原发性醛固酮增多症诊断在难治性高血压合并2型糖尿病治疗中的临床价值

80%高血压病患者经过抗高血压药物治疗后,血压可以控制在满意水平,而其中约20%高血压病患者在生活方式干预的基础上,应用包括利尿剂在内的足量且合理联合的3种降压药物后,血压仍然在目标水平之上,或至少需要4种降压药物才能使血压达标时,称为顽固性高血压（或难治性高血压）.顽固性高血压患者与普通高血压患者相比更加可能是继发性高血压患者[1,2],更容易导致严重的靶器官损坏,因此,必须找到使血压升高的罪魁祸首,血压才能得到有效的控制.其中原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）是继发性高血压最常见病因之一[3],是肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌增多,导致潴钠排钾、体液容量增加从而抑制肾素-血管紧张素系统的一种疾病,主要表现为高血压、低血钾、碱中毒、夜尿增加.     

高血压病的运动疗法

高血压病属慢性病 ,有的患者需要终生服药 ,而且目前所有的降压药物均伴有副作用 ,故高血压的非药物治疗近年来引起人们的极大兴趣 ,其中运动具有简单易行和费用小等优点。目前已成为轻型高血压的首选疗法之一 ,也是高血压治疗的基础疗法。1　降压机理1.1　运动可以降低交感神经张力 ,使儿苯酚胺释放减少 ,或敏感性下降。1.2　引起血管顺应性改变和压力感受器敏感性增加 ,导致总周围阻力的下降。1.3　运动可以降低血浆肾素和醛固酮浓度 ,减少肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统的血管收缩和水钠潴留作用。1.4　长期运动可消除高血压病的一些危险…     

注线法对高血压病患者血管紧张素Ⅱ的影响

目的：了解注线法对高血压病患者血管紧张素Ⅱ含量的影响。方法：将170例高血压病患者随机分为注线法治疗组、药物对照组各85例,4个月后观察2组患者血管紧张素Ⅱ的变化及降压效果。结果：注线法能明显降低血管紧张素Ⅱ的含量,且注线法治疗组显效例数明显高于药物对照组（P〈0.01）。结论：注线法可能是通过降低高血压病患者血管紧张素Ⅱ的含量从而起到降压作用。     

穴位贴敷联合降压药物改善老年高血压病患者生活质量的临床观察

目的观察穴位贴敷联合降压药物改善高血压病患者生活质量的临床疗效。方法将61例老年病科住院患者随机分为两组。对照组采用常规剂量的左旋氨氯地平片进行治疗,治疗组采用常规降压药物联合穴位贴敷治疗。随访4周,随访结束时测定世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL）以及杜氏高血压生活质量量表评分,评价高血压病患者的躯体功能、心理功能以及社会功能等方面,从而全面评估两组患者生活质量的改善情况。对治疗效果进行统计学处理。结果两组患者治疗后WHOQOL以及杜氏高血压生活质量量表评分改善水平较治疗前有统计学意义,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论穴位贴敷联合降压药物治疗高血压病有较好的疗效,同时也可以明显改善患者生活质量。     

平肝降浊方治疗中老年高血压的临床研究

目的:观察平肝降浊方对中老年高血压的临床疗效及其对血管内皮素的影响。方法:将120例中老年高血压病患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组口服硝苯地平缓释片,治疗组在对照组治疗的基础上加用医院协定经验方平肝降浊方治疗,疗程均为30 d。结果:两组中老年高血压的血压监测、相关中医证候、血管内皮素水平治疗后均有改善,治疗组改善优于对照组。结论:使用平肝降浊方同时配合西药降压药物对中老年高血压的治疗具有明显的平稳、持久降压的作用,并对血浆内皮素有显著调节作用。     

高血压患者怎样合理用药——访高血压病防治专家余振球教授

高血压病可通过药物得到控制。从这个意义上讲，所有能使血压控制在正常范围内的降压药物都对患者有好处。如果能结合患者具体情况，灵活运用合理的治疗方案和药物，使每一种抗高血压药物发挥出最佳作用，避免副作用与不良反应，这才是最好的治疗方法。那么，高血压患者应如何合理选用抗高血压药物呢？为此，记者采访了北京安贞医院高血压病防治专家、主任医师余振球教授。     

