冠心病外周血单核细胞肺炎衣原体病原体检测的意义

目的:探讨冠心病患者外周血单核细胞(PBMC)中肺炎衣原体(Cpn)病原体检测的方法及临床意义。方法:选择150例冠心病(冠心病组)及55例非冠心病(对照组)患者,使用低渗溶血法制备PBMC,直接免疫荧光(DIF)检测Cpn包涵体,巢式PCR(nPCR)法测定外周血单核细胞中肺炎衣原体DNA。结果:150例冠心病患者Cpn包涵体阳性20例,阳性率13.3%,55例对照组中仅1例阳性,阳性率为1.8%,CpnDNA两组间阳性率分别32.7%(49/150)及1.8%(1/55),冠心病组与对照组比较包涵体及DNA检测的阳性率明显增高,(相对危险度分别为26.2、8.3,95%的可信区间分别为3·52~194·98,1·09~63·46)。结论:Cpn病原体阳性反映患者体内存在Cpn感染状态,包涵体与DNA检测两者间具有一致的阳性检出,但包涵体检测更省时省力。     

肺炎衣原体检测与106例冠心病的观察

目的探讨肺炎衣原体与冠心病(CHD)之间的相关性。方法用酶联吸附法(ELISA)检测冠心病组和非冠心病组血清中肺炎衣原体(CPn)特异性抗体(lgG,lgA)滴度。结果冠心病组106例患者CPn抗体阳性43例,占40.6%;非冠心病组55例,CPn抗体阳性3例,阳性率5.5%,冠心病组CPn抗体阳性明显高于非冠心病组(P<0.05)。结论CPn慢性感染与CHD相关,并可通过炎症反应参与CHD的发生发展。     

冠心病患者血清中肺炎衣原体的检测

目的　研究肺炎衣原体 (Cpn)感染与冠心病的关系 ,了解Cpn感染在冠心病发病及其急性发作中的作用。方法　采用ELISA技术 ,检测 5 5例冠心病患者和 35例同龄健康对照组的血清Cpn特异性抗体IgG ,进行统计学分析。结果　冠心病患者血清中CpnIgG抗体阳性率明显高于健康对照组 (5 1 %∶2 0 % ,P <0 .0 5 ) ,且急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组CpnIgG抗体阳性率高于稳定型心绞痛组 (分别为 80 %∶2 0 % ;6 0 %∶2 0 % ,P均 <0 .0 5 )。结论　Cpn感染是冠心病的发病因素之一 ,成为冠心病发生发展中又一重要危险因素。     

肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化的关系

目的研究肺炎衣原体(Cpn)感染与动脉粥样硬化(AS)关系和Cpn特异性抗体检测的临床意义.方法采用间接免疫荧光试验,对67例冠心病(CHD)、32例心肌梗死(MI)患者和40名正常人(对照组)的血清进行了Cpn特异性IgG、IgA、IgM抗体的检测.结果显示Cpn IgG抗体的阳性率患者组与对照组之间差异无显著性(P>0.05),Cpn IgA抗体的阳性率患者组高于对照组(P<0.01);Cpn IgG 、IgA抗体滴度和几何平均滴度患者组高于对照组(P<0.01).结论 Cpn 抗体滴度有助于疾病的诊断;持续高滴度的Cpn IgG、IgA抗体可作为Cpn 慢性感染的重要指标;慢性Cpn感染是AS发生、发展的重要危险因素.     

冠心病患者血清中肺炎衣原体免疫复合物及抗体检测的临床分析

目的了解冠心病患者肺炎衣原体感染状况,探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病的发生发展关系。方法采用双抗体夹心法、间接ELISA法检测了160例经冠状动脉造影证实的冠心病患者和40例非冠心病患者血清中肺炎衣原体免疫复合物(CPn CIC)和IgG抗体。结果冠心病组Cpn IgG型免疫复合物的阳性率(63.8%)高于对照组(40.0%, P<0.05)。CPn IgG抗体阳性率冠心病组为65.0%对照组为32.5%,前者阳性率显著同于后者(P<0.05)。结论Cpn感染与冠心病关系密切,但尚需进一步深入探讨。     

