经切除耻骨联合途经行保留肛门括约肌的直肠癌切除术

我们在最近5年选择直肠肿瘤位置距肛门4～5cm患者,经切除耻骨联合行保留肛门括约肌直肠癌切除术6例,其中5例Ⅰ期愈合、1例术后肛门内未置支持管等原因发生吻合口瘘,经换药2个月治愈。     

保留肛门括约肌手术治疗低位直肠癌

本文对应用保留肛门括约肌手术治疗低位直肠癌６４例作回顾性分析。５年生存率８１．２５％，局部复发率８．６２％。讨论了手术方法的依据，手术适应证和术后并发症的防治。结果表明，对适当选择的低位直肠癌病例，保留肛门括约肌手术的生存率和病人生活质量都是令人满意的。     

保留肛门括约肌手术治疗低位直肠癌

本文对应用保留肛门括约肌手术治疗低位直肠癌６４例作回顾性分析。五年生存率３１．２５％，局部复发率３．６２％。结果表明，对适当选择的低位直肠癌病例，保留肛门括约肌手术的生存率和病人生活质量都是令人满意的。讨论了手术方法的依据，手术适应征和术后并发症的防治。     

保留肛门括约肌手术治疗低位直肠癌

本文对应用保留肛门括约肌手术治疗低位直肠癌６４例作回顾性分析。五年生存率３１．２５％，局部复发率３．６２％，结果表明，对适当选择的低位直肠癌病例，保留肛门括约手术的自下而上率和病人生活质量都令人满意的。讨论了手术方法的依据，手术适应征和术后并发症的防治。     

经骶骨旁路保留肛门切除中低位直肠癌

相距齿状线上２～８ｃｍ的直肠癌，常规采用Ｍｉｌｅｓ手术，结肠永久性造瘘。这对肿瘤小，恶性度低的肿瘤患者似觉切除太过。我科采用改良Ｋｒａｓｋ法，经骶骨旁切除直肠内肿瘤，保存肛门正常排便功能。１９８９～１９９５年，共收治２１例（男１６例，女５例），年龄２...     

国外直肠癌保留肛门括约肌技术的现状

本文对国外直肠癌保留肛门括约肌技术的发展史作了简单的回顾,并对目前经常使用的几种手术方法的适应证和主要并发症进行了评价。研究表明:直肠癌的生存率不单取决于手术方法,更取决于肿瘤的生物学行为。直肠远侧切缘距肿瘤2.5cm是足够的,如将直肠低前切除术与各种保留肛门括约肌技术结合,可以治疗多数中下段直肠癌病人。对未损伤括约肌者,经过数月的适应后,绝大多数采用保留括约肌技术后可恢复满意的控制排便能力,并获得与经腹会阴直肠切除相似的存活率。     

正常人和直肠癌保留肛门括约肌根治切除后肛肠生理状态

本文对32名正常人及18名保留肛门括约肌根治切除病例进行了肛肠压力测定,对其肛肠生理状态及其影响因素作了初步探讨。本组测得健康成人肛门括约肌静压75.51±3.52cm H_2O,挤压129.58±3.28cm H_2O,该正常值与国外报道相似。扩张直肠下端可出现肛肠松驰反射,肛管部高压带     

正常人和直肠癌保留肛门括约肌根治切除后肛肠生理状态

本文对32名正常人及18名保留肛门括约肌根治切除病例进行了肛肠压力测定,对其肛肠生理状态及其影响因素作了初步探讨。本组测得健康成人肛门括约肌静压75.51±3.52cm H_2O,挤压129.58±3.28cm H_2O,该正常值与国外报道相似。扩张直肠下端可出现肛肠松驰反射,肛管部高压带引出,未发现明显性别和年龄方面的差异。     

直肠癌保留括约肌切除术的局部复发

文献报导,中上段直肠癌的低位前切除和腹会阴切除的局部复发率相似,但前者有保留肛管和肛门括约肌的优点。作者回顾性研究了直肠癌低位前切除后的局部复发率与癌肿分期,切除边缘和癌肿下缘到肛门距离的关系。40例病人为1965～1985年低位前切除的中上段直肠癌患者。术前用硬式直肠乙状结肠镜检查,测定癌肿到肛门的距离,凡癌肿下缘距肛门6～10cm 为中段,10～15cm 为上段。用结肠镜检查或钡灌肠,以排除同时发生的病灶。由病理学家测量癌肿近端和远端边缘,并根据胃肠肿瘤研究组修订的 Dukes 分类法分类。随访     

低位直肠癌病人肛门括约肌保留的理论研究

国内外学者对低位直肠癌病人肛门括约肌保留问题已作了大量研究,主要围绕以下四个方面进行。一、前切除手术时直肠肿瘤远端应切除的范围根据早期直肠癌病理学研究,Lofgren、Copeland和Enker等认为,为了清除直肠远端肿瘤扩散,切除肿瘤远端正常肠段应不少于5cm。但Williams等统计8位作者对449例直肠癌标本的病理学研究     

