中药煎剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭及护理

我们于 1 997年 1 2月用中药煎剂灌肠治疗早、中期慢性肾功能衰竭 ( CRF) ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　临床资料患者为本院住院和门诊 CRF患者 ,共 2 2例 ,其中男 1 3例 ,女 9例 ,年龄 48～ 64岁 ,平均56岁。慢性肾炎 1 4例 ,尿酸肾病 4例 ,高血压肾病 3例 ,遗传性肾炎 1例。血肌酐 ( Scr) 4 57.75± 2 2 4.1 5umol/ L ,尿素氮 ( BUN) 1 7.1 9± 5.70 mmol/ L。2　治疗方法基本治疗 :入院后首先纠正有关可逆因素如防治感染、纠酸等 ;给予优质低蛋白 ( 0 .5～0 .6g( kg· d)、高热量 ( 3 0～ 40 kal/ kg· d)和低磷 ( 1 0 mg/ kg)饮…     

疏瘀降浊汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目前慢性肾功能衰竭 (CRF)患者的主要治疗手段为透析疗法 ,包括血液透析、腹膜透析及其他血液净化疗法 ,另外还有中药保留灌肠的结肠透析法 ,因中药灌肠法经济实用、简便易行而在临床上广为应用。我们自拟疏瘀降浊汤保留灌肠治疗CRF ,并观察其临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　根据CRF诊断标准[1] 选择 2 0 0 0年 5月—2 0 0 3年 5月住院治疗的CRF患者 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 14～ 71岁 ,平均 (4 1.35± 10 .12 )岁 ,原发病为慢性肾小球肾炎 18例 ,糖尿病肾病 12例 ,3级高血压 8例 ,狼疮性肾炎 5例 ,紫癜…     

维持性血液透析对残余肾功能的影响

临床发现 ,有部分残余肾功能的慢性肾功能衰竭(CRF)患者 ,除外原发病及其它诱因的影响 ,进入维持性血液透析 (MHD)后出现肾功能进行性恶化加快。本文通过检测有残余肾功能的 CRF患者在 MHD前后尿的 N-乙酰 - β- D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)变化 ,探讨 MHD对有残余肾功能的 CRF患者影响。1　对象和方法1.1　对象 :有残余肾功能的 MHD患者 30例 ,平均肾小球滤过率 (GRF) (15± 5 .6 ) ml/ min,男 18例 ,女 12例 ,年龄2 8～ 6 4岁 ,平均 (44± 10 )岁。选用有残余肾功能尚未进行MHD的 CRF患者 2 0例作为对照组 ,平均 GRF(16± 7.1)…     

继发钙磷代谢异常的慢性肾衰患者65例临床分析

继发性甲状旁腺功能亢进症 (SHPT)常见于慢性肾功能衰竭 (CRF) ,而磷潴留、低钙血症和 1,2 5 (OH ) 2 D3 缺乏是导致高甲状旁腺激素 (PTH)的主要原因。笔者通过对 1998年以来住院的 118例 CRF中继发低血钙和 (或 )高血磷的 CRF患者6 5例的资料作一总结分析 ,探讨继发甲旁亢 CRF的临床特征及其影响因素。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例 CRF都有低血钙和 (或 )高血磷的改变及 CRF临床与实验室改变。其中男 40例 ,占 6 1.5 4% ,年龄 14～ 72岁 ,平均年龄 (5 7.0 0± 6 .2 4)岁 ;女 2 5例 ,占 38.46 % ,年龄 19～ 6 9岁 ,平均年…     

益肾汤治疗慢性肾盂肾炎的疗效观察

慢性肾盂肾炎,为泌尿系统感染的一种常见类型,具有病程长,反复发作,肾脏形态改变,易致肾功能受损的临床特点。其膀胱刺激症状不明显,易受劳累或感冒诱发急性发作。治疗上取效颇难。笔者采用健脾益肾、活血清利之益肾汤治疗4 8例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料治疗组4 8例中,住院2 0例,门诊2 8例,其中男8例,女4 0例;年龄2 4～70岁,平均(4 2 2±5 8)岁;病程14～78个月,平均(4 0 8±8 2 5 )个月。对照组4 6例中,男7例,女39例;年龄2 5～71岁,平均(4 3 4±6 1)岁;病程15～75个月,平均(4 1 5±8 5 5 )个月。两组性别、年龄、病程比较,差异…     