肺炎衣原体感染与冠心病急性心肌梗死血液流变特性关系的研究

目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病心肌梗死的关系.方法测定51例急性心肌梗死(AMI)和42例陈旧性心肌梗死(OMI)患者及31例冠脉造影正常者(NC)血Cpn抗体水平及DNA,同时观测纤维蛋白原(Fg)和血液流变学指标.结果AMI组CpnIgG、CpnIgM阳性率及水平高于NC组(P＜0.05),Cpn DNA检测结果与之吻合.校正冠心病危险因素前、后,Cpn IgG阳性与AMI均有关系(OR=3.653,P=0.025;OR=3.174,P=0.033).AMI组中Cpn( )组igG、Fg、血浆粘度(ηp)、高/低切(150 s-/10 s-1)全血粘度(ηb)、红细胞聚集指数(EAI)高于,而红细胞变形指数(TK)低于Cpn(-)组(P均＜0.05),且IgG与ηb(10 s-1)、ηb(150 s-1)、ηp、EAI呈正相关,与TK呈负相关,调整冠心病的危险因素前、后,IgG与Fg均呈正相关.结论Cpn感染与AMI之间存在明显的关系,与Fg、血液流变特性指标也存在相关性.     

同型半胱氨酸检测在心血管疾病中的应用探讨

目的探讨血清同型半光氨酸(Hcy)的检测在心血管疾病中的临床价值。方法选取该院心内科收治的99例冠心病(CHD)患者进行Hcy检测,另抽取同期在本院保健科进行健康体查的健康人群86例作为对照组。结果 CHD组患者的血清Hcy水平明显比对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),99例CHD患者中有59例检出Hcy阳性,占59.59%,而对照组中只有3例检出Hcy阳性,占3.48%,CHD患者组中检出Hcy阳性率明显比对照组高(P<0.05)。对各类型CHD组的检测结果进行比较,本研究发现陈旧性心肌梗死组的Hcy水平、Hcy阳性率比不稳定型心绞痛组明显升高(P<0.05),不稳定型心绞痛组的Hcy水平、Hcy阳性率比稳定型心绞痛组明显升高(P<0.05)。结论 Hcy是心血管疾病中的一个独立危险因子,其水平随着CHD病程的加重而升高,因此,血清Hcy的检测在心血管疾病诊断和治疗中有着重要的临床价值。     

冠心病患者血浆D-二聚体与低密度脂蛋白水平的相关性探讨

目的：探讨冠心病患者血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)与低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)水平之间的关系。方法经心血管造影确诊的冠心病患者150例,平均年龄(63.40±5.70)岁;体检者150例,平均年龄(47.40±7.60)岁;健康志愿者30例,平均年龄(20.30±3.50)岁。SIEMENS ADVIA-2400全自动生化分析仪测定LDL水平,>3.12 mmol/L为阳性;SYSMEX CA7000血凝仪测定D-D水平,>0.6 mg/L为阳性。结果 LDL与D-D水平呈正相关(r=0.237,P<0.05);冠心病组与体检组和健康对照组相比,LDL水平明显升高,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);D-D水平同时明显升高(P<0.05)。冠心病患者中LDL水平的阳性率为75.3%;而D-D水平的阳性率为97.3%。体检组中LDL水平的阳性率为18%;LDL阳性体检者中D-D水平的阳性率为48.1%;LDL阴性体检者中D-D水平的阳性率为1.63%。结论 D-D的检测可以提高LDL水平对冠心病预测的准确性。     

幽门螺杆菌感染与冠心病的关联研究

目的:探讨幽门螺杆菌(helicobaeter pylori,HP)感染与冠心病(coronary heart disease,CHD)发生的关系。方法:用胃镜结合病理学检测了55例CHD患者和60例其他心血管疾病患者的HP感染情况,并进行血清脂质浓度的检测。结果:39例CHD患者HP阳性与对照组26例HP阳性比较差异显著(OR:2.71,X2=5.742,P<0.05),HP阳性病例的血清TG、TC和LDL浓度明显高于HP阴性病例(P<0.05)。结论:HP感染与CHD的发生可能有明显的关联,其机理可能是HP感染可导致血管内皮细胞功能紊乱及脂质代谢异常,诱发利促进CHD的发生。     

两相关性指标Lp(a)与Fg联合检测对冠心病的诊断价值

目的:研究具有相互促进作用的脂蛋白(a)〔Lp(a)〕、Fg(纤维蛋白原)联合检测对冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)的诊断价值。方法:对67例CHD患者和62例健康对照者进行血清Lp(a)、Fg测定分析。结果:冠心病组患者的Lp(a)、Fg均显著高于冠状动脉正常组(P<0.01)。联合Lp(a)与Fg对CHD诊断阳性率(91.0%)高于Lp(a)(83.5%)和Fg(74.6%)单一指标。结论:Lp(a)与Fg联合检测更有助于CHD的早期诊断。     

Detection of serum Chlamydia pneumoniae (Cpn) immune complex and Cpn antibody in patients with coronary heart disease.

