后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤85例效果观察

目的总结应用后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的疗效及安全性。方法应用腹腔镜经腹膜后途径行肾上腺肿瘤摘除术63例,肾上腺切除术22例。结果 85例中,84例成功切除肿瘤,首例中转开放手术。手术时间55～225min,平均118min。术后住院时间为3～9d,平均4.8d。病理诊断：肾上腺无功能腺瘤22例,原发性醛固酮症腺瘤21例,皮质醇腺瘤7例,嗜铬细胞瘤14例,肾上腺囊肿9例,肾上腺髓性脂肪瘤11例,神经节细胞瘤1例。结论后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤安全、有效、创伤小,患者痛苦轻,术后恢复快。     

后腹腔镜术切除巨大肾上腺瘤的诊治分析

目的探讨腹膜后入路腹腔镜切除巨大肾上腺肿瘤的应用与体会。方法共7例患者,其中无功能腺瘤4例,髓性脂肪瘤2例,肾上腺增生伴腺瘤形成1例。瘤体最大直径为7～12 cm。使用IUPU法建立后腹腔操作空间,均经后位腹膜后入路切除。结果 7例手术均获成功,手术时间85～130 min,平均105 min;术中出血40～120 ml,平均70ml;术后住院时间6～11 d,平均8 d,术中术后未见明显并发症。结论在腹腔镜技术娴熟的情况下,后腹腔镜手术切除巨大肾上腺肿瘤是安全、有效、可行的;手术损伤小、疼痛轻、微创美观、胃肠道干扰小、腹腔并发症少,是微创技术治疗巨大肾上腺肿瘤的最优选择。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除15例临床分析

目的 探讨腹腔镜下后腹膜入路肾上腺肿瘤切除的经验和体会.方法 分析采用腹膜后途径腹腔镜下完成15例肾上腺肿瘤切除患者的临床资料.结果 15例均获成功,手术时间70～180min.平均90mm.术后住院时间3～7d,平均4.8d,无一例输血.术后病理诊断髓样的脂肪瘤2例、嗜铬细胞样的瘤4例、肾上腺囊肿有3例、肾上腺皮脂...     

后腹腔镜肾上腺手术210例分析

目的 总结后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的方法及临床应用价值.方法 对2000年12月至2008年12月我院行腹腔镜肾上腺手术的210例患者的临床资料进行回顾性分析.本组患者术前均经超声、CT或MRI等证实为肾上腺占位性病变.病变位于右侧117例,左侧85例,双侧8例.原发性醛固酮增多症81例,皮质醇增多症52例,嗜铬细胞瘤19例,无功能腺瘤40例,其他18例.瘤体直径1.2～7.5 cm,平均3.0 cm.结果 11例因出血而中转开放手术,其余均在腹腔镜下完成手术.手术时间38～300 min,平均98 min;出血量20～1 200 mL,平均48 mL,术后住院时间4～28 d,平均7.1 d,1例嗜铬细胞瘤患者术后2 d死于继发出血.术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补.168例随访2～72个月,平均14个月,无远期并发症.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径＜6 cm的肾上腺肿瘤安全、有效、创伤少、出血少、术后恢复快.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术32例报告

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的价值及手术经验。方法:2006年4月至2010年5月对32例患者施行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,其中原发性醛固酮增多症21例,皮质醇增多症4例,嗜铬细胞瘤2例,无功能腺瘤2例,髓样脂肪瘤3例。结果:31例手术成功,1例因术中出血转开放手术。手术时间40～150 min,平均55 min。术中出血20～180 ml,平均50 ml。术后住院时间3～12 d,平均6 d。结论:后腹腔镜下切除肾上腺肿瘤具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,只要掌握该术式要领,也能于基层医院广泛开展。     

