缺血修饰白蛋白对急性心肌缺血的诊断价值

目的探索缺血修饰白蛋白对心肌缺血的诊断价值。方法根据临床体征和心电图检查把病人血清分为心肌缺血病人组与非心肌缺血病人组,心肌缺血组病人48例,非心肌缺血组病人134例,同时选取30例正常健康人血清作为对照组。采用白蛋白-钴结合试验对缺血修饰白蛋白进行检测．测定结果以ACB单位报告,ACB单位的降低反映了IMA水平的升高．具有临床意义。并采用SPSS13．0软件对检测结果进行统计学分析。结果三组标本检测的ACB值呈梯度分布．心肌缺血组ACB的值明显低于非心肌缺血组和健康对照组．而非心肌缺血病人组的ACB值又明显低于健康对照组．均有显著性差异。48例缺血组病人的五种心肌缺血生化标志物的检测中,IMA阳性率和阳性例数明显高于其他四种（LDH,CK,CK—MB,MB）生化指标。结论缺血修饰白蛋白是急性心肌缺血早期．灵敏及特异的生化标志物。     

缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血早期诊断中的临床价值

目的 探讨血清缺血修饰白蛋白（ischemiamodifiedalbumin,IMA）检测在急性心肌缺血早期诊断中的临床价值。方法收集80例急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）患者及60例确诊为非缺血性心脏病患者,采用间接白蛋白钴结合试验（albumincobaltbindingtest,ACB）检测受试者胸痛发作3h内的血清IMA水平,同时检测患者心肌肌钙蛋白T（cardiactroponinT,cTnT）、肌酸激酶同工酶（creatinekinaseisoenzymeMB,CK—MB）水平。通过受试者工作特征（receiveroperatingcharacter—istic．ROC）曲线判定IMA用于诊断ACS的最佳临界值,确定IMA诊断ACS的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果与对照组比较,ACS组ACB值明显降低,且两组间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,而两组间cTnT、CK—MB水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）。急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组间ACB值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。根据ROC曲线,当cut—off值为63．60U／mL时,IMA检测ACS的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值均较高,分别为81．27％、86．58％、84．19％和82．57％。结论IMA是早期诊断心肌缺血的敏感标志物．对于ACS的早期诊断和治疗具有重要的临床意义。     

缺血修饰清蛋白在急性心肌缺血早期诊断中的临床价值

目的 探讨血清缺血修饰清蛋白(IMA)测定在急性心肌缺血早期的临床价值.方法 采用间接清蛋白-钴结合实验(ACB)测定80例确诊为急性冠状动脉综合征(ACS)的患者及60例因胸痛入院但最后确诊为非缺血性心脏病患者,胸痛发作3 h内的血清IMA水平和临床常用的心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).通过绘制ACB在该人群中用于诊断ACS的受试者工作特征(ROC)曲线判定最佳临界值,确定IMA诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 与对照组比较,ACS组ACB明显降低,为(49.75±10.25)U/mL,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01),而ACS组中,急性心肌梗死(AMI)组与不稳定型心绞痛(UA)组间ACB比较差异无统计学意义(P>0.05);cTnT、CK-MB水平分别为(1.24±0.67)ng/mL、(35.14±9.37)U/L,经t检验,差异无统计学意义(P>0.05).根据ROC曲线,当cut-off值为63.6 U/mL时,IMA检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值较高,分别为81.27%、86.58%、84.19%和82.57%.结论 缺血修饰清蛋白是早期诊断心肌缺血的敏感标志物,对于急性冠状动脉综合征的早期诊断和治疗具有重要的临床意义.     