老年糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者血糖与肾功能的关系

临床资料 :本组 68例 ,男 4 6例 ,女 2 2例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 71.14± 5.88岁 ,均符合 型糖尿病诊断标准 ,并伴有少尿或无尿 ,蛋白尿、水肿和贫血等 ,尿素 >8.0 3mmol/ L,慢性肾衰 >176.80 μmol/ L,入院后每日平均热卡给予量 2 886±586k J,普通胰岛素用量 56.0～ 152 .0 u/日 ,平均为96.0± 2 0 .4 u/日 ,全部病例入院至死亡 5～ 2 8天。结果 :患者自入院后虽经胰岛素治疗病情仍恶化 ,此期间患者空腹血糖 ( FPG)由入院后的 15.31± 5.2 5mmol/ L下降到 7.4 2± 4 .2 8mmol/ L ( P <0 .0 1) ,而 UREA (尿素 )和 CRF (肌酐 )分…     

慢性呼吸衰竭并发红细胞增多症54例临床分析

1　目的探讨慢性呼吸衰竭患者并发红细胞增多症的临床特点。2　方法对慢性呼吸衰竭并发红细胞增多症 5 4例患者的临床资料进行总结分析。3　结果①慢性呼吸衰竭并发红细胞增多症的发生率为 2 9.5 % ,<5 0岁最高为 75 % ,5 0～ (岁 )为 5 7.1% ,6 1～ (岁 )与 71～ 80岁年龄段之间差别不明显 ,为 15 % ,80岁以上未发现并发红细胞增多症患者 ;②慢性呼吸衰竭并发红细胞增多症各年龄段的构成比为 :5 0～ 6 0岁最多 (44 .4% ) ,6 0岁以下占总数的6 6 .6 % ;③治疗前 /后血红蛋白及动脉血氧分压分别为 (174.4± 12 .7/ 172 .8± 11.9)ｍｍＨｇ、(…     

568例慢性肾衰患者两种血液净化疗法的远期疗效观察

我院于1985～1990年采用血液净化疗法共治疗568例慢性肾功能衰竭(CRF)患者。其中采用腹膜透析(CAPD)疗法治疗412例(72.5％),采用血液透析(H·D)疗法治疗156例(27.5％),现将两种疗法的5年疗效随访结果报告如下。临床资料本组568例,男374例,女194例,平均年龄为42.41±3.85岁。其中行CAPD治疗412例,年龄16～84岁,平均48.5岁。H·D治疗156例,年龄18～65岁,平均38.4岁,两组年龄比较血透组显著年轻于腹透组(P<0.05)。两组病人原发疾病见表1。CAPD组患者透前平均BUN 47.2±13.12mmol     

慢性肾功能衰竭患者腹水回输疗效观察

慢性肾功能衰竭 ( CRF)维持性血液透析 ( CHD)患者一旦出现腹水 ,则增长迅速且顽固 ,本院从 1997～ 1999年对 7例 CRF患者在 CHD时行腹水回输治疗 ,共 72例次 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 7例患者 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄4 5～ 67岁 ,均为 CRF治疗后出现腹水。原发病均为慢性肾小球肾炎 ,其中 1例合并乙肝肝炎后肝硬化。营养情况均差。周围血红细胞 ( RBC) 1.72～ 2 .60× 10 12 /L ,平均 1.84× 10 12 /L;血红蛋白 ( Hb) 42～ 65.2 g/L,平均50 . 1g/L;血浆白蛋白 ( Alb) 2 2 .0 0～ 33.2 0 g/L,平均2 6.…     

腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭16例临床观察

自 70年代透析装置与消毒方式改进 ,腹膜透析 (PD)患者腹腔感染率明显下降。腹膜透析用作慢性肾衰 (CRF)的维持透析 ,应用日渐增多。近几年来 ,我们对 16例 CRF患者在一般治疗基础上进行 PD治疗 ,疗效明显 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例中 ,男性 12例 ,女性 4例 ,年龄 (5 7±17)岁。基础病 :慢性肾小球肾炎 11例 ,多囊肾 2例 ,痛风肾 1例 ,梗阻肾 2例 ,均符合实用内科学第 9版诊断标准。临床表现均有不同程度颜面水肿、贫血、恶心、呕吐、纳差、尿少等表现 ,其中 1例出现继发性高血压。透析时间 1个月～ 3年。1.2　治疗…     

