急性血液稀释临床应用

近10余年间国内外推行了血液稀释自体输血的方法,即在术前从病人体内采血,储于保养液中,同时补充胶体和晶体液,以保持血容量正常,手术主要步骤完成后再输回病人体内。主要优点是:血液稀释后血粘度减低,血液动力学的变化有利于毛细血管内血液灌流的增加,从而改善微循环的血流灌注,减少术中实际出血量,节约用血以防止输库血所带来的并发症,特别是对血源困难以及无血库的医院更有实用价值。我们在动物实验的基础上开展了这项工作,现对早期的35例进行小结。     

急性高容量血液稀释的临床应用

近年来,随着对血液保护的越发重视,血液稀释技术在临床的应用也越来越广泛,急性高容量血液稀释作为血液保护的一种新措施具有与急性等容性血液稀释同样的扩容效应,它减少术中失血,并具有操作简单、节约时间及费用、减少血液污染机会等优点。但在临床实际应用中仍有一些顾虑,如肺水肿的发生、机体氧代谢、凝血功能障碍、联合控制性降压的安全性等,本文就这些比较关注的问题予以综述。     

急性血液稀释自体输血的临床应用及观察

为减少手术出血量，节约库血用量，防止传染病的传播以及输异体血可能出现的一系列输血并发症，对１３６例手术病人采用急性血液稀释自体输血方法，进行临床应用观察，效果满意，证实是一种安全有效的方法。     

急性血液稀释临床应用初步体会

血液稀释在近十余年国内外已较广泛应用于临床。血液稀释自体输血是指:在术前(近年来多在术日)从病人体内采血,储于保养液中,同时补充胶体和晶体液以保持血容量正常,待手术主要步骤完成后再输回自体血的方法。其主要优点是:血液稀释后血粘度减低,血液流动力学的变化有利于毛细血管内血液灌流的增加,从而改善微循环的血流灌注,减少术中实际出血量,节约用血以及防止输库血所带来的并发症。特别是对当今血源困难以及无血库的医院更有实用价值。我院于1981年1月～8月在动物实验的基础上行急性血液稀释35例,现小结如     

心力衰竭的病理生理及临床

目的：本文详细阐述了心力衰竭病理生理的最新概念，对目前治疗心力衰竭的一些常用药物及疗法进行分析论证，并提出了针对性的治疗新方案。方法：查阅最新国内外文献，对心力衰竭的病理生理学机制和临床用药进行分析讨论。结果：心力衰竭的临床生理病理学机制的研究有３个方面进展：①血液动力学异常。②循环内分泌和心脏组织“自分泌”“旁分泌”的激活。③心室重塑。结论：随着细胞分子心脏病学的发展，心力衰竭的病生机制更加明了     

急性等容血液稀释及自体输血的临床应用

目的研究急性等容血液稀释(ANHD)及自体输血临床应用的可行性和应用价值.方法择期手术40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,于麻醉前行ANHD.监测ANHD前(HD1)、后(HD2)及自体血输入后(HD3)患者 EKG、MAP、CVP,Hb、Hct、Plt,凝血功能和动静脉血气分析、血氧含量、摄氧率(ERO2).结果患者HR、MAP、CVP无明显变化.Hb、Hct、Plt在HD2、HD3时点较HD1下降(P<0.01),最低值分别为:(108.1±11.0)g/L、(32.3±3.6)%、(115.9±19.7)×109/L.动静脉血氧含量在HD2、HD3时点与HD1相比下降(P<0.05), 最低值分别为:(154.29±17.31)ml/L、(113.96±18.91)ml/L.凝血功能、动脉血气分析、ERO2均在正常范围.结论适度的ANHD能保持血流动力学稳定,维持Hb、Plt及凝血功能的正常作用,不导致机体酸碱平衡失调,机体的氧供氧耗正常.     

手术期中控制性血液稀释的动物实验及临床应用

根据动物实验及临床研究,先放动物或术前采病人一定量的血液(包括急性出血),同时输入平衡液(我院配方:5％葡萄糖盐水500ml 11.2％乳酸钠25ml 5％氯化钙2.5ml 10％氯化钾1.5ml),使血液稀释并保持正常(或稍高)的血容量,控制红细胞压积在25～30％之间,机体可以代偿。我院于1977年10月进行6次动物实验,11月应用于临床各科大手术及抢救出血性休克患者共77例,效果良好,小结如下:     

手术时控制性血液稀释的动物实验及临床应用

所谓手术时控制性血液稀释就是在手术前20～30分钟,采集病人一部分血液保存起来,同时输入血浆代用品及平衡盐液(平衡盐液配制:①葡萄糖粉500克,氯化钠85克,氯化钙2.5克,氯化钾3克,加注射用水至     

血液稀释法临床应用100例分析

<正> 近年来,随着国内外对微循环研究的突破性进展,从1979年4月到1986年12月,我们应用血液稀释方法进行了临床抢救和治疗100例患者取得了较好的疗效。一方面,应用血液稀释来改善危重患者的微循环,扩充血容量,抢救危重患者。另一方面,我们对大中手术采用     

应用血液稀释疗法38例临床观察

许多报道表明,血液流变学的异常变化是导致老年心脑血管病及血栓性疾病的重要原因之一。血液稀释疗法(简称血稀)则是随着血液流变学的发展而显示出它在治疗和预防缺血性心脑血管病方面的独特功效。我科一年来应用血稀治疗心脑血管病伴高粘滞血症患者38例,取得了较好的效果。     

