16层螺旋CT技术参数对肘关节容积重建图像质量的影响

目的探讨16层螺旋CT技术参数对肘关节容积重建(volume rendering,VR)图像质量的影响。方法在CT扫描电压、电流固定的条件下采用不同的技术参数,分别对162例肘关节损伤患者作16层螺旋CT扫描,在CT三维影像工作站上进行容积重建,评估和比较不同技术参数下VR的图像质量。结果螺距相同时的VR,薄层重建的图像明显优于厚层重建的图像,厚层重建的VR图像失去诊断价值;重建层厚相同时,小螺距的VR图像优于大螺距的VR图像;在螺距≤1.2 mm、层厚≤3.0 mm的范围内,螺距及重建层厚相同而探测器不同时,16×0.75探测器的VR图像优于16×1.5探测器的VR图像。结论探测器为16×0.75或16×1.5、螺距≤1.2 mm、重建层厚≤2.0 mm时,16层螺旋CT的肘关节VR图像可以满足诊断要求。     

多层螺旋CT多平面重组诊断听小骨脱位的价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重组诊断听小骨脱位的临床价值。方法回顾性分析14例共16耳听小骨脱位的高分辨率CT扫描表现,利用多平面重组技术进行多角度观察,全面评价脱位情况。结果 14例听小骨脱位病例中,单纯锤砧关节脱位1例1耳,表现为锤砧关节间隙增宽;单纯砧镫关节脱位4例4耳,表现为砧镫关节间隙增宽及砧骨长脚移位;锤砧关节和砧镫关节均脱位9例11耳,除表现为锤砧关节和砧镫关节间隙增宽外,还可见不同程度的砧骨移位。结论多层螺旋CT多平面重组可以很好地显示听小骨脱位情况,为临床制定治疗方案提供重要信息。     

多层螺旋CT多平面及曲面重组对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)多平面重组(multipie planar reconstruction,MPR)及曲面重组(curvedplanar reconstruction,CPR)对急性阑尾炎的诊断价值.资料与方法回顾性分析46例急性阑尾炎患者资料.男24例,女22例,平均年龄36.2岁.46例均行MSCT扫描,用MPR、CPR等图像后处理技术观察.结果 阑尾增粗、管壁增厚39例,合并阑尾结石11例,回盲部增厚9例,右下腹阑尾区及盲肠周围脂肪层出现索条状、云絮状高密度影33例,右侧侧锥筋膜增厚16例,右侧腰大肌缘模糊13例,阑尾周围脓肿6例.结论 MSCT MPR及CPR可以直接显示阑尾及其周围情况,是诊断急性阑尾炎一种可靠的、无创的影像学检查方法,临床怀疑急性阑尾炎的患者应尽快行MSCT检查.     

16层螺旋CT多平面重组(MPR)对真菌性鼻窦炎的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT多平面重组(MPR)诊断真菌性鼻窦炎价值。方法:采用16层螺旋CT对真菌性鼻窦炎患者进行轴扫并多平面重组,分析多平面重组(MPR)对真菌性鼻窦炎基本征象的显示及价值。结果:16层螺旋CT轴扫并多平面重组(MPR)的图像与冠状扫描的图像质量无差异。结论:16层螺旋CT多平面重组(MPR)能够克服冠状扫描限制,更加简单、细微、准确、完整显示真菌性鼻窦炎的基本征象,为真菌性鼻窦炎的诊断提供更多信息。     

多层螺旋CT容积再现技术显示隐性脊柱裂的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)容积再现技术(VRT)对隐性脊柱裂(SBO)的显示能力。方法:对50例SBO患者的病例资料进行回顾性分析,并将MSCTVRT图像与数字X线摄影(DR)和常规横断面CT图像进行比较。结果:MSCTVRT图像清晰显示50例SBO的部位及形态,诊断率为100%,其中L5椎体11例、S1椎体35例、S1~S2椎体4例。DR对隐裂的诊断率为86%(43/50),而常规横断面CT诊断率仅为4%(2/50)。结论:MSCTVRT技术能够清晰显示SBO,只需两幅图像即可明显提高MSCT对SBO的诊断率,减少漏诊。     

多层螺旋CT对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT检查对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断价值.方法 回顾性分析30例经手术证实的闭合性肠及肠系膜损伤患者的CT表现,通过对比分析,总结各种征象的临床意义.结果 12例十二指肠损伤,10例空回肠及系膜损伤,4例结肠及系膜损伤,4例多部位损伤.CT征象为:腹腔及腹膜后积液25例,肠管壁增厚21例,肠系膜浸润11例,肠系膜血肿6例,肠壁血肿5例,腔外游离气体6例.结论 多层螺旋CT扫描是早期诊断急性闭合性肠及肠系膜损伤的重要方法,具有高度的敏感性及特异性.     