后腹腔镜治疗肾上腺疾病34例报告

目的探讨后腹腔镜手术切除肾上腺病变的适应证、手术方法及效果。方法对34例肾上腺病变患者行后腹腔镜肾上腺病变切除术，其中皮质醇腺瘤5例，醛固酮腺瘤12例，嗜铬细胞瘤2例，双侧肾上腺皮质增生5例，无功能腺瘤5例，肾上腺囊肿5例。结果手术均获成功，手术时间40-180min，平均75min；术中出血量20-400ml，平均65ml，平均下床时间1．5（1-3）d，平均术后住院时间为6．4（2-15）d。24例随访6-36个月，平均11个月，血压、体貌和化验检查均正常。切除肿瘤平均直径为3．6（1．5-5．5）cm，术后并发血肿3例，经保守治疗治愈，建道孔感染5例。病理检查报告与术前相符。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有微创、出血少、恢复快、并发症少等特点，应为治疗肾上腺良性疾病的首选方法。     

后腹腔镜手术治疗促肾上肾皮质激素非依赖性皮质醇增多症(附52例报告)

目的提高后腹腔镜肾上腺手术治疗ACTH非依赖性皮质醇增多症患者的临床经验。方法对确诊的52例因肾上腺腺瘤引起的ACTH非依赖性皮质醇增多症患者行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。结果 50例成功施行腹腔镜下手术,2例改开放手术,平均肿瘤直径2.2 cm(2~4.5 cm)。病理检查示52例为肾上腺腺瘤,手术以切除肾上腺腺瘤为主;术后平均随访11.4个月(6~27个月),52例患者均未见有复发。结论腹腔镜下治疗肾上腺腺瘤引起的ACTH非依赖性皮质醇增多症患者,主要以切除腺瘤为主,具有损伤小、恢复快、出血时间少等优点,可作为肾上腺疾病的首选治疗方法。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术12例临床应用体会

目的:探讨后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的手术治疗经验和临床疗效。方法:12例肾上腺肿瘤患者,其中男性9例,女性3例;年龄38岁～62岁,平均51.7岁;左侧8例,右侧4例1;肿瘤直径在1.2cm～6.1cm之间,平均为3.2cm;所有患者术前均经超声、CT等检查确诊,并接受后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。结果:本组12例患者均手术成功,手术时间80～190min,平均为106 min;出血量为30～410mL,平均107.8mL;术后住院时间7d～10d,平均8.2d;术中、术后均无严重并发症发生。术后病理结果证实肾上腺腺瘤9例,嗜铬细胞瘤2例,无功能腺瘤1例。随访时间6～24个月,未见肿瘤复发。11例患者术后3月内血压基本恢复正常,1例需应用药物治疗。结论:后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有安全、有效、创伤小、疗效确切、并发症少和术后恢复快等优点,是治疗肾上腺肿瘤的首选方法。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的应用体会

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的效果和临床体会.方法:2005年1月～2011年7月对42例肾上腺肿瘤患者采用经腹膜后入路腹腔镜治疗,其中肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症8例,原发性醛固酮增多症13例,无功能肾上腺皮质腺瘤15例,嗜铬细胞瘤3例,肾上腺囊肿3例.结果:42例均获得成功,手术时间40～110min,平均95 min,出血量30～200ml,平均80 ml,术后1～2d拔出引流管,第2d下地活动并进食,无严重并发症,术后5～7d出院,随访6～24个月,未见复发及远期并发症.结论:后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血量少、并发症少等优点,成为肾上腺肿瘤的标准治疗方法,临床疗效可靠.     

后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤50例

目的 探讨经后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的效果.方法 肾上腺肿瘤患者50例,行后腹腔镜手术治疗,观察 病理分型、平均手术时间、术中出血量、平均进食时间、平均留置引流时间、术后住院时间及随访结果.结果 50例中,髓质脂肪瘤20例,肾上腺皮质腺瘤10例,肾上腺嗜铬细胞瘤10例,节细胞神经瘤5例,肾上腺皮质腺癌3例,肾上腺转移瘤2例;48例患者(96.0%)顺利切除肿瘤,另外2例(4.0%)患者术中转开放手术;平均手术时间(120.52±37.25)min,术中估计出血量 (90.14±35.41)mL;平均进食时间(2.01±0.38) d,平均留置引流时间(2.15±0.75)d;术后住院时间(6.89±1.54)d;术后随访平均33个月,术后血压恢复正常32例,18例继续用药物控制血压,但用药量较术前明显减少.结论结论后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤,手术安全、有效、创伤小,病人痛苦轻,术后恢复快.     

