肝脏缺血再灌注损伤机制和缺血预处理保护作用

缺血再灌注(ischemia reperfusion，IR)损伤是指缺氧器官细胞损伤在恢复氧供之后更加加重的现象。Toledo—Pereyra等在1975年首先认识到IR损伤是肝移植过程中一种重要病理损伤状态，可发生移植肝淤血、进行性血栓形成和／或器官坏死，导致移植失败。直到80年代中期，“再灌注损伤(reperfusion injury)”才逐渐在肝移植文献中应用。     

乌司他丁对肝缺血-再灌注损伤保护作用的研究进展

肝缺血-再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)是指肝脏组织在缺血一段时间后血流重新恢复,体内代谢急剧变化,从而使肝脏代谢功能及结构进一步遭到破坏,常见于肝移植、肝脏严重创伤性手术以及肝脏部分切除等情况[1]。肝IRI不仅是肝移植术后移植肝功能不全或无功能和肝切除术后肝衰竭的主要原因,也是导致肝移植后发生急性和慢性排斥反应的重要因素之一。     

肠缺血/再灌注致远隔器官损伤相关机制的研究进展

肠缺血再灌注损伤(intestinal ischemia reperfusion injury, IIRI)是临床危重症患者常见并发症之一。IIRI相关机制研究表明, 在IIRI过程中, 肠黏膜屏障受损, 细菌易位导致活性氧、炎症因子大量产生并释放入循环系统, 可造成全身性炎症反应和肺、肝、肾等远隔器官功能障碍。文章阐述了肠缺血再灌注(intestinal ischemia reperfusion, IIR)引起肠外器官损伤的相关机制, 为进一步探究IIR致多器官损伤机制、寻求靶向干预的多器官保护策略提供思路。     

预防肝脏缺血再灌注损伤的研究现状

1960年Jenn ings首先提出了缺血再灌注损伤(ischem i-a-reperfusion in jury)的概念:缺血后再灌注,不仅不能使组织、器官功能恢复,反而加重组织、器官的功能障碍和结构损伤,这种现象称为缺血再灌注损伤。Toledo-pereyra则指出:在临床移植中,再灌注损伤实际上是器官的供体维持、热缺血、保存、移植、再灌注期间总的损伤。再灌注损伤不仅见于临床,而且也为不同种属的大量动物实验所证明,在机体内,许多组织器官,如心、肾、肝、肺、胃肠、脑、肢体和皮肤等都可发生再灌注损伤。肝脏缺血再灌注损伤(H IR I)是肝脏外科中常见的病理过程,多发于…     

肝脏缺血及再灌注损伤的防护及其机制

许多肝脏手术,特别是切除很大肝内病灶和肝移植,都需要一段缺血时间.血供恢复后,肝脏受到进一步的"打击",加重缺血所造成的损伤,即所谓的肝脏缺血再灌注(ischemia reperfusion I/R)损伤[1].     

肝缺血再灌注损伤的发生机制及防治

肝切除术后肝功能衰竭仍然是临床肝脏外科中难题之一,它常常与术中肝脏所经历的缺血再灌注（ischemia reperfusion,IR）损伤密切相关。因此如何在有效控制入肝血流,减少术中出血的同时,提高肝脏对缺血的耐受性,减轻肝脏IR损伤,保护肝脏功能是贯穿整个肝外科发展历史的问题。     

肝脏缺血预处理的研究进展

目的总结肝脏缺血预处理（ischemic preconditioning，IPC）的保护机理及其在肝切除、肝移植中的临床研究进展。方法复习近年来肝脏IPC的基础和临床研究的文献。结果实验研究表明，IPC主要通过维持和改善肝脏能量代谢、改善微循环障碍、减轻脂质过氧化和氧自由基的产生、抑制炎性细胞的激活和细胞因子的释放、抑制细胞凋亡、诱导内源性保护物质的释放等途径保护肝脏缺血-再灌注（ischemia—reperfusion，IR）损伤；目前多数临床研究肯定了肝脏IPC的保护作用，但也有报道显示IPC不能保护肝脏IR损伤。结论肝脏IPC能够减轻肝脏IR损伤，但其在肝切除及其肝移植中的临床应用价值有待进一步的研究。     