多层螺旋CT对创伤性膈损伤的诊断价值

目的 探讨创伤性膈损伤的多层螺旋CT(MSCT)表现特征及诊断价值.方法 回顾性分析笔者医院创伤性膈损伤患者33例,其中男性28例,女性5例,患者年龄1～76岁,33例均行MSCT检查且行冠、矢状位多平面重建(MPR)处理,分析患者临床资料与MSCT表现特征及诊断价值,影像学表现包括膈肌连续性中断征、膈肌增厚征、项圈征、面包征及膈疝部位及内容物等.结果 33例中,2例为单纯挫伤,31例为钝性损伤(左侧26例,右侧5例),膈疝内容物分别为胃或含液气肠袢(左侧25例,右侧1例)、肝脏(仅右侧3例)及腹腔脂肪(左侧16例,右侧2例);MSCT提示膈肌异常的敏感度为100％,21例(67.7％)可见膈肌连续性中断征,10例(32.2％)可见膈肌增厚征,项圈征与面包征各5例(16.1％).与横断面相比,MPR能更好地显示膈肌连续性中断征(P＜0.05).结论 MSCT检查对诊断创伤性膈损伤有重要价值,尤其是MPR技术对诊断有很大帮助.     

多层螺旋CT重组成像在诊断肋骨骨折中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT重组成像在诊断肋骨骨折中的临床价值。方法对60例胸外伤患者行多层螺旋CT胸部容积扫描,经重组后行薄层最大密度投影(MIP Thin)、曲面重组(CPR)、表面遮盖法(SSD)和容积再现(VR)重组成像,并对重组成像的结果进行比较。结果 60例胸外伤患者中共发现55例147处肋骨骨折,VR、MIP、CPR可显示骨折的位置、数量、骨折处移位情况。在重组图像中,VR在显示骨折移位上有优势,MIP、CPR在显示细微骨折上效果最好。SSD在显示肋骨骨折上不具优势。结论多层螺旋CT肋骨重组成像能明确诊断肋骨骨折。VR图像能直观显示骨折移位及所致骨架畸形程度,但对细微骨折的显示不如MIP Thin、CPR清晰。MIP Thin、CPR能清晰显示肋骨骨折的位置、形态及程度,但在显示骨折的空间结构上不具优势。多层螺旋CT诊断肋骨骨折应在横断位图像的基础上联合多种重组成像技术进行观察。     

多层螺旋CT增强扫描对闭合性肠和肠系膜损伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描对闭合性肠和肠系膜损伤的诊断价值。方法收集2007年9月至2013年9月我院30例经手术证实闭合性肠和肠系膜损伤患者资料,比较分析手术结果与多层螺旋CT增强表现。结果 30例患者手术结果肠道穿孔12例,其中3例不止1处穿孔,CT诊断肠道穿孔9例(9/12);肠系膜撕裂伴系膜血管断裂出血6例,CT诊断6例(6/6);肠壁及肠系膜血肿10例,CT诊断10例(10/10);肠壁及肠系膜散在多发性点状出血13例,有7例CT诊断肠及肠系膜挫伤(7/13),另外5例无明确阳性发现。其中11例表现为肠和肠系膜多发损伤。结论多层螺旋CT增强扫描对诊断肠和肠系膜损伤有重要价值,并且部分能够判断损伤程度和部位,对临床治疗方式的选择具有重要指导意义。     