耳穴压豆治疗1级原发性高血压病的疗效观察

目的探讨耳穴压豆治疗1级原发性高血压病的效果。方法筛选100例应用一联相同降压药物的高血压患者，实验组应用耳穴压豆降压治疗，对照组应用原药物降压治疗，监测早6：00，晚8：00血压并记录。结果两组高血压患者降压程度的比较无显著性差异（P〉0．05）。结论耳穴压豆可以有效的降压，减少降压药物的使用，且安全、操作简单、无创伤、没有副作用、治未病、防病更治病。     

珍珠降压包合物治疗高血压病的实验研究

目的珍珠降压包合物对高血压病的实验研究。方法急性高血压、长期高血压大鼠的造模,士的宁所致的小鼠惊厥,然后分别观察该药物的疗效。结果实验观察显示该药物对肾性高血压大鼠具有明显的降压作用,对士的宁所致的小鼠惊厥具有一定的抑制作用,延长其惊厥潜伏期。结论研究发现该药物降压作用与其降低血浆肾素活性、降低血管紧张素Ⅱ的含量及拮抗α-R有关,还有可能加速体内缩血管物质失活使血管扩张而降压。     

血压平滴鼻剂治疗老年高血压病30例临床观察

高血压是各年龄组人群心血管病致残和死亡的重要危险因素,高血压病患病率随年龄而上升,随着世界人口的老龄化,老年高血压病患者亦逐年增多,老年高血压病多表现为单纯收缩压增高,并发症多且严重,降压治疗易致体位性低血压等,寻求一种理想的既能降压又不增加老年高血压病人的心、脑、肾并发症的药物尤为重要。作者以中医理论为指导,遵照“内病外治”原理,研制出疏肝解郁、活血通络的中成药血压平滴鼻剂(以下称“血压平”),治疗30例老年高血压病患者,发现其既能有效安全降压,改善病人的微循环状况,又不增加其并发症的发生,证实是一种理想的降压药物。     

护理干预对高血压患者生活质量的影响

高血压病的治疗是一个长期的过程，除了应用降压要控制高血压病外，人们越来越认识到非药物治疗的重要。针对不同生活方式，行为模式的高血压患者，实施相应的护理干预，保护了轻度高血压病患者的健康，促进了中重度高血压病患者恢复了健康，减少了并发症，提高了患者的生活质量。     

从“调整阴阳，以平为期”干预高血压病血压变异性

高血压病是心脑血管疾病的主要危险因素，在以往临床实践中，降压治疗的主要目标是降压达标。但近年来的研究表明，阵发性高血压患者存在很高的血管事件风险，尽管这些患者平均血压控制良好。这种阵发性高血压所反映的即为血压波动性，又称为血压变异性（blood pressure variation，BPV）。     

降压药物与高血压病中医证候的对应性研究——附1105例临床资料

目的:分析、挖掘高血压病患者降压药物与中医证候之间的相关性,建立关联规则,为辨证使用降压药物提供依据。方法:临床流行病学调查1105例高血压病患者中医证候与降压药物的使用,运用关联分析探索降压药物与中医证候之间的关系。结果:肝火亢盛证对应钙通道阻滞剂,肝肾阴虚证对应钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂,痰湿夹瘀证对应血管紧张素转换酶抑制剂,心肾两虚证对应利尿剂。结论:降压药物与高血压病中医证候之间存在一定的关联性,中医学的辨证论治思想可以指导降压药物对不同证候人群的选择使用。     

硝苯地平与依那普利对高血压患者疗效观察

目的:比较观察常用降压药物硝苯地平与依那普利治疗高血压的临床疗效。方法:纳入佛山市禅城区向阳医院收治的120例高血压患者作为研究对象,并将120例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,予以观察组患者钙拮抗剂类降压药物硝苯地平,予以对照组患者血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物依那普利。结果:治疗前,两组患者血压状况、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分比较均无明显差异(P0.05),治疗后观察组患者的血压状况优于对照组患者(P0.05),GQOLI-74问卷评分,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者的药物不良反应发生率比较(P0.05)。结论:钙拮抗剂类降压药物硝苯地平治疗高血压患者的临床效果优于血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物依那普利。     