急性等容血液稀释对生理的影响

异体输血所引起的危险是众所周知的 ,其潜在危险可分为三类 :感染 ,输血反应 ,免疫抑制。虽然有各种感染原 ,但大家更关心的是艾滋病和肝炎。近年来 ,输血引起的免疫抑制和癌症复发引起人们重视。据 Tremper[1]报告 ,近 1 0年来公众对输血的安全关注与日俱增 ,血液供应的安全性也有明显改善 ,但要想完全消除血中的病毒至今仍不可能的。巩固输血机构自 1 998年至 1 999年采取了一系列措施来提高异体输血的安全性 ,结果使异体血价格加倍[2 ] ,异体血的安全性和费用问题 ,使血液保护迫在眉睫。因此 ,自体输血越来越受到重视。自体输血大致可分…     

急性等容血液稀释对生理的影响

异体输血所引起的危险是众所周知的,其潜在危险可分为三类:感染,输血反应,免疫抑制.虽然有各种感染原,但大家更关心的是艾滋病和肝炎.近年来,输血引起的免疫抑制和癌症复发引起人们重视.据Tremper[1]报告,近10年来公众对输血的安全关注与日俱增,血液供应的安全性也有明显改善,但要想完全消除血中的病毒至今仍不可能的.     

急性不等容量血液稀释的临床应用探讨

血液稀释是血液保护的重要措施之一 ,其中急性等容量血液稀释 (ＡＮＨＤ)在临床上应用较多 ,而急性不等容量血液稀释 (ＡＮＮＨＤ)是指动脉放血的同时 ,静脉输入液体量 (晶体液 )低于或等于放血量 ,通过浅麻醉或采用血管活性药技术以满足生理需要的ＭＡＰ ,ＨＲ水平 ,以求得高质量的自体血液。1　资料和方法1 1　病例选择及麻醉　随机选择骨外科及肿瘤手术全身麻醉病人 2 3例 ,其中 1 1例进行ＡＮＮＨＤ ,年龄55 8± 3 6岁 ,ＡＳＡＩ～ＩＩ,估计手术出血 >50 0ｍｌ,无凝血异常及心肺疾患 ,血细胞比容 (ＨＣＴ)在 0 3 5以上。1 2例对照组…     

门脉高压症的血液动力学、病理生理与临床

自1877年EcK在动物实验表明:门静脉一体循环之间建立分流,即EcK氏瘘能获得生存以来。至1945年Whipple才首先在临床上治疗食管静脉曲张大出血施行门一腔静脉分流术取得成功。其后,1947年Blakemore等证明了门体分流术可降低门脉压,减少食管静脉曲张出血的并发症。近年来,我国对门静脉高压症的临床研究工作亦取得许多进展。至70年代末,门脉高压症外科治疗在国内外仍然是一个难题。疗效和劳动力的     

心力衰竭的临床病理生理

心力衰竭是急性还是慢性取决于:①心脏的病理解剖改变;②允许可发生代偿机制的时间长短;③允许液体潴留在间质的时间长短。同是二尖瓣关闭不全,若系急性心肌梗塞并发的急性二尖瓣关闭不全,血液返流入不相适应的左心房内,心脏外形虽不大,但也会发生呼吸困难、肺郁血;相反,若系缓慢     

血液稀释生物平衡疗法的临床观察及护理

血液稀释生物平衡疗法简称为“血稀”疗法 ,是通过抽取患者一定量的血液 ,经过体外抗凝 ,用生物平衡治疗仪的低能激光、微量紫外线、自控高压氧和衡量磁化等高技术处理以后 ,再回输给患者的一种自身血液疗法。我院于 1997年2月引进这一新技术 ,从 1997年 3月至 1998年 11月用“血稀”疗法治疗心脑血管疾病患者 13 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 13 6例 ,其中 ,男 78例 ,女 58例 ,年龄 4 3～ 83岁。急性脑梗塞 4例 ,脑梗塞后遗症 3 9例 ,脑出血后遗症 4例 ,脑血栓形成 5例 ,冠心病 2 9例 ,高血压病 4 7例 ,高脂…     

血液稀释及温度对血液粘度的影响

体外循环下心内直视手术,常需进行人工低温及血液稀释。本实验目的在于探讨人工低温及血液稀释与血液粘度的关系。实验方法和结果一、温度对全血粘度及血浆粘度的影响     

血液稀释在外科手术中的应用

血液稀释法用于临床治疗是近年来的一项新成就。目前在治疗休克、体外循环以及大型手术中的应用日渐普遍。随着外科技术的进展，大型手术的增多，异体输血造成的不良反应以及血源供需矛盾的日     

速尿在血液稀释法体外循环中的临床应用

应用血液稀释法体外循环好处虽多,但也带来一定问题,主要是间质水肿、血液动力学不稳定,血压变化剧烈及影响术后心脏功能的恢复。应用利尿剂可以减轻和防止上述情况发生。本文使用作用较强的利尿剂-速尿,对40例体外循环停机前后应用及未用速尿的心内直视手术病人分组对比,就应用速尿的时间、剂量及效果进行分析和讨论。结果显示:应用速尿组能明显减轻间质及细胞水肿,有利于心肺机余血的回输,节省大量库血及维持血液动力学稳定,对心脑肾等重要脏器具有保护作用。投给速尿的时间以停机前20～30分钟为宜,剂量应少量多次,一般从0.2～0.4mg/Kg至0.4～0。8mg/kg,将会获得良好效果。