72例输尿管中段结石的超声诊断分析

输尿管结石是临床常见的急性病症,发病时病人疼痛难忍,及时准确的临床诊断至关重要.输尿管中段结石,X线检查由于受肠道中气体干扰或因为部分结石X线不显影,诊断极为困难,而超声检查则不受上诉因素的影响,具有方法简便、无痛苦、无创伤、无副作用、重复性好等优点,已成为输尿管结石首选的检查方法,具有一定临床应用价值[1].我们应用超声波结合输尿管中段走行的特点,诊断输尿管中段结石72例,报告如下.     

240例输尿管结石的彩超诊断分析(附240例报告)

目的 评价彩超在输尿管结石中的诊断价值.方法 回顾性分析我院从2008年1月至2010年12月临床确诊的240例输尿管结石患者彩超检查资料,其中男158例,女82例,平均年龄42岁.结果 222例患者彩超确诊,诊断符合率为92.5%.其中输尿管上段结石92例,漏诊4例;中段结石47例,漏诊6例;下段结石65例,漏诊8例.同侧输尿管内,二段以上均有结石8例,双侧输尿管均有结石6例,J管旁结石5例(均位于上段);结石大小4mm～25mm,平均大小8mm.结论 彩超可清晰显示输尿管结石,具有经济、有效、方便等优点,为临床上的诊断和治疗提出更加明确可靠的依据,但对于特殊类型的输尿管结石需引起重视.     

经直肠诊断输尿管盆段结石与灌肠排石疗法的疗效分析

目的　探讨经直肠彩色多普勒超声诊断输尿管盆段结石与灌肠排石疗法的临床应用价值。方法　彩色多普勒经直肠或阴道检查输尿管盆段结石 ,并用温盐水灌肠。结果　 73例患者 ,经直肠检查 6 4例 ,经阴道检查 9例 ,其中输尿管盆段结石 6 7例 ,输尿管盆段肿瘤 6例。 6 7例输尿管盆段结石均行灌肠排石疗法 ,9例灌肠后结石当日排出 ,47例输尿管盆段结石疼痛立即缓解 ,周内结石排出 ,11例排石失败行手术取石。结论 :经直肠或阴道检查输尿管盆段结石 ,方法简单 ,定位准确 ,是诊断输尿管盆段病变的可靠途径。灌肠疗法对输尿管盆段结石治疗具有重要的临床应用价值     

输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效分析

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石280例.其中结石位于输尿管上段24例,中段74例,下段182例.结果 输尿管镜上段、中段、下段结石碎石成功率分别45.8%,67.6%,95.5%.结论 输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石方法安全、有效,创伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法.     

第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗225例输尿管结石的疗效分析

目的观察第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石的临床效果。方法我院225例输尿管结石患者（输尿管上段结石83例,输尿管中段结石52例及输尿管下段结石90例）均采用第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗。结果输尿管上段结石排石优良率为97.6%,输尿管中段结石排石优良率为92.3%,输尿管下段结石排石优良率为100.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;患者均无严重不良反应发生。结论第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石临床效果满意,值得临床关注。     

输尿管下段结石的诊断与碎石

尿路结石的诊断依据:询问病史,全面体格检查、实验室检查、放射学检查、超声波检查及CT检查等,其中B超检查较理想。 B超检查对患者无损伤且再现性良好。肾脏结石及输尿管结石一般不难诊断,但中下段结石诊断往往受肠内容物及骨骼的干扰而不宜显影或出现假象,故探测及碎石前应作好肠道准备,充盈膀胱。对输尿管中下段结石应顺扩张的输尿管走行而追踪检查,有时从输尿管向下找时,光团被髂骨挡住,这时可     

经直肠诊断输尿管盆段结石与灌肠排石疗法的疗效分析

目的 探讨经直肠彩色多普勒超声诊断输尿管盆段结石与灌肠排石疗法的临床应用价值。方法 彩色多普勒经直肠或阴道检查输尿管盆段结石，并用温盐水灌肠。结果 73例患，经直肠检查64例，经阴道检查9例，其中输尿管盆段结石67例，输尿管盆段肿瘤6例。67例输尿管盆段结石均行灌肠排石疗法，9例灌肠后结石当日排出，47例输尿管盆段结石疼痛立即缓解，周内结石排出，11例排石失败行手术取石。结论：经直肠或阴道检查输尿管盆段结石，方法简单，定位准确，是诊断输尿管盆段病变的可靠途径。灌肠疗法对输尿管盆段结石治疗具有重要的临床应用价值。     

