宫底免沙袋加压在剖宫产术后的临床效果研究

目的探讨宫底免沙袋加压在剖宫产术后的临床效果并作泌乳量调查,为剖宫产术后护理提供参考。方法回顾性分析陆军军医大学第三附属医院大坪医院2014年6月至2016年8月行剖宫产手术的产妇1 067例,按术后护理方法不同分为3组,对照组(356例)实施剖宫产后常规宫底压沙袋6 h,之后翻身随意取卧位;观察1组(356例)实施剖宫产后常规压沙袋2 h,2 h后翻身取侧卧位;观察2组(355例)实施剖宫产术后免压沙袋,每隔30 min进行1次宫底按压,每隔2 h在护士帮助下翻身。观察3组产妇术后6 h出血量、舒适度、疼痛程度、第一次肛门排气时间及24 h的泌乳量。结果 3组产后6 h出血量比较,差异无统计学意义(P0. 05);术后6 h对照组轻度不适[128例(36. 0%)]低于观察1组和观察2组[232例(65. 2%)、286例(80. 6%)](P 0. 05);对照组轻度疼痛[203例(57. 0%)]低于观察1组和观察2组[241例(67. 7%)、277例(78. 0%)](P 0. 05);肛门排气时间对照组[(27. 3±6. 2) h]长于观察1组和观察2组[(26. 5±5. 1) h、(21. 4±4. 3) h](P 0. 05);产后24 h泌乳量为中量的对照组[112例(31. 5%)]低于观察1组和观察2组[134例(37. 6%)、168例(47. 3%)](P 0. 05)。结论剖宫产术后宫底是否压沙袋对患者术后6 h的出血量无明显影响,免沙袋加压可有效提高产妇术后6 h的舒适度,降低疼痛程度,缩短第一次肛门排气时间,增大术后24 h产妇的泌乳量。剖宫产术后免宫底沙袋加压可为产妇术后恢复提供良好帮助。     

硬膜外镇痛对剖宫产术后子宫收缩和哺乳的影响

目的观察剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛对子宫收缩及哺乳的影响.方法选择110例术前无凝血机制障碍健康足月初产妇,采用硬膜外麻醉行剖官产手术.术后随机分为两组镇痛组(n=55),使用雅培电子泵行病人自控硬膜外镇痛,维持48h.对照组(n=55),术毕拔除硬膜外导管,以肌注哌替啶止痛.术后观察镇痛效果、不良反应、肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度、阴道出血量和泌乳时间.结果镇痛组VAS明显低于对照组(P＜0.01),不良反应两组间无差别,两组产妇肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度两组间无显著性差异(P＞0.05).镇痛组的24 h阴道出血量明显少于对照组(P＜0.05),48 h无差异,且泌乳时间也早于对照组.结论剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛具有提高患者的睡眠及生活质量,不延长肛门排气时间,对子宫收缩无明显影响,也不增加阴道出血量,还可加强产后早泌乳的优点,是值得推荐的镇痛方法.     

硬膜外镇痛对剖宫产术后子宫收缩和哺乳的影响

目的:观察剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛对子宫收缩及哺乳的影响。方法:选择110例术前无凝血机制障碍健康足月初产妇.采用硬膜外麻醉行剖宫产手术。术后随机分为两组:镇痛组(n=55),使用雅培电子泵行病人自控硬膜外镇痛,维持48h。对照组(n=55),术毕拔除硬膜外导管,以肌注哌替啶止痛。术后观察镇痛效果、不良反应、肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度、阴道出血量和泌乳时间。结果:镇痛组VAS明显低于对照组(P<0.01),不良反应两组间无差别,两组产妇肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度两组间无显著性差异(P>0.05)。镇痛组的24 h阴道出血量明显少于对照组(P<0.05),48 h无差异,且泌乳时间也早于对照组。结论:剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛具有提高患者的睡眠及生活质量,不延长肛门排气时间,对子宫收缩无明显影响,也不增加阴道出血量,还可加强产后早泌乳的优点,是值得推荐的镇痛方法。     

暖宫贴配合腹部按摩促进剖宫产术后肛门排气效果观察

目的探讨暖宫贴配合腹部按摩促进剖宫产病人术后肛门排气的效果。方法将剖宫术后病人随机分为2组,在术后6h分别给予暖宫贴配合腹部按摩,并与常规治疗组对比,观察各组肛门排气时间。结果治疗组与对照组在排尿时间、排气时间、乳量充足时间上比较,经检验有统计学意义(p<0.05);对照组与治疗组在下床时间、排便时间上比较,经检验无统计学意义(p>0.05)。结论暖宫贴配合腹部按摩能促进剖宫产病人术后肛门排气,对产妇早日康复有重要意义。     

