180例妊娠高血压综合征的眼底检查及临床分析

观察了180例妊娠高血压综合征患者的眼底情况。结果表明,血压越高,蛋白尿和水肿程度越严重,眼底改变的发生率及程度也随之提高,(P值分别为<0.001,<0.001和0.05),眼底改变和年龄无关。及早发现眼底的改变对妊高征的诊断及处理、改善母婴的预后有着重要的意义。     

正常妊娠和妊娠高血压综合征妇女血清瘦素水平的动态检测

目的　动态检测正常妊娠、妊娠高血压综合征 (妊高征 )妇女血清瘦素水平的变化特点。方法　采用放射免疫法测定 40例正常非妊娠妇女 (对照组 )以及 5 0例正常妊娠和 14例妊高征妇女(观察组 )孕 16～ 2 0、2 4～ 2 8、3 2～ 3 6周及分娩前的血清瘦素水平及其新生儿的脐血瘦素水平 ,同时测量身高、体重、血压及胎盘重量。结果　 ( 1)随着孕周的增加 ,观察组妇女血清瘦素水平呈上升趋势 ,其中妊高征妇女血清瘦素水平为 ( 14 1± 2 2 )～ ( 2 5 4± 2 7) μg/L ,较正常妊娠妇女的 ( 13 4± 3 0 )～( 2 1 4± 3 7) μg/L明显上升 (P <0 0 1) ,并持续至妊娠结束 ,而正常妊娠妇女血清瘦素水平在孕 2 8～3 6周时上升明显 ,孕 2 8周前及孕 3 6周后上升缓慢。 ( 2 )体重、体重指数与血清瘦素水平的相关性分析结果显示 ,正常妊娠、对照组妇女均呈显著性正相关 (r =0 478～ 0 63 9,P <0 0 5或P <0 0 1) ,而妊高征妇女无显著相关性 (r=0 0 3 5～ 0 3 79,P >0 0 5 )。( 3 )收缩压、舒张压、平均动脉压与血清瘦素水平的相关性分析结果显示 ,正常妊娠、孕 2 0周前的妊高征及对照组妇女无显著相关性 (r=0 113～0 498,P >0 0 5 ) ,而妊高征妇女孕 2 0周后呈显著正相关 (r=0 63 9～ 0 85 2 ,P <0 0 5 )     

1eptin与妊娠高血压综合征

瘦素（1eptin）为肥胖基因编码的蛋白产物，参与调节机体的能量代谢，并在神经内分泌－生殖系统中起重要作用。有研究表明妊娠高血压综合征（妊高征）患者血清1eptin浓度增加，这可能与妊娠期1eptin、胰岛素抵抗及妊高征患者胎盘缺氧、细胞毒性因子增加、脂肪代谢紊乱、肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）活性增加有关。     

一氧化氮合酶基因多态性与妊娠高血压综合征的关系

目的　探讨一氧化氮合酶基因(eNOS)第7外显子G894T点突变与妊娠高血压综合征(妊高征)的关系。　方法　应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性(PCR RFLP)技术检测了 66例妊娠晚期妊高征患者(妊高征组)和91例正常晚期妊娠妇女(对照组)的 eNOS基因多态性位点频率。　结果　妊高征组 eNOS 基因型频率:野生型(GG)、杂合子(GT)、突变纯合子(TT)分别为62.1%,34.8%和3.1%;对照组分别为 79.1%,20.9%和 0.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊高征组eNOS等位基因频率G、T分别为79.5%和20.5%;对照组分别为 89.6%和10.4%,两组比较差异有统计学意义(P< 0. 05)。妊高征病情轻重与 eNOS 基因变异频率无相关性(P>0.05)。　结论　eNOS基因894位点变异与妊高征发病有关,但与病情轻重程度无关。T等位基因可能是妊高征的易感基因。     

妊娠高血压综合征的临床护理体会

妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）是妊娠特有疾病。本病发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重的可有抽搐、昏迷甚至母婴死亡。目前是孕产妇和新生儿发病率及死亡率高的主要原因。因此，提高此类患者护理质量，不仅可减少母婴的并发症，同时也可降低母婴死亡率。现将笔者对本病的护理体会总结如下。     

全国妊娠高血压综合征研究协作组第一次会议暨学术研讨会纪要

妊娠高血压综合征(妊高征)是严重威胁母婴健康的产科并发症，其病因至今不明，因此，有关妊高征的临床和基础研究一直是产科领域的研究热点和难点。在中华医学会妇产科学分会产科学组的大力支持下，在广大热心于妊高征研究的同道们的协助下，全国妊高征研究协作组于2002年10月在湖南长沙召开的“全国产科热点、难点问题研讨会”上正式成立。经过1年多的筹备工作，     

妊娠高血压综合征72例临床分析

妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)，是严重威胁孕产妇生命安全、造成新生儿死亡的重要原因，提高妊高征治愈率对降低围产儿死亡率至关重要。2000年11月～2004年11月我院收治了72例妊高征患者，均取得满意疗效。     