CT曲面重建对输尿管结石的临床诊断价值及准确性分析

目的评价分析输尿管结石临床诊断中CT曲面重建应用价值及准确性影响。方法选取输尿管结石患者67例为研究对象,术前均行常规CT检查及CT曲面重建检查,术后以病理结果为标准,对比分析常规CT、 CT曲面重建诊断应用效果。结果常规CT检查阳性诊断率为86.57%, CT曲面重建阳性诊断率为97.01%。CT曲面重建输尿管结石检出效果明显优于常规CT,P0.05;对不同发病位置输尿管结石检出率CT曲面重建高于常规CT,P0.05。结论输尿管结石临床诊断中应用CT曲面重建技术,可实现对不同输尿管段、输尿管位置处结石发病患者病情的有效诊断,为手术治疗提供影像依据,提升治疗效果及安全性,应用价值显著。     

第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗225例输尿管结石的疗效分析

目的 观察第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石的临床效果.方法 我院225例输尿管结石患者(输尿管上段结石83例,输尿管中段结石52例及输尿管下段结石90例)均采用第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗.结果 输尿菅上段结石排石优良率为97.6%,输尿管中段结石排石优良率为92.3%,输尿管下段结石排石优良率为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05);患者均元严重不良反应发生.结论 第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石临床效果满意,值得临床关注.     

输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石临床分析(附507例报道)

目的:探讨输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法:回顾性分析采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗520侧(507例)输尿管结石患者的临床资料.其中结石位于输尿管上段37侧,中段86侧,下段397侧.结果:输尿管上段、中段、下段结石治愈率分别为86.5%、89.5%、94.7%,下段结石治愈率明显高于中、上段结石(P<0.05).手术并发症发生率为5.4%;其中输尿管穿孔共16例(3.1%),发生于输尿管上段结石者明显高于中、下段结石者(P<0.05).结论:输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石安全有效,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法.     

彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的应用

目的 应用彩色多普勒超声提高输尿管结石的诊断水平.方法 对284例(288个结石)输尿管结石患者行二维超声和彩色多普勒超声检查,利用彩色多普勒显像协助观察输尿管走行;在可疑结石强回声后方寻找"彩色快闪伪像"以确定结石的存在;通过观察输尿管末端喷尿多普勒信号变化判断其有无梗阻.结果 288个结石位于输尿管第一狭窄及第三狭窄处共计150个,二维B超与彩超均检出148个,检出率相同;介于第一狭窄与第三狭窄之间的结石病灶共计138个,B超检出率为46%(69/138),应用彩色多普勒超声后检出率提高到77%(106/138),两者比较有显著性差异(P＜0.01);超声未发现结石的34例患者,有22例显示输尿管末端喷尿次数减少,信号减弱,综合其超声及临床表现,提出疑似结石诊断,后经临床及其他影像学检查证实.结论 彩色多普勒超声能显著提高输尿管结石的诊断水平.     

经尿道输尿管肾镜取石100例报告

<正> 经尿道输尿管肾镜超声碎石取石100例共104侧。取石成功率上段33.3%、中段76.9%、下段97.5%。认为本术式可做为输尿管下段结石治疗的主要手段。存在问题是有的结石未被取净、结石滑回肾内、镜体无法达到结石部位、输尿管断     

超声诊断对输尿管结石的临床价值探讨

目的探讨超声诊断输尿管结石的临床价值,并对其声像图进行分析。方法分析我院2008年1月-2009年6月确诊的21例输尿管结石患者的超声声像图及诊断符合率情况。结果 21例输尿管结石中超声确诊19例,诊断符合率90.48%。结论超声诊断输尿管结石具有方便、无创,诊断符合率高,值得临床推广和应用。     

MSCT非增强扫描在输尿管结石诊断中的应用

目的 分析输尿管结石的多排螺旋CT表现,评价MSCT在输尿管结石诊断中的应用价值。方法 收集我院2017年7月~2018年2月69例经手术确诊为输尿管结石患者的CT非增强扫描资料,观察结石在输尿管轴位、多平面重组和曲面重组图像上的表现,并与术中所见情况进行对比。结果 本组69例不同成份的输尿管结石CT值为126~138 HU,在CT图像上都被显示出来;且MSCT在输尿管结石的定位、定量诊断上与手术结果完全一致,诊断准确率达100.00%。结论 MSCT非增强扫描对不同成分的输尿管结石均敏感,结合其轴位、MPR和CPR三者图像诊断输尿管结石准确率极高。     