64层容积CT对肋骨骨折的诊断价值

目的探讨64层容积CT容积再现技术（VR）和曲面重建技术（CPR）在肋骨骨折中的诊断价值。方法利用64层容积CT对临床怀疑肋骨骨折的29例患者进行容积扫描,运用容积再现技术及曲面重建技术显示肋骨骨折的部位、数量,判断64层容积CT诊断肋骨骨折的优势。结果29例中,64层容积CT扫描共发现肋骨骨折56处。运用容积再现技术及曲面重建技术可显示骨折的位置、数量及断端移位情况。各种后处理图像中,VR在显示骨折的空间解剖结构上有优势,CPR在显示微细肋骨骨折上效果较好,而轴位图像是诊断的基础。结论薄层重建后利用容积再现及曲面重建图像可准确诊断不同程度的肋骨骨折,对治疗方案的选择及预后评估具有重要价值,但在诊断肋骨骨折时各种重建技术必须结合应用。     

16层螺旋CT多平面重建(MPR)及三维表面遮盖(SSD)重建在脊柱骨折中的临床应用价值

目的:探讨16层螺旋CT多平面重建(multiple planar reconstruction,MPR)及三维表面遮盖(shadow surface display,SSD)重建在脊柱骨折中的临床应用价值。方法:对62例脊柱骨折病人行16层螺旋CT检查,同时根据临床需要进行MPR及SSD重建。结果:62例脊柱骨折中,寰枢椎骨折7例,其中寰椎骨折4例,齿突骨折3例,下颈椎及胸腰椎骨折55例,其中按骨折稳定程度分为稳定性骨折11例,不稳定性骨折44例。结论:16层螺旋CT MPR及SSD重建成像技术能够提供脊柱骨折任意角度的影像信息,能清楚显示前中后柱骨折及骨折块的情况,对椎管受累情况、骨折后脊柱稳定性的判断等能作出明确诊断。     

螺旋CT多层面重建在骨折诊断中的应用

目的探讨螺旋CT多层面重建技术在骨折诊断中的应用价值，减少骨折的漏诊。方法收集120例骨折患者的CT检查资料，分别采用常规横断位扫描以及扫描后进行不同方向的多层面重建，进行对比分析。结果120例患者中，只有78例骨折能在常规横断位上表现出来，42例由于扫描线正好经过骨折线，而无法显示出骨折改变，所有骨折线，在多层面重建中均能明显显示出来，并能充分显示出骨折线的走向。结论对于具有外伤的患者，多层面重建后处理在进一步明确有无真正骨折中，具有明显优势。     

16层螺旋CT在冠状动脉成像的临床应用

目的利用16层螺旋CT对临床拟诊冠心病患者行冠状动脉成像（冠脉CTA）,评价其临床应用价值。方法125例受检者能屏气时间≥18S,控制心率在（65±10）次／min,行16层螺旋CT冠脉CTA检查,利用血管分析软件对图像进行后处理,主要采用容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）．最大密度投影（MIP）,对冠脉CTA图像质量进行评价,其中21例患者的冠脉CTA结果与冠状动脉导管造影检查（CAG）进行了对照分析。结果采用相对值或绝对值时间法重组心脏客积数据。对128例患者中512支血管进行成像质量分析：质量优．良、中和差分别为22．5％（115支）,41．0％（210支）,24．4％（125支）和12．1％（62支）,可用于诊断评价的血管为87．9％（450支）。21例与CAG进行对照,共分析冠状动脉血管84支,CTA诊断血管狭窄程度≥50％的敏感性、特异性．阳性预测值和阴性预测值分别为91．6％、89．6％、86．8％和93．5％。结论利用16层CT行冠脉CTA,虽然时间分辨率和空间分辨率比不上更多层数的高挡CT,但充分做好病人扫描前准备和合理的扫描,重建方法,仍可迟到较高的检查成功率。     

多层螺旋CT容积重建和多平面重建在胸部损伤中的应用

目的 探讨多层螺旋CT（mult slice spire，CT）容积重建（volume rendering，VR）和多平面重建（MPR）在胸部损伤病变中的诊断和临床应用价值。方法 胸部损伤患者24例进行多层螺旋CT薄层扫描。行VR和MPR。结果 24例患者有多种损伤表现，肋骨骨折10例，胸腔积液8例，肺挫伤8例，各种损伤病变在VR或MPR图像上均得到显示。结论 多层螺旋CTVR和MPR在胸部损伤中有重要的诊断和临床应用价值，能够空间立体地观察胸部损伤情况。     