缺血后处理在肝移植缺血-再灌注损伤中的作用

缺血-再灌注损伤是肝脏大手术(包括肝切除及肝移植)后不可避免的过程,是导致器官移植后脏器失活的重要原因之一,其危害性仅次于免疫排斥.因此如何减轻肝脏缺血-再灌注损伤仍是目前肝脏外科特别是移植外科的研究热点及难点之一.近年的研究结果表明缺血后处理能减轻肝脏缺血-再灌注损伤,我们主要探讨缺血后处理的作用机制及其在肝移植缺血-再灌注损伤中作用研究的最新进展.     

缺血后处理在肝移植缺血-再灌注损伤中的作用

缺血-再灌注损伤是肝脏大手术(包括肝切除及肝移植)后不可避免的过程,是导致器官移植后脏器失活的重要原因之一,其危害性仅次于免疫排斥.因此如何减轻肝脏缺血-再灌注损伤仍是目前肝脏外科特别是移植外科的研究热点及难点之一.近年的研究结果表明缺血后处理能减轻肝脏缺血-再灌注损伤,我们主要探讨缺血后处理的作用机制及其在肝移植缺血-再灌注损伤中作用研究的最新进展.     

缺血后处理在肝移植缺血-再灌注损伤中的作用

缺血-再灌注损伤是肝脏大手术(包括肝切除及肝移植)后不可避免的过程,是导致器官移植后脏器失活的重要原因之一,其危害性仅次于免疫排斥.因此如何减轻肝脏缺血-再灌注损伤仍是目前肝脏外科特别是移植外科的研究热点及难点之一.近年的研究结果表明缺血后处理能减轻肝脏缺血-再灌注损伤,我们主要探讨缺血后处理的作用机制及其在肝移植缺血-再灌注损伤中作用研究的最新进展.     

肝脏缺血再灌注损伤的发生机制研究进展

肝脏缺血再灌注损伤是指肝脏组织缺血一段时间后恢复血液灌注,不但不能使其功能和结构得以恢复,反而加重其功能障碍和结构损伤的现象。肝脏缺血再灌注损伤常见于失血性休克、肝切除术和肝移植等临床情况。移植肝除了要经历与其他情况相同的热缺血再灌注损伤外,还需要经历冷保存缺血再灌注损伤。     

肢体缺血预处理减轻肝缺血/再灌注损伤的研究进展

背景 肝缺血/再灌注损伤(hepatic ischemia/reperfusion injury,HI/RI)是肝外科手术及肝移植中常见的病理生理现象,是术后肝功能衰竭和移植物无功能的主要原因.研究表明肢体缺血预处理(limb ischemia preconditioning,LIPC)可减轻HI/RI,具体机制仍不清楚.目的 通过综述LIPC减轻HI/R1的可能机制,为临床减轻HI/RI提供新的思路.内容 介绍HI/RI机制及LIPC减轻HI/RI的可能作用机制.趋向 LIPC作为减轻HI/RI的措施具有重大的临床应用价值.     

TOLL样受体4在肝脏缺血再灌注损伤中的作用

肝脏缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)是一重要的临床课题,其与休克、感染、肝叶切除、肝脏外伤及肝移植等所致的肝功能损害、衰竭都与之有关.尽管近年来关于肝脏IRI的研究已取得了重大的进步,但其发生机制仍不完全清楚.近来Toll样受体4 (Toll likeDeceptor4,TLR-4)在肝脏IRI中的作用已逐渐引起了人们的关注,发现其在肝脏IRI的某些炎症反应过程中具有重要的作用.本文从,TLR-4的信号转导角度,综述了其在肝脏IRI及肝脏保护中的作用和机制.     

