妊娠期甲亢:抗甲状腺药与T_4联合治疗的效果

妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢),是否应该联用抗甲状腺药物和甲状腺素,意见仍有争论。本文报道作者用联合疗法治疗甲亢孕妇的结果。19例甲亢妇女,20次妊娠。其中14次妊娠发生于联合治疗中甲     

原发性甲状腺功能减低替代治疗中血清T_4、T_3、TSH值的变化

以往判断甲状腺素(T_4)替代治疗是否充分,往往以原发性甲状腺功能减低临床症状的缓解及T_4、TSH值变为正常作为根据。作者为了解原发性甲状腺功能减低替代治疗中临床表现与生化检查间的关系,对45例病人进行了观察。这些病人女性37例,男性8例,平均年龄51.5岁。其甲减诊断是     

急性脑血管疾病时血浆T_3、T_4、TSH、γT_3浓度的变化及其临床意义

急性脑血管病是常见的中老年疾病。在急性脑血管病变时,机体的内环境(包括神经内分泌系统)可发生一系列复杂变化。本文探讨该病急性期下丘脑—垂体—甲状腺轴功能状态的变化及其临床意义。对象与方法对象1990年10月至1991年3月在我科住院的急性脑血管疾病患者中,选择23例进行T_3、T_4、TSH、γT_3的检测。其中男性14例,女性9例,平均年龄59岁(48～70岁)。脑溢血7例,脑梗塞14例,蛛网膜下腔出血2例,均为脑脊液检查确诊,     

氟骨症患者血清 T_4、T_3、TSH 含量变化探讨

氟是维持人类健康所必需的微量元素之一,在自然界广泛分布,活性强。机体各组织中以骨和软骨含量最多,软组织含量较少,其中以甲状腺、肾脏含量为高。氟中毒时,主要病变发生在骨,但是其它脏器也有不同程度的损伤。早在1866年,Maumune 就报告饮用高氟水使狗甲状腺肿大。很多报告指出,氟可影响甲状腺功能的多个环节,包括干扰甲状腺摄碘、抑制     

抗甲状腺药物治疗突眼性甲状腺肿时,甲状腺容量变化与TSH受体抗体、TSH及甲状腺球蛋白的关系

一般认为大多数突眼性甲状腺肿患者在接受抗甲状腺药物治疗时,甲状腺肿减轻。若服用过量的抗甲状腺药物,则患者的甲状腺功能低下,而甲状腺肿增大直至减量或停药。有人提出甲状腺肿大小与TSH、甲状腺刺激免疫球蛋白有关,并依据超声波照像显影方法,计算甲状腺容量(ml)=     

甲状腺功能减退症替代治疗中甲状腺素剂量对血清T_3、T_4和垂体分泌TSH的影响

33例甲减症病人每日用T_4 50～200μg治疗至少3个月,观察血清T_3、T_4、TSH和TRH试验的改变,发现T_4剂量对血总T_4和fT_4浓度有明显影响。其中1/3病人fT_4升高,且TRH试验受抑制;减少T_4摄入量可使fT_4恢复正常。作者认为血清T_4和fT_4测定对监测甲减患者服用T_4替代剂量比测定血清T_3更为重要。     

在原发性甲状腺衰竭时促甲状腺素(TSH)甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3)的关系

作者用放射免疫测定了100例原发性甲状腺衰竭病人血清TSH、T_4和T_3的含量。这些病人包括下列几种: 1.特发性甲状腺机能减退42例,他们无甲状腺肿,且甲状腺球蛋白抗体(TG-AB)滴定是阴性。     

常见老年病对血清T_3、T_4和TSH的影响

我们在干部查体过程中,对603例分别患有高脂血症、动脉硬化、高血压病、冠心病、慢性支气管炎及肺心病的50岁以上的患者用放射免疫分析法对其血清T_3、T_4及TSH进行了测定。603例中高血脂症198例(32.03％),动脉硬化64例(10.61％),高血压病58例(9.62％),慢性支气管炎及肺心病56例(9.29％),冠心病41例(6.8％),     

原发性甲状腺功能减退于甲状腺素替代治疗期间的血清T_4、T_3及TSH水平

本文对如何掌握原发性甲状腺功能减退(甲减)甲状腺素替代治疗时的剂量进行了研究。研究对象为45例原发性甲减患者,男8例,女37例,平均年龄51.5岁。所有病例均有典型甲减临床表现,血清TSH水平升高而T_3及T_4水平降低,不合并其他内分泌疾病,既往未经治疗。研究时限为甲状腺素替代治疗的最初4～36个月。 T_4替代治疗最初剂量为0.05～0.1mg/d,大约每2个月增加0.05～0.1mg/d,并根据临床表现和血清TSH、T_3及T_4水平评定甲状腺功能。在T_4替代治疗后,所有病例均达到临床甲状腺功能正常,其剂量23例为0.1mg/d,14例为0.15mg/d,7例为0.2mg/d,     

甲亢时抗甲状腺药物治疗持续时间与疗效的评价

为确定 Graves 病理想的治疗持续时间,作者对一组初治甲亢进行了前瞻性随机研究。比较了用甲亢平治疗甲亢6个月和18个月的疗效。甲亢患者94例随机分为2组,①组48例,女41例,男7例,以甲亢平治疗6个月。②组46例,女38例,男8例,甲亢平治疗18个月。全部患者均作甲状腺扫     