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除13例报告

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的方法、疗效与处理要点。方法采用后腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术治疗嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质腺瘤13例。结果平均手术时间（45±5）min,出血平均（15±5）ml,,术后下床时间平均2d,高血压及低钾症状逐渐消失。结论后腹腔镜肾上腺切除手术创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后生活质量高。     

后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术24例报告

目的 探讨后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术的优越性.方法 后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术24例.肾上腺皮质腺瘤13例,醛固酮增多症6例,肾上腺囊肿4例,髓脂肪瘤1例.对临床资料进行回顾分析总结. 结果 24例均获成功,手术时间为35～60min,平均50min.术中出血量为30～100ml,平均65ml.术后住院时间为7～14天,平均 10天.无严重并发症.结论 腹腔镜肾上腺手术具有损伤小、出血少、术后患者疼痛轻、恢复快和并发症少等优点,是治疗肾上腺肿瘤的首选方法 .     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(附14例报告)

目的 探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤手术中的应用。方法 5例肾上腺皮质醇腺瘤，3例嗜铬细胞瘤，3例醛固酮腺瘤和3例无功能肾上腺皮质腺瘤患者，全麻下经腹膜后间隙，行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，结果 13例成功，1例术中改进开放手术，13例患者术中术后均未输血，手术时间平均4h，术后住院时间平均9d。结论 后腹腔镜手术具有创伤小，康复快，可望成为肾上腺肿瘤首选治疗方法。     

后腹腔镜手术治疗腺瘤型原发性醛固酮增多症205例临床分析

对我院205例行后腹腔镜手术治疗的腺瘤型原发性醛固酮增多症患者的临床资料进行回顾性分析.所有病例术前均有高血压和低血钾病史.80例行肾上腺全切、125例行肾上腺部分切除术.手术时间15～150 min,平均（45±13）min.术中出血量10～200 ml,平均（25±10）ml.术后住院时间4～9 d,平均（6.8±1.2）d.随访6个月～2年,平均1.2年,所有病例血钾恢复正常,168例（82.0%）血压恢复正常.应用后腹腔镜行肾上腺全切除或部分切除治疗腺瘤型原发性醛固酮增多症,安全、有效.     

经腹腔径路腹腔镜肾上腺切除术108例手术体会及经验总结

目的总结经腹腔途径行腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺外科疾病的手术体会及经验。方法 2006年6月至2012年5月,行经腹腔腹腔镜肾上腺切除术108例。男性48例,女性60例;年龄22～76岁;病变位于右侧40例,左侧63例,双侧5例;切除肿瘤/肾上腺大小0.5～11cm,平均4.5cm;其中18例有下腹部经腹腔手术史。结果除1例因膈肌损伤中转开放外,107例腹腔镜手术均顺利完成,术中出血0～200mL,平均20mL,手术时间45～150min,平均70min。术后1～2d肛门排气,2d内下床活动,术后住院时间3～7d。术后无严重并发症发生。术后病理检查:嗜铬细胞瘤38例,醛固酮腺瘤20例,原醛结节性增生6例,皮质醇增多症5例,无功能腺瘤20例,髓质脂肪瘤10例,肾上腺假性囊肿3例,节细胞神经瘤3例,肾上腺皮质癌2例,转移癌1例。结论经腹腔腹腔镜肾上腺切除术,具有手术空间大、视野清晰、解剖标志清楚、便于较早结扎处理肾上腺静脉、符合人体工效学等优点,适合于嗜铬细胞瘤、较大的肾上腺肿瘤及恶性肾上腺肿瘤等的切除。     

