165例剖宫产后再次分娩方式的探讨

随着剖宫产率的上升 ,剖宫产后再次妊娠的分娩方式的选择成了产科医生关注的问题 ,本文取我院 1997年 1月～2 0 0 1年 12月剖宫产后再次妊娠产妇 165例 ,对其分娩方式进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月同期分娩总数 443 4例 ,剖宫产 13 63例 ,剖宫产率为 3 0 74%。剖宫产后再次妊娠 165例 ,占同期分娩总数的 3 72 % ,再次剖宫产12 0例 ,占总剖宫产数 8 8% ,占剖宫产后再分娩数 72 72 % ;阴道分娩 45例 ,占剖宫产后再分娩 2 7 2 8%。前次剖宫术距本次分娩的间隔时间 <2年 9例 (5 4…     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产168例分析

近年来 ,随着剖宫产率的提高 ,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择 ,成为产科医师非常关注的问题。 1995年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们选择 16 8例有剖宫产史再次妊娠的孕妇进行阴道试产 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料符合经阴道试产条件的 16 8例产妇 ,年龄 2 4～ 30岁者12 6例 (75 .0 0 % ) ,31～ 35岁者 36例 (2 1.4 3% ) ,36～ 4 0岁者6例 (3.5 7% ) ;剖宫产术后至再次妊娠分娩时间为 1.5～ 9.0年 ,其中 >2年者 16 0例 ,≤ 2年者 8例。1.2　试产适应证及禁忌证试产的适应证 :①曾有一次子宫下段横切口剖宫产史 ,经详细查…     

剖宫产术后再次妊娠76例分娩方式临床分析

剖宫产术是产科领域中的重要手术,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠分娩已成为产科临床突出的问题。本文对我院剖宫产术后再次妊娠分娩76例临床资料进行回顾性分析,以探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式:1资料方式1.1一般资料我院1998年1月至2005年12月8年间剖宫产术后再次妊娠分娩76例,占同期分娩总数的1.3%,再次剖宫产48例,剖宫产后阴道分娩28例。产妇年龄25～34岁,孕次2～6次,产次1～3次,孕周36+3～42+4周,距上次剖宫产时间1年10个月到8年,其中<2年2…     

435例剖宫产手术适应证的探讨

本文就我院 1995～ 2 0 0 1- 0 7间剖宫产 4 35例进行回顾性总结 ,对其主要适应证 ,剖宫产率的上升问题和今后适应证发展趋势作了探讨。1　临床资料1 1　发病率我院 7年内共分娩 6 0 78例 ,剖宫产 4 35例 ,总剖宫产率为 7 16 % ,其中 ,前 3年占 4 11% ,后 4年占 10 0 % ,与国内外同期 10 %～ 2 0 %的剖宫产率相比还是偏低。1 2　 4 35例剖宫产分类 (见表 1)表 1　 4 35例剖宫产主要分类指征主要指征骨盆狭窄头盆不称胎儿宫内窘迫胎位异常重复剖宫产妊高征过期妊娠前置胎盘早剥高龄初产妊娠合并症合计例数 6 75710 2 892 6 2 836 2 2 4 44 …     

剖宫产术后再次妊娠分娩108例

随着剖宫产率的增加 ,剖宫产后再孕者增多 ,其再次妊娠分娩方式的选择有待于进一步探讨。笔者对我院 1992年 1月 1996年 12月共收住院 10 8例剖宫产后再孕的产妇 ,将其产科处理进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料　　 10 8例住院患者中年龄 2 3 43岁 ,孕周 3 0 3 6周 8例 ,3 740周 68例 ,40～ 42周 2 0例 ,42周以上 12例。 70例做阴道试产 ,占 64 .8% ,试产成功 5 8例 ,占 82 .8% ,失败 12例 ,占 17.5 %。剖宫产 5 0例 ,占总数的 46.3 % ,未试产剖宫产 3 8例占剖宫产的 76% ,其中骨盆畸形 10例 ,前置胎盘 8例 ,产前子痫10例 ,阴道横隔 3…     

