小儿阑尾炎误诊31例分析

目的；分析小儿阑尾炎误诊原因，寻求降低误诊率的方法。方法；回顾我院近10年首诊误诊的31例小儿急性阑尾炎的临床资料，分析误诊原因。结果：术前诊断为其他疾病，手术确诊为阑尾炎27例；术前诊断为阑尾炎，手术证实为其他疾病1例。结论：对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识，腹部体征掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

急性阑尾炎与其他疾病相互误诊的原因

目的:分析阑尾炎及与其他疾病易相互误诊的原因,降低误诊率.方法:我院1987年1月～2004年12月共施行急性阑尾炎手术1 437例,其中52例误诊,对误诊病例相关临床资料进行回顾性分析,查找误诊原因.结果:本组29例术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病;23例术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎.术后经相应治疗均痊愈.结论:对急性阑尾炎的临床症状多样性缺乏认识,腹部体征的掌握不准确及医技检查不充分是造成阑尾炎与其他疾病相互误诊的主要原因,对酷似阑尾炎临床表现的病例,应注意诊断和鉴别诊断,以减少误诊误治.     

小儿急性阑尾炎误诊18例临床分析

目的探讨小儿急性阑尾炎的临床特点及误诊原因,减少误诊误治。方法回顾性分析误诊为其他疾病的18例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果本组误诊时间10 h～6 d,平均2.5 d;误诊为肠系膜淋巴结炎6例,误诊为急性胃肠炎4例,误诊为食物中毒3例,误诊为肠梗阻、药物不良反应各2例,误诊为过敏性皮炎1例。入院后给予相应治疗后症状均未好转,后进一步完善相关检查,考虑急性阑尾炎,均行手术治疗,术后病理检查证实为急性阑尾炎。结论小儿急性阑尾炎临床表现多种多样,提示临床医师要细心地询问病史及查体,正视医技检查的重要性和局限性,认真做好鉴别诊断,以降低误诊率。     

其他疾病误诊为急性阑尾炎原因辨析

临床部分腹部疾病与阑尾炎临床表现相似,易相互误诊.我院1995年1月～2005年8月收治93例其他疾病,病初均误诊为急性阑尾炎,占同期阑尾炎手术病例的3.0%(93/3 100),本文试从年龄、性别、误诊疾病三方面探讨误诊的可能原因及防范措施.     

高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎及急性阑尾炎鉴别中的应用

目的 探讨小儿肠系膜淋巴结炎及急性阑尾炎高频超声像图的特征及两种疾病的超声鉴别.方法 对2010年6月至2012年6月临床确诊的48例肠系膜淋巴结炎及23例急性阑尾炎患儿的临床资料进行回顾性分析,分析其高频超声的主要表现及间接征象.结果 高频超声诊断的48例肠系膜淋巴结炎患儿全部经临床证实,23例急性阑尾炎中,高频超声诊断与临床诊断一致为20例,其中经手术证实15例,5例结合临床确诊;误诊3例,1例将单纯性阑尾炎误诊为肠系膜淋巴结炎,1例腹膜后阑尾超声未能查出,1例将梅克尔憩室误诊为急性阑尾炎.结论 高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎及急性阑尾炎的鉴别诊断中具有较高价值,是首选的辅助诊断的方法之一.     

阑尾炎误诊为脑炎29例分析

目的：分析小儿阑尾炎误诊为脑炎的原因，寻求降低误诊率的方法。方法：回顾我院近3a首诊误诊为脑炎的29例小儿急性阑尾炎临床资料，分析误诊原因。结果：门诊诊断为脑炎，手术确诊为阑尾炎29例。结论：对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识，查体不仔细，腹部体征掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

急性阑尾炎42例漏误诊分析

目的:探讨急性阑尾炎漏误诊的常见原因.方法:回顾分析1993年3月～2006年12月我院收治并误诊的42例急性阑尾炎的临床资料.结果:本组急性阑尾炎漏诊25例,误诊17例;术前3天内确诊22例,术中确诊14例,形成阑尾周围脓肿后确诊6例.结论:详细地询问病史,仔细地体格检查是防止临床表现无特异性或合并其他疾病的急性阑尾炎漏误诊的关键,医技检查结果仅供诊断时参考,而不能将其作为诊断的绝对依据;急腹症患者诊断未明确之前,不宜使用中枢镇痛药物.     

36例误诊为急性阑尾炎临床病例分析

目的：探讨阑尾炎误诊原因，提高阑尾炎诊断准确率。方法：2002年-2007年我院临床诊断为急性阑尾炎而施行手术切除1451例，经手术和病理证实为非阑尾炎36例，对误诊病例分析，探讨误诊原因。结果：36例误诊病例中31例治愈，5例好转，无死亡。结论：急性阑尾炎误诊根本原因在于忽视了病史查体的重要性，对特殊群体（小儿、妇女、老年人）未做进一步临床分析及检查。     

小儿急性阑尾炎误诊149例

目的探讨小儿急性阑尾炎术前误诊原因及其防范措施,以提高小儿急性阑尾炎术前确诊率。方法对我院收治的小儿急性阑尾炎149例误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组术前误诊率为37.7%(149/395),误诊为肠梗阻69例、急性胃肠炎23例、上呼吸道感染34例、肠系膜淋巴结炎17例、脑炎2例、细菌性痢疾3例、消化道穿孔1例。149例均经术后病理检查确诊阑尾炎,其中化脓性阑尾炎135例,坏疽性阑尾炎14例。术后一期愈合124例,延期愈合23例,死亡2例。结论小儿急性阑尾炎术前误诊率高,仔细询问病史及查体,及时行特异性医技检查,认真进行鉴别诊断可提高其诊断准确率,减少术后并发症。     

急腹症误诊为急性阑尾炎27例原因分析

目的分析急腹症被误诊为急性阑尾炎的原因,降低其误诊率。方法回顾2008年7月至2012年4月以急性阑尾炎为第一诊断入院并行手术治疗的586例病人的临床资料,其中27例在术中证实为其他疾病,分析并总结误诊的原因。结果 27例误诊病人中,妇科疾病9例,阑尾黏液性囊腺瘤5例,输尿管结石1例,胃肠道穿孔3例,带状疱疹1例,肠套叠1例,回盲部癌3例,小肠憩室1例,急性胆囊炎2例,急性胰腺炎1例。造成急腹症误诊为急性阑尾炎的原因是多方面的,极少数病例术前确实非常难以诊断,但询问病史不详细、查体不认真是最主要的原因。结论详细询问病史、系统查体、必要的辅助检查、全面的分析,可以降低急性阑尾炎的误诊率。腹腔镜探查可减少误诊误治。与患者术前谈话时需交待可能出现其他情况,减少因术前交待不清而产生医疗纠纷。