白蛋白钴结合试验测定缺血修饰白蛋白方法学评价

目的白蛋白钴结合（ACB）试验测定缺血修饰白蛋白（IMA）,并确定参考正常范围。方法应用日立7600—120E型全自动生化分析仪,采用ACB法测定IMA。结果ACB法批内变异系数（CV）为1．43％,批间CV为1．70％。不同浓度的IMA结果线性相关,回归方程为Y=-13．752X＋83．835,r=0．9586。脂血（TG≤20．5mmol／L）、黄疸（TBIL≤259．6）,对测定无影响,溶血对IMA测定影响较大。健康人群的参考范围为≥62．84U／ml,心肌缺血患者为54．49U／ml。结论IMA是诊断心肌缺血的有效工具,应用全自动生化分析仪检测IMA快速、准确、简便。     

应用全自动生化分析仪测定缺血修饰白蛋白

目的建立白蛋白钴结合(ACB)试验检测缺血修饰白蛋白(IMA)。方法应用日立7600型全自动生化分析仪,采用ACB法测定IMA,并测定血清中不同白蛋白浓度,以观察白蛋白对其影响。结果ACB方法批内变异系数(CV)为5.0%,批间CV为1.6%。不同浓度的人血清白蛋白ACB法测定结果是线性的,回归方程为Y=0.029 1.57X,r=0.995,P=0.000。黄疸对测定无明显影响;溶血(5 g/dL)和脂血(0.4%)对测定有干扰。健康人群参考范围为79.6 U/mL。结论IMA是评价心肌缺血的有效诊断工具,采用全自动生化分析仪建立测定IMA的方法方便、简单,可以大批量测定。     

应用全自动生化分析仪测定缺血修饰白蛋白

目的建立白蛋白钴结合（ACB）试验检测缺血修饰白蛋白（IMA）。方法应用日立7600型全自动生化分析仪,采用ACB法测定IMA,并测定血清中不同白蛋白浓度,以观察白蛋白对其影响。结果ACB方法批内变异系数（CV）为5.0%,批间CV为1.6%。不同浓度的人血清白蛋白ACB法测定结果是线性的,回归方程为Y=0.029＋1.57X,r=0.995,P=0.000。黄疸对测定无明显影响;溶血（5 g/dL）和脂血（0.4%）对测定有干扰。健康人群参考范围为79.6 U/mL。结论IMA是评价心肌缺血的有效诊断工具,采用全自动生化分析仪建立测定IMA的方法方便、简单,可以大批量测定。     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断价值以及ACS患者血清IMA水平与冠状动脉病变程度的关系。方法在HITACHI公司7170全自动生化分析仪上,用间接白蛋白钴结合试验(ACB法)测定40例急性冠脉综合症患者(包括23例不稳定心绞痛患者和17例急性心肌梗死患者)、18例因胸痛入院的非ACS患者和102例健康门诊体检人员血清IMA含量。将IMA测定结果绘制ROC曲线并通过分析制定区分ACS与对照(非ACS胸痛患者和健康体检者)的最适cutoff值。将冠状动脉病变程度用Gensini积分表示,分析IMA值与冠脉病变严重程度的相关性。结果不稳定心绞痛组和急性心肌梗死组间IMA无差异无统计学意义,ROC曲线下面积为0.789,在cutoff值ABUS/ml=85.34时敏感性和特异性分别为79.2%和70.9%。IMA水平与反应冠脉病变严重程度的Gensini积分的相关系数为0.15。结论 IMA是心肌缺血的敏感指标,区分可逆性缺血与梗死的能力较差,不能反映冠状动脉病变程度。     