低蛋白饮食治疗对延缓糖尿病肾病慢性肾衰进展的疗效分析

目的　观察在不补充α 酮酸或必需氨基酸的前提下 ,给优质低蛋白饮食治疗对糖尿病肾病 (DN)所致慢性肾衰 (CRF)患者肾功能进展情况的影响。方法　 5 4例慢性肾功能不全患者按实际蛋白摄入量分为两组 ,优质低蛋白饮食治疗组 (LPD　蛋白质摄入量为 0 .60± 0 .0 7g .kg- 1 .d- 1 ) 3 4例 ,正常蛋白饮食组 (蛋白质摄入量为 1.0± 0 .0 6g·kg- 1 ·d- 1 ) 2 0例 ,观察患者顺应性及肾功能进展情况。结果　患者对低蛋白饮食有良好的耐受性 ,3 4例患者都能坚持LPD治疗。LPD组和正常蛋白饮食组肾功能不全下降速度分别为 0 .2 62± 0 .0 15ml·min- 1 ·月 - 1 和 0 .684± 0 .0 86ml·min- 1 ·月- 1 ,LPD组显著慢于正常蛋白饮食组 (P <0 .0 1) ,LPD组患者平均 62 .6± 8.6个月进入透析治疗 ,而正常蛋白饮食组平均 2 6.4± 3 .5个月进入透析治疗 ,比LPD组提前 3～ 4年。结论　LPD在不补充α 酮酸或必需氨基酸的前提下 ,患者有良好的耐受性 ,并能有效延缓慢性肾衰的进展 ,推迟开始透析治疗的时间 ,成为延缓DN所致慢性肾衰进展的重要方法之一。     

慢性肾功能衰竭引起贫血48例临床探讨

<正>贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)最常见的症状之一,其发生机理比较复杂,临床治疗较困难。我院1980～1997年问共收治CRF 48例作如下探讨分析。 1.临床资料 一般资料:男26例,女22例,年龄15～80岁。原发疾病:慢性肾小球肾炎21例,糖尿病肾病5例,狼疮性肾炎2例,高血压肾病2例,慢性肾盂肾炎2例,肾结石2例,诊断不明14例。肾功能衰竭情况:血尿素氮(BUN)7.51～62.7mmol/L(平均26.43±14.46mmol/L),肌酐(Cr)195～2051umol/L(平均610±495umol/L),氮质血症早期(BUN〈28.6mmol/L)28例,尿毒症末期(BUN≥28.6mmol/L)20例。 贫血情况:血红蛋白(Hb)25～106g/L(平均68±30g/L),血红细胞(RBC)0.97～3.85×1012/L(平均2.33     

联机血液透析滤过治疗慢性肾衰10例体会

血液透析滤过 (HDF)是迄今所有治疗慢性肾功衰 (CRF)方法中对中、大分子毒素清除率最高的方式 ,能明显减少 CRF患者的长期并发症和治疗时的反应 ,显著改善生活质量。现就我院 2 0 0 0年 HDF治疗CRF10例体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例 CRF患者均系在我院长期 HD治疗患者 ,其中透析时间超过 3年者 4例 ,HD治疗方式为每周透析 2次或 1次 ,或每 5天透析 1次 ,每次透析时间为 5小时 ;10例 CRF中 ,男性 6例 ,女性 4例。年龄 36～ 81岁 ,平均年龄 5 4.5岁。原发病因中慢性肾小球肾炎 5例 ,糖尿病肾病 3例 ,高血压肾损害…     

肾安丸延缓慢性肾衰进展的临床分析

<正> 4年来,我们应用肾安丸对46例慢性肾衰(Chronic renal failure,CRF)患者进行了临床疗效观察,现报告如下。 资料与方法 1 临床资料 将1993年6月至1997年8月间住院的96例CRF患者,随机分为两组。肾安丸组46例,男29例,女17例,平均年龄47.6±11.7岁。查血肌酐(Scr)349.41±79.67μmol/L。病因:慢性肾炎30例,慢性肾盂肾炎7例,高血压病7例,多囊肾2例。对照组50例,男31例,女19例,平均年龄46.66±12.49岁。查Scr344.81±77.33μmol/L。病因:慢性肾炎33例,慢性肾盂肾炎7例,高血压病7例,糖尿病肾病3例。 2 治疗方法 两组均常规采用①优质低蛋白(每天0.6/kg)、低磷饮食。②钙拮抗剂、β-受体     

灯盏细辛注射液治疗慢性肾功能衰竭24例疗效观察

我科自 1998年起应用灯盏细辛注射液 (云南生物制药厂生产 )治疗 2 4例慢性肾功能衰竭患者 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 0例均符合慢性肾功能衰竭诊断标准及分期[1] ,随机分为两组 ,治疗组 2 4例男 14例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 (4 1 0 0± 15 6 0 )岁 ,原发病为 :慢性肾炎 12例 ,慢性肾盂肾炎3例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 5例。对照组 16例男 10例 ,女 6例 ,年龄2 3～ 5 8岁 ,平均 (4 6 0 0± 15 0 6 )岁 ,原发病为 :慢性肾炎 8例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 2例。其中肾功能不全失…     