输尿管结石的IVU与CT的检测对比

目的 比较16层螺旋CT低剂量平扫与IVU时肾及输尿管结石的价值.方法 收集我院2003年1月～2009年1月68例临床拟诊肾及输尿管结石病例,所有病例作16层螺旋CT低剂量平扫和IVU,比较两者检测肾及输尿管结石的病例数、数目及输尿管梗阻情况,两组结果进行统计学分析.结果 在16层螺旋CT低剂量平扫中,68例发现结石,肾结石47例,输尿管结石36例,结石数量为93个;在IVU检查中,49例发现结石,肾结石32例,输尿管结石27例,结石数量为69个.经统计学分析,两者在发现结石病例数、结石数量上均有显著性差异.结论 16层螺旋CT低剂量平扫技术为诊断输尿管结石快捷、安全、精确的方法,优于IVU.     

输尿管结石的B超定位诊断

本文对我院2002.01月—2002.10月以来行B超检查并经临床证实的输尿管结石26例进行分析总结报告如下。1 资料与方法 本组26例患者中,男19例,女7例,年龄18—54岁,平均36岁。临床表现为单侧或双侧下腹部疼痛,21例患者有不同程度的耻骨联合上及会服部放射性疼痛。肉眼血尿8例,镜下血尿18例。14例摄X线腹部平片,3例行肾盂静脉造影;均经临床治疗排石证实。 使用仪器为TOSHIBA SSA—340型彩色超声诊断仪,探头频率为3.5MHZ。先背部或侧腰部常规扫查肾脏,了解有无集合系统分离及结石回声。在肾门处沿着扩张的输尿管走行追踪检查,输尿管中段因肠道气体干扰不易显示,需探头加压推开肠管进行追踪,但输尿管扩张不明显者,不易追踪。输尿管下段及输尿管膀胱段结石的扫查,需中度充盈膀胱,可先查膀胱后查输尿管,一般结石易嵌顿于三个生理性     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的：探讨输尿管结石的有效手术方法。方法：应用输尿管镜（URS）气压弹道碎石治疗输尿管结石82例。结果：82例中有79例（96．3％）碎石成功，其中输尿管上段结石成功率81．8％（9／11），中段结石96．4％（27／28），下段结石100％（43／43）；72例碎石后结石一次取净，7例术后1、2．5个月碎石排净。结论：URS气压弹道碎石具有高效、安全、容易操作的特点，是治疗中下段输尿管结石的首选方法。     

左输尿管周围慢性炎症性囊性病变1例

患者女性,34岁。主诉双侧腰部间歇性绞痛伴血尿4年,反复发作。体检:双侧肾区叩击痛( ),左腹部深压痛( ),余无阳性。B超示:右肾下极结石,左肾上极结石伴中度肾积水。尿路逆行造影示:右肾及右输尿管通畅,左肾及左输尿管未见显影,在左输尿管中段有结石阴影。化验:肝、肾功能正常。     

磁共振尿路成像在尿路梗阻性疾病中的应用

目的：评价磁共振尿路成像(MRU)在尿路梗阻性疾病中的诊断价值。方法：对25例尿路梗阻的患者，进行MRU检查，结合B超、静脉尿路造影(IVU)及手术和病理诊断，进行回顾性分析。结果：输尿管肾盂连接部狭窄7例，肾和输尿管重复畸形5例，肾盏憩室1例，梗阻型巨输尿管1例，输尿管手术后输尿管扭曲成角或狭窄3例，MRU均诊断明确；输尿管结石6例，MRU可明确梗阻部位，其中4例显示出无信号的结石影；输尿管癌1例，肾盂癌1例，MRU未能做出诊断。结论：MRU对尿路梗阻性疾病具有很高的定位诊断价值，尿路形态显示满意；对梗阻原因的定性诊断，存在一定的局限性。     

妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的腔内处理

目的探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性。肾绞痛安全有效的腔内处理方法。方法妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者14例，孕7～34周，平均27周。结石最大径5～12mm。输尿管上段结石8例，中段3例，下段3例。上段结石中6例单纯留置双J管，2例将结石推回肾盂后留置双J管。中下段结石中3例采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石，3例应用输尿管镜下双频激光碎石。结果12例术后。肾绞痛消失；2例单纯放置双J管者仍有间断轻微。肾绞痛，服用解痉药物可以缓解。8例未碎石患者在结石排出前每3个月更换双J管。14例孕妇均顺利生产，婴儿健康。结论妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛患者采用逆行输尿管插管或输尿管镜取石术安全有效。