OBJECTIVE: To understand the state of Chlamydia pneumoniae (Cpn) infection in patients with coronary heart disease (CHD), and explore the relationship between Cpn infection and the gonesis and progressin of CHD. METHOD: By adopting sandwich method with double antibodies and indirect ELISA method, we detected serum Cpn immune complex and IgG antibody in 160 CHD patients (confirmed by coronary artery angiography) and 40 subjects without CHD. RESULTS: The positivity rate of Cpn IgG type immune complex in the CHD group (63.8%) was significantly higher than that in the control group (40.0%, P<0.05), similar to the results of Cpn IgG antibody detection (65.0% vs 32.5%, P<0.05). CONCLUSION: Cpn infection is closely connected with the CHD, but their exact relationship needs further exploration and study.     

肺炎衣原体与突发性耳聋的相关性研究

目的 探讨肺炎衣原体（Cpn）感染与突发性耳聋（SSHL）之间的关系。方法 收集SSHL患者120例(SSHL组),另选120名健康者为对照组。分离人外周血单核细胞（PBMC）,用直接免疫荧光法（DIF）及PCR分别检测PBMC中Cpn特异性抗原（Cpn-Ag）和Cpn-DNA的表达;微量免疫荧光法检测抗Cpn抗体IgA、IgG和IgM。结果 DIF法与PCR法的检测结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组代表急性感染的Cpn-Ag和Cpn-IgM的检出率比较,差异有统计学意义（P<0.01）;两组代表慢性感染的Cpn-IgA和Cpn-IgG的检出率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SSHL患者Cpn感染的检出率显著升高,Cpn可能是引起SSHL的一种因素。     

冠心病患者外周血树突状细胞亚型分布与血浆单核细胞趋化蛋白1的关系

目的探讨冠心病患者外周血树突状细胞(DCs)亚型分布与血浆单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)浓度变化的关系。方法连续入选2010年11月～2011年12月在我院心内科住院经冠状动脉造影术检查及治疗的患者(稳定型心绞痛10例、不稳定型心绞痛25例以及急性心肌梗死25例)60例,正常对照组28例。采用流式细胞仪四色荧光标记技术对外周血髓样树突状细胞(mDCs)和浆细胞样树突状细胞(pDCs)占外周血单核细胞比例进行检测,酶联免疫吸附测定法检测外周血浆单核细胞趋化蛋白1的表达,评价各组间差异,并对外周血髓样树突状细胞与外周血浆MCP-1进行相关性分析。结果急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组组mDCs占外周血单核细胞比例及mDCs实际数量明显低于对照组和稳定型心绞痛组(P<0.001);冠心病患者外周血浆MCP-1浓度明显高于正常人(P<0.001),并且与外周血mDCs比例呈负相关(r=-0.707,P<0.001)。结论 MCP-1可能促进了冠心病患者外周血mDCs向AS斑块病变部位迁徙并介导了斑块局部免疫炎症反应,加剧了AS斑块的不稳定。     

冠心病痰瘀证与载脂蛋白E基因多态性关系的研究

目的:探讨冠心病(coronary heart disease, CHD)不同痰瘀证候与载脂蛋白E(apolipoprotein E, ApoE)基因第4外显子多态性的关系.方法:选择符合条件的CHD痰证、瘀证、痰瘀互阻证和非痰非瘀证(其他证型)患者200例,另选100名健康志愿者作为对照.常规检测所有样品的血脂水平.提取全血DNA,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP)技术检测ApoE基因型.采用SAS软件对基因多态性和痰瘀证候的辨证类型进行相关性分析.结果:(1)冠心病患者中ε4等位基因频率(19.5%)明显高于健康对照组(9.5%),具有统计学意义(P<0.05),其中尤以E 3/4基因型更为多见(P<0.01).(2)携带ε4等位基因者的总胆固醇(total cholesterol, TC)、总甘油三酯(total triglycerides, TG)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平明显高于非携带者(P<0.01).(3)痰证特别是E3/4基因型患者中E3/4型和ε4等位基因的频率明显高于血瘀证患者(P<0.05).结论:ApoE ε4等位基因是冠心病的危险因素,携带此基因的患者与痰证关系较为密切,推测其可能是CHD痰证的主要易感基因之一.     

