严重胫骨干开放性骨折伴软组织缺损的骨外固定治疗与护理

胫骨开放性骨折较为多见,高能致伤引起的小腿骨折多呈粉碎或多段,并伴有骨及软组织缺损,治疗比较困难。我院从1988年7月至1996年7月采用外固定器治疗严重胫骨开放性骨折伴软组织缺损26例,现报道如下。 一、临床资料:1.一般资料,男18例,女8例,年龄7～62岁,平均33岁。致伤原因:车祸伤10例,压砸伤     

大血管损伤的院前急救与术后护理体会

大血管损伤出血凶猛,伤员可因失血性休克导致死亡。自1980年至1998年10月间我们参加了17例共19条大血管(大动脉或静脉)损伤的抢救,现结合病案将院前急救与手术后护理体会进行报告。 一、临床资料:1.一般资料:本组男性16例,女性1例,年龄16～50岁不等,伤后距入院时间最短15分钟,最长40分钟,平均住院14.5天。2.致伤原因及分类情况见表1～2。     

腱间筋膜与伸指肌腱滑脱

伸指肌腱滑脱治疗中,仅修复肌帽及矢状束的损伤,其结果常不理想。1997年与2001年,我们于11例伸指肌腱滑脱修复手术中,重视腱间筋膜的修复,术后无一例复发。 一、资料与方法 1.临床资料:本组共11例(指),男9例,女2例;年龄21～54岁;致伤原因:弹指击物7例,打救受伤4例。中指7例,环指3     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

我们于95年8月～97年4月对51例胫腓骨开放性骨折行急诊清创后一期使用单侧多功能处固定支架治疗,取得较好效果。报告如下: 1临床资料 1.1 一般资料:本组51例,男48例,女3例;年龄17～57岁,平均32.13岁。致伤原因:车祸伤28例,砸伤22例,刀砍伤1例。骨折部     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的发病基础

无骨折脱位型颈脊髓损伤是颈脊髓损伤中较为常见的一种类型,约占全部脊髓损伤的37％～52％。我院自1999年8月～2000年6月收治31例颈脊髓损伤,其中无骨折脱位型颈脊髓损伤15例(48.1％)。 1 临床资料 1.1 一般资料 男12例,女3例;年龄30～74岁,平均55.9岁;损伤原因:行走摔倒致伤3例,骑自行车摔倒致伤4例,骑/坐三轮自行车摔伤2例,0.5m处坠地伤     

腹部多脏器损伤的救治

腹部多脏器损伤(简称AMOT)时,由于损伤脏器出血量大,生理功能紊乱,处理较困难。急诊室应及时诊断,正确复苏,对于病情危重者应简化诊断程序,尽早手术可以降低病死率。我院1990年-21302年共救治158例,现就我们在诊治中的体会讨论如下。一、资料与方法1.临床资料:本组158例中男性127例,女性31例。年龄5～72岁。其中闭合性损伤146例,开放性损伤12例。致伤     

股骨、胫腓骨多段骨折治疗体会

自1993年以来我们采用梅花钉、矩形钉和单侧多功能外固定支架(以下简称外支架)治疗股骨、胫腓骨多段骨折15例,现结合治疗经验报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组15例,男11例,女4例。年龄21～57岁,平均年龄29岁。致伤原因:车     

脾外伤手术麻醉处理体会

脾外伤临床较常见,急性脾破裂可因大出血并发休克而危及病人性命,手术是抢救的重要手段,麻醉是保证手术成功的关键,现对我院1995年至2000年间收治的38例脾外伤手术病人进行回顾性分析,并将手术麻醉处理体会报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料:本组男性21例,女性17例,年龄最小12岁,最大72岁;伤后距入院时间3h～72h不等。 2.致伤原因和分类:本组高空坠落伤18例,腹部撞击伤6     

锁骨钩板治疗肩锁关节脱位

<正>自2003年以来,我科采用锁骨钩板治疗Ⅲ型以上的重度脱位56例,取得了满意的临床效果。现报道如下:1临床资料本组共56例。男38例,女18例;年龄在18～65岁。致伤原因:摔伤20例,车祸16,重物砸伤12例,运动伤8例。手术时间一般在伤后4～7天,平均4.5天。     

血液净化在严重烧伤救治中应用6例报告

临床资料：2000～2004年，大化集团有限责任公司医院烧伤科收集了应用血液净化治疗的严重烧伤并发多脏器功能障碍患者6例。男4例、女2例，年龄30～52岁。烧伤面积为40％～98％TBSA，烧伤程度为Ⅱ-Ⅳ度。致伤原因：酒精火烧伤1例，高温水泥粉尘致伤1例，氧气瓶爆炸致伤1例，柴油桶爆炸致伤1例，1万伏电烧伤并从8米高处坠落致伤1例，热蒸汽致伤1例。合并伤：脑挫裂伤蛛网膜下腔出血1例，     

外伤性失血病人的急救护理

急诊护士在外伤性失血病人救治过程中至关重要,自2003年5月～2007年5月共有384例各种重外伤性失血类病人在我科抢救,其中男性290例,女性94例.伤者中车祸外伤占30%,其次为其它伤占约10%.致伤原因以交通事故居多,其次为殴打致伤、工伤等.以下将急救护理工作介绍如下:     