62例产前子痫剖宫产分析

子痫是妊娠高血压综合症的严重阶段 ,可伴多种危险的并发症。大量资料证明 ,子痫除药物治疗外 ,适时剖宫产是抢救子痫的一种有效手段[1] 。现将我院近5年来对 62例子痫剖宫产进行回顾性分析 ,探讨子痫剖宫产指证、时机、麻醉等问题。1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　剖宫产率 :1995年 1月至 2 0 0 0年 9月 ,我院住院分娩总数 70 86例 ,其中行剖宫产 1375例 ,剖宫产率为 19.4 %。产前子痫剖宫产 62例 ,占剖宫产的 4 .5%。1.1.2　年龄与产次 :17～ 35岁 ,平均 2 4岁。初产妇 38例 ,经产妇 2 4例。1.1.3　孕周与单 ,双胎 :足月妊娠 4 3例 ( 69,…     

921例剖宫产指征分析

1998 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 3,在我院分娩总人数为2 696例 ,其中 92 1例行剖宫产 ,剖宫产率为 34 .2 %。现将我院剖宫产报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 3,分娩总数为 2 696例 ,其中剖宫产 92 1例 ,占 34 .2 %。年龄最大 4 4岁 ,最小 2 2岁 ,平均 2 4 .6岁 ,孕周 34 .2～ 4 3周 ,平均 39.4周。1.2　结　果表 1　剖宫产指征与构成比剖宫产指征例构成比 (% )关盆不称 2 12 2 3.0胎儿窘迫 176 19.1臀位 176 15 2妊娠并发症 10 7 11.6(续上表 )珍贵儿 87 9.4疤痕子宫 75 8.1巨大儿 38 4.1社会因素 36 3.9妊娠…     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择是产科临床常遇到的问题。我院自 1993年 4月～ 2 0 0 0年 4月收住院剖宫产术后瘢痕子宫妊娠 5 2例 ,其中再次剖宫产术 2 2例 (4 2 .31% ) ,阴道分娩 30例 (5 7.96% ) ,现就其分娩方式的处理体会总结如下。1　临床资料　　 5 2例剖宫产术后再次妊娠者 ,年龄为 2 5～ 4 0岁 ,平均 30 .5岁 ,再次剖宫产术 2 2例 ,其中有再次剖宫产手术指征的 15例 (其中头盆不称 4例 ,前置胎盘 2例 ,胎儿宫内窘迫 4例 ,臀位 2例 ,过期妊娠羊水过少 2例 ,子宫先兆破裂 1例 ) ,仅以瘢痕子宫为指征的 7例。所有再次剖宫产术患者…     

101例瘢痕子宫妊娠的分娩处理体会

10 1例剖宫产瘢痕子宫妊娠者 ,年龄 2 2～ 4 0岁 ,平均 2 9.9岁 ,再次剖宫产 98例 ,其中除 4 0例单纯以瘢痕子宫作为手术指征外 ,余 58例均合并有其他的再次剖宫产的适应征 (胎膜早破 5例 ,脐带绕颈 17例 ,妊娠高血压综合征 3例 ,前置胎盘 3例 ,胎儿宫内窘迫 5例 ,巨大儿 8例 ,骨盆狭窄 1例 ,过期妊娠 4例 ,子宫破裂 2例 ,臀位 7例 ,子宫肌瘤 1例 ,左侧卵巢囊肿 1例 ,足月小样儿 1例 )。 98例再次剖宫产中除 1例因子宫破裂造成死胎外 ,余 97例新生儿无 1例死亡。所有再次剖宫产者全部沿原切口瘢痕切开 ,术中发现 1例子宫破裂者上次剖宫产为…     

剖宫产后再次分娩方式的临床探讨

近年来 ,剖宫产率逐年增加 ,多方因素造成剖宫产后再次妊娠的人数亦在增加。现将我院 1996年 7月～1999年 12月间有剖宫产史再次妊娠分娩病例进行回顾性分析以探讨剖宫产手术后再次妊娠的分娩方式。1　资料与方法本组共 2 85例 ,年龄 2 6～ 37岁。前次剖宫产距此次妊娠的时间是 2年～ 8年。妊娠孕龄 34～ 4 3周。病例组有中间流产史的占 10 7%。有围产保健者 ,一般在预产期前 2周左右住院待产。入院后记录第一次手术时间、指征、新生儿体重、出血量、手术方式及现病史 ,进行产科检查及Ｂ超等诊断 ,制定相应的诊疗计划 ,并向本次妊娠分娩方…     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床分析