低位直肠癌病人肛门括约肌保留的理论研究

国内外学者对低位直肠癌病人肛门括约肌保留问题已作了大量研究,主要围绕以下四个方面进行。一、前切除手术时直肠肿瘤运端应切除的范围根据早期直肠癌病理学研究,Lofgtent、Copeland和Enker等认为,为了清除直肠远端肿瘤扩散,切除肿瘤远端正常肠段应不少于5cm。     

直肠癌经腹切除保留肛门结肠拉出一次吻合术

大肠癌是我国常见的消化道肿瘤之一,其发病率据国内外文献报道均有逐渐上升趋势。大肠癌的治疗是综合性治疗,外科手术至今仍然是大肠癌治疗的主要手段,直肠癌的手术效果,不仅要彻底切除病变,亦应考虑到保留肛门括约肌的排便功能。目前临床上对直肠上端癌可经腹腔切除腹膜外吻合术(Dixon手术)。直肠下端癌,则施行腹会阴联合切除术(Miles术)。这些术式为多数学者所赞同。对于直肠中段癌手术方式未获一     

直肠癌经腹切除保留肛门结肠拉出一次吻合术

本所自1980年对直肠中段癌经腹切除保留肛门结肠拉出一次吻合13例。此手术操作简单,术后排便功能恢复良好。     

直肠癌经腹切除保留肛门结肠拉出一次吻合术

本所自1980年对直肠中段癌经腹切除保留肛门结肠拉出一次吻合13例。此手术操作简单,术后排便功能恢复良好。     

经肛门切除术治疗直肠癌：保留肛门功能与较差的远期疗效

对uT1期直肠癌,NCCN指南和卫生部门的规范都推荐应用经肛门切除术治疗,但是文献表明其疗效存在争议.文章综述了经肛门切除术的发展、适应证以及长期疗效,并回顾了经肛门切除术后存在高危因素时的及时补救手术和复发后的挽救手术效果.所有这些结果表明:经肛门切除术适用于某些对经腹部大手术有禁忌证的患者,或者适用于某些对保留肛门意愿极其强烈而不愿做大手术的患者,但是他们必须明白,经肛门切除术治疗直肠癌的疗效低于常规的根治性手术,包括增加癌症相关的死亡风险.     

直肠癌根治切除术中保留肛门问题

对低中位直肠癌的手术治疗,我国的病家常因顾虑腹部结肠造口,而予拒绝或延迟接受。近年来,许多外科医师为此作了临床探索和实验研究,已有不少报告,并在第三届全国大肠癌会议(1986年12月杭州)讨论。此期本刊约请部分同志,笔谈直肠癌切除术避免腹部结肠造口的问题,旨在引起更广泛的关注和深入探讨。     

直肠癌根治切除术中保留肛门问题

对低中位直肠癌的手术治疗,我国的病家常因顾虑腹部结肠造口,而予拒绝或延迟接受。近年来,许多外科医师为此作了临床探索和实验研究,已有不少报告,并在第三届全国大肠癌会议(1986年12月杭州)讨论。此期本刊约请部分同志,笔谈直肠癌切除术避免腹部结肠造口的问题,旨在引起更广泛的关注和深入探讨。     

保留肛门括约肌的直肠癌根治术(术后肛门机能讨论)

近年来施行保留肛门括约肌的直肠癌根治术44例,其中前切除术26例,拉出切除术17例、Welch 手术3例。并对其中8例病例测定了他们术后的肛门机能。即测定直肠肛门静压,肛门随意收缩压和直肠括约肌反射,从而对此手术的术后肛门机能进行讨论。肛门机能测定记录表:     

经肛门局部手术切除肛管直肠癌

13例肛管和直肠癌,男4例,女9例;年龄为29～84岁(平均54.4岁)。经肛门作局部手术切除后,其5年和10年生存率分别为71.4％和66.7％,有4例已健在10～22年。文中简要阐述了手术适应证,方法和注意事项。     

直肠癌腹骶联合切除术及肛门括约肌再造术的一些初步体会

我院自1963年至1977年12月止,外科共收住直肠癌患者753例,其中发现有108例(14.3％)中、下段癌因不愿做人工肛门拒绝手术而自动出院,有些病人宁死也不愿做人工肛门。此外,在愿意接受做人工肛门的病例中,多数也是经不断解说方才接受,或先拒治而出院后又回院手术者。曲此可见,人工肛门确实对病人的精神压力很大。因此如何解决直肠中、下段癌根治术中,去避免做人工肛门是目前需要解决的一个问题。