上消化道出血息者血清T_3、T_4、TSH变化的意义

许多非甲状腺疾病患者可出现甲状腺素水平的异常,表现为血中T_3,T_4水平下降。我们对98例上消化道出血患者(无肾脏病史者)测定了血清T_3、T_4、TSH的浓度,以观察上消化道出血患者血清甲状腺素的变化并探讨其临床意义,现报告如下。     

T_3成功治疗TSH不适当分泌所致的家族性甲亢

大量甲亢病人为原发性甲状腺疾病而垂体分泌TSH继发性受抑。甲亢伴TSH分泌不适当增多实属少见,虽然这种病人多数有垂体腺瘤作为TSH的来源,但本文作者报告的却是无垂体肿瘤的一家三代六例女性继发于垂体过多分泌的甲亢患者。 六例患者是外祖母、母亲及四个女儿。未治疗前,她们的BMR(+32～+100％)和甲状腺吸~(131)I率增高;基础血清T_3 205～300ng/dl(n.80～200ng/dl)、T_4 14～22μg/dl(n.4.6～12.2μg/dl)和TSH5～26μu/ml(n.0.5～5.0μu/ml)均高于正常,TSH浓度与甲状腺激素增高的程度     

哺乳期母亲甲亢的抗甲状腺治疗

按传统观点,有甲状腺功能亢进(甲亢)的母亲在妊娠期间用抗甲状腺药物治疗,分娩后不主张哺乳。因在1944年Williams等曾报告乳汁中药物浓度较血中高3倍,但目前对此观点已有改变。鉴于哺乳对母子在生理和心理上的重要性,作者研究了母亲甲亢用抗甲状腺药物治疗时的新生儿甲状腺功能。     

抗甲状腺药物治疗甲亢的研究进展

目前对抗甲状腺药物治疗甲亢的用药方法及其作用机理,预后判断等仍有争议,本文综合文献报道,探讨抗甲状腺药物治疗甲亢的一些临床问题。     

抗甲状腺药物治疗内源性亚临床甲亢时的骨代谢

０９５抗甲状腺药物治疗内源性亚临床甲亢时的骨代谢［英］／ＭｕｄｄｅＡＨ…／／ＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．－１９９４，４１．－４２１～４２４有资料表明内源性亚临床甲亢与骨代谢增强和骨矿物质密度（ＢＭＤ）减少有关。但这种改变在甲状腺功能恢复正常后是否可...     

湘西北碘缺乏病区产妇血和新生儿脐血TSH与T_4含量的研究

在碘缺乏病区落实碘盐防治措施后,有效地开展病情监测已成为碘缺乏病防治工作的一个重要任务。判定消除碘缺乏病危害的一个重要指标就是测定病区产妇及其新生儿血中TSH与T_4含量是否达到非病区水平。湖南省湘西北病区已供碘盐10余年,并已达到基本控制标准。为了解湘西北重病区防治措施落实情况,作者于1993年1～8月在桃源县、永定区进行了产妇及其新生儿TSH及T_4含量的测定,并以两个县城和省会长沙市做对照。现将结果报告如下。1 材料与方法     

增龄对血清T_3、T_4及TSH的影响

我院对717例无甲状腺疾病的对象,用放射免疫分析法进行了血清T_3、T_4及TSH测定,经统计学处理分析发现,血清T_3、T_4     

Graves病患者抗甲状腺药物治疗过程由TT_3、TT_4和T_3/T_4比值的动态变化

我们将本院近年来收治的104例Graves病患者在服抗甲状腺药物(ATD)前和服药后每2周测1次血清TT_3、TT_4和计算T_3/T_4比值,连续观察24周,结果报告如下。     

基本控制地甲病地区新生儿脐血中T_3、T_4、TSH值的调查

新生儿血清中三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)、以及促甲状腺素(TSH)含量测定,是诊断早期先天性甲状腺功能低下症的重要依据之一。采集脐带血比采集新生儿静脉血要易被接受。我们对基本控制地甲病流行的大庸市地区的新生儿脐带血作了T_3、T_4、TSH的测定,现将结果报道如下。 一、材料与方法: 1.从大庸市人民医院及永定医院产科采集足月产、父母均无地甲病的发育正常的新生儿(控制地甲病2年以后出生)脐带血。胎儿出生后立即分离,血清以塑料管密封,存放于-20℃条件下备检。     

甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇时对新生儿甲状腺功能影响

目的应用甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进对孕妇妊娠结局及其新生儿甲状腺功能的影响。方法 121例妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇,依据治疗方法不同分为对照组(60例)和观察组(61例)。对照组予以常规治疗,观察组予以甲巯咪唑治疗,对比两组妊娠结局与新生儿甲状腺功能情况。结果观察组新生儿窒息、流产、早产与死胎的总发生率为8.20%,对照组为35.00%,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿脐血血清TSH、FT_3、FT_4、TT_3、TT_4值各项均明显低于对照组(P0.05)。结论临床予以妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇甲巯咪唑治疗,可有效改善其妊娠结局,降低新生儿窒息率、流产率、早产率及死胎率,同时也有利于维持新生儿正常甲状腺功能,具有临床推广价值。