乳腺癌76例术后睡眠障碍原因分析及护理对策

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重影响女性的生理和心理健康,有部分城市已报道乳腺癌已占女性恶性肿瘤之首,乳腺癌根治术及保乳手术为基础的综合治疗是目前最为有效的治疗措施.同其他手术一样,乳腺癌患者也存在术后睡眠障碍,甚至高于一般手术后睡眠障碍的发生率(90%),且在住院期间较差或比居家时差[1,2].睡眠受到侵害将产生躯体和意识上的功能紊乱,因此将睡眠状况的监护融入于基础护理中,有助于更好地体现"促进健康,恢复健康,减轻疼痛"的整体护理目标的实现,评估患者术后睡眠状况可有助于护理工作者扩大观察病情的眼界,提高医疗护理疗效和护理质量[3].2009年1月～2010年4月,我们选取76例在本院乳腺外科行乳腺癌根治术(行乳房重建术)的患者为调查对象,分析影响术日当晚睡眠障碍的主要因素,采取针对性护理干预措施,取得满意效果.现报告如下.     

乳腺癌术后影响患者睡眠质量的相关因素分析

目的:探究乳腺癌术后患者睡眠质量的影响因素,以指导制定相应的防范措施。方法:选取2018年2月至2019年10月厦门大学附属第一医院杏林分院的乳腺癌术后患者61例作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估患者的睡眠状况,采用单因素、多因素Logistic回归分析乳腺癌术后患者睡眠障碍的影响因素。结果:61例患者中40例睡眠质量差,占65. 57%;单因素分析每周锻炼次数、手术方式、化疗、锻炼时疲劳感与乳腺癌术后患者睡眠质量有关(P 0. 05);多因素Logistic回归分析乳腺癌切除术、每周锻炼1～2次、接受化疗、锻炼时疲劳感偶有及明显是乳腺癌术后患者睡眠较差的独立危险因素(P 0. 05)。结论:乳腺癌术后患者睡眠障碍和多方面因素密不可分,建议医护人员予以高度重视,积极采取预防措施。     

乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量及相关因素分析

目的:分析乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量及相关因素。方法:选取2016年1月至2019年1月陵城区人民医院收治的乳腺癌根治术后化疗患者100例作为研究对象,回顾性分析其相关临床资料,总结分析其睡眠质量及相关因素。结果:本组100例患者中72例存在睡眠障碍,占比72.0%。患者睡眠质量危险因素为抑郁、焦虑等,而保护因素为对支持的利用度。结论:乳腺癌根治术后化疗患者存在程度不同的睡眠障碍,且其睡眠质量与抑郁、焦虑等情绪密切相关,因此临床需予以重视。     

音乐疗法联合有氧运动在改善乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量中的应用

目的:探讨音乐疗法联合有氧运动在改善乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量中的应用效果。方法:将90例乳腺癌根治术后化疗患者随机分成研究组和对照组各45例。对照组应用常规护理,研究组应用音乐疗法联合有氧运动的综合护理。应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价两组术后不同时间段化疗结束时的睡眠质量总分及各因子评分。结果:统计90例乳腺癌根治术后化疗患者术后12 d睡眠质量评分总分为(10.18±3.05)分,明显高于国内常模(P0.05);其中85例存在睡眠问题,63例主观睡眠质量差,41例入睡困难,50例存在睡眠障碍,52例睡眠少于6 h,54例存在日间功能障碍。第1、6、8周期化疗结束时两组PSQI评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对乳腺癌根治术后化疗患者实施积极有效的音乐疗法联合有氧运动的综合护理,可以改善患者睡眠质量,进而提高患者生活质量。     

耳穴排籽与对压治疗对乳腺癌患者术后睡眠障碍的护理干预

目的探讨耳穴排籽与对压治疗对乳腺癌患者术后睡眠障碍的临床护理效果。方法将60例乳腺癌术后有睡眠障碍的患者随机分为实验组和对照组,对照组采用镇静安眠药口服治疗,实验组采用耳穴排籽对压法进行干预。结果实验组患者采用耳穴排籽与对压结合治疗术后睡眠障碍的有效率明显大于对照组(P<0.05)。结论通过对实验组患者采用耳穴"排籽"与"对压"结合治疗乳癌患者术后睡眠障碍,不但有效地改善了患者的睡眠,而且无不良反应,也无依赖性、成瘾性,安全可靠。     

乳腺癌术后患者睡眠障碍的影响因素及护理对策

目的:探讨乳腺癌患者术后睡眠障碍的影响因素及护理对策。方法:选取2016年2月至2019年2月河北港口集团有限公司港口医院收治的乳腺癌患者50例作为研究对象。统计术后睡眠障碍患者的人数,分析其影响因素。结果:50例乳腺癌患者中,22例患者发生术后睡眠障碍,发生率为44. 0%。主要影响因素:切口疼痛、心理焦虑、术后体位不适、肢体运动受限及自我形象紊乱。结论:乳腺癌患者术后发生睡眠障碍的几率比较高,影响的因素有主观的心理情绪和心理障碍,还有客观的疼痛、肢体受限、体位不适等。护士人员一定要合理对患者术后睡眠障碍进行风险评估,积极进行护理干预,有效预防睡眠障碍的发生,提升患者术后生命质量。     