冠心病患者循环内皮祖细胞数量比较研究

目的:观察并比较正常人与冠心病患者外周血中内皮祖细胞(EPCs)数量的差异。方法:依据病史、心电图、血清心肌坏死标志物及冠脉造影结果分成4组,其中冠心病患者3组,共48例,稳定型心绞痛组(SAP组)患者16例、不稳定型心绞痛组(UA组)患者19例、急性ST段抬高型心肌梗死组(STEAMI组)患者13例(发病24h内),同时,以性别年龄相匹配的9例冠状动脉造影正常者为对照组。利用流式细胞术双色分析法检测4组患者以及3组不同类型冠心病患者EPCs占外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMNC)的百分比,其中EPCs以CD133+/VEGFR-2+双标记阳性确定。结果:SAP组[(0.043±0.043)%]、UA组[(0.014±0.018)%]、STEAMI组[(0.040±0.036)%]外周血中EPCs占外周血单个核细胞的百分比均明显低于正常对照组[(0.111±0.078)%](P均<0.01)。其中,UA组不仅明显低于SAP组(P<0.05),而且较STEAMI组有下降趋势(P=0.11),SAP组与STEAMI组间EPCs占PBMNC百分比的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者外周血中EPCs数量较正常人减少,其数量在不同临床类型冠心病患者之间也存在差异,提示外周血中EPCs数量的变化与冠心病的病变程度有关。     

微小RNA-186在原发性无精子症病人外周血中的表达及诊断价值

目的检测微小RNA-186（miR-186）在原发性无精子症（IA）病人外周血中的表达量,并探讨其对IA的诊断价值。方法收集2015-2017年在泌尿外科就诊的IA病人（IA组）140例和正常生育的男性（对照组）140名的外周血标本。常规提取外周血DNA和RNA,采用多重PCR试验检测无精子症因子（AZF）在2组间的微缺失情况。采用实时荧光定量PCR试验检测miR-186在2组间的表达差异。分析外周血中miR-186的表达与AZF微缺失的相关性。采用ROC分析评价外周血中miR-186表达对IA的诊断价值。结果2组年龄、体质量指数、睾酮水平及吸烟情况差异均无统计学意义（P>0.05）。IA组中8例病人存在AZF微缺失（P < 0.05）,微缺失率为5.71%（8/140）,而对照组中未检测出AZF微缺失（P < 0.05）。miR-186在IA组外周血中的表达量较对照组明显升高（P < 0.01）。外周血中miR-186的表达与AZF微缺失无相关性（P>0.05）。miR-186对IA具有较高的诊断价值,ROC曲线下面积为0.84（95% CI:0.794~0.886）,当miR-186表达量为0.52时为最佳诊断分界点,敏感度为71.86%,特异度为80.39%。结论miR-186在IA病人外周血中高表达,但与AZF微缺失无相关性。外周血中高表达的miR-186可能作为IA的一种新的诊断标志物。     

冠心病患者体质指数与血压关系的研究

目的:探讨体质指数(BMI)与冠心病和高血压病的关系。方法:采用病例对照研究方法,以83对(1:1)冠心病患者和健康人为对象,测量身高、体重,并计算BMI;同时测量血压。结果:冠心病组BMI平均值明显大于对照组(P<0.05),冠心病组超重和肥胖的检出率也明显高于对照组(P<0.01);冠心病组平均收缩压和舒张压均高于对照组(P<0.01),冠心病组检出高血压患者54人(65.06%),对照组检出19人(22.89%),差异具统计学意义(P<0.01);不同BMI水平组高血压患者的检出率亦有显著差异;BMI与血压呈明显正相关(P<0.01)。结论:冠心病患者BMI与血压呈正相关。     

冠心病患者外周血T细胞亚群及Ig抗核抗体检测和分析

用ＣＤ系列ＡＢＣ法检测４０例冠心病（ＣＨＤ）患者及３２例正常对照者外周血Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白抗核抗体（ＩｇＡＮＡ）。结果表明ＣＨＤ组ＣＤ￣＋＿３、ＣＤ￣＋＿４和ＣＤ￣＋＿８比正常对照组显著减少（Ｐ＜０．０１）。ＣＨＤ组Ｔ细胞亚群各参数在性别上差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。而男性ＣＨＯ的老年期亚组ＣＤ￣＋＿８比老年前期亚组显著减少（Ｐ＜０．０５）。ＣＨＯ组ＩｇＧＡＮＡ阳性率较正常对照组显著增高（Ｐ＜０．０１）。认为细胞免疫功能低下及体液免疫功能亢进的免疫功能失调可能有助于冠心病的发生和（或）发展。