Clinical value of 16-slice spiral CT multiple planar reconstruction (MPR) and three-dimensional reconstruction shadow surface display (SSD) in spinal fractures

目的:探讨16层螺旋CT多平面重建(multiple planar reconstruction,MPR)及三维表面遮盖(shadow surface display,SSD)重建在脊柱骨折中的临床应用价值.方法:对62例脊柱骨折病人行16层螺旋CT检查,同时根据临床需要进行MPR及SSD重建.结果:62例脊柱骨折中,寰枢椎骨折7例,其中寰椎骨折4例,齿突骨折3例,下颈椎及胸腰椎骨折55例,其中按骨折稳定程度分为稳定性骨折11例,不稳定性骨折44例.结论:16层螺旋CT MPR及SSD重建成像技术能够提供脊柱骨折任意角度的影像信息,能清楚显示前中后柱骨折及骨折块的情况,对椎管受累情况、骨折后脊柱稳定性的判断等能作出明确诊断.     

16层螺旋CT冠状动脉造影技术的探讨

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉造影技术。方法:244例受检者行MSCT冠状动脉造影检查,采用多种方法进行图像后处理,显示冠状动脉各主要分支。结果:心率≤70次/min,三支冠状动脉显示较好,图像质量基本满足诊断要求。结论:心率≤70次/min且心律平稳,使用合适的扫描参数及重建相位窗,MSCT可满意显示冠状动脉及分支。     

16排螺旋CT心脏冠状动脉造影技术应用初探

目的 探讨16排螺旋CT心脏冠状动脉造影技术的操作方法及影响图像质量的因素。方法 采用回顾性心电门控，CT联动扫描序列，对43例患者，进行了CT平扫和增强扫描，冠状动脉将利用CT各种特殊的软件来重建成像。结果 43例患者中，心率小于60次／min的13例，共52支冠状动脉，显示清楚的39支（75．0％），心率在60～70次／min的22例，共88支冠状动脉，显示清楚的66支（75．0％），心率在70＂80次／min的8例，共32支冠状动脉，显示清楚的23支（71．9％）。结论 根据患者不同的心率，采取不同的心脏扫描条件，对冠状动脉进行造影扫描，心率控制在70次／min以下，能获得理想的原始数据，重建出理想的冠状动脉，充分显示三级以上的冠状动脉的狭窄、变异、钙化和支架的通畅情况，心率控制在70次／min以上的冠脉显示率略低，但只要选择合理的心脏扫描条件，也能获得较好的显示效果，因此，作为一种无创检查，患者易于接收，是临床上较好的筛选冠心痛的手段。     

16排螺旋CT对肾动脉狭窄诊断的临床应用

目的评价多层螺旋CT血管造影在肾动脉狭窄诊断中应用价值。方法收集本院临床因高血压怀疑肾动脉狭窄的80例患者行16层螺旋CT肾动脉CTA检查,全部均行常规平扫及增强扫描,所有数据传输到工作站进三维后处理,包括MIP、MPVR、VR,并与轴位图像做综合比较分析。结果所有病例均能获得满意的肾动脉CTA轴位原始图像,经后处理可以清晰显示肾动脉主干及其2-4级分支,能够准确判断狭窄动脉。结论多层螺旋CT采用适当的扫描方法和重建方法,可以对肾动脉狭窄进行准确评估,是非损伤性的、有效的成像技术,可常规作为怀疑肾动脉狭窄患者的筛选检查。     

64层螺旋CT及多平面重建对腕骨骨折的诊断价值

目的：探讨64层螺旋CT及多平面重建技术在腕骨骨折诊断中的价值。方法：回顾分析31例经64层螺旋CT及多平面重建检查确诊腕骨骨折患者的影像学资料,并与常规X线摄影检查结果相对比。结果：31例患者中常规x线检查发现腕骨骨折19处,CT及多平面重建检查发现39处。两者对腕骨骨折的检出有明显差别（P〈0．05）。结论：与常规x线检查相比较,64层螺旋CT及多平面重建对确诊腕骨骨折及骨折部位、类型的显示有重要的临床价值。