双侧股骨干骨折4例报告

近年来,随着现代交通事业的发展,多发骨与关节损伤显著增加。我们从1995年7月～1998年12月共收治交通事故所致双侧股骨干骨折4例,治疗效果满意,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组4例,男性3例,女性1例;年龄31～42岁,平均36岁。致伤原因均为车祸。骨折类型:粉碎性4侧,短斜形2侧,横行2侧。合并伤:多发肋骨骨折合并右侧闭合性血气胸1例,右胫骨平台、骨盆骨折合并尿道膜部断裂1例,胸壁挫伤1例,发生休克4例(100％)。 1.2 治疗:根据多发伤救治原则首先抢救生命抗休克,生命体征平稳后根据患者伤情、年龄、骨折类型,选择治疗方式。     

腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣在膝部皮肤软组织缺损修复中的应用

目的:观察腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣修复膝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法:回顾性研究。纳入2014年8月—2019年12月毕节市第一人民医院烧伤整形手外科9例膝部皮肤软组织缺损患者,其中男5例、女4例,年龄42～69岁(平均61.1岁),左侧6例、右侧3例。致伤原因：重物砸伤1例,火焰烧伤1例,车祸伤1例,摔伤2例,火炉...     

LCP在Pilon骨折治疗中的应用研究

Pilon骨折即胫骨下端穹窿部骨折,其特点是:胫骨负重面产生不同程度的碎裂,关节面破坏,远端松质骨压缩与骨质缺损,其并发症及合并症的发生率很高,治疗不当,可导致关节功能严重受损.自2010年6月～2013年6月,我院采用LCP辅助螺钉、克氏针固定进行治疗Pilon骨折31例,效果满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组31例,男19例,女12例;均为单足,年龄18～59岁,平均36.5岁;均为单例,左16例,右15例;开放性骨折8例,软组织损伤程度按Gustilo分型,8例均为Ⅰ型,闭合性骨23例;合并腓骨骨折27例;致伤原因:高处坠落伤16例,交通伤13例,重物砸伤2例.根据Ruedi和Allgower分型[1]:Ⅱ型17例,Ⅲ型14例.手术时间为伤后7～15d,平均10d.     

肱骨大结节骨折并同侧肩关节脱位的治疗

肱骨大结节骨折合并同侧肩关节脱位,主要是由肩袖撕脱而致或与肩盂撞击引起,有相当一部分病人复位困难,需行切开复位内固定术,我院从1989年5月以来共收治此类病人8例,疗效满意,报告如下。 1临床资料 1.1 一般资料:本组8例,男7例,女1例,年龄16～52岁,平均32.5岁。致伤原因:摔伤4例,车祸撞伤4例;其中新鲜损伤5例,陈旧性损伤3例。     

十二指肠损伤的诊断及治疗探讨

十二指肠损伤在临床上较少见,仅占腹部损伤的3～5％,但由于其本身及邻近器官在解剖与生理上的特殊性,诊断与处理较为困难。笔者先后在国内外三家医院参与诊治此类病人8例,治愈7例,死亡1例,死亡率12.5％,现就诊治的几个问题探讨如下。 一、临床资料 1.一般资料:本组8例,男6例,女2例:年龄21～50岁。其中除1例为开放性伤外,余均为闭合性伤。伤因:车祸3例,马踢伤1例,坠落伤1例,锐器伤2例,误食金属异物致伤1例。     

腹腔大血管撕裂伤手术治疗体会

腹腔大血管撕裂伤较少见,一旦发生可因大量出血发生休克,严重威协伤员生命。自1980年以来我们共收治6例,均经手术治愈。现将手术治疗体会报告如下。 一、临床资料 1.一般资料:本组男性4例,女性2例;年龄最小30岁,最大58岁;4例伤后入院时间15～30分钟;平均住院21天。 2.致伤原因及分类:(1)伤因:腹部撞击伤2例,高空坠落伤2例,医源性损伤2例。(2)分类:肠系膜上静脉撕裂伤2例,脾动脉     

腘动脉损伤的早期诊断与治疗

我院于2003年9月～2009年9月共收治18例腘动脉损伤的患者,经早期诊断并急症行自体大隐静脉移植桥接术修复,均取得较为满意效果,现将报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组18例,男性,年龄26～45岁,平均38岁.致伤原因：车祸伤10例,重物砸伤8例.同时伴有股骨下段骨折10例,胫骨上段骨折5例,腓骨小头骨折1例,膝关节后脱位2例.开放伤7例,闭合伤11例.腘动脉损伤均为挫伤栓塞.其中4例由外院转入.入院时间为伤后1～16 h.     

颅骨牵引加椎板减压术治疗颈椎外伤性截瘫的疗效观察

本文总结了1976年至1992年间共收治的颈椎外伤性骨析、脱位35例,其中完全性与不完全性截瘫患者31例,作了颅骨牵引加推板减压术,现将治疗情况及随访结果报告如下: 临床资料与方法 31例中,男性28例,女性3例,年龄18～59岁,平均30岁,其中损伤原因,车祸13例,高处坠落8例,跌入沟内2例,跳水致伤3例,推拿伤2例,打击伤2例,体     

单臂多功能外固定架治疗下肢骨折34例

自1998年7月～2000年12月,我科采用单臂多功能外固定架治疗下肢骨折34例,取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组34例,男28例,女6例,年龄6～67岁,平均34岁。致伤原因:车祸伤26例,压砸伤6例,摔伤2例;合并血管伤8例,合并杜必春骨折1例;闭合性骨折20例,开放性骨折14例,Gustilo分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型10例。 1.2 治疗方法:硬膜外或全麻止血带下进行,开放伤彻底清创(闭合骨折行骨折处小切口),先行骨折