66株葡萄球菌β-内酰胺酶测定及药敏分析

本文对从临床标本中分离的66株葡萄球菌采用碘测定法进行β内酰胺酶测定及药敏分析。结果表明，产此酶菌阳性率达72．7％，其中金黄色葡萄球菌产酶有24株（36．4％），表皮葡萄球菌有24株（36．4％），而且产酶菌对常用的多种抗生素如青霉素、红霉素、苯唑青霉素、四环素、先锋等呈高度耐药，产酶菌与非产酶菌对常用抗生素的敏感性差异较大。因此B内酰胺酶检测应作为常规项目，并且要严格控制抗生素的使用范围。     

大肠杆菌产β—内酰胺酶的研究进展

大肠杆菌（Escherichiacoli）是人体肠道正常菌群之一，也是临床上细菌感染的常见病原菌[1]。早在1940年就有大肠杆菌产卜内酸胶酶的报道，而β-内酰胺抗生素在临床广泛应用已近半个世纪。现就大肠杆菌产β-内酰胺酶（产酶）及有关研究进展综述如下。1大肠杆菌对β-内酰胺抗生素的耐药机理根据β-内酰胺抗生素的抗菌机制以及多年来的细菌耐药性研究，目前认为革兰氏阴性杆菌对肝内酸胺抗生素的耐药机理有三方面”’：l）外膜的通透性下降：外膜上的微孔蛋白（Porin）是抗生素的转运蛋白，其量的减少或结构发生改变常导致抗生素的透过率下降…     

24株淋球菌β—内酰胺酶的测定

近年来国内淋病的发病率日渐上升，由于青霉素长期做为淋病的首选药物，产生β－抗青霉素酶淋球菌菌株相继出现，并有上升的趋势，β－内酰胺酶能够水解纯化青霉素类等抗生素，导致临床用药无效，现国内许多细菌室已将此次试验列入常规检验项目。为了准确诊断，及时治疗，我室对本院24例男性急性淋菌性尿道炎患者分泌物，培养后对β-内酸胶酶进行了检测。标本来源均为本院门诊经革兰氏染色见阴性双球菌的男性患者尿道分泌物。试剂和方法1试剂：①营养球脂（浙江军区后勤部医化所提供）。②青霉素G（哈尔滨制药厂），③溴甲酚紫；KH2PO4；…     

临床分离大肠杆菌产β^—内酰胺酶与耐氨苄青霉素关系的初步…

采用Ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ法和琼脂稀释法对本室近６年从临床分离的３２２株大肠杆菌的β内酰胺酶及对氨苄青霉素耐药进行了检测，并就两的关系进行了初步探讨，结果显示：３２２株大肠杆菌，７８．９％的菌株产生β内酰胺酶，７０．２％的菌株对氨苄青霉素耐药，产β内酰胺酶菌株有８４．２％耐氨苄青霉素，而非产β－内酰胺酶菌株仅有１７．７％耐氨苄青霉素，经Ｘ＾２检验，Ｐ〈０．０１，表明临床分离大肠杆菌在产β内酰胺酶和     

淋病奈瑟菌的耐药性及产β-内酰胺酶研究

目的：了解淋病奈瑟菌的耐药性及β－内酰胺酶的产生情况。方法：对门诊1998－2001年分离的602株淋病奈瑟菌进行14种抗菌药物的耐药性分析，同时检测β－内酰胺酶。结果：药敏试验结果显示：头孢噻肟（Cefotaxime,CTX)和原始霉素（Pristinomycin,PRI)的耐药率分别为4．65％和4．98％，而甲氧苄氨嘧啶（Trimethoprim,TMP)的耐率94．52％。602株淋病奈瑟菌中β－内酰胺酶淋病奈瑟菌（PPNG）占38．87％，抗四环素淋病奈瑟菌（TRNG）占16．44％。结论：头孢噻肟和原始霉素应作为本地区目前临床治疗淋病奈瑟菌感染的首选药物。     

82株铜绿假单胞菌β—内酰胺酶试验及药敏结果分析

近年研究证实 ,细菌的主要耐药机制是产生诱导型β -内酰胺酶 ,水解钝化抗生素活性。为有效控制铜绿假单胞菌引起的医院感染 ,更好地指导临床用药 ,我们对从各临床标本中分离出的 82株铜绿假单胞菌同时进行抗生素敏感试验和诱导型 β -内酰胺酶检测 ,并对产诱导酶组和非产酶组药敏结果进行分析 ,报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料 :82株铜绿假单胞菌取自我院 1998年8月～ 2 0 0 0年 1月临床各科送检标本 ,其中痰 4 4例占53 7% ,尿 2 7例占 32 9% ,咽拭子 6例占 7 3% ,血 1例占 1 2 % ,其它 3例占 3 7%。菌株按常规培养分离鉴定。1.2　…     