妊娠期补钙对预防妊娠高血压综合征的影响

目的 评价补钙对于妊娠期预防妊娠高血压综合征（简称妊高征）的疗效。方法 在我院建卡定期行孕期检查的孕妇100例，于孕16周后至分娩前口服钙易达1200mg，1次／d，为补钙组；外院产检来我院分娩的产妇100例，未补充任何钙剂，为对照组。结果 治疗组妊高征发生率6％，无重度妊高征发生；对照组妊高征发生率为23％，重度妊高征发生率4％，两组比较差异有非常显著性，P〈0．01。结论 妊娠期补钙预防妊娠高血压综合征的发生有效、安全。     

妊娠高血压综合征76例治疗分析

目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)终止妊娠的时机、方式和对母婴的影响。方法选择76例妊高征患者为研究对象，观察新生儿体重、剖宫产率、孕产妇并发症和母婴预后情况。结果总剖宫产率78．9％。无一例死亡；低体重儿发生率为24．4％，重度妊高征伴有低体重儿发生率为25．4％，明显高于轻、中度妊高征；孕产妇并发症中，胎盘早剥2例，心衰2例，肾衰3例，产后出血11例；母婴预后良好。结论适时终止妊娠是产科治疗妊娠高血压综合征的主要手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

孕期体重变化、胰岛素抵抗和尿酸水平等对妊娠高血压综合征影响的分析

妊娠高血压综合征(妊高症)是常见的妊娠期间的并发症，也是围产期母婴死亡的主要原因。而妊高征的发病原因并不清楚，一些国内、外的研究表明，体重过快增加、胰岛素抵抗(IR)和高尿酸血症(Ur)等因素在妊高征的发病机制中起一定作用。为了进一步探讨上述因素对妊高症发病的影响，我们对患妊高症的初产妇和血压正常的初产妇的孕期体重变化、胰岛素水平、IR、和Ur等因素进行了对比分析。     

妊娠高血压综合征患者胎盘辅助性T淋巴细胞1型及2型细胞因子变化的意义

妊娠高血压综合征(妊高征)是严重危害母婴健康的妊娠期并发症，其病因与发病机理尚未阐明。免疫学病因与发病机理是近年研究的重点之一，辅助性T淋巴细胞(Th)1型(Th1)2型(Th2)细胞因子水平及其平衡的变化与妊高征的关系引起了关注。研究表明，先兆子痫患者外周血单个核细胞(PBMC)中白细胞介素(IL)2、1干扰素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等Th1型细胞因子水平增加，而IL4、IL-10等Th2型细胞因子水平减少。     

妊娠高血压综合征的免疫学病因

近年来证实:妊娠高血压综合征(妊高征)患者体液和细胞免疫发生变化。包括循环中免疫球蛋白、免疫复合物及补体的改变;自身抗体及HLA抗原与妊高征有关;妊高征患者外周血及其新生儿脐带血白细胞亚群发生变化等。对妊高征的病因已有更深的了解。     

妊娠高血压

妊娠高血压熊庆刘淑芸刘兴会李维敏妊娠高血压是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因，迄今为止其病因仍不清楚，且高血压只在分娩后才可能消失。一、妊娠高血压名词国内外描述妊娠高血压的术语并不统一，但在临床上可归结为两大类：慢性高血压（ｃｈｒｏｎｉｃｈｙｐｅｒｔ...     

胎盘血管生长因子在妊娠高血压综合征的表达及意义

目的　通过比较正常孕妇与妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘分泌的血管生长因子,包括血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子及血小板来源生长因子的表达变化,探讨血管生长因子在妊高征的表达及意义。　方法　采集正常孕妇(15例)及妊高征患者(19例)的胎盘组织,采用免疫组织化学PAP法结合计算机显微图像分析软件,检测胎盘血管生长因子的表达。　结果　妊高征组中,中、重度妊高征患者胎盘的血管内皮生长因子阳性反应平均灰度值为 61.6±3.7,明显低于正常妊娠组的71.1±5.8和轻度妊高征的70.9±8.9,差异有统计学意义(P<0.01);碱性成纤维细胞生长因子阳性反应平均灰度值为 60.9±8.8,较正常妊娠组的 79.7±7.6 和轻度妊高征的78.4±10.4明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);血小板来源生长因子阳性反应平均灰度值为37.5±5.6,较正常妊娠组的22.1±3.1和轻度妊高征的 21.8±4.3 明显增加,差异亦有统计学意义(P<0.01)。　结论　胎盘血管生长因子表达异常,可能导致胎盘血管面积下降,胎盘血管壁张力增高、痉挛,从而影响胎盘的血液供应,导致妊高征的一系列病理生理改变;表达异常的程度与妊高征病情轻重有关。     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆D一二聚体含量的变化

目的观察比较正常妊娠和妊高征妇女血浆D-二聚体(DD)含量变化.方法采用ELISA双抗体夹心法,检测正常妊娠和妊高征孕妇各30例及非妊娠妇女20例的血浆DD含量变化.结果正常妊娠和妊高征两组血浆DD含量均高于非孕妇女(均P＜0.01),妊高征组高于正常妊娠组(P＜0.01);在妊高征组中轻、中、重度患者血浆DD含量随病情加重逐渐升高并有显著性意义(P＜0.01).结论正常妊娠孕妇血浆DD水平升高,妊高征患者尤为明显,动态检测孕妇血浆中DD含量变化,对妊高征的早期诊断与防治有重要意义.     

