腹股沟疝术后复发71例原因的探讨

我院1979年11月至1997年12月,共收治腹股沟疝1417例,本文对其中71例复发疝的原因进行了分析,并提出疝修补术中应注意的问题。     

减少腹股沟疝术后复发的体会

目的:探讨如何降低传统的腹股沟疝手术的复发率。方法:回顾性分析手术治疗283例腹股疝的手术方法手术技巧,强调术中要解剖层次清晰,真正高位结扎疝囊,要修复内环,可靠地修复薄弱的腹股沟疝区。结果:无1例术后复发。结论:合理地选择术式、慎重地对待每1例手术,疗效定会令人满意。     

成人腹股沟疝术后复发32例原因分析

目的分析成人腹股沟疝术后复发原因。方法对32例复发病人的一般资料及术中所见进行归类、分析。结果30例为卫生院或低年资医师所手术,其中Ferguson修补24例,4例为后壁加强,4例根本未见修补痕迹。结论手术操作不当是疝复发的主要原因。手术医师要反复学习腹股沟区解剖及手术操作的基本要领,并进行正规培训。     

结肠癌术后复发原因探讨

目的探讨结肠癌术后复发的原因和治疗措施。方法对56例结肠癌术后复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例中混合性复发36例(64.2%),吻合口复发9例(15.25%),结节性复发11例(19.64%)。其中21例黏液腺癌有18例混合性复发,余3例吻合口复发。结论原发肿瘤生物学特性、病程长短和术者专业化水平是术后复发的主要原因。对于术后复发的患者要慎重处理。     

疝环充填式无张力腹股沟疝修补术后复发原因探讨

目的：探讨疝环充填式疝修补术后的复发原因。方法：回顾性分析１３例疝环充填术治疗腹股沟疝的术后复发病例。全组均为男性。前次手术时１３例皆为斜疝，9例为Ⅲ型，4例Ⅳ型。复发入院时表现为腹股沟斜疝8例，腹股沟直疝5例。复发时间自术后5d至6个月不等。结果：网塞自疝环口下滑5例；疝内容物自网塞旁脱出1例；疝内容物自两网塞间脱出1例；网片位置过高，疝内容物自网片下方脱出2例；网片卷曲，移位，疝内容物自网片下方脱出3例；疝内容物从自制网塞圆体中央脱出1例。结论：疝环充填术属无张力疝修补，术后复发的主要原因是操作失当所致，正确招待手术方法是避免术后复发的主要措施。     

腹股沟疝32例复发原因分析

目的对未经无张力技术完成的32例腹股沟复发疝分析其复发原因。方法近8年内收治的317例腹股沟疝中分离出32例复发疝。结果复发的原因在患者的年龄、性别、体质、疝的大小和手术操作不恰当等方面有关以外,还有未经无张力的修补方法所造成的。在无张力修补组中无一例复发疝。结论在张力过大时做腹直肌前鞘的松弛切口,减少缝合线的张力,在手术中认清解剖层次并正确操作,有条件者可争取使用无张力修补的方法是避免术后复发的关键。     

腹腔镜腹股沟疝修补术后复发与并发症分析

探讨腹腔镜腹股沟疝修补术术后复发与并发症的原因。方法:回顾性分析1993年10月至2001年10月行腹腔镜腹股沟疝修补术的52例(67例次)病人的临床资料,其中经腹腹膜前补片植入术37例(48例次),经腹膜外补片植入术15例(19例次)。随访时间8～24个月(中位时间18个月)结果:本组腹腔镜腹股沟疝修补术术后复发率为4.5%(3/67);前3位并发症依次为阴囊气肿、暂时性神经感觉异常和阴囊血清肿,发生率分别为43.3%、17.9%和9.0%;手术时间为68.6min±40.5min,术后住院天数为7.1d±2.0d。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术是安全的无张力手术,降低复发和并发症的关键在于熟悉腹膜前间隙的解剖。     

无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因及再手术方法探讨

目的探讨无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因、再次手术策略。方法对1997年1月至2005年1月间收治的95例无张力疝修补术后腹股沟复发疝患者资料进行回顾性分析。结果第一次手术伴前列腺增生症者67例,慢性咳嗽15例,慢性便秘8例,糖尿病7例;手术时直疝患者40例,斜疝39例,记录不详16例;第一次手术单位中三甲医院16例,二甲医院64例,一甲医院15例;复发者Miss疝8例,原修补部位复发87例,其中有疝环缺损过大(>4cm)49例,网塞或补片移位24例,平片过小、变形、卷曲等14例。开放手术69例(后进路及单侧巨大补片加强内脏囊方法)和腹腔镜手术26例(TAPP和TEP),术后随访6~52个月均未复发。结论无张力修补术后腹股沟疝复发与患者腹内压增高、修补缝合技术、补片材料选择等因素相关;选择开放后径路、单侧巨大补片加强内脏囊方法及腹腔镜下修补是治疗无张力疝修补术后腹股沟疝复发的主要方法。     

腹股沟疝术后并发症及其原因分析

腹股沟疝是普外科最为常见的疾病,从传统疝外科修补术到迄今广泛应用的无张力疝修补术、网塞修补术、腹腔镜疝修补术,各种术式的并发症也被学者认知,有文献报道腹股沟疝术后并发症发病率为2％～4％[1],术后复发、感染、慢性疼痛等为常见并发症,本文将对腹股沟疝术后并发症及其原因进行分析.     