70年代以来 ,剖宫产率正在急剧升高 ,已经越来越引起人们重视 ,目前许多国家正在致力于剖宫产术后阴道分娩的可行性研究。本研究对我院 9年间 138例剖宫产后再次妊娠的阴道试产情况进行回顾性分析 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　我院自 1989年 10月～ 1998年 9月间 ,共收治剖宫产后再次妊娠妇女 4 2 3例 ,其中阴道试产共 138例。有 1次剖宫产史阴道试产 96例 ,有 2次以上剖宫产史阴道试产 4 2例。分娩平均年龄 2 7.9岁 ( 19～ 38岁 )。平均孕周 38.5周 ( 36～ 4 1周 )。前次剖宫产至此次阴道分娩时间为 2 4个月至10 3个月 ,平均 4…     

多次剖宫产10例临床分析

对我院10例多次剖宫产(指3次或3次以上)病例进行回顾性分析,旨在表明剖宫产指征选择和剖宫产再孕分娩方式选择的重要性.1 临床资料一般情况:10例患者中首次、再次和第3次剖宫产年龄分别是21～28、23～35和26～36岁.城市5人,农村4人,台湾1人.首次剖宫产与再次妊娠间隔>2年者8例,再次剖宫产与第3次妊娠间隔≥2年者9例.在我院行首次剖宫产1例,行再次剖宫产2例,行第3次剖宫产10例.     

晚期产后出血43例临床分析

晚期产后出血是产科的重要并发症之一[1 ] ,严重威胁着产妇的生命。本文回顾性分析了 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 4 3例晚期产后出血患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 3例晚期产后出血病例系 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月我院住院分娩及收治的产妇 ,占同期分娩的 1 3% (43 130 8)。 4 3例均为足月妊娠 ,年龄18～ 4 6岁 ,平均 32岁。其中初产妇 17例 ,经产妇 2 6例 ,阴道分娩 32例 ,剖宫产 11例。出血量在 80 0～10 0 0ｍｌ13例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ15例 ,2 0 0 0～ 30 0 0ｍｌ10例 ,>30 0 0ｍｌ5例。出血时间在 2 4…     

疤痕子宫再次剖宫产43例临床分析

随着社会发展和医学进步,社会因素的介入及剖宫产安全性的提高,导致剖宫产率大幅度升高.其重要原因是首次剖宫产指征放宽及再次剖宫产的增加,剖宫产后疤痕子宫再次分娩随之增加,我院自2007年1月～2010年3月共收治43例疤痕子宫再次妊娠,现报道如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我科2007年1月～2010年3月疤痕子宫足月妊娠再次剖宫产手术43例.年龄19～39岁,中位年龄28.9岁,孕周37+3～41周.其中,第3次足月妊娠剖宫产2例,其余均为第2次剖宫产.本次两年以内再次妊娠6例,超过2年37例,最短15个月,最长15年.     

剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式的探讨

目的　探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法　对我院 1 998年 3月～ 2 0 0 2年 3月收住院的剖宫产后再次妊娠孕妇 83例分娩方式进行回顾性分析。结果　 83例孕妇中阴道试产 45例 (54 .2 % ) ,其中顺产 36例 (80 % ) ,无 1例子宫破裂 ,剖宫产 9例 (2 0 % ) ;对照组阴道分娩 37例 (82 .3 % ) ,剖宫产 8例 (1 7.7% ) ,两者相比无明显差异。结论　严格掌握试产条件及试产中的注意事项 ,可以降低剖宫产后再次妊娠孕妇阴道分娩时子宫破裂等严重并发症的发生率     

剖宫产中对子宫肌瘤的处理

子宫肌瘤是妇科常见病、多发病 ,属雌、孕激素依赖的良性肿瘤。临床上妊娠并发子宫肌瘤较多见。文献报道其发病率为 0 .3%～ 2 .6 % [1] 。近年来剖宫产率上升 ,术中遇到并发子宫肌瘤增多[2 ] ,现就剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的可行性及必要性进行探讨。1　资料与方法1.1一般资料　我院 1993年 10月— 1996年 4月共收治产妇 8984例次。剖宫产 42 96例次 ,其中妊娠并发子宫肌瘤15 4例次 ,病历完整的 10 9例 ,其中足月妊娠 10 8例 ,早产 1例。本文对 10 9例病历进行回顾性分析。1.2方法　将 10 9例分为自然分娩组 (12例 )和剖宫产组(97例 )。剖…     

