胆碱能物质与血细胞发育及相关疾病

胆碱能物质：乙酰胆碱，胆碱代谢相关酶，胆碱受体等除存在于红细胞，血小板，巨核细胞和血浆外，不盱骨髓，脾脏和淋巴结等造血组织，故探讨胆碱能物质与血细胞发育及相关疾病的联系很有意义。本文介绍了胆碱能物质在血细胞尤其是巨核细胞发育中的作用，多种血液学疾病患者的血液／血细胞中胆碱能物质及其基因的改变。     

盐酸戊乙奎醚合用氯解磷定治疗有机磷中毒30例

盐酸戊乙奎醚是我国军事医学科学院毒物药物研究所设计合成的新型抗胆碱药物。胆碱酯酶是一类糖蛋白，真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶，存在胆碱能神经末梢突出间隙，特别运动神经终板突出后膜内皱摺中，也存在于胆碱能神经内和红细胞中。假性胆碱酯酶存在于神经胶质细胞、血浆、肝、肾、     

巨核细胞的来源、发育和调节

自本课题的最近一篇主要综述发表以来,人们对巨核细胞生成的知识已有了显著提高。本文主要考察了骨髓干细胞向血小板逐级分化的过程和涉及的调节活动。血小板是来自巨核细胞的无核血细胞。在发育、成熟期间,巨核细胞可生成除5-羟色胺(5-HT)以外的血小板全部成分。发育过程中巨核细胞形成各种多倍体。现已证明巨核细胞来源于未分化的祖细胞。这些前体细胞能在体外受刺激而成灶。虽然有人报道过这些细胞灶有二种或更多类型的细胞,如巨核细胞加粒细胞,红系细胞和(或)巨噬细胞,但通常巨核细胞灶发育仅限于单一的细胞系。     

巨核细胞发育和血小板生成的调控

巨核细胞的主要生理功能是产生血小板,其发育、成熟和血小板生成是多因素参与的复杂调控过程。近年来研究发现,除骨髓之外,肺也是巨核细胞生成血小板的主要场所。本综述以近年的研究结果为基础,概述了巨核细胞发育、成熟及血小板生成的过程,重点解析了凋亡因子、miRNA、血小板生成素及其受体、白介素、转录因子及相应的信号转导通路对血小板生成的调控作用。了解血小板生成调控机制,可有助于了解血小板相关疾病的病理机制,为临床上血小板相关疾病的诊断及治疗提供新思路。     

5例急性巨核细胞白血病患者免疫表型结果分析

目的通过对急性巨核细胞白血病患者白血病细胞免疫表型进行检测来分析各种血细胞表面分化抗原(CD)在急性巨核细胞白血病诊断及鉴别诊断当中的作用。方法应用BD公司流式细胞仪及其配套检测试剂盒检测5例急性巨核细胞白血病患者血细胞CD。结果所有患者均表达CD41和CD42,阳性率100%;淋系抗原均为阴性;CD13阳性者有4例,阳性率80%;CD33阳性者3例,阳性率60%;表达CD14和CD15者各1例,阳性率各占20%。结论检测结果显示CD41和CD42在急性巨核细胞白血病诊断及鉴别诊断中具有重要的价值,同时也再次验证了急性巨核细胞白血病患者血细胞存在有"系列非专一性"的特点。     

术前吸入抗胆碱能药物对慢性阻塞性肺疾病患者腹部手术后肺部并发症的影响分析

目的 探讨术前吸入抗胆碱能药物对于慢性阻塞性肺疾病患者腹部手术后相关肺部并发症的意义。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月太仓市第一人民医院收治的300例慢性阻塞性肺疾病行腹部手术患者的临床资料,按照不同抗胆碱药物分为对照组(150例,术前接受抗胆碱能药物噻托溴铵进行治疗)和观察组(150例,术前接受抗胆碱能药物异丙托溴铵治疗)。对比两组并发症发生率以及治疗结果。结果 观察组术后肺部并发症发生率为11.33%,低于对照组患者的20.00%,差异有统计学意义(χ²=4.264,P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术前吸入抗胆碱能药物异丙托溴铵可有效降低慢性阻塞性肺疾病患者在腹部手术后肺部并发症的发生率,治疗手段值得推广。     