预防成人腹股沟疝修补术后复发策略

复发是腹股沟疝修补术后常见的并发症之一,引起腹股沟疝修补术后复发的原因包括病人自身的因素和医源性因素,其中部分因素可通过临床干预而改变。重视对腹股沟疝修补术后病人宣教和管理随访,尤其是治疗引起的腹内压增高相关疾病;加强外科医师的系统学习和技术培训,提高理论和技术水平,规范手术准入制度,强调手术质量控制;根据病人的具体情况和术者的技术经验选择合适的手术方式;术中游离充足的空隙并选择相匹配大小的补片,严格遵守无菌操作和确切止血,减少术后发生感染和出血。采取上述措施可有效减少腹股沟疝术后复发的危险因素。     

腹股沟疝无张力疝修补术后复发原因的分析及处理

目的 探讨腹股沟疝无张力疝修补术后复发原因及治疗方案,降低复发率.方法 回顾性分析10 a收治的腹股沟疝无张力疝修补术1 965例患者的临床资料.结果 复发22例,复发率1.12%.首次复发时间为术后0.5～9 a,平均复发时间为(23±8)个月,疝环充填式复发率1.74%,Lichtenstein复发率0.92%.再...     

腹股沟疝无张力修补术后18例复发分析

1996年3月-2008年12月,我院采用美国巴德公司生产的由单丝聚丙烯材料制作的Bard—Mesh Perils Plug套装产品和美国强生公司生产的三合一普理灵补片对1823例腹股沟疝进行疝无张力修补术,术后复发18例,我们再次采用无张力修补方法,收到了满意的效果。     

脊柱结核术后未愈及术后复发的原因探讨

德国著名的科学家Koch于1882年发现结核杆菌，为今后可能消除结核病带来了希望，然而道路却并不顺利。尽管自20世纪50年代以后，有效的抗结核药物不断发现，使结核病流行得到了一定的控制。但近年来，由于不少国家对结核病的忽视，AIDS的流行，耐药结核病，尤其是耐多药结核病的增多，对结核病控制规划的实施构成了严重的威胁。骨关节结核是常见的肺外结核，尤以脊柱结核多见。     

腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再手术探讨

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再次手术的处理方式。方法 2010-01—2015-12间共手术治疗无张力疝修补术后复发疝16例。对复发原因及再手术方法进行回顾性分析、总结。结果网塞移位4例,自网塞旁脱出4例,网片卷曲、皱缩、移位及海氏三角最内侧近耻骨结节部位无网片覆盖疝内容物由此突出5例,网片位置过高3例。16例患者均采用无张力修补,恢复顺利。随访6个月~3 a,无复发。结论无张力疝修补术后复发主要原因是年老、腹内压增高、吸烟、手术操作技术不规范及选择材料不当。围手术期积极控制基础疾病、戒烟、规范手术操作、正确选择修补材料及修补方法治疗复发疝可取得满意疗效。     

腹腔镜腹股沟疝修补术后复发疝的原因分析

腹股沟疝较常见,治疗多以外科手术为主。传统手术方式包括疝修补术、无张力疝修补术与腹膜前间隙疝修补术。近年随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜疝修补术已逐渐代替传统开放手术,其术后疼痛轻、康复快等优点深受医患欢迎。尽管总体效果令人满意,但不论采取哪种术式,术后复发依然无法避免。本文现将近年关于腹腔镜下腹股沟疝修补术后复发的相关研究作一综述,从患者自身因素与术者技术因素两方面归纳并总结可能导致术后复发的危险因素。     

肛瘘术后复发的原因分析

肛瘘不能自愈 ,必须手术治疗。肛瘘术后复发率较高 ,复发率约为 1%～ 10 %。病因、术前处理、手术方式及术后处理的不同 ,均与术后效果有密切关系。现将有关因素分述如下。一、病因与术后复发的关系大多数肛瘘为肛管直肠周围的化脓性感染所引起 ,这类由化脓感染引起的肛瘘占所有肛瘘的 90 %以上。其他引起肛瘘的病因有结核、溃疡性结肠炎、克隆氏病及外伤等。我院近 3年来收治的近 2 0 0例肛瘘中 ,化脓性肛瘘占 95 .2 % ,而结核性肛瘘仅 9例 ,占 4.7%。溃疡性结肠炎及克隆氏病所引起者在欧美、日本等国家较多见 ,约占 10 %左右。就病因而言 …     

无张力腹股沟疝修补术后复发原因分析及再手术处理

目的探讨无张力腹股沟疝修补术后复发的原因及再手术的方法。方法回顾性分析15例无张力腹股沟疝修补术后复发并再次手术的患者的临床资料。结果所有病例均再次行开放式疝环充填式无张力腹股沟疝修补术,手术时发现所有病例网片都有不同程度的移位。术后随访时间6～96个月,平均25个月,未见复发。结论无张力腹股沟疝修补术后复发的主要原因是术中解剖不清、手术技巧不足,再手术时需先控制复发的危险因素,疝环充填式无张力修补术仍是一种简单、有效的治疗方法。     

腹股沟疝术后复发再手术58例分析

复发疝因原有的生理解剖结构已经破坏,局部缺损严重,再次手术难度大而复发率高。无张力疝修补较传统术式的复发率明显降低,但并不是万无一失。我院2000年1月以来收治腹股沟复发疝58例,分析如下。     

大隐静脉曲张术后复发原因分析

大隐静脉曲张是常见病、多发病，目前治疗方法仍以手术效果为最好，但术后复发者也并非少见。统计我院普外科10余年收治大隐静脉曲张患者148例，术后复发者21例，其中大多数足在术后1年内复发；其余则为术后2年复发，笔者分析原因并报告如下：