垂体瘤卒中治疗思路

垂体瘤卒中又称垂体卒中（pituitaryapoplexy），代表一系列复杂的临床事件，是由于垂体肿瘤或临近垂体组织梗死、出血或出血性梗死。副造成垂体肿瘤爆发性突然膨胀所产生的一系列结果。垂体卒中的特点为垂体腺肿瘤内发生出血或坏死，从而压迫临近结构并导致临床上的垂体功能减退症。头痛是最常见的症状，其他依次为（依发生率多少排序）：视力受损，眼肌麻痹或上睑下垂，瞳孔不等大，恶心呕吐，意识水平改变，精神状态异常，脑膜炎，轻偏瘫和发热等。虽然多数病例是自发性发病，     

垂体卒中的临床及病因分析(附16例报告)

目的：分析垂体卒中的临床、影像学特点及病理生理机制。方法：总结回顾16例垂体卒中临床资料并复习相关文献。结果：81．25％的患者卒中前无垂体瘤病史，大部分无明确诱因，临床表现按出现频率依次为头痛、视力障碍、眼肌麻痹、脑膜刺激征、偏盲、意识障碍及锥体束征；8例行CT检查，7例示垂体瘤；3例发现出血改变；9例MRI检查，8例示垂体瘤出血；13例行手术治疗。所有病例中，仅3例痊愈。结论：垂体卒中临床表现多样，易漏诊或误诊；对突发头痛、视力障碍、眼肌麻痹者应考虑垂体卒中可能，MRI检查阳性率高优于CT扫描。     

神经内镜下经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术12例手术配合

2006年5月～2007年4月,我们在神经内镜下行经单鼻孔一蝶窦入路垂体腺瘤切除术12例,经积极手术配合,效果满意.现将手术配合体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组垂体腺瘤12例,男4例,女8例,18～64岁.临床症状为头痛、视力减退、视野缺损、闭经、溢乳、性功能减退、肢端肥大.……     

垂体微腺瘤的影像学诊断

垂体腺瘤是鞍区最常见的肿瘤 ,小于 10mm称垂体微腺瘤。随着现代医学影像学的迅速发展 ,CT与MRI的广泛应用 ,使其诊断率不断提高。收集2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 3月 2 8例垂体微腺瘤的CT与MRI资料 ,经临床追踪 ,病理证实及MRI随访进行分析 ,报告如下。1　资料与方法本组 2 8例中 ,女 2 6例 ,男 2例 ,年龄 16 6 5岁 ,平均 38岁。女性主要症状以闭经 ,泌乳或月经紊乱 ,不孕为首诊。 3例年长者以肢端肥大为主诉。头痛 5例。男性 2例 ,1例肥胖 ,多饮多尿 ;另外 1例乳房发育 ,头晕头痛。血PRL >35ng ml,其中 18例明显增高。CT采用日立…     

垂体瘤卒中的MRI诊断

目的回顾分析垂体瘤卒中的MRI表现,探讨MRI(磁共振成像)对垂体瘤卒中的诊断价值.方法对手术和病理证实的18例垂体卒中进行回顾性分析,占同期收治的垂体腺瘤89例病人的20.2%.男性6例,女性12例,年龄25～77岁.18例行MRI检查,均为平扫 增强.结果 18例均为垂体大腺瘤合并出血和(或)坏死.18例行MRI检查者,其中12例表现为T1WI,T2WI偏心不规则片状高信号影, 4例T1WI表现为不均匀低信号,内见散在小点、片状高信号,T2WI表现为不均匀高信号.出血合并坏死有2例,表现为T1WI高低混合信号,有分隔,有液平,T2WI高信号,境界清,肿瘤内坏死2例,表现为T1WI低信号,T2WI高信号.增强后出血坏死区无强化.临床手术及病理表明17例瘤内均见出血,其中12例为陈旧性出血,4例为新鲜出血,2例囊变伴出血,2例为肿瘤内坏死.病理学18例均为嫌色细胞瘤.结论 MRI结合临床表现对垂体瘤卒中的诊断具有重要价值,MRI信号的表现与病人的起病特点有一定的联系.     

垂体腺瘤40例CT及MRI表现分析

目的：探讨垂体腺瘤的CT、MRI表现特点。方法：回顾行分析40例垂体腺瘤的CT、MRI表现特点。结果：40例垂体腺瘤中,22例鞍区CT可见类圆形等密度或稍高密度影,MRI可见异常信号影;18例为垂体微腺瘤（大小〈10mm）。结论：CT、MRI对垂体腺瘤的临床诊断及治疗具有重要意义。     

高血压性脑出血破入脑室的临床特点及治疗

我院自1993～1995年收治高血压性脑出血破入脑室25例，现对其临床特点及治疗进行分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组25例病人，男18例，女7例。年龄为43～75岁，平均年龄58岁。在活动时突然发病16例，头痛、呕吐14例，25例均有高血压病史，入院时血压17～30／12～20kPa，格拉斯哥评分13～15分9例，9～12分13例，3～8分3例；一侧瞳孔散大7例，双侧瞳孔散大3例，均有不同程度的偏瘫，脑膜刺激征16例；单侧或双侧病理征阳性15例。1．2头颅CT或MRI表现：均为基底节区出血，伴破入一侧脑室18例，双侧脑室6例，全脑室1例，环地受压消…     

垂体卒中的中西医诊治

垂体卒中是由于垂体内发生急性出血或梗死,出现剧烈头痛、视力迅速下降、神志改变、垂体功能低下等临床危重情况.     

垂体卒中49例临床分析

垂体卒中是指垂体突然出血或梗死而引起的综合征.多见于垂体瘤较大、生长迅速、放疗或服用溴隐亭后,临床表现突发剧烈头痛、高热、眼肌麻痹、视力减退、视野缺损、恶心呕吐、颈强直、意识模糊,甚至死亡.我院2003～2006年共收治垂体卒中的患者49例,其中老年性垂体卒中8例,现将其临床表现、影像学资料、预后等作回顾性分析,并探讨提高垂体卒中诊断和治疗的方法.     

4例脑垂体肿瘤的误诊分析

无脑血管造影和 CT 检查的基层院所,对垂体肿瘤者 X 线颅片未提示蝶鞍区破坏之依据时,因视力或视野障碍和眼底改变造成眼科临床上的漏诊、误诊甚多。Segal 等报道38例脑垂体瘤中有10例为眼科医生误诊。现将作者遇4例报告如下。病历摘要例1:男,49岁。头痛、呕吐、左眼视物不见2天,于1986年12月4日住院。7个月前因头痛和左眼视力减退在外院拍颅片未见异常,曾以神经血管性头痛和视神经炎诊     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。