失血性休克的处理策略

各种病因引起的失血性休克是临床急诊中常见而又具有代表性的低血容量性休克。本文介绍失血性休克的诊断与分级、监测（包括一般临床监测、有创血流动力学监测、氧代谢监测与实验室监测等）,强调原发病治疗（止血）是失血性休克抢救成功的基础;并介绍液体复苏的发展与限制性液体复苏新策略、复苏常用的液体种类、输血与防治凝血功能障碍、防治低体温及复苏终点指标等失血性休克的处理策略。     

失血性休克的处理策略

各种病因引起的失血性休克是临床急诊中常见而又具有代表性的低血容量性休克。本文介绍失血性休克的诊断与分级、监测(包括一般临床监测、有创血流动力学监测、氧代谢监测与实验室监测等),强调原发病治疗(止血)是失血性休克抢救成功的基础;并介绍液体复苏的发展与限制性液体复苏新策略、复苏常用的液体种类、输血与防治凝血功能障碍、防治低体温及复苏终点指标等失血性休克的处理策略。     

失血性休克的处理

本文论述了当一位已大量失血的病人被送至急诊室时,应如何确定失血量、如何估算血压及抢救处理的先后顺序和措施。     

急性失血性休克患者处理

各种原因引起的失血性休克患者，病情都比较危重，急症手术麻醉处理都有难度，既要保证手术立即进行止血，又要避免使用对循环功能有抑制作用的药物和方法。所以术前应准确估计病情，准备好抗休克的液体和药物、监测设备和麻醉呼吸机。由于有效循环血量的急剧减少，病情发展很快，处理措施要果断有力。     

失血性休克病人的麻醉处理

失血性休克病人病情紧急,靠单纯输血输液不能维持正常生命体征,需立即手术止血,所以如何尽快进行有效的抗休克治疗,以及选择安全、快捷的麻醉方法至关重。我院于2003年3月至2005年12月,麻醉处理失血性休克病人20例。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料20例患者均为急症手术,美     

失血性休克的麻醉处理体会

失血性休克病情紧急，威胁患者生命。单纯输血补液不能维持正常生命体征，需边抗休克同时手术止血。因此，有效的抗休克并选择安全、快捷的麻醉方法至关重要。我院自2002～2006年共收治51例中重度休克患者，现就麻醉处理总结报告如下。     

创伤失血性休克病人的麻醉处理

创伤失血性休克发病急 ,进展快 ,病情重 ,给抢救中的麻醉处理带来很大的困难。如处理不当 ,将导致不良后果。现将本院近 5年来收治的创伤失血性休克病人 4 8例的麻醉处理体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4 8例 ,男 34例 ,女 1 4例 ,年龄 1 5～ 5 7岁。出血原因 :腹部外伤肝脾破裂 1 8例 ,胸部外伤 7例 ,四肢或骨盆骨折 1 0例 ,颅脑外伤 4例 ,全身多处复合伤 9例。伤后就诊时间最短者 30min ,最长者 7h。休克程度见表 1。表 1　 4 8例休克病人病情比较类别n 收缩压(mmHg)脉搏(次 /min) 神志 估计出血量(占血容量 %)轻度 1780…     

失血性休克患者的液体复苏策略分析

失血性休克是临床上最常见的一种休克类型,通常由于大失血引起机体循环血量骤减而发生,大多继发于创伤或其他疾病。对于失血性休克患者,传统复苏方法往往要求：快速、充分、正压、复温、复苏,即主张在失血性休克发生后快速给予大量液体,恢复有效血容量,并使用正性肌力或血管活性药物以尽快恢复血压,维持血压在正常水平,保证器官组织灌注,保持机体正常体温,防止休克的进一步发展。但是,目前医学界对液体复苏时机、采用何种液体复苏、复苏原则等问题,均存在较大争议。为此,本文对失血性休克患者的液体复苏策略进行简略的分析。     

失血性休克治疗

失血性休克(失休)的出现常取决于失血量,失血速度和机体的素质,人体突然失全血的20%,经静脉收缩代偿,可无休克。当超过20%时,超出机体的代偿功能,必将出现休克。失休的特点为三低一高(低血压、低     