第二产程剖宫产术中出血相关因素分析

目的 分析第二产程剖宫产术中出血的相关因素.方法 选取50例进入第二产程剖宫的产妇的临床资料进行分析,并将其作为观察组与50例作为对照组的同期进行非第二产程剖宫的产妇做对照,分析第二产程剖宫在手术中出现出血情况的原因及相关因素.结果 进行第二产程剖宫的产妇在手术中的出血量以及其出血发生率均明显的高于对照组.观察组中出现子宫收缩乏力、子宫切口裂伤的比例显著高于对照组;2组出血的主要原因是子宫收缩乏力.结论 第二产程剖宫产是致使产后出血的主要因素,其出血的主要原因是子宫收缩乏力和子宫切口裂伤.需要加强对产妇的评估及产程观察,做好围手术期的处理,尽量降低术中出血率,避免并发症的发生,如出现出血情况,要及时采取措施进行止血.     

腹部按摩对剖宫产术后促排气效果观察

目的：探讨腹部按摩对剖宫产产妇术后排气时间的影响。方法：60例子宫下段剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,各30例。观察组产妇除常规护理外于麻醉后4h予腹部按摩,对照组仅给予常规护理,观察两组肛门排气时间。结果：观察组肛门排气时间明显提前,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：腹部按摩能促进剖宫产产妇尽早通气。     

静脉自控镇痛用于剖宫产术后的效果观察

目的:研究剖宫产术后静脉自控镇痛的疗效和对产妇的影响。方法:将128例产妇随机分为观察组和对照组,观察组采用术后静脉自控镇痛,对照组应用传统镇痛方法。观察比较两组的镇痛效果、24h阴道出血量、肛门排气时间、术后开奶时间。结果:观察组的镇痛效果明显高于对照组(P<0·01),两组的24h阴道出血量、肛门排气时间无显著差异,观察组的术后开奶时间明显短于对照组(P<0·01),差异有高度显著意义。结论:剖宫产术后静脉自控镇痛效果明显,能缩短术后开奶时间,不影响24h阴道出血量及肛门排气时间,是一种理想的剖宫产术后镇痛方法。     

简易腹膜外剖宫产术式在再次剖宫产中的临床观察

目的探讨简易腹膜外剖宫产术式在再次剖宫产中的临床价值。方法选取西安医学院附属汉江医院2017年6～12月94例再次剖宫产产妇,将其按随机数字表法分为两组,各47例。观察组采用简易腹膜外剖宫产术,对照组采用腹膜内剖宫产术,比较两组围手术期效果。结果观察组手术时间[(35.5±5.2)min]、术中出血量[(172.5±12.5)mL]、术后肛门排气时间[(6.8±1.0)h]均优于对照组[(55.3±6.0)min、(246.5±12.5)mL、(15.0±1.2)h],并发症发生率(2.1%)低于对照组(14.9%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用简易腹膜外剖宫产术式在瘢痕子宫再次剖宫产中效果显著,有利于提高手术质量,减少并发症发生。     

全弹力加压固定带在剖宫产术后的临床应用

目的探讨全弹力加压固定带在剖宫产术后的临床应用及效果。方法随机抽取2017年1月份120例剖宫产术后产妇作为对照组,术后按照常规方法加压伤口;选取2017年2月份120例剖宫产术后产妇作为观察组,术后使用全弹力加压固定带固定加压腹部术后伤口;比较两组产妇舒适感、产后出血量、腹部伤口渗血情况以及肠梗阻等并发症发生率。结果观察组产妇术后舒适度评价明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后出血量少于对照组,肛门排气时间短于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组产妇术后呕吐、产后大出血、腹部伤口渗血以及肠梗阻等并发症发生率明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论全弹力加压固定带在剖宫产术后应用中效果满意,对有效降低产妇术后并发症发生率、提高产妇术后生活质量、促进产妇身体早日康复具有重要意义。     