哌拉西林／舒巴坦对β—内酰胺酶稳定性及抑酶增效作用研究

目的：比较哌拉西林、派拉西林／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦对23株临床分离革兰阴性杆菌和7株标准菌所产生β－内酰胺酶的稳定性。方法：对23株临床分离革兰阴性杆菌用Etest法检测ESBL，用三维法检测Amp C酶。以生物法测定酶对抗生素的相对水解率，抑酶保护率。结果：临床分离致病菌23株中18株产ESBLs,Amp C酶全部为阴性。结果表明哌拉西林／舒巴坦（4：1）与氨苄西林／舒巴坦（2：1）和头孢哌酮／舒巴坦（1：1）的相对水解率和抑酶保护率相同（P＞0．05）。哌拉西林／舒巴坦（4：1）的相对水解率高于哌拉西林／他唑巴坦（P＜0．05）。结论：佶巴坦与哌拉西林 复方提高了哌拉西林对革兰阴性杆菌所产β－内酰胺酶（包括ESBLs）的稳定性，增强了抗菌作用。     

产超广谱β—内酰胺酶细菌的种类及耐药特性

目的：研究质粒介导的超广谱β－内酰胺酶（ESBL）细菌的种类和耐药特性。方法：采用Etest法对可疑细菌行ESBL检测，用K－B法做药物敏感试验，用WHONET4软件进行分析。结果：在890株革兰阴性杆菌中检出产ESBL菌44株，阳性率4．9％。对亚胺培南、呋喃妥因、阿米卡星、环丙沙星的敏感率分别为100％、68．2％、29．5％、25．0％。结论：产ESBL细菌分布广泛、阳性率高，易借助耐药质粒传播，具有较高的交叉耐药性和多重耐药性。     

肠杆菌科高活性β内酰胺酶的检测及耐药分析

随着三代头孢菌素在临床的广泛应用，致使由质粒介导的超广谱β内酰胺酶（extended—sepctrum betalanctamases，ESBLs）和由染色体或质粒介导的去阻遏高产AmpC酶的革兰阴性杆菌大量出现，鉴于其不但对ESBLs类抗生素耐药，而且也对氨基糖苷类和喹诺酮类药物交叉耐药，给临床抗感染治疗构成巨大威胁，受到国内外学者的广泛关注。     

革兰阴性杆菌诱导型β-内酰胺酶测定及耐药性分析

对174株革兰阴性杆菌进行诱导型β－内酰胺酶的测定和耐药性分析,结果产诱导型β－内酰胺酶细菌65株（37．4％）,其中铜绿假单胞菌,嗜麦芽窄食单胞菌,阴沟肠杆菌,弗旁地枸橼酸杆菌检出率最高,分别为60．0％,60．0％,53．8％,50．0％,产诱导型β－内酰胺酶细菌对第一代,第二代头孢菌素有较高耐药性,对第三代头孢菌素和氨基糖甙类,喹喏酮类耐药率较低,产酶株与非产酶耐药率很接近。提示常规药敏试验未能真正反映细菌耐药情况,诱导型β－内酰胺酶的检测可以补充常规药敏的不足。     

医院感染大肠埃希氏菌超广谱β—内酰胺酶检测及耐药性分析

目的 了解医院感染大肠埃希氏菌超广谱β－内酰胺酶产生情况及其耐药性。方法 采用Ｅｔｅｓｔβ－内酰胺酶试条检测超广谱β－内酰胺酶。β－内酰胺酶阳性菌株进行１６种抗生素药敏试验。结果 在肠埃希氏菌β－内酰胺酶阳性率为２１．４％，以呼吸道和泌尿道感染为主。对头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、磺胺类几乎全部耐药。亚胺培南全部敏感。结论 应重视β－内酰胺酶的监测，亚胺培南是目前治疗β－内酰胺酶阳性菌株最有效的     

耐头孢酮的的E.coliHX88108株的β—内酰胺酶研究

近年国外报道许多对第三代头孢菌素耐药的细菌是由于产生新的β－内酰胺酶所致，为探讨耐头孢哌酮的Ｅ．ｃｏｌｉＨＸ８８１０８及其４株转化菌ＰＦＣ，ＰＦＴ１ＰＦＴ２ＰＦＴ３的β－内酰胺酶性质，进行了β－内酰胺酶底物轮廓测定，酶抑制剂棒酸和舒巴坦敏感性研究以及薄层分析性等电聚焦电泳。     

17种抗生素对β-内酰胺酶的稳定性比较

目的 研究１７种抗生素对１６种标准β－内酰胺酶的稳定性。方法 采用紫外分光光度法,结果 第三代头孢菌素和氨曲南（除头孢哌酮外）均对β－内胺酰稳定,其中头孢三嗪的酶稳定性最好,相对水解率均不超过３０％,结论 第二代头孢菌素头孢呋新的相对水解率为６％～６５％,第一代头孢菌素对酶的稳定性不如第二代头孢菌素,其中头孢硫脒对酰的稳定性尤差,ＯＸＡ－２、ＳＨＶ－４、Ｄ３１对它的相对水解率分别高达５２３％、９１     

