宫外孕多普勒超声的影像特征

目的:探讨超声检查诊断异位妊娠的临床价值,提高输卵管妊娠的早期检出率。方法:对113例早期异位妊娠患者经腹超声的声像图特征进行回顾性分析。结果:超声检查具有捕获图像清晰、准确、快速的特点,对不典型、未破裂的输卵管妊娠可获得早期诊断。结论:超声是诊断异位妊娠的最直接、最重要的方法,并对早期诊断输卵管妊娠有重要的临床价值。     

阴道超声检查在异位妊娠中的应用

经阴道超声检查较经腹部超声检查容易发现异位妊娠的直接证据，因而明显提高了异位妊娠的诊断准确性；阴道超声检查能够在异位妊娠未破裂之前可做出诊断，使越来越多的异位妊娠的非手术治疗成为可能，在阴道超声引导下经阴道穿刺妊娠部位注射药物，是治疗有胎儿存活的示破裂型输卵管妊娠的新方法。     

异位妊娠的早期生化诊断现状

异位妊娠(EP)破裂出血是妊娠早期妇女死亡主要原因之一。近年EP发生率逐年上升，早期诊断及治疗可预防EP破裂导致的孕妇严重并发症及死亡。研究表明，很多生化指标在异位妊娠患者中明显升高，对于诊断异位妊娠有较高的敏感性及特异性，但由于某些原因，难以临床推广。故目前临床常见的生化指标仍主要是人绒毛膜促性腺激素、孕酮。     

腹腔镜早期诊治可疑异位妊娠的临床意义

目的 评估可疑异位妊娠(ectopic pregrnancy，EP)患者腹腔镜(laparoscopy，LSC)早期诊断和急诊手术的临床价值。方法 回顾分析1998年8月至2003年8月收治的经LSC手术治疗的可疑EP患者186例，均在入院24h内接受急诊LSC手术。结果 185例手术经腹腔镜完成，l例中转开腹，均无并发症发生。术中诊断EP172例(均经病理证实)，术前诊断符合率92．5％；其余病例依次为卵巢囊肿9例(4．8％)，宫内妊娠黄体破裂5例(2．7％)。32例合并不孕患者中25例有盆腔粘连，17例有输卵管卵巢病变，均行相应处理。12例少见异位妊娠(包括4例输卵管间质部妊娠，4例卵巢妊娠，3例腹腔妊娠，l例子宫肌壁间妊娠)，15例休克型异位妊娠，经腹腔镜手术亦获满意治疗效果。结论 急诊LSC手术不仅可早期确诊可疑EP患者，为保守性治疗赢得时间，而且还可同时对不孕症患者进行诊治。急诊LSC手术治疗休克型及少见异位妊娠亦是可行且安全的。     

异位妊娠的早期诊断方法

异位妊娠的早期诊断方法北京协和医院（１００７３０）刘珠凤黄荣丽在世界发达国家，异位妊娠在未破裂前的早期诊断率已达８８％［１］，而在我国相距甚远。早期诊断可以减少威胁生命的出血性休克；可以避免过多的输卵管损伤，保留生育功能；还可以减少因输血而引起的肝炎...     

异位妊娠102例超声诊断分析

目的 分析异位妊娠的各种声像图特征，以提高超声检查对异位妊娠的诊断率。方法 对经超声检查的102例异位妊娠病例，其中94例经手术和病理证实，8例经临床综合检查、追踪，排除异位妊娠。结果 超声诊断率92．16％。经手术和病理证实的94例异位妊娠中未破裂型8例，约占8．51％；流产型63例，约占67．02％；破裂型21例，约占22．34％；陈旧性型2例，约占2．13％。结论 超声检查对异位妊娠有较高的诊断价值。     

早期异位妊娠的诊断和治疗

早期异位妊娠的诊断和治疗连利娟近年来，由于β－ｈＣＧ检测敏感性的提高，以及高分辨的阴道Ｂ超仪的发展，大大提高了早期妊娠诊断的准确率，从而使异位妊娠的诊断也得以及早确定。异位妊娠如果能早期诊断、早期处理，则具有下述优点：（ｌ）早期异位妊娠胎块局限在输卵...     