缺血修饰白蛋白在老年急性心肌缺血诊断中的应用价值

目的探讨血清缺血修饰白蛋白（I MA）水平检测在老年心肌缺血诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法采用白蛋白钴结合试验（ACB试验）间接测定50例急性冠状动脉综合征（ACS）、100例非缺血性心脏病（对照组）患者的血清I MA水平,比较ACS患者胸痛发作后3小时内血清ACB值与对照组患者血清ACB值的差异;比较ACS患者中不稳定型心绞痛（UA）患者与急性心肌梗死（AMI）患者ACB值差异;获得识别急性心肌缺血的最佳ACB值截断值。结果 ACS患者胸痛发作后3小时内血清ACB值为（79.62±9.20）kU/L,明显低于对照组（93.77±8.53）kU/L（P〈0.01）;UA患者胸痛发作后3小时内ACB值为（80.96±8.63）kU/L,与AMI患者的（79.48±11.06）kU/L比较差异无统计学意义（P〉0.05）。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析得出早期识别急性心肌缺血的ACB值截断值为85kU/L,以此值诊断急性心肌缺血的敏感度为88%,特异度为82%。结论 I MA是老年急性心肌缺血早期诊断的敏感生物标记物,但不是鉴别急性心肌缺血与AMI的生物学指标。应用ACB值最佳截断值诊断急性心肌缺血,有较高的敏感度和特异度。     

缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征诊断中的应用价值

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是临床常见急症,目前其诊断指标常在心肌损伤阶段才发生改变。我们旨在研究新型心肌缺血标志物缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin,IMA）对ACS的早期诊断。     

缺血修饰的白蛋白（IMA）——一个新的心肌缺血的可靠的特征性标志物

本文介绍了国外近年来发展的一个诊断心肌缺血的新项目——IMA，它主要特征是反映心肌缺血、而不是过去用于诊断心肌坏死性标志物如肌红蛋白、CK—MB和肌钙蛋白。这个差别，对ACS患者来说(急性冠脉综合征)。它能在缺血状态，即病变尚处在可复发性阶段发现。此时采取积极治疗，可能让病人康复，而不像对坏死性病变只是消极地治疗，即前者有显著的预防性意义。文章详细论述了这个新的生物标志物的各方面性能以及与旧标志的区别，结论是：无论从社会效益和经济效益、新项目都具有重大意义。2003年，美国FDA批准了这个项目。目前世界上已有14个国家正在应用。     

缺血修饰性白蛋白的研究进展

近年来,人们发现了一种新的生物标志物———缺血修饰性白蛋白(ischem ia mod ified album in,IMA),它有助于急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期心肌缺血的诊断。传统的心肌损伤标志物如:肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌特异肌钙蛋白(cTn)和肌红蛋白(Myo)主要用于评价心肌细胞出现不可逆的缺血病变即心肌坏死而不适用于评价早期出现的可逆性心肌缺血。ACS从临床发展角度来看是表现为一系列连续进展的病症,包括不稳定性心绞痛、可逆性心肌缺血、ST段抬高的心肌梗死。因此,找到一种能在ACS早期的可逆阶段检出的特异性的心肌缺血标志物对急…     

缺血修饰性白蛋白的研究进展

近年来，人们发现了一种新的生物标志物——缺血修饰性白蛋白（ischemia modified albumin，IMA），它有助于急性冠状动脉综合征（ACS）患者早期心肌缺血的诊断。传统的心肌损伤标志物如：肌酸激酶同工酶（CK．MB）、心肌特异肌钙蛋白（cTn）和肌红蛋白（Myo）主要用于评价心肌细胞出现不可逆的缺血病变即心肌坏死而不适用于评价早期出现的可逆性心肌缺血。ACS从临床发展角度来看是表现为一系列连续进展的病症，包括不稳定性心绞痛、可逆性心肌缺血、ST段抬高的心肌梗死。因此，找到一种能在ACS早期的可逆阶段检出的特异性的心肌缺血标志物对急性缺血患者的正确诊断、及时治疗、预后有很大的帮助。IMA是目前国外学者研究比较多的生物标志物。     

缺血修饰白蛋白诊断急性早期心肌缺血研究进展

如何诊断早期心肌缺血一直是临床医生非常关注的问题.特别对鉴别心肌缺血引起的胸痛和非缺血性胸痛,如何避免对非缺血性胸痛进行不必要的检查,以减少医疗资源的浪费,对于冠心病发病率不断上升的今天尤为重要.近年来发现的缺血修饰白蛋白在早期识别心肌缺血发挥着重要作用.     

