多器官粟粒性结核一例

患者女 ,2 7岁 ,未婚 ,无固定职业。因发热、头痛 3周 ,意识不清 3ｄ急诊入院。病程中患者反复发热 ,体温 38～39℃ ,少许咳嗽、咳痰 ,无胸闷、胸痛。因经济条件有限 ,未做系统检查和治疗 ,入院前 3ｄ出现神志不清 ,大小便失禁 ,抽搐 ,呕吐。体检 :昏迷状态 ,消瘦 ,心、肺、肝、脾无异常 ,颅神经无异常 ,四肢软瘫 ,颈软无抵抗 ,未引出病理反射。血白细胞 7 1× 10 9/Ｌ(4～ 9) ,中性 0 94,淋巴 0 0 5 ,红细胞 3 9×10 12 /Ｌ(3 5～ 5 5 ) ,血红蛋白 10 9ｇ/Ｌ(110～ 16 0 )。肝肾生化无异常 ,结核抗体阴性。胸片检查无异常 ;脑ＣＴ示全脑…     

母婴同患麻疹一例

患婴,男,25 d,因发热4 d,皮疹咳嗽1 d,于2005年7月28日入院。7月25日始发热体温达39．2℃,在私人医院就诊,诊断为上呼吸道感染,给予金银花露口服,持续发热38．5℃～39℃。近1天出现皮疹,干咳无痰。皮疹由耳后、前额、面颊、胸背部迅速波及四肢手心足底。体格检查:体温39．5℃、脉搏126次/min、呼吸38次/min、体重3200 g。神清,呼吸促,有三凹征,反应差。双眼结膜轻度充皿,内眦有少量分泌物。颜面、躯干、四肢及手足底皮肤见密集暗红色     

110例粟粒性肺结核诊断分析

粟粒性肺结核是肺结核的一种特殊类型，为肺部弥漫性病变，困近年来临床表现不典型而造成误诊、漏诊增多。本科从1984年1月到1996年12月共收治粟粒性肺结核，110例，经过胸片、痰、淋巴结活检等确诊，现就其诊断问题进行分析。     

急性粟粒性肺结核并结脑及多发脑结核球1例

患者，女性，13岁，学生，于1997年12月开始发热(T38．5℃)乏力，胸痛，恶心，食欲减退，抗感冒治疗无效。于1998年2月25日在张家口市某医院经摄X线胸片诊为“粟粒性肺结核”，用INH、RFP、PZA、EMB抗结核组合药治疗。用药2周症状无改善，     

细支气管肺泡癌误诊为粟粒性肺结核1例报告

患,女性,63岁,退休工人,住院号：3400,因阵发性咳嗽、咳痰、喘憋7d,于2004年4月2日收住入院。患7d前因其母病逝,加之受凉后出现咳嗽、咳痰,呈阵发性,晨起为,痰少不易咳出,无咳血及血丝痰,无异味,伴乏加,喘憋,活动后明显,无夜间平卧受限。近5日喘憋逐渐加重,无发热及盗汗,无胸痛,无明显体重减轻。于京煤集团总医院静滴“利复星、克林霉素、鱼腥草、喘定”等,未见明显好转,摄胸片提示：“双肺粟粒性肺结核”,故收入我科。患自发病以来,食欲差,睡眠差．二便无异常。既往史：1999年患脑梗塞,未遗有后遗症。否认有药物过敏史。入院查体：T37．1℃ P85次／分 R22次／分BP 140／90mmHe体重56kg发育正常,[第一段]     

老年粟粒性肺结核合并肺部曲霉菌感染1例分析

<正>近年来,由于人口老龄化、老年人免疫功能降低及合并多种基础疾病,老年肺结核的发病率逐年上升。由于长期住院、广谱抗生素、激素的使用,肺部混合感染增加,导致诊断难、误诊率、病死率高、预后差。同时,由于老年人肝肾功能下降,抗结核药物的不良反应增加,影响抗痨药物的使用剂量及疗效,导致复发率高、复治及菌阳病例增多。笔者对我院老年粟粒性肺结核合并真菌感染1例分析如下。临床资料一、男,83岁。主诉:间断咳嗽、咳痰、发热1个     

1例粟粒性肺结核伴肠结核、肠穿孔、不完全性肠梗阻的护理

粟粒性肺结核是由于结核菌血行播散导致的结果,其主要特点是肺野内出现广泛分布的粟粒状病灶。肠结核是临床上较为常见的肺外结核病,是因结核分枝杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。2010年1月8日我院急诊科收住1例粟粒性肺结核伴肠结核,肠梗阻,肠穿孔,痰涂片阳性(4+)患者。经精心的治疗和护理,好转出院。现将该病例的护理体会报告如下。     

姐妹同患小儿血栓性血小板减少性紫癜2例

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）儿科少见，同胞同患此病者未见报道。我院所见2例报告如下。例1，女，11岁，因反复皮肤紫癜1年、伴血尿，发热6天，于1992年6月4日入院。患儿近1年来不明原因或外伤后皮肤紫癜，不治疗或经用止血药后均可消失，反复出现。近6天来不明原因全身皮肤     

淋巴瘤继发噬血细胞综合征并急性栗粒性肺结核一例

噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome,HPS）是一种单核巨噬细胞过度反应性疾病,病情进展凶险,病死率高。HPS可分为两大类：原发性HPS和继发性HPS,其共同特点是细胞免疫能力下降,以及无效的过度炎症反应。武汉市结核病防治所2012年收治1例淋巴瘤继发噬血细胞综合征并急性粟粒性肺结核患者,现报道如下。     

播散性隐球菌病误诊为肺结核一例

患男性，46岁，无明显诱因出现咳嗽、发热20余天。体温最高38．8℃，阵发性咳嗽，咳少许白色痰，无盗汗、胸痛等症状；给予“头孢曲松”及“丁胺卡那”治疗7d，症状减轻。未进一步治疗；入院1周前无明显诱因再次发热，体温38．9℃，咳嗽不明显，偶伴轻度胸痛，于2004年2月6日以“肺部感染”收入院。患于3年前体检发现“陈旧性肺结核”，无其他基础性疾病，经追问病史患无养鸽史，但生活环境中不排除鸽粪污染。查体：右下肺底可闻及湿啰音，局部呼吸音粗，左肺呼吸音低，肝、脾均轻度肿大。     

血行播散性肺结核合并脑囊虫病误诊为结核性脑膜炎一例

患者,女,24岁,医学院学生。因＂间断咳嗽、咯痰、乏力、发热3个月＂,于2012年2月27日来我院就诊。患者于2011年11月中旬出现间断咳嗽、咯痰症状,乏力伴发热,午后尤为明显,最高体温42℃。2012年2月7日到＂营口鲅鱼圈医院＂进行胸部CT检查,发现双肺弥漫＂三均匀＂粟粒结节影。诊断为血行播散性肺结核,给予HRZE抗结核治疗20d无效,仍有发热,偶有头痛,无寒战、恶心、呕吐等症状。于2012年2月27日就诊于我院,门诊以＂血行播散性肺结核,结核性脑膜炎待除外＂收入院治疗。既往健康,否认结核病史及结核病接触史。否认高血压、冠心病及糖尿病史。入院体格检查：体温39.2℃,全身皮肤无皮疹,无皮下结节,周身浅表淋巴结未触及肿大,视力、视野正常。双侧瞳孔等大正圆,对光反射正常。