综合护理干预对乳腺癌根治患者术后康复的影响

目的 探讨综合护理干预对乳腺癌根治术后患者康复情况的影响.方法 将80例乳腺癌根治术后患者随机分成干预组和对照组各40例,对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上实施综合护理干预.比较2组患者术后生活质量、不适及并发症发生情况.结果 干预组患者术后睡眠障碍、排尿困难、患侧水肿、肩关节运动受限以及负性情绪发生率明显低于对照组;干预组患者生活质量总分、躯体功能、心理活动、社会活动方面改善程度明显高于对照组.结论 综合护理干预能有效降低术后不适及并发症,缓解患者负性情绪,提高其生活质量.     

认知行为疗法对乳腺癌术后化疗患者睡眠质量的影响

目的探讨认知行为疗法（渐进性放松训练联合刺激控制疗法）对改善乳腺癌术后患者睡眠质量的效果。方法采用随机对照研究,将56例乳腺癌术后化疗患者随机分为干预组和对照组各28例。对照组接受乳腺癌术后化疗患者的常规护理;干预组在此基础上,接受为期18周的认知行为治疗。干预前和干预结束后分别用匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）对两组患者进行评定。结果干预前两组患者PSQI各项得分和总分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后干预组患者PSQI量表总分及睡眠质量、入睡潜伏期、睡眠时问、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍因子分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论认知行为疗法能有效改善乳腺癌术后化疗患者的心理健康状况,提高患者睡眠质量。     

乳腺癌患者术后睡眠障碍的影响因素及护理对策

目的:探究影响乳腺癌患者术后睡眠障碍的因素和临床护理措施。方法:选取2016年8月至2018年4月郑州大学附属洛阳中心医院收治的乳腺癌手术患者50例纳入研究。调查所有患者睡眠质量影响因素,并实施针对性的护理措施。结果:50例患者中有32例存在程度不同的睡眠障碍;采取针对性护理后,患者睡眠障碍情况得到明显好转,与护理前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乳腺癌患者术后出现睡眠障碍的原因较多,将针对性护理运用在此类患者中有利于改善睡眠质量,保障术后恢复效果。     

睡眠支架预防乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的效果

目的探讨睡眠支架对预防乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的应用效果。方法便利抽样法选取南京市某三级甲等综合性医院住院的乳腺癌患者为研究对象。以2016年1-2月在普外乳腺科行乳腺癌改良根治术的56例患者为对照组;2016年3月在普外乳腺科行乳腺癌改良根治术的60例患者为观察组。对照组术后采用常规护理,观察组术后给予睡眠支架抬高患侧上肢,比较两组患者术后早期患侧上肢淋巴水肿发生情况、疼痛感及对护理工作的满意度。结果观察组乳腺癌患者术后患侧上肢水肿发生率及疼痛程度低于对照组,患者对护理工作的满意度则高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论使用睡眠支架可有效预防和减少乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的发生,缓解术后疼痛,提高主观舒适度,促进患者康复,从而提高患者对护理工作的满意度。     

乳腺癌改良根治术后患者生活质量的调查

目的了解乳腺癌患者行改良根治术后12个月内的生活质量及其变化,为提高乳腺癌患者术后的生活质量提供依据。方法采用美国结局研究与教育中心研制的癌症治疗功能评价系统的中文版乳腺癌患者生命质量测量表,对60例乳腺癌改良根治术患者分别在术后3、6及12个月时进行问卷调查,收集生活质量资料。结果乳腺癌患者改良根治术后3与6个月、6与12个月的生活质量各领域中的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注条目及生活质量总体比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),且随着时间的延长患者生活质量的改善更为明显。结论乳腺癌患者行改良根治术后生活质量是动态变化的,护理工作者应该根据患者的实际情况给予针对性的指导和帮助。     

乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量及相关因素探讨

目的:探究乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量及相关因素。方法:选取2018年2月至2019年2月牡丹江医学院收治的乳腺癌根治术后化疗患者50例作为研究对象,对患者的病历资料进行回顾性分析,了解患者的睡眠质量,并分析影响患者睡眠质量的因素,探究改善睡眠的措施。结果:本组患者中,睡眠质量良好5例,一般25例,较差20例;影响睡眠质量的因素主要有主观睡眠质量、睡眠障碍、日间功能、催眠药物等,针对患者的具体情况采取针对性的指导措施,可以有效改善睡眠质量。结论:乳腺癌患者在接受手术后,还需通过化疗治疗,除了观察病情,睡眠质量也是不容忽视的一点,应当采取高效、具有针对性的措施来帮助患者改善睡眠。     