重度妊娠高血压综合征围手术期的处理

适时终止妊娠是治疗妊高征极为重要的措施之一,多年实践证明,剖宫产是抢救重度妊高征的一种有效手段。重度妊高征的剖宫术指征除一般产科指征外,应考虑：①凡病情危重,宫颈条件不成熟或严重胎盘功能不全,且不能在短期内经阴道分娩者;②子痛反复发作,经积极治疗,控制2～4小时;③平均动脉压＞18．6kPa或经过足量解痉降压药治疗仍不能控制者;④并发心衰或肺水肿者;⑤并发HELLP综合征溶血（H）,肝功能障碍（EL）,血小板减少（LP）,命名为HELLP综合征。1手术前治疗正确系统的术前治疗,是抢救母婴生命的关键。应对患者全身…     

妊娠高血压综合征与正常妊娠者β—受体变化研究现状

β受体分布广泛，介导一系列重要的生理，生化反应，已表明，妊娠期妇女外周血淋巴细胞β２－肾上腺素能受体结构量较未妊娠者低４０％，妊高征者略高于正常妊娠者，资料提示，妊娠期特异性的影响，以及儿茶酚胺的增高，致β２－受体的数目降调。     

儿茶酚胺与妊娠高血压综合征

机体儿茶酚胺(CA)类物质来源于交感神经和肾上腺髓质,参与机体功能活动的神经调节和体液调节,随着对其生物合成、代谢及受体等研究的进展,发现CA在妊娠高血压综合征(简称PIH)患者体内有明显变化,说明CA与PIH发病密切相关.PIH是产科常见的并发症,主要病理生理变化是孕妇全身小动脉痉挛,导致子宫胎盘的血流量减少.外周血中的CA有缩血管功能,影响妊娠妇女血压及胎儿胎盘循环.     

妊娠高血压综合征患者血管内皮生长因子的变化及其意义

目的　检测妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者外周血中血管内皮生长因子 (VEGF)的水平 ,并探讨其与妊高征发病的关系。方法　应用双抗体酶联免疫吸附法 (ELISA)检测未妊娠妇女 (正常组 ,2 3例 )、正常妊娠妇女 (妊娠组 ,30例 )以及妊高征患者 (妊高征组 ,37例 )外周血中VEGF的水平。结果　 ( 1 )与正常组的 ( 1 1 .98± 3.99)ng/L相比 ,妊娠组VEGF水平明显上升 ,为 ( 1 49.39± 2 7.1 5 )ng/L ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 0 1 ) ;妊娠组至孕中期VEGF水平达高峰 ,为 ( 1 83.84± 49.0 2 )ng/L ,至孕晚期开始下降 ,为 ( 1 1 8.37± 34 .2 9)ng/L。 ( 2 )妊高征组VEGF水平 ( 6 4 .45± 2 4.33)ng/L ,明显低于妊娠组孕晚期水平 (P <0 .0 1 ) ,并随妊高征病情的加重 ,VEGF水平呈逐渐下降趋势 (P <0 .0 5 )。结论　妊娠后VEGF水平显著下降可能是妊高征发病机理中的一个重要因素。     

妊娠高血压综合征患者血清载脂蛋白的变化

目的　探讨妊娠高血压综合征患者血清载脂蛋白的变化及其与体质指数和新生儿体重的关系。　方法　以相同孕周的３１ 例孕妇作为对照,测定３６ 例妊高征患者血脂、脂蛋白和载脂蛋白ＡⅠ、ＡⅡ、Ｂ、ＣⅡ、ＣⅢ、Ｅ和脂蛋白（ａ）的变化,计算ＬＤＬＣ／ＨＤＬＣ、ＡｐｏＢ／ＡⅠ、ＡｐｏＡＩ／ＡⅡ、ＡｐｏＣⅡ／ＣⅢ;并观察与体质指数、新生儿出生体重的关系。　结果　妊高征组体质指数高于对照组（ Ｐ＜０．０１）,新生儿出生体重低于对照组（Ｐ＜ ０．０１） ,妊高征组ＴＧ、ＡｐｏＣⅡ、ＡｐｏＣⅢ和ＡｐｏＣⅡ／ＣⅢ高于对照组（ Ｐ＜ ０．０１） ,ＨＤＬＣ、ＬＤＬＣ低于对照组（ Ｐ＜０ ．０１）;妊高征组体质指数、新生儿出生体重与血脂指标失去相关关系。　结论　妊高征患者脂代谢紊乱,以甘油三酯及相关载脂蛋白变化最为显著。