预处理对缺血再灌注肝细胞自噬的影响

大型肝脏手术及肝移植手术时常伴随肝缺血再灌注损伤(hepatic ischemia reperfusion injury, HIRI), 其与围手术期病死率、术后并发症等密切相关。既往研究均已证实预处理可通过调节体内肝细胞自噬水平来减轻HIRI。文章对近年来国内外通过调节肝细胞自噬水平减轻HIRI的预处理方式及其简要的生物学机制进行综述, 为临床上采用合理的预处理方式以减轻HIRI及进一步研究提供参考。     

肝移植中胆道的缺血再灌注损伤

缺血／再灌注(Ischemia／reperfusion，I／R)损伤是肝移植和肝胆外科中尚需解决的一个重要课题，它对肝脏和胆道系统均造成不同程度的损伤，而胆道系统对缺血／再灌注损伤较肝实质更敏感。I／R损伤常常会导致胆汁淤积，术后高胆红素血症，移植肝无功能等后果。目前对I／R对胆道损伤的可能机制和干预方法的研究也在不断深入。本文综述了I／R损伤对胆道系统的影响，主要包括病理及相关机制的研究。     

乙醇预处理肝脏对重度缺血再灌注损伤的耐受性

目的 证实胃饲乙醇预处理对重度肝脏缺血再灌注（ischemia reperfusion,IR）损伤耐受性的增强效应。方法健康成年雄性Wistar大鼠120只,分为正常组、生理盐水预处理组、胃饲乙醇预处理组（采用40％乙醇5g／kg胃饲预处理大鼠）。采用门静脉转流的肝脏缺血模型,缺血时间90min,于再灌注不同时相点观察动物肝功能、肝组织还原型谷胱甘肽含量、细胞凋亡及肝组织病理。结果胃饲乙醇预处理组从形态结构到肝功能,均比对照组有明显改善,可有效减少IR后肝细胞的坏死和凋亡,更大程度地保留肝组织还原型谷胱甘肽含量。结论胃饲乙醇预处理可有效增强肝脏对重度缺血再灌注损伤的耐受性,有望成为一种新的预处理措施。     

缺血后处理与线粒体通透性转运孔

背景 缺血后处理(ischemic postconditioning,IPo)能明显减轻器官缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/RI),动物实验和临床研究均已经得到证实,其机制可能与增强组织抗氧化能力和抑制细胞凋亡有关.然而近些年提出线粒体通透性转换孔(mitochondria...     

“无缺血”器官移植时代的来临与展望

正器官移植是20世纪医学领域最伟大的成就之一,被誉为"医学皇冠上最耀眼的明珠"~([1])。然而,传统的器官移植技术在器官获取、保存和植入过程中不可避免地会使移植物遭受缺血-冷保存-再灌注这三个阶段的损伤。缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)是指缺血后恢复血流,原本受缺血损伤的器官更容易进一步加重损伤~([2])。IRI是引起移植受者术后发生早期移     

肝脏的缺血预适应(文献综述)

肝脏的缺血 /再灌注 (ischemia/ reprefusion,I/ R)损伤是肝移植和肝胆外科中尚需解决的一个重要课题。肝脏缺血预适应 (ischemic preconditioning,IP)能增强肝脏对随后长时间缺血的耐受性 ,有助于减轻肝脏 I/ R损伤。本文综述了肝脏 IP的研究进展     

肝脏的缺血预适应

肝脏的缺血/再灌注(ischemia/reprefusion,I/R)损伤是肝移植和肝胆外科中尚需解决的一个重要课题，肝脏缺血预适应（ischemic preconditioning,IP）能增强肝脏对随后长时间缺血的耐受性，有助于减轻肝脏I/R损伤，本文综述了肝脏IP的研究进展。