输卵管妊娠保守性手术46例分析

输卵管妊娠是妇科较常见也是较为凶险的急腹症之一，近年来随着超声技术尤其是阴式超声及β—HCG检测敏感性的提高，异位妊娠（输卵管妊娠未破裂前）的早期诊断率也大大提高，从而使输卵管妊娠保守性手术的成功率也随之提高。现对我院2004～2005年间46例输卵管妊娠保守性手术患者进行分析。     

异位妊娠的诊治进展

异位妊娠的发病率日益上升,长期以来成为早期妊娠孕妇死亡的主要病因之一。然而随着异位妊娠的早期诊断和治疗水平的提高,异位妊娠孕妇的死亡率日益下降。因此早期诊断和治疗异位妊娠显得尤为重要。当前诊断异位妊娠有多种方法,但最佳诊断方法是结合阴道超声检查和血HHG检测。治疗策略须根据患者的病情和生育情况决定,对于HCG较低、异位灶较小且血流动力学稳定的患者可采用药物治疗,否则手术治疗应当首选,其中腹腔镜治疗逐渐成为妇科医生的首选。异位妊娠患者日后生育情况主要取决于患者自身盆腔情况和对侧输卵管是否健康。对于既往盆腔炎病史、输卵管手术史或不孕史患者,选择药物或腹腔镜保守治疗更有利于患者日后生育。     

血清标志物早期诊断异位妊娠研究进展

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近二十年发病率呈上升趋势,提高诊断技术可减少异位妊娠误诊率及漏诊率,为保守治疗及保留输卵管的再生育功能创造有利条件。目前异位妊娠早期诊断主要依靠超声和血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）化验检查,但在妊娠4～5周时,尚不能完全确定妊娠部位。近年用于诊断异位妊娠的血清标志物的研究有一定进展,就有关异位妊娠早期诊断的血清标志物——血清hCG、孕激素、血管内皮生长因子、妊娠相关血浆蛋白、激活素-抑制素的研究进展做文献综述。     

甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中的应用

异位妊娠是妇科最常见的急腹症,也是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一.近30年来异位妊娠的发病率不断升高,有报道发病率增加6倍,约占所有妊娠的2%.对异位妊娠的高度重视和诊断手段的发展,使早期异位妊娠的诊断率上升,准确性提高,相应的治疗手段也有了明显改进,由以往的内出血休克需急诊手术转变到药物保守治疗、门诊随访.因为早期诊断和治疗方法的改进,异位妊娠的死亡率下降,从1970年的35.5/万下降到1995年的3/万以下.     

输卵管妊娠保守性手术96例手术

目的：探讨输卵管妊娠保守性手术及不同手术方式的近期效果及妊娠结局。方法：对96例未破裂型输卵管妊娠中77例行输卵管线型切开术，19例行输卵管伞端胚囊挤出术。绒毛肿植部位注射甲氨蝶呤20－30mg。结果：2．4％的患者发生持续性异位妊娠，均为行伞端挤出术患者。宫内妊娠率为41．5％，重复异位妊娠率为25．6％。对侧输卵管正常者，宫内妊娠率及重复异位妊娠率分别为70．5％和22．8％；当时侧输卵管异常或已被切除者，宫内妊娠率又重复异位妊娠率为7．9％和28．8％。结论：绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可降低持续性异位妊娠率，而伞端绒毛挤出术后发生持续性异位妊娠的可能性较大，应尽量避免。     

血清标志物早期诊断异位妊娠研究进展

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近二十年发病率呈上升趋势,提高诊断技术可减少异位妊娠误诊率及漏诊率,为保守治疗及保留输卵管的再生育功能创造有利条件。目前异位妊娠早期诊断主要依靠超声和血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）化验检查,但在妊娠4～5周时,尚不能完全确定妊娠部位。近年用于诊断异位妊娠的血清标志物的研究有一定进展,就有关异位妊娠早期诊断的血清标志物——血清hCG、孕激素、血管内皮生长因子、妊娠相关血浆蛋白、激活素-抑制素的研究进展做文献综述     