剖宫产前碘伏消毒阴道对产后子宫内膜炎和腹部切口感染的预防作用研究

目的:探讨剖宫产前碘伏消毒阴道对产后子宫内膜炎和腹部切口感染的预防作用。方法:选取2012年2月~2013年2月在北华大学附属医院产科行子宫下段剖宫产的产妇198例,随机分为观察组和对照组,每组各99例。观察组在手术前30 min内用0.4%碘伏纱布消毒阴道,对照组不做任何处理。对比两组产妇术后子宫内膜炎和腹部切口感染发生率。结果:两组产妇子宫内膜炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);胎膜早破产妇中,观察组子宫内膜炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胎膜未破产妇中,两组产妇子宫内膜炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);无论是否临产,两组产妇子宫内膜炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组腹部切口愈合不良发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产前碘伏消毒阴道能够有效降低胎膜早破产妇产后子宫内膜炎的发生率,但无法降低术后腹部切口愈合不良的发生率。     

改良式剖宫产术对母乳喂养的影响

目的了解改良式剖宫产术对母乳喂养的影响.方法将研究对象随机分成观察组(改良式剖宫产组)80例和对照组(腹部纵切口剖宫产组)80例,分别采用<中国实用妇科与产科杂志>1999年第三期报道的改良式剖宫产术132例分析中的操作方法和腹部纵切口子宫下段剖宫产术的常规手术方法施术,观察术后24h切口疼痛、平均离床活动时间、平均肛门排气时间、乳汁分泌时间.结果两组纯母乳喂养成功率比较有显著性意义.结论改良式剖宫产术术后产妇切口疼痛轻愈合早,外观较美观,精神愉快,食欲良好,乳汁分泌旺盛,哺乳姿势不受限,有利于母乳喂养.     

剖宫产术后应用缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的疗效观察及护理体会

目的探讨缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果及护理体会。方法将870例子宫下段剖宫产术的产妇分成两组，观察组435例剖宫产术后的产妇给予缩宫素20U静脉滴注并用米索前列醇200ug置入直肠；对照组435例剖宫产术后的产妇单用缩宫素20U静脉滴注。分别观察术后2h、24h阴道出血、子宫收缩情况及术后肠功能恢复时间。结果观察组术后2h内阴道出血（120±60）ml，24h阴道出血（168±45）ml，与对照组比较明显减少，差异具有显著性意义（P〈0．05）。观察组肠功能恢复时间（20±3．5）h，与对照组比较明显缩短（P〈0．05）。结论缩宫素联合米索前列醇可明显加强子宫收缩，减少剖宫产术后出血量，肠功能恢复快、效果显著、副作用少。     

剖宫产术后早期食用蓖麻油煎蛋的临床观察

目的:探讨剖宫产术后早期食用蓖麻油煎蛋的临床效果。方法:将144例剖宫产术后产妇随机分为对照组和观察组各72例,对肛门排气时间、排便、泌乳、子宫复旧、恶露量、腹胀、恶心、呕吐等进行对比观察。结果:两组的肛门排气时间(12h、48h)、腹胀率、排便时间(12h、48h)、乳汁分泌少(24h)、恶露量(12h)有显著性差异(P<0·01);乳汁分泌时间(24h、48h)、乳汁分泌足(48h)、子宫底下降高度(24h)、恶心、呕吐等两组有一定差异性(P<0·05)。结论:剖宫产术后早期食用蓖麻油煎蛋可缩短肛门排气和排便时间,促进子宫复旧,减少术后恶露量,泌乳早。     

称重法精确测量剖宫产术中、至术后出血量的前瞻性多中心临床研究

目的 探讨接受子宫下段剖宫产术产妇术中、至术后精确出血量的测量.方法 采用多中心、前瞻性研究方法 对2005年9月至2006年5月在四川省7所医院接受子宫下段剖宫产,且未合并明显增加出血疾病的产妇共计339例,采取称重法精确测量术中、至术后24 h出血量.结果①剖宫产术中出血量为(285.89±141.47)mL,至术后2 h总出血量为(334.68±159.78)mL,至术后24 h总出血量为(406.78±177.97)mL.剖宫产后出血发生率为24.48%(83/339).②产次≥2次者,术中出血量、至术后2 h总出血量及至术后24 h总出血量均高于初产妇(PO.05).结论子宫下段剖宫产术中、至术后出血量波动范围较大;经产妇、疤痕子宫和麻醉方式等,均是影响剖宫产出血量的因素.临床应采用称重法精确测定剖宫产出血量.     