高血压病的诊断及治疗新观念

高血压病是最常见的心血管疾病之一，又与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病密切相关。我国的高血压患病率呈上升趋势。近年来，降压药物发展迅速，特别是8受体阻滞剂、钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等新型抗高血压药的问世，从根本上改变了高血压药物治疗的面貌。     

降压通脉方对左室肥厚高血压患者的临床及血管活性物质改变的观察

目的:以活血化瘀为主要治则,从心论治高血压病.观察中药对高血压并发症左室肥厚(LVH)患者的疗效,探讨血管活性物质在治疗中的变化.方法:28例高血压患者随机分为中药组(14例)和对照组(14例,)分别给予降压通脉方和开博通治疗8周,观察2组治疗前后心脏收缩功能(EF)、舒张功能(Emax/Amx、Emx)、血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的水平.结果:降压通脉方可增强左室收缩及舒张功能,降低血浆中内皮素ET水平,升高血浆中降钙素基因相关肽CGRP水平.结论:降压通脉方在改善左室功能及血管活性物质方面取得较好效果.从多途径、多环节防治高血压病极其血管并发症.     

中西药结合治疗高血压的药理分析

高血压是以动脉收缩压或舒张压增高为主要临床表现的疾病，属全身性疾病，它会增加心、脑、肾、血管等器官的负担，需要持续服用药物才能维持血压的正常。中药的降压作用虽然不如西药速度快，但其有效率高，毒副作用小，侧重调理机体本身功能，在降压的同时，还兼顾高血压的其他病理环节，具有改善微循环、降脂抗氧化、保护内皮、调节血管活性物质等作用，能明显改善高血压病的临床症状，提高患者的生活质量，从而达到标本兼治。本文探讨了中药治疗高血压的作用机理。     

通脉颗粒对自发性高血压大鼠血管重塑的影响

高血压病是临床常见病、多发病，高血压血管重构是指高血压状态下血管结构和功能的改变。目前考虑其形成机制为血液动力学的刺激、血管活性物质的作用及外基质的调节等引起血管平滑肌细胞（VSMC）的增殖、凋亡与重塑。故对高血压病的治疗并不能仅仅局限于降压，还应着眼于逆转高血压血管重构（VR）。通脉颗粒（TM）是临床治疗高血压病的验方。     

五行音乐与高血压病

高血压病是临床常见的慢性疾病之一,其发病率较高,且危害严重。非药物治疗在高血压病的治疗方面具有一定的辅助疗效。此文介绍了高血压病非药物治疗之一——音乐疗法,并且对音乐疗法降压的可能作用机制进行简述。五行音乐作为中国优秀的传统文化精髓之一,是音乐降压疗法的一种,不仅对控制血压具有较好的辅助疗效,并且与其他降压音乐疗法相比较,五行音乐降压疗法具有辨证论治及个体化原则的特点,故在各种音乐降压疗法中具有一定优势。为了对五行音乐降压有一个比较全面的了解,此文对五行音乐的相关作用机制及高血压患者五行音乐的选取原则进行了简述。     

糖尿病合并高血压患者的血压控制策略

糖尿病和高血压是常见的内科疾病,二者并存是冠心病致死的最危险因素,患者常有心、脑、血管和眼底多种并发症存在,而高血压可加重糖尿病并发症发展,两者相互作用,导致恶性循环。本文探讨了糖尿病合并高血压的危害、降压目标及降压方法,总结对于糖尿病合并高血压病人有意义的降压策略应该是合理的药物治疗结合非药物治疗。     

八种外用中药穴位透入对实验性高血压大鼠治疗作用的看法

目的 :观察八种保健品对实验性高血压大鼠的作用。对八种中药保健品进行了实验性高血压大鼠的降压功效研究。结果 :多种中药组方 ,经粗提混合后穴位透入均有一定的降压作用 ,但降压作用持续性、稳定性差。提示 :对中药外用降压疗效应持谨慎态度。建议高血压病患者绝不能轻易以中药保健品取代药物治疗。高血压的治疗应以联合用药为主 ,方能起到较好的器官保护作用