异位妊娠的超声诊断

异位妊娠采用超声诊断目前已是常用的方法 ,尤其是早期异位妊娠 ,通过超声检查往往能提供较多的信息。综合文献报道 ,超声诊断正确率在 77%～ 92 %左右。随着仪器分辨率的提高 ,尤其是阴道超声及彩色多普勒血流成像的应用 ,使超声诊断异位妊娠的正确率得以更大提高。阴道超声因探头频率较高 ,其轴向分辨力较腹部超声高 ,可分辨直径为 2ｍｍ左右的肿块 ,且贴近盆腔脏器 ,使异位妊娠病灶能早期发现 ,提高了异位妊娠的超声诊断率 ,文献报道其准确率达 94%左右。尤其是早期未破裂型异位妊娠 ,加上彩色血流 ,可使诊断率提高到 95 %左右。随着三维…     

罕见部位异位妊娠的超声诊断

目的:分析和总结罕见部位异位妊娠的超声图像特点。方法:采用回顾性方法分析腹腔妊娠、残角子宫妊娠、卵巢妊娠、子宫肌壁妊娠的二维、彩色多普勒超声图像,与手术及病理结果对照分析。结果:腹腔妊娠表现为子宫腔空虚,腹腔内可见胎儿回声;残角子宫妊娠表现孕囊周围可见肌层回声,其旁可见正常子宫声像;卵巢妊娠未发生破裂时典型特征卵巢上可见孕囊回声;子宫肌壁妊娠术前超声确诊困难,需靠病理才能确诊。结论:掌握罕见部位异位妊娠的声像图特点,可提高超声对异位妊娠的诊断能力。     

异位妊娠30例保守性手术治疗临床观察

目的 探讨保守性手术疗法对异位妊娠的临床治疗效果。方法 对30例有生育要求的异位妊娠妇女，针对妊娠部位和妊娠结局，包括流产型、破裂型、未破裂型等采取相应的保守性手术。结果 手术后血hCG降至正常，平均时间16．5天，输卵管畅通率达98％，其中有1例再次发生宫外孕。结论 对有生育要求的异位妊娠妇女，可首选保守性手术。     

异位妊娠的早期诊断和保守治疗

随着性传播疾病、流产及继发输卵管疾病等增加，异位妊娠的发生率快速增加，但其死亡率并未上升，这主要归功于高科技的发展，使异位妊娠得以早期诊断，从而为早期治疗特别是保守性治疗提供了机会。     

输卵管间质部妊娠临床诊治分析

输卵管间质部妊娠在异位妊娠中发生率虽不高,但因输卵管间质部破裂损伤大,内出血严重常危及生命。我们对经手术及病理检查确诊的输卵管间质部妊娠３７例进行了临床诊治分析．现报告如下。１资料与方法１．１临床资料　　１９９６年１月至１９９９年９月我院收治异位妊娠４１５例．经手术及病理检查确诊输卵管间质部妊娠３７例,占 ８ ．９２％。未破裂型 ６例,破裂型 ３１例。平均 ３１岁。已婚已育３０例,已婚未有７例。停经１０～１２＋周１５例．８～９周１２例,６～７周１０例。行输卵管结扎术１３例,放节育环１４例,无避孕措施…     

卵巢妊娠诊治进展

卵巢妊娠（ovarian pregnancy，OP）是一种罕见的异位妊娠形式，自然受孕后的发生率约为1：（7000—40000），占异位妊娠的0．5％-3．0％。近年来发病率逐年增高，早期易发生破裂大出血，难以诊断，故应引起关注，现综述如下。     

异位妊娠的非手术治疗

异位妊娠的处理包括手术治疗和非手术治疗。随着医务人员和患者的警觉及各种辅助检查技术的提高和应用，越来越多的异位妊娠患者可在未破裂前确诊，早期诊断为非手术治疗提供了条件和时机。异位妊娠的非手术治疗包括期待疗法和药物治疗。