浙江省嘉兴地区多重耐药肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶编码基因分子生物学研究

目的：确定浙江省嘉兴地区临床分离的多重耐药肺炎克雷伯菌E3株所产β－内酰胺酶编码基因序列及亚型。方法：肺炎克雷伯菌E3株经酶抑制剂增强的肉汤稀释法鉴定为ESBLs细菌，PCR扩增其β－内酰胺酶编码基因片段，克隆后双脱氧链终止法测定苷酸序列并确定亚型，重组细菌表型鉴定。结果：E3株同时产SHV和TEM型两种β－内酰胺酶，其中SHV基因片段含812个核苷酸，编码266个氨基酸，为SHV－11型β－内酰胺酶；TEM基因片段含973个核苷酸，编码288个氨基酸，为TEM－1型β－内酰胺酶。含TEM－1和SHV－11编码基因的重组细菌经酶抑制剂增强的肉汤稀释法鉴定为阴性。结论：E3株肺炎克雷伯菌同时产生SHV－11和TEM－1两种广谱β－内酰胺酶，广谱β－内酰胺酶的种类和数量可影响ESBLs的表型检测结果。     

ICU耐药基因广谱β-内酰胺酶阳性细菌的监测与干预

目的对ICU耐药基因广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性细菌的分布进行监测和干预,从而降低患者感染的风险。方法采集ICU室内空气、医疗设备表面、室内环境表面以及医护人员手指上的样本,以ESBLs基因引物为模板,通过PCR快速检测方式,或抗生素纸片法对混合菌进行监测,同时比较消毒干预前后ESBLs阳性细菌的检出率。结果PCR快速检测方法对耐药基因ESBLs阳性细菌的检测灵敏度显著高于CLSI推荐的纸片法,ICU室内环境、医疗器械和医护人员手指表面分布有ESBLs基因的耐药菌,消毒后检出率显著降低。结论ICU室内空气、环境中各物体表面及医务人员手指表面均可检出耐药基因ESBLs,医护人员应该加强ICU的消毒和监测工作。     

肺炎克雷伯杆菌β-内酰胺酶的分子特性

目的 探讨头孢哌酮（MIC≥8mg/L）加舒巴坦后头孢哌酮的最低抑菌浓度（MIC）降低2倍以上的肺炎克雷伯杆菌β－内酰胺酶分子特性。方法 用PCR扩增和DNA测序方法,测定分子量及等电点以及酶动力。结果 4株为克雷伯杆菌含有TEM型基因,2株肺炎克雷伯杆菌TEM型酶的氨基酸序列与TEM－1相比在117位及118位发生了氨基酸变异。4株肺炎克雷伯杆菌都产生2种以上的酶,等电点从5.4-9.3,相对分子量从23000－34000。酶动力学研究表明,肺炎克雷伯杆菌中99592及99607产生的酶能够水解头孢他啶、头孢噻肟及头孢曲松,并且99592的酶活性大于99607的酶活性。结论 肺炎克雷伯杆菌可能产生新的抑制剂敏感的TEM型超广谱酶。     

全耐药鲍曼不动杆菌检出β-内酰胺酶ADC耐药基因

目的研究我院临床分离的2株全耐药鲍曼不动杆菌耐药基因。方法应用MIC法检测2株不动杆菌临床分离株的耐药性，采用PCR及序列分析的方法分析2种基因，分别为β-内酰胺酶基因blaTEM和β-内酰胺酶ADC基因。结果2株鲍曼不动杆菌中2种基因blaTEM和β-内酰胺酶ADC基因呈阳性。结论2株鲍曼不动杆菌携带blaTEM和β-内酰胺酶ADC基因。经检索中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）和medline数据库，本研究是我国第一篇从鲍曼不动杆菌检出13-内酰胺酶ADC耐药基因的报道。     

超广谱β—内酰胺酶的检测方法及其临床应用

目的 研究大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）的耐药性与临床应用。方法 以头孢三嗪，头孢噻肟，头孢他啶和氨曲南为指示物，双纸片协同试验，检测临床分离的７５株大肠埃希菌和３３株肺炎克雷柏菌ＥＳＢＬｓ产生情况。结果 临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ＥＳＢＬｓ检出率分别为３０．６％和２４．２％，产ＥＳＢＬｓ菌对亚胺培南全部敏感。结论 双纸片协同试验操作简便，结果可靠，适合于各级医院常规应用，对产ＥＳＢＬｓ菌的治疗以亚胺培南最佳。     

中草药治疗产β-内酰胺酶淋病奈瑟菌感染的疗效观察

淋病奈瑟菌是淋病的病原菌 ,淋病是性传播疾病中发病率最高的一种 ,近年来随着广谱抗菌素的广泛使用 ,治疗不规范造成临床大量耐药菌株。所以对细菌耐药性检测 (Beta -内酰胺酶 ) ,以及寻求一种切实可行的治疗方法已是刻不容缓的问题。现将本人几年来临床耐药菌株分离结果 ,并中草药对产Beta -内酰胺酶淋病治疗效果介绍如下。1　临床资料1.1　材料　取菌株自 1998- 0 6起慢性淋病患者 ,共计 2 16例 ,病程 3个月以上。嘱病人停药 1周以后留取标本 ,标本采集应符合细菌培养要求。1.2　试剂　巧克力双抗琼脂即TM琼脂 (10 %绵羊红细胞 ,多粘菌…