中医护理在绝经期乳腺癌根治术后疲劳综合征中的应用效果

目的探讨中医护理在绝经期乳腺癌根治术后疲劳综合征(POFS)中的应用效果。方法选取2016年6月至2018年6月我院收治的70例绝经期乳腺癌根治术患者为研究对象,按照不同住院时间分为对照组和试验组,各组35例。对照组行常规护理,试验组在对照组基础上采用中医护理。比较两组患者术后不同时间的疲劳评分、睡眠质量评分及抑郁评分。结果护理后,两组患者的疲劳评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的睡眠质量评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的抑郁评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论中医护理在绝经期乳腺癌根治术患者POFS中的应用效果显著,可明显改善患者睡眠质量,利于患者术后早期康复,有良好的应用价值。     

不同手术方式乳腺癌患者术后心理状态的调查

目的评估保留乳房手术和乳腺癌改良根治术对患者心理健康的影响。方法采用症状自评量表对行改良根治术和保留乳房手术患者术后的心理健康状况进行评价。结果两种手术后患者的心理状况不同,保留乳房手术后患者改良根治术后患者,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论对早期乳腺癌患者行保留乳房手术对促进其心理健康有利。     

乳腺癌术后化疗患者的睡眠质量及影响因素

目的:临床分析乳腺癌术后化疗患者的睡眠质量及影响因素.方法:选取2016年4月至2019年4月福建省宁德市医院急诊外科收治的乳腺癌术后化疗患者75例作为研究对象,调查分析乳腺癌术后化疗患者的睡眠质量及影响因素.结果:年龄<40岁、自费、居住在中小城市、每周锻炼次数均是影响睡眠质量的因素.结论:年龄<40岁、自费、居住在中小城市、每周锻炼次数少均会影响患者睡眠质量,且乳腺癌术后化疗患者普遍存在睡眠障碍.     

Roy适应模式改善食管癌术后患者睡眠障碍的效果研究

目的:探讨Roy适应模式改善食管癌术后患者睡眠障碍的效果。方法:选取2017年2月至2019年1月安徽医科大学第一附属医院胸外科收治的食管癌根治术后存在睡眠障碍的患者120例作为研究对象,按照盲选法将患者平均分为对照组和观察组,每组60例。対照组患者实施常规护理模式,观察组患者在常规护理基础上采用Roy适应模式,对2组患者睡眠质量进行评分。结果:2组比较观察组患者PSQI评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针对食管癌根治术后存在睡眠障碍的患者,采用Roy适应模式效果显著,患者的睡眠质量得以提升,具有很好的临床推广价值。     

睡眠护理干预在原发性肝癌术后睡眠障碍患者中的应用效果

目的调查原发性肝癌术后患者睡眠质量,分析其相关影响因素,并在此基础上研究针对原发性肝癌手术后睡眠障碍患者的护理干预措施,以期改善患者术后睡眠状况。方法 2015年1月至2016年10月,便利抽样法选取在东方肝胆外科医院特需二科行原发性肝癌术后伴有睡眠障碍患者80例为研究对象。按入院先后将其分为观察组和对照组,对照组40例患者采用常规护理;观察组40例患者除常规护理外,进行相应的睡眠护理干预。出院前采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者的睡眠质量。结果干预后,观察组患者PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论睡眠护理干预能改善原发性肝癌术后睡眠障碍患者的睡眠状况。     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术与传统改良根治术对比分析

选取早期乳腺癌患者72例。分为保留组30例和传统组42例。保留组采用保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术,传统组则采用传统乳腺癌改良根治术进行治疗。比较两组术后恢复及生命质量情况。结果保留组与传统组在复发率、远处转移率及平均无瘤生存期方面差异均无统计学意义(P0.05),术后生命质量评价中保留组在生理、情感、功能状况及附加关注等方面得分高于传统组,差异具有统计学意义(P0.05)。与传统改良根治术相比,保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术能达到传统术式的治疗效果,并且可促进患者术后生命质量的提升。     

心理投射法在乳腺癌术后化疗患者中的应用

目的探讨心理投射法应用于乳腺癌术后化疗患者中的临床效果。方法选取2016年10月—2020年10月本院收治的乳腺癌化疗患者60例,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组各30例,对照组采用常规干预,观察组在对照组的基础上采用心理投射法进行干预,比较两组患者的婚姻质量、负性情绪、睡眠障碍严重程度与癌因性疲乏发生率。结果干预后观察组的婚姻质量高于对照组,负性情绪及睡眠障碍轻于对照组,癌因性疲乏发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论心理投射法应用于乳腺癌术后化疗患者中,可有效提高其婚姻质量,缓解焦虑、抑郁情绪,减轻睡眠障碍,缓解癌因性疲乏。     

循证护理在乳腺癌根治术后化疗患者中的应用效果

目的探讨循证护理在乳腺癌根治术后化疗患者中的应用效果。方法 98例乳腺癌根治术后化疗的患者按照随机数表法分成对照组和实验组,各49例。对照组接受常规护理,实验组接受循证护理干预。比较2组术后化疗期间睡眠质量、情绪状况和护理满意度。结果第二周期化疗和化疗结束时实验组患者PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);实验组患者化疗期简间明心境问卷(POMS-SF)量表总分和紧张-焦虑(TA)、抑郁-沮丧(DD)、疲乏-迟钝(FI)分量表得分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于乳腺癌根治术后化疗患者,实施循证护理干预能有效改善患者睡眠质量,缓解负性情绪。