宫外孕失血性休克

科护士长请实习学生报告病历。实习学生患者,女,25岁。1987年3月30日乘电车时突然晕倒被同伴送到医院,该患者婚后3年未孕,停经45天,近几日清晨恶心,阴道少量流血,颜色陈旧,并伴有下腹疼痛。入病房时体温35.5℃,脉搏120次/分,血压11.7/7.9Ka。表情淡漠,面色苍白,出冷汗,四肢厥冷。妇科检查:外阴已婚未产型,子宫正常(?)、软、有漂浮感,后穹窿饱满,腹平软,下腹有压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。临床诊断:宫外孕失血性休克。科护士长宫外孕失血性休克的病人,应该采取哪些紧急护理措施? 责任护士目前这位病人最主要的护理问题是     

失血性休克的抢救

休克是机体受到各种有害因素强烈侵袭，导致有效循环血量锐减，组织灌注不足，循环衰竭，细胞急性缺氧等形成的多器官功能障碍综合征。若机体迅速丢失全血量的20％，或缓慢丢失1000ml以上血液，即会出现失血性休克。内科常见的病因是消化道和呼吸道出血；外科主要病因是创伤大出血，亦称创伤性休克，手术大出血也较常见；妇产科多见于产后出血、异位妊娠、前置胎盘及胎盘早剥等。对失血性休克的抢救要尽早尽快控制活动性出血，恢复有效循环血量，纠正微循环障碍。1快速补充血容量是及早恢复组织血液灌流的根本措施补液的速度、数量、质量是…     

手术中严重失血性休克的快速补液处理

手术中发生大血管破裂严重出血后，快速补充血容量是治疗的关键措施。但由于输血可降低机体免疫功能，增加术后感染率等并发症，用血浆代用品及平衡液等液体实施快速输注治疗是一种抗休克的有效措施，现报告如下。     

异位妊娠所致失血性休克的电视腹腔镜处理

目的：探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克的临床应用价值。方法：回顾性分析了17例电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克(＞l000ml)患者的手术方法，手术时间，术中出血，排气平均时间，术后住院天数等。结果：17例休克患者均抢救成功，无l例死亡，无1例中转开腹。结论：电视腹腔镜手术治疗异住妊娠所致失血性休克在条件具备的医院，是可行的，随着腹腔镜技术的逐步完善和发展，医生手术技能的不断提高，使用电视腹腔镜手术治疗异住妊娠所致失血性休克将可能成为今后主要手术方法。     

产科失血性休克病人急诊手术的麻醉处理

失血性休克病人手术时的麻醉处理是一个重要的问题，局麻常有止痛不全，而全麻或硬膜麻醉又有可能加重休克。选择氯胺酮并维库溴铵气管插管辅以异氟醚吸入复合麻醉，效果满意。现将麻醉处理及体会报告如下。     

846例创伤失血性休克病人的麻醉处理

我院1992～2002年共抢救创伤失血性休克病人846例，现对周围麻醉期及醉处理报告如下。     

失血性休克濒死期紧急手术的麻醉处理

1990年以来，我院共处理严重失血性休克濒死期患者紧急手术麻醉16例，全部抢救成功，现将麻醉体会介绍如下。1临床资料本组16例，男5例，女11例，年龄22～65岁。其中异位妊娠8例，脾破裂6例，id产子宫破裂2例。病程6～18h。8例严重失血，失血量最高者达4400ml。16例均测不到血压，神志淡漠，处于休克状态。本组16例均开放两条静脉，快速加压输液输血，前期以冲击量100ml／min的速度输入多巴胺平衡液，快速提升血压；同时在充分表麻下行气管插管，以尽快供氧，控制呼吸。后续输液按晶体液与血液〔3～42：1的比例同步输入，以维持有效循环血容…     

创伤失血性休克进展

全球每年有150万人死于创伤失血性休克,本文基于2017年12月发布的"创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识"和"创伤失血性休克早期救治规范",以及2018年1月新英格兰医学杂志发表的文献综述,结合外军战伤救治经验,从致伤机制、临床分级、影像学检查、对液体复苏的初期反应、复苏阶段划分、晶体复苏以及血液制品输注等方面,详细介绍创伤失血性休克进展。