葆乐辉的血药浓度对COPD病人的平喘作用及安全性评价

本研究观察口服葆乐辉对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者的平喘作用、副作用及血药浓度 ,以评价其临床疗效与安全性。1　对象与方法　　对象 :葆乐辉组 :慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿患者 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ,平均年龄 (5 9.0± 11.9)岁。合并呼吸衰竭者 2例。对照组 :慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿患者 2 4例 ,其中男 2 0例 ,女 4例 ,平均年龄 (5 7.5± 12 .6)岁。　　给药方法 :葆乐辉组 :入院后给予吸氧、抗感染、祛痰等治疗 ,每天早晨 8时口服葆乐辉 (仙灵葆雅公司产品 ) 40 0ｍｇ ,连用15～ 2 0ｄ。对…     

护理干预对Nd:YAG激光治疗慢性泪囊炎的效果

慢性泪囊炎是眼科常见疾病 ,用Nd :YAG激光治疗可取得良好效果 ,但仍然存在治疗不满意的病例。为了提高Nd:YAG激光治疗对慢性泪囊炎的疗效 ,我们对手术患者进行护理干预 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本院门诊 80例慢性泪囊炎患者 (均为单眼 )为纳入对象。男 1 6例 ,女 6 4例 ;年龄 1 5～ 87岁 ,平均 37 6岁。随机将 80例患者分为观察组与对照组 ,每组 4 0例 4 0眼。观察组平均年龄(38 0± 4 2 )岁 ,对照组平均年龄 (36 7±5 1 )岁。病程 0 5～4 0年 ,平均 2 8 5年。1 2　设备　武汉莱尔康公司生产的Nd :YAG泪道激…     

中、晚期慢性肾衰竭患者的蛋白摄入及营养状况

目的　评估非限制饮食的中、晚期慢性肾衰 (CRF)患者饮食蛋白摄入 (DPI)和营养状况。方法　在 36例中、晚期透析前CRF患者和 2 0例正常对照组中 ,测定DPI和营养指标 ,包括血清白蛋白 (Alb)、转铁蛋白 (TF)、前白蛋白 (pre Alb)、胰岛素样生长因子 1(IGF 1)。结果　CRF患者DPI(0 78± 0 2 5 )g·kg-1·d-1低于正常对照组 (1 0 4± 0 31)g·kg-1·d-1,P <0 0 1;Alb、TF亦显著减低 (P均 <0 0 1)。其中 10例CRF患者DPI <0 6 g·kg-1·d-1(2 8% ) ;DPI <0 6g·kg-1·d-1的CRF患者 (n =10 )与DPI≥ 0 6g·kg-1·d-1(n =2 6 )比较 ,Alb为 (2 7 7± 6 1) g·L-1、(35 3± 8 9) g·L-1,TF为 (1 5 8± 0 31) g·L-1、(2 74± 0 5 6 ) g·L-1,pre Alb为 (0 2 3± 0 0 8) g·L-1、(0 33± 0 10 ) g·L-1,P <0 0 1;IGF 1(1 36± 0 30 )nmol·L-1、(2 2 4± 0 6 2 )nmol·L-1,P<0 0 5。结论　大多数中、晚期CRF患者在透析前已发生营养不良 ,而伴有低饮食蛋白摄入患者更为明显。应适时监测并纠正营养不良的发生     

吲达帕胺联合卡托普利治疗原发性高血压

我院于 1997年开始应用吲达帕胺联合卡托普利治疗原发性高血压 ,取得较好临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 88例原发性高血压病例 ,均经临床和实验室检查排除继发性高血压 ,无严重的靶器官损害 ,诊断标准符合ＷＨＯ制定的标准。 88例患者随机分为两组 ,治疗组 4 8例 ,其中男 4 0例 ,女 8例 ,年龄 36～ 76岁 ,平均 (5 2± 14)岁 ,病程 1～ 2 3年平均 (4 9± 2 6)年。对照组 4 0例 ,其中男 34例 ,女6例 ,年龄 35～ 78岁 ,平均 (5 2± 16)岁 ,病程 0 5～ 2 5年 ,平均 (5 2± 2 9)年。两组患者性别、年龄、病程无明…     

男性慢性精神分裂症的生活康复训练10例临床分析

为探讨院内生活康复治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响 ,本文对 10例长期反复住院精神衰退的病人进行了3个月的生活能力康复训练 ,报告如下。1　对象与方法1 1　研究对象我院符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ慢性精神分裂症诊断标准的男性患者 10例。年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 (41 30± 9 0 5 )岁。病程 5～2 1年 ,平均 (12 4± 2 87)年。住院次数 3～ 7次 ,平均 (5 0±1 7)次 ,本次住院时间 1～ 7年 ,平均 (4 4± 2 8)年。1 2　评定方法按照《北京民康医院行为矫正评定单》上的内容进行训练 ,具体内容为起床、穿衣、叠被、入厕、洗澡、进食、…