胆碱酯酶水平变化的临床意义

胆碱酯酶（cholinesterase）是一类催化酰基胆碱水解的酶类,故又称为酰基胆碱水解酶。以多种同工酶形式存在于体内,按照酶水解底物的专一性、水解速度的差异、对抑制剂敏感性以及组织分布特点,将体内胆碱酯酶分为两种：一种为乙酰胆碱酯酶,又称真性胆碱酯酶（AChE）,人AChE主要分布于神经组织,如脑白质和灰质、脊髓、神经节内的神经细胞和神经肌肉接头,还分布于红细胞、血小板、巨噬细胞和血清等非神经组织中,是维持体内胆碱能神经冲动非常重要的水解酶。     

巨核细胞、血小板凝集与杵状指

已有证据证明巨核细胞不断由骨髓产生,而被肺毛细血管床所捕捉,其碎片在肺转变为血小板。这提示在巨核细胞或其碎片绕过肺毛细血管网,或在心脏左侧或大动脉内形成大的血小板凝块,或有慢性血小板增多倾向的一些疾病中,这些大颗粒可随轴血流到达指端,并在指端阻塞和释放血小板衍生生长因子。已知该物质可引起毛细血管通透性增加和结缔组织增生,是引起杵状指的原因。血小板衍生生长因子(PDGF)存在于血小板α-颗粒,并应存在于巨核细胞内。由于大颗粒易被轴血流携带,所以动脉血中循环的巨核细胞或其碎片特别易在指端阻塞。趾端受到的影响较小,因为距离较远,可能这些大颗粒在到达足趾的途中就被分解。它     

巨核细胞发育和血小板生成的调控机制

巨核细胞发育是一个涉及多极信号的复杂生物过程,包括造血干细胞的增殖、巨核系祖细胞的分化和成熟的巨核细胞产生血小板.巨核细胞的发育和血小板的产生调控机制受多种造血生长因子、趋化因子及相应的信号转导通路和转录因子协同调控.从细胞的形态、血清中的细胞因子到RNA、DNA,巨核细胞的研究可谓发展迅速.现就目前所认识的调控巨核细胞成熟和促血小板生成的相关因子进行综述.     

长托宁用于重症有机磷中毒患者的疗效观察

有机磷中毒是一种常见的急诊之一,它的中毒机理,主要是农药进入体内后抑制了胆碱酶活性,使胆碱能神经的化学传递介质乙酰胆碱能大量蓄积,使用于胆碱能受体导致胆碱能神经系统功能紊乱.此外,也可直接作用于胆碱能受体.新型的抗胆碱药物盐酸戊乙奎(长托宁)是我国军事医学院毒物药物研究所设计合成的新药,它取代阿托品,用于救治有机磷农药中毒,取得了好的疗效,现报道如下.     

失代偿期肝硬化患者60例骨髓细胞学分析

目的:探讨肝硬化血细胞减少患者的骨髓细胞学特征以及与骨髓细胞学诊断的关系。方法:选取失代偿期肝硬化患者60例,非肝硬化引起血细胞减少的患者60例,进行骨髓细胞学检查,明确骨髓学诊断。肝硬化患者的骨髓检查结果按照骨髓增生度分级进行对比分析。结果:肝硬化患者的骨髓细胞学检查增生度呈多样性,以增生明显活跃和增生活跃为多,肝硬化骨髓细胞学诊断呈多种类型。肝硬化血细胞减少患者与非肝硬化组的增生度分级不全相同(P<0.01),骨髓细胞学诊断类型构成不全相同(P<0.01)。肝硬化患者骨髓增生度分级不同组间粒红比、粒系、红系、巨核细胞数不全相同(P<0.01),明显活跃组粒红比、粒系低于活跃组,红系、巨核细胞数高于活跃组(P<0.01);活跃组粒红比值低于减低组,红系、巨核细胞数高于减低组(P<0.01)。结论:肝硬化患者的骨髓增生度分级与骨髓粒细胞系、红细胞系、巨核细胞数相关,随着增生度分级下降,粒红比对应升高,骨髓红系、巨核细胞数对应下降;骨髓细胞学检查能够准确反映血细胞异常;骨髓学诊断意见为肝硬化血细胞减少的诊断和治疗提供参考依据。     

胆碱酯酶抑制剂用于脓毒症治疗的研究进展

近年来胆碱能抗炎通路的发现为人类攻克脓毒症提供了新的方向[1].通过激活胆碱能抗炎通路达到了抑制各种炎症性疾病的作用,包括通过刺激迷走神经、外周激活烟碱型乙酰胆碱受体α7亚基(α7nAChR)或者中枢激活MI受体[2-6].此外,通过胆碱酯酶抑制剂也可以激活胆碱能抗炎通路,达到抑制炎症介质合成和释放,改善实验性脓毒症动物的预后,对临床脓毒症具有潜在的治疗作用[7].现对胆碱酯酶抑制剂用于脓毒症治疗的相关实验研究做一综述.     

