挥着重要作用,同时在提供中心静脉压监测、留取血样标本、血液净化治疗及完全胃肠外营养(TPN)治疗等方面用途不可替代,越来越受到医、护、患的信赖.现将CVC的临床应用的进展综述如下. 相似文献