硅凝胶型乳房假体凝胶外渗的实验研究

目的 :研究硅凝胶型乳房假体植入大鼠体内后凝胶外渗对机体的影响。方法 :取 40只健康SD雌性大鼠分成A、B、C、D 4组 ,A、B、C 3组分别植入实验用完整的硅凝胶型假体、刺破的硅凝胶型假体及生理盐水充注型假体于大鼠背侧皮下 ,D组为空白对照。术前测出血液中有机硅的浓度。 6个月后取出假体观察 ,进行假体包膜组织学检查及大鼠血液中术后有机硅的浓度测定。结果 :A、B、C 3组纤维包膜组织学特征无明显差异 ,B组纤维包膜中光镜下发现外渗的凝胶颗粒。术后与术前 4组大鼠间血液中有机硅的浓度比较 ,差异均无显著性。结论 :完整的硅凝胶假体、人为刺破外壳的硅凝胶假体与生理盐水充注型假体的组织学反应无明显差异 ,外渗的凝胶局限在纤维包膜的内层 ,也不会随血液或淋巴到机体其他部位。     

毛面与光面硅凝胶假体隆乳致纤维包囊挛缩的前瞻性研究

目的　探讨毛面硅凝胶假体减少隆乳术后包囊挛缩并发症的发生 ,提高隆乳术的成功率。方法　 186例健康隆乳者随机分为观察组和对照组各 93例 ,观察组采用毛面硅凝胶乳房假体 ,对照组采用光面硅凝胶乳房假体。结果观察组硬化发生率 2 15 %( 2 /93) ,对照组硬化发生率 7 5 3%( 7/93) ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　毛面硅凝胶乳房假体用于隆乳术 ,其发生术后包囊挛缩变硬的比例明显降低 ,是目前较理想的丰乳假体材料 ,值得推广。     

生理盐水充注式乳房假体的临床应用

为避免硅凝胶渗漏而导致的自身免疫性疾病，作者１９９４年３月～１９９５年８月应用上妻宁整形制品有限公司生产的生理盐水充注式乳房假体的４９例小乳症者做了隆乳术，其中２２例经６个月以上随记结果令人满意，作者建议术中即时地度扩张后容量复原，可以获得良好的手感和自然的形态，国产生理盐水充注式乳房假体可作为隆乳术常规选择的假体。     

硅凝胶型假体对大鼠免疫系统影响的实验研究

目的 研究硅凝胶人工乳房假体植入对大鼠免疫系统的影响。方法 取４０只健康ＳＤ雌性大鼠，体重１８０～２００ｇ。随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组，每组１０只，无菌条件下分别植入实验用完整的硅凝胶假体，刺破的硅凝胶假体、生理盐水充注型假体于背侧皮下，Ｄ组为空白对照组，３个月后取出假体作下列指标观察：（１）皮肤迟发型超敏反应；（２）淋巴细胞转化试验；（３）自然杀伤细胞活性测定。结果 皮肤迟发型超敏反应、淋巴细胞转化试验、自然杀伤细胞活性、空白对照４组比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论根据本实验研究证实硅凝胶假体植入不会引起细胞免疫功能下降及机体免疫失平衡。     

硅凝胶型假体对大鼠免疫系统影响的实验研究

目的研究硅凝胶人工乳房假体植入对大鼠免疫系统的影响。方法取40只健康SD雌性大鼠，体重180～200g，随机分成A、B、C、D4组，每组10只。无菌条件下分别植入实验用完整的硅凝胶假体、刺破的硅凝胶假体、生理盐水充注型假体于背侧皮下，D组为空白对照组。3个月后取出假体作下列指标观察(1)皮肤迟发型超敏反应；(2)淋巴细胞转化试验；(3)自然杀伤细胞活性测定。结果皮肤迟发型超敏反应、淋巴细胞转化试验、自然杀伤细胞活性、空白对照4组比较差异无显著性(P>0．05)。结论根据本实验研究证实硅凝胶假体植入不会引起细胞免疫功能下降及机体免疫失平衡。     

硅凝胶囊乳房假体植入隆乳术的手术配合

目的探讨硅凝胶乳房假体植入隆乳术的手术护理配合。方法 2009～2010年对50例受术者实施硅凝胶乳房假体隆乳术。结果 50例受术者根据自身的条件采取经腋窝切口和经乳晕切口植入假体隆乳术,术中出血量少,术程缩短,乳房外形满意。结论完善的术前准备,严格遵守无菌操作规程,有效的沟通及娴熟的手术配合是手术顺利进行的重要保障。     

HPAG取出硅凝胶假体隆胸术25例报道

医用聚丙烯酰胺水凝胶(HPAG)注射式隆胸,目前多有报道其利弊,笔者自2004年5月~2005年3月接诊该方法隆胸术后不满意病人25例,均手术抽出后一期行硅凝胶假体隆胸术,术后均满意出院,现报道如下。1临床资料1·1本组资料本组所有患者均为外院注射隆胸患者,年龄18~35岁,平均24岁,注射     

充注式乳房假体隆乳术的改进与体会

充注式乳记假体隆乳术在我国已较广泛开展，但其手术方式，麻醉方法和术中术后处理等方面，仍有许多可探讨之处，为此，作者对６１例１２１侧小乳症，轻度乳房萎缩，乳房下垂症等行充注式乳房假体隆乳术，术中采用腋顶皱臂切口，胸大肌下间隙置入，封闭式灌注加适量抗生素的生理盐水，放置负压引渡以术后穿紧身衣，改用肋间神经阻滞麻醉，加静脉内麻醉，效果良好，安全，受术前术后无痛苦记忆，使隆乳术更趋完善，６１例受术者中５５     