细胞因子对巨核细胞生成的调控

巨核细胞生成是一个连续而复杂的细胞发育过程。在巨核细胞生成的调节中,存在一个起关键作用的细胞因子网络。本文简单阐述刺激和抑制巨核细胞生成的细胞因子在体内外臣核细胞增殖和分化成熟过程中的具体作用。并对巨核细胞信号传递途径作一简单介绍。     

细胞因子对巨核细胞生成的调控

巨核细胞生成是一个连续而复杂的细胞发育过程。在巨核细胞生成的调节中，存在一个起关键作用的细胞因子网络。本文简单阐述刺激和抑制巨核细胞生成的细胞因子在体内外巨核细胞增殖和分化成熟过程中的具体作用。     

骨髓增生异常综合征转化为急性淋巴细胞性白血病3例

例1 男,68岁.因诉苍白、疲乏3年余,发热10天于1995年9月13日入院.3年前因苍白疲乏,外周全血细胞减少,检查骨髓像示:有核细胞增生明显活跃,原粒0.05,早幼粒0.03,粒系核浆发育不平衡,可见假Pelger-Huět畸形,幼红细胞明显巨幼样变,巨核细胞增多,易见淋巴样小巨核细胞,铁染色环形铁粒幼红细胞43%,诊断为NIDS-RAS型,予大剂量VitB_6、维甲酸、康力龙等治疗,症状有所好转.10天前贫血突然加重,出现高热、咳嗽.查体:重度贫血貌,皮肤散在出血点、浅表淋巴结不     

规范我国骨髓增生异常综合征的实验室检查和诊断

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组以髓系(粒系、红系、巨核系)细胞发育异常而致骨髓衰竭为特征的髓系肿瘤,表现为粒系、红系、巨核细胞系一系或多系形态学异常和外周血细胞减少.由于遗传不稳定性而向急性髓系白血病(AML)转化的危险性很高.     

盐酸多奈派齐治疗血管性痴呆15例

不断增多的证据表明血管性痴呆患者存在胆碱能缺陷,因而多奈派齐样的胆碱酶抑制剂可能对血管性痴呆患者有益。观察盐酸多奈派齐片治疗轻中度的疗效,结果显示盐酸多奈派齐片对患者的认知功能,生活能力等方面有改善作用。     

细胞原纤毛与骨相关疾病的研究进展

纤毛广泛存在于体内的细胞表面,其中“9+0”型纤毛又被称为原纤毛。纤毛在机体发育和调节过程中必不可少,与许多疾病的发病有关,尤其是骨方面。本文就纤毛和原纤毛的结构、调控、作用,及原纤毛在骨发育、骨相关细胞中作用和原纤毛相关骨疾病进行综述。     

64例有机磷农药中毒病人的护理体会

有机磷是持久性的抗胆碱酯酶药，该农药中毒是常见的内科急症。有机磷进入人体后，它的磷酸根与胆碱酯酶活性部分紧密结合，形成磷酰化胆碱脂酶，使其失去水解乙酰胆碱脂酶的能力，导致胆碱能神经释放的乙酰胆碱过量蓄积，引起胆碱能神经及部分中枢神经过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。而产生一系列中毒症状和体征。严重者导致昏迷、呼吸衰竭死亡。     

血细胞形态学室间质量评价体系的建立及运行

目的 建立血细胞形态学室间质量评价(EQA)体系,对基层医院检验人员细胞形态识别能力进行评价。方法 新疆生产建设兵团临床检验中心采用图文摄像系统挑选外周血涂片中具有代表性的细胞或物质图片建立血细胞形态学图谱库,结合EQA管理网络平台构建血细胞形态学EQA体系,并开展2023年160余家基层医院血细胞形态学两次共20幅质量评价(质评)图片的EQA工作。结果 构建的图谱库涵盖78类各种血细胞,共1 520幅图片,包括红细胞系、粒细胞系、淋巴细胞和浆细胞、单核细胞系、巨核细胞和血小板系。2023年血细胞形态学EQA工作通过EQA管理网络平台进行了数据上报、质评成绩发布及汇总分析等。两次EQA均取得满分成绩的实验室数为27家(16.67%),第1次和第2次合格实验室数分别为123家(75.46%)和138家(85.18%),两次合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 该研究构建了较完善的血细胞形态学EQA体系,并在基层医院检验人员细胞形态识别能力的评价中得到了较好的运行,同时也反映出基层医院检验人员血细胞形态识别能力亟待提升。