巨大胎儿分娩方式临床分析

目前 ,随着人民生活水平的提高 ,巨大胎儿的发生率逐年上升[1] ,造成难产的机会增多 ,为了探讨巨大胎儿的最佳分娩方式 ,本文对 1998- 0 1～ 1999- 12在我院分娩的巨大胎儿病例进行回顾性分析。1　临床资料对象 :本组产妇均来自 1998- 0 1～ 1999- 12间在我院分娩的初产妇 ,年龄 2 3～ 2 8岁 ,平均 2 5 5岁 ,无任何合并症 ,96例为足月妊娠 ,2例为过期妊娠。方法 :采用回顾性分析。2　结　果见表 1、表 2。表 1　巨大胎儿体重与分娩方式胎儿体重 (ｇ)ｎ阴道分娩剖宫产分娩40 0 0～ 45 0 0 886 12 7>45 0 0 10 2 8表 2　巨大儿胎方位与分娩方…     

初次剖宫产对再次妊娠分娩结局的影响研究

目的:探讨初次剖宫产对再次妊娠分娩结局的影响,以期合理控制初次剖宫产率. 方法:收集2015年1月至6月在国际和平妇幼保健院正规建卡产检并分娩二胎的所有单胎孕妇资料共计1610例. 按照其初次分娩方式的不同将所有对象分为两组,一组为初次剖宫产再次妊娠分娩者,即前次剖宫产分娩组,共746例,另一组为初次阴道分娩(包括顺产及产钳助产)再次妊娠分娩者,即前次阴道分娩组共864例. 统计比较两组对象再次妊娠时的分娩方式及妊娠结局,并探讨初次分娩方式对再次妊娠的影响. 结果:前次阴道分娩组的分娩方式中,剖宫产率为11.93%,而前次剖宫产分娩组的分娩方式中,剖宫产率高达96.75%,有统计学差异( P<0.01) ,表明前次妊娠的分娩方式会很大程度上影响再次妊娠时的分娩方式选择;而前次剖宫产分娩组的产后出血率( 4. 20%)、产褥感染率( 2. 17%)、新生儿窒息率(3.66%)及胎盘前置或植入的发生率(3.79%)均高于前次阴道分娩组,且有统计差异( P<0.05). 表明疤痕子宫者再次妊娠时的并发症发生率较高,妊娠结局较差. 结论:鉴于初次剖宫产对后续妊娠分娩的不良影响,临床上亟需采取相应措施来有效控制首次剖宫产率,以改善母婴结局.     

剖宫产术后再次妊娠分娩32例报告

近年随着剖宫产增加 ,剖宫产术后再次妊娠分娩也相应增加。剖宫产术后再次妊娠分娩易发生子宫破裂 ,如处理不当 ,严重危及母婴生命。本院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇 32例 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 32例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 6岁。孕34～ 37周 3例 ,孕 38～ 4 0周 2 5例 ,孕 4 1～ 4 3周 4例。此次妊娠距前次剖宫产≤ 2年者 7例 ,距前次剖宫产 2年以上者2 5例。临床表现 :入院时无规律宫缩、宫口未开 12例 ;有规律宫缩 2 0例 ,其中宫口开大≤ 2cm 11例 ,宫口开大 >2cm 9例。…     

妊娠合并子宫肌瘤37例治疗分析

目的 :探讨妊娠合并子宫肌瘤对产程的影响 ,及剖宫产术中肌瘤处理问题。方法 :对 3 7例妊娠合并子宫肌瘤治疗进行回顾性分析。结果 :①本组 3 7例中 ,早孕 14例 ,合并先兆流产 9例 (64 .2 8% ) ,晚孕 2 0例 ,胎膜早破 4例(2 0 % ) ,与资料相符。②本组 5例阴道分娩第二产程时间较正常阴道分娩 (对照组 )为长 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。③本组晚孕 2 0例 ,剖宫产 15例 (75 % ) ,高于正常的剖宫产率 3 0 %～ 40 % ,其中 12例行肌瘤剔除术 (80 % ) ,术中无 1例子宫切除 ,术后无 1例产褥感染及子宫复旧不良。结论 :妊娠合并子宫肌瘤并发症多 ,第二产程时间长 ,剖宫产率高。剖宫产术中应尽量剔除肌瘤 ,免受再次手术之苦 ;对血运较多 ,易损伤邻近器官的部位或宫颈肌瘤 ,可行二次手术