后腹腔镜治疗肾上腺髓性脂肪瘤11例

目的 探讨后腹腔镜治疗肾上腺髓性脂肪瘤的临床疗效.方法 采用后腹腔镜治疗11例肾上腺髓性脂肪瘤患者,均为单侧发病,其中右侧5例,左侧6例.结果 11例手术均获成功,无中转开放手术,无输血.其中单纯肿瘤切除4例,肾上腺次全切除2例,肾上腺全切除5例.术中、术后无并发症;手术时间45～180 min,平均(91.1±22.5) min;失血量30～150 mL,平均(64.3±24.5) mL;术后肠道功能恢复时间12～24 h;下床活动时间24～48 h;住院时间4～9 d,平均(5.6±1.3) d;无肠麻痹、气胸、切口感染、继发出血等并发症.术后病理均诊断为肾上腺髓样脂肪瘤,术后随访1～60个月,平均(35.2±21.3)个月,腰部疼痛不适症状明显缓解或消失.结论 后腹腔镜治疗肾上腺髓性脂肪瘤安全、有效,具有微创、出血少、恢复快等优点.     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病(附12例报告)

目的：探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病的临床价值。方法：采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病12例,其中皮质醇增多症8例(均为腺瘤),原发性醛固酮增多症2例(腺瘤),无功能腺瘤2例。左侧4例,右侧8例。肾上腺肿瘤直径1．2～5．0cm,平均2．1cm。结果：除1例因粘连出血中转开放手术外,其余11例成功完成后腹腔镜手术。手术用时50～130min,平均75min。术中出血量10～60ml,平均30ml。术后住院时间5～12d,平均7d。结论：后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,可成为肾上腺良性疾病的首选手术治疗方法。     

经脐单孔腹腔镜切除肾上腺肿瘤的临床分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜微创治疗肾上腺肿瘤的临床可行性和安全性。方法我科于2010年7月至2011年3月采用经脐单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,共完成6例。患者男性2例,女性4例,平均年龄47.7(40～63)岁。平均体质量指数为20.55(15.63～24.22)kg/m2。肿瘤位于左侧共5例,右侧1例。其中肾上腺原醛腺瘤4例,肾上腺皮质腺瘤1例,髓脂肪瘤1例。结果全组手术均获得成功。手术时间65～130min,平均90min。术中出血50～120mL,术后第1d可下床活动,第2d恢复正常饮食。术区引流管均于术后第1d拔除。术后切口疼痛轻微,均未采用止痛措施。全组均于术后第4～6d出院。术中术后无严重并发症发生。结论与传统腹腔镜三孔法相比,经脐单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全、可行,手术切口疤痕较小,位于脐部具有良好的隐蔽性,适用对外表美观有特殊要求的患者。     

腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术26例临床分析

目的总结腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤切除的临床经验。方法回顾分析2007年3月至2012年3月26例行腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料。结果 22例手术成功,其中4例中转开放手术。手术时间70~150 min,平均100 min,术中出血约20~160 ml,平均60 ml,无严重并发症发生。术后住院5~10 d,平均7.8 d。结论腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术具有创伤小、出血少、并发症少、康复快、住院时间短等优点,已成为肾上腺肿瘤手术的金标准。     

后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术24例报告

目的探讨后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术的优越性。方法后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术24例。肾上腺皮质腺瘤13例,醛固酮增多症6例,肾上腺囊肿4例,髓脂肪瘤1例。对临床资料进行回顾分析总结。结果24例均获成功,手术时间为35～60min,平均50min。术中出血量为30～100ml,平均65ml。术后住院时间为7～14天,平均10天。无严重并发症。结论腹腔镜肾上腺手术具有损伤小、出血少、术后患者疼痛轻、恢复快和并发症少等优点,是治疗肾上腺肿瘤的首选方法。