隆乳术纤维包膜硬化与假体容量的关系及其处理

目的:探讨隆乳术后包膜硬化与假体容量的关系及其处理.方法:422例受术者分为两组:实际应用假体容积大于或等于预测假体容积组(简称A组)和小于预测假体容积组(简称B组),分别为147和275例,隆乳术后随访1～6年,观察两组术后包膜硬化发生情况,同时对106例隆乳术后纤维硬化进行了处理.结果:A组发生纤维包膜挛缩硬化29例(19.73%),B组发生纤维包膜挛缩硬化34例(12.36%),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:隆乳术后硅凝胶假体的容量与术后纤维包膜挛缩硬化有一定关系.     

早期乳癌根治即时硅囊假体植入乳房再造

<正>乳腺癌早期(Ⅰ、Ⅱ期)传统治疗原则多为广泛、彻底、整块切除,术后加用放射、化学药物治疗,间或内分泌综合治疗。近40年来,传统的乳癌根治术已趋于以切除组织比较保守的、保留胸大肌或胸大小肌的乳癌改良根治术所替代,这为开展硅囊假体即时植入再造乳房创造有利条件。     

硅凝胶所致纤维包膜移植后的组织观察

目的研究硅凝胶所致纤维包膜移植后的组织变化。方法取16只白色封闭群SD大鼠,分别于四肢皮下埋置硅凝胶片,1个月后取出硅凝胶片并将形成的纤维包膜移植至他处或留于原位,于纤维包膜移植后3 d (A组)、1周(B组)、1个月(C组)、3个月(D组)观察其组织结构及纤维构成。结果移植部位均有轻度红肿,术后1周左右红肿消退,所有伤口均平整愈合好,局部组织柔软,移植的纤维包膜没有掉落发生。A组左、右两侧(即未移植包膜和移植后包膜)纤维包膜厚度及回缩率的差异无统计学意义(P值均>0.05),而B、C、D组左、右两侧的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。A组右侧纤维包膜厚度及回缩率与其余3组的差异均有统计学意义(P值均<0.05),而B组与C组及C组与D组之间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。A组右侧纤维包膜强度、阳性面积率及吸收率与其他3组的差异均有统计学意义(P值均<0.05),B、C、D组之间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。A组左、右两侧纤维包膜强度、阳性面积率及吸收率的差异均无统计学意义(P值均>0.05),B、C、D组左、右两侧的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论硅凝胶作为异物刺激周围组织形成的纤维包膜在假体取出后会逐渐吸收,可能并不需要同时去除,并且这个纤维包膜可能成为一个有前途的自体移植物。     

积雪草甙对大鼠乳房假体包膜形成影响的实验研究

目的研究积雪草甙对乳房假体包膜形成的影响.方法SD雌性大鼠40只,随机分为实验组和对照组,每组20只.于每只大鼠两侧肩胛区皮下各植入1个等大硅胶片,实验组按照24 mg·kg-1·d-1予积雪草甙溶液灌胃,对照组予同等剂量生理盐水.于术后第7、14、28、56、84天分别处死两组大鼠各4只,连同埋植材料完整取出包膜组织,标本制成石蜡切片行组织学检查,然后同时采用图像分析软件对包膜组织厚度进行测量.结果自术后28 d开始两组之间包膜厚度出现明显差异,术后56 d,实验组包膜增厚随时间变化不明显,而对照组仍有明显变化.术后84 d实验组包膜厚度为(194.33±23.27)μm,显著低于对照组(306.08±31.31)μm(P＜0.05).组织学观察提示实验组包膜内成纤维细胞密度较对照组低.结论积雪草甙能显著抑制假体周围的纤维化,降低包膜的增厚.     

乳腺癌改良根治术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造临床观察

目的总结乳腺癌改良根治术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造的临床经验。方法对2007年4月-2011年1月收治的11例行乳腺癌改良根治术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造的乳腺癌病例进行回顾性分析。结果 11例假体乳房再造手术均取得成功。术后外观评价优7例,良4例,可接受度100%;经过1~36个月随访,全部病例无假体移位、伤口感染、包膜挛缩、复发等并发症。结论乳腺癌术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造能满足肿瘤治疗和形体美容的要求,提高患者生活质量。     

乳腺癌改良根治术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造临床观察

目的总结乳腺癌改良根治术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造的临床经验。方法对2007年4月-2011年1月收治的11例行乳腺癌改良根治术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造的乳腺癌病例进行回顾性分析。结果 11例假体乳房再造手术均取得成功。术后外观评价优7例,良4例,可接受度100%;经过1~36个月随访,全部病例无假体移位、伤口感染、包膜挛缩、复发等并发症。结论乳腺癌术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造能满足肿瘤治疗和形体美容的要求,提高患者生活质量。     

腋窝内侧皱褶切口胸大肌后硅胶囊乳房假体隆乳术

采用腋窝内侧皱褶切口胸大肌后硅胶囊乳房假体隆乳术，对８例１６侧乳房进行手术，结果表明这种切口既保留了传统腋窝切口隐蔽，疤痕极不明显的特点，又具有手术进路较短，操作简便，省时省力的优点。