血清缺血修饰白蛋白测定在心肌缺血早期的临床应用价值

目的探讨血清缺血修饰白蛋白（IMA）测定在心肌缺血早期的临床应用价值。方法检测46例急症胸痛最终确诊为急性冠状动脉综合征（ACS）的患者及50名健康体检者的血清IMA水平和临床常用的心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）]。通过绘制IMA在该人群中用于诊断ACS的受试者工作特征（ROC）曲线判定最佳临界值,确定IMA诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果与正常对照组比较,ACS组IMA水平显著升高,为（81．88±21．89）U／mL（P〈0．01）。根据ROC曲线,当以Cut—off值为64．5U／mL时,此时IMA检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值较高,分别为82．61％、88．00％、86．36％和84．62％。46例ACS患者中,入院即刻IMA测定值超过最佳Cut—off值者为38例,阳性率达82．61％;而同步测定cTnT阳性者仅为9例,阳性率为19．57％;CK—MB阳性者仅为6例,阳性率为13．04％。IMA阳性率与其他两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IMA是ACS的早期敏感指标,是评价早期出现的可逆性心肌缺血的生化标志物。     

缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法 103例胸痛发作患者分别于入院即刻及4、6、12、24h连续监测IMA、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)三项指标,观察其变化规律,同时选择30例健康对照进行检测.结果 23例患者最终诊断为AMI;入院即刻IMA、CK-MB、cTnI检测的敏感性、特异性分别为IMA 89.3％、91.3％,CK-MB 48.4％、92.3％,cTnI 30.6％、93.7％;入院6h内,IMA、CK-MB、cTnI的敏感性分别为91.3％、34.8％、52.2％,联合检测敏感性为100.0％,三者比较差异有统计学意义(x2=15.99,P＜0.01).结论 IMA对AMI的早期诊断有较高的价值,IMA联合cTnI、CK-MB检测诊断AMI,其敏感性明显优于单项检测,具有重要的临床应用价值.     

缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠状动脉综合征(ACS)的早期诊断价值.方法 103例疑似ACS患者[非心肌缺血性胸痛(NICP)45例(NICP组),ACS 58例(ACS组)]在胸痛发作5 h内取血测定IMA、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)并在入院后即刻描记12导联心电图(ECG),同时选择30例健康对照(对照组)进行检测,经ROC曲线分析获得区分NICP与ACS最佳,临界值点(Cut-off值).IMA、cTnI、CK-MB及ECG结果分别与最终诊断结果(NICP,ACS)进行综合分析,评价其诊断ACS的敏感性.结果 ACS组与NICP组IMA值分别是(89.66±25.82)、(46.79±17.20)U/ml,2组间比较IMA值差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线下面积0.935,最佳临界值为71.6 U/ml,此时IMA检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.6%、71.4%、82.8%和83.3%.而同步测定cTnI、CK-MB、ECG诊断ACS的阳性率分别为29.3%、27.6%、48.3%.结论 IMA是诊断急性心肌缺血早期灵敏指标,可明显提高ACS早期诊断的敏感性.     

缺血修饰白蛋白--早期诊断急性心肌缺血的新生化指标

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死，它是以冠状动脉内粥样斑块破裂或其表面破损，继发出血、血栓形成，引起冠状动脉完全或不完全闭塞为病理基础的一组临床急症。一旦粥样斑块出现继发性病变，患者往往即有胸痛，但胸痛发作之初并不能确定最终结果，     

缺血修饰白蛋白的测定对心肌缺血诊断的临床价值

目前,随着人们的饮食结构和生活环境的改变,我国心血管疾病的发生率在逐年增加,心血管疾病已严重影响着人类的健康和生命,成为我国城乡居民的第一死因。现有的医     

缺血修饰白蛋白研究进展

缺血修饰白蛋白（IMA）是因心肌缺血被修饰的人血清白蛋白氨基酸末端。作为一项新的早期检测心肌缺血的生化标志物，具有敏感性高，阴性预测值高、出现时间早等优点。临床可用于急性心肌缺血的早期诊断，甄别急性冠脉综合症及危险分层等。