25例剖宫产术后6小时束腹带临床效果观察

目的:观察剖宫产术后6小时束腹带对产妇术后舒适度和恢复情况的影响.方法:选取2011年3月-4月我院产科住院分娩的共50例剖宫产产妇,随机将50例剖宫产产妇平均分为两组,即观察组和对照组,观察束缚带对两组产妇的不同影响和临床效果,并进行统计学分析比较.结果:分组干预后对两组患者分别进行随访观察研究,统计结果显示,在剖宫产术后肛门排气时间上,在术后舒适度上,在肛门排气前自行母乳喂养时间上,观察组产妇均明显优于对照组产妇(P＜0.05).结论:剖宫产术后6小时束腹带能明显缩短肛门排气时问,对产妇早日康复和母乳喂养成功率都起到促进作用,还可明显改善产妇术后的生活质量,具有广阔的临床应用价值.     

剖宫产术中子宫肌瘤剥除110例临床分析

目的探讨剖宫产术中子宫肌瘤剥除的安全可行性。方法剖宫产中合并子宫肌瘤患者220例平分为2组:治疗组与对照组各110例,2组均采用连续硬膜外麻醉下子宫下段剖宫产术,治疗组在此基础上进行子宫肌瘤剥除。结果治疗组在平均术中出血量、术后24h出血量、子宫复旧情况与对照组比较经t检验(P>0.05),差异无统计学意义。结论剖宫产术中子宫肌瘤剥除术并不增加出血量,产后恢复情况也比较好,值得推广应用。     

评估氨甲环酸联合缩宫素在剖宫产产后出血中的预防效果

目的 分析氨甲环酸联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果,分析其止血效果及对产妇凝血功能指标的影响,为临床剖宫产产妇产后出血的预防提供理论依据。方法 回顾性分析河池市妇幼保健院2021年6月至2022年11月期间收治的100例进行剖宫产手术的高危妊娠产妇的临床资料,按照治疗方法的不同分为A组和B组,各50例。胎儿娩出后给予A组产妇缩宫素静脉滴注20 U,并于宫体注射10 U,B组产妇在术前20 min静脉滴注氨甲环酸注射液,胎儿娩出后操作同A组。比较两组产妇的术中、术后2 h、术后24 h出血量及产后出血发生率;比较两组产妇围术期指标(子宫收缩持续时间、宫底下降速度、恶露持续时间);比较两组产妇术前、术后24 h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)水平;比较两组产妇术后不良反应发生情况。结果 B组产妇术中、术后2 h、术后24 h的出血量均显著少于A组;B组产妇产后出血发生率为8.00%,显著低于A组的22.00%;B组产妇子宫收缩持续时间显著长于A组;子宫底下降速度显著快于A组;恶露持续时间显著短于A组;与术前比,术后24 h两组产妇的PT、AP...     

2次剖宫产两种术式34例临床分析

目的:探讨两种剖宫产术式的影响,以期改良现有手术方式,减少或减轻并发症的发生。方法:回顾性分析34例首次为新式剖宫产及传统子宫下段剖宫产术后在第2次剖宫产术中及术后情况的比较。结果:新式剖宫产组与传统子宫下段剖宫产组比较,在再次剖宫产术中开腹时间、术中重度粘连、术中总出血量、术后24 h内排气有显著差异。结论:新式剖宫术导致的粘连较传统子宫下段剖产术严重,给再次手术增加了难度。     

剖宫产术后产妇早进食与泌乳量关系的临床观察

目的观察剖宫产术后产妇早进食对泌乳量的影响。方法对120例剖宫产术后产妇采取随机分组法,设观察组和对照组,每组60例。观察组术后6h给产妇半流饮食,肛门排气后恢复正常饮食,对照组产妇肛门排气后半流饮食。结果观察组产妇在产后24h内泌乳量增加,纯母乳喂养率达98%,对照组仅为6%,经统计学2检验,两组效果有显著性差异(p<0.01)。结论剖宫产术后产妇早进食能使泌乳时间提早,泌乳量增加,满足了产后24h新生儿需要量,提高了母乳喂养率。     

改良stark剖宫产术120例临床分析

方法 新式剖宫产术是M.stark对子宫下段剖宫产手术作出的最新改良。采用stark改良的下腹剖横切口子宫下段剖宫产术。结果 其手术时间、出血量、损伤程度、肛门排气时间均显著优于采用腹部纵切口或横弧形切口剖宫产的对照组。结论 体会改良